Галантамин в виде БАД и ЛС: две большие разницы

Уж сколько раз твердили миру... Когда говоришь о биодобавках, как сером секторе рынка, где абсолютно не требуется точное соответствие качественно-количественного состава тому, что заявлено на этикетке, нередко приходится слышать в ответ, мол, производители БАД заботятся о своей репутации, они тщательно за всем следят, безо всяких там напоминаний. Сами. Одни. Без ансамбля.

Щаз. Ага. Вот и очередное подтверждение подъехало. Очень просто и изящно: закупаем БАД и ЛС с одним и тем же веществом на борту, и сравниваем, сколько там этого вещества от заявленного на этикетке, есть ли примеси. Работа небольшая, опубликована в виде исследовательского письма в Журнале Американской медицинской ассоциации, авторы - из США и Бельгии.

В качестве субстанции выбран галантамин (растительный алкалоид с антихолинергическим эффектом), который одобрен и как лекарство для комплексной терапии болезни Альцгеймера, и как БАД, который позиционируют как средство для улучшения памяти или для снижения риска развития болезни Альцгеймера (этим эффектом галантамин не обладает, если что, проверяли в ходе клинических исследований, профилактического действия у него нет вообще).

Отличия по содержанию галантамина

Лекарства (11 образцов) ожидаемо не подвели, разброс был плюс-минус немножко, но чётко в районе 100% от заявленной дозировки: 97,5-104,2.

Биодобавки (10 образцов) тоже не подвели, но по-своему. В одном единственном случае доза совпала и было даже чуть больше, с запасом - 109,5%. Во всех остальных: менее 1,6%, 7%, 36,3%, 49%, 59,5%, 61,8%, 72,5%, 73,3%, 75,4%.

Отличия по примесям

В лекарствах ожидаемо ничего не обнаружили, три образца БАД были контаминированы энтеротоксической бактерией Bacillus cereus sensu stricto. Авторы подчёркивают, что на полноценную диарею бактерий не наскребётся, скорее это маркер загрязнения собственно производственной линии.

Другой вопрос, зачем его в БАД разрешают отгружать, этот галантамин. Всё-таки у него среди побочек - тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, обмороки, облысение, кома, летальный исход. И у галантамина ещё немаленький перечень несовместимостей с лекарствами, к слову.

Авторы подчеркивают, что исследование поперечное, то есть всё это касается лишь БАД и ЛС, купленных в определённый период времени. Плюс БАД содержали кучу других ингредиентов - ниацин, калий, железо, но по ним сравнения не проводилось.

💰Больные с гепатитом В, С и ВИЧ получат дополнительный миллиард

В ближайшие три года на закупку лекарственных препаратов для больных гепатитами В и С и инфицированных вирусом иммунодефицита человека будет дополнительно направляться по 1,1 миллиарда рублей ежегодно. Соответствующее распоряжение подписал Михаил Мишустин.

Закупками займется подведомственный Минздраву Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан. Еще более 360 млн рублей выделят на транспортировку в регионы лекарств для лечения пациентов со сложными и редкими заболеваниями из программы «14 ВЗН».

Действительно ли эффективность лекарства повышается когда пациент понимает механизм его действия?

Да, это очень хорошо, когда у пациента имеются знания в области фармакологии, биохимии, анатомии и он может правильно разобраться в действии лекарства. Но тут имеются два спорных момента, которые не может объяснить медицина.

1 момент - это эффект плацебо. Проводились много экспериментов и даже в контрольной группе пациентов, которым лекарство не давалось, а подсовывалась пустышка в итоге наблюдалось выздоровление. Оказалось ,что некоторые больные так верят в лечение, что поправились без лекарств.

2 момент - это лечение без врача, а по совету соседки или родственника. Лекарство, которое выписал врач не помогло, а которое помогло знакомому, обязательно поможет и мне.

Я лично согласен, что больной должен внимательно читать инструкцию по применению лек. препарата, разобраться как и когда принимать лекарство.

Любое лекарство - это палка о двух концах. Любой препарат и вредит, и помогает человеческому организму. Всегда присутствует система балланса - колебания вред - польза. А если есть вред, то юридические законы обязывают фармацевтов написать об этом в инструкции.

Центральный районный суд Челябинска признал руководителя ЗАО "Медсервис-регион" Елену Селищеву виновной в мошенничестве в крупном размере при поставке томографов в больницы по завышенной стоимости. Ей назначили наказание в виде условного лишения свободы на три года.

В июне 2022 года гендиректор ЗАО "Медсервис-регион" была задержана по подозрению в мошенничестве при поставке томографов. По данным следствия, обвиняемая в 2020 году обманным путем похитила деньги из бюджета при поставке томографов по завышенной стоимости. В результате ущерб бюджету составил свыше 85 млн рублей. По ходатайству следователя СК было арестовано имущество обвиняемой на эту сумму.

Обстреливали, ломали ребра, избивали поленом — хроника нападений на российских врачей и медработников в феврале

Это лишь те случаи, которые попали в сводки СМИ. Сколько нападений не придано огласке — неизвестно.

5 февраля, Санкт-Петербург: пациент дважды распылил перцовый баллончик в лицо водителю СМП и скрылся. Пострадавший обратился к медикам с химическим ожогом глаз.

5 февраля, Саратов: пьяный пациент ударил фельдшера скорой медицинской помощи. Возбуждено уголовное дело (ст. 116 УК РФ — побои).

7 февраля, Гатчина: пациент ПНИ избил медсестру. Ее госпитализировали в тяжелом состоянии, зафиксированы перелом ребра, ушиб головы, гематомы.

7 февраля, Апшеронск: пьяный пациент устроил дебош в районной больнице — нецензурно выражался, размахивал руками, не реагировал на замечания персонала. Передан полиции.

15 февраля, Волгоград: на бригаду «скорой» напали пациенты, которым потребовалась медпомощь после драки. Они разбили лобовое стекло автомобиля СМП. Медработники воспользовались тревожной кнопкой. Помощь пострадавшим пациентам все-таки была оказана, они доставлены в больницу.

16 февраля, Улан-Удэ: медработников «скорой», приехавших к пациентке с повышенным давлением, встретил пьяный агрессивный мужчина. Он начал упрекать медиков в том, что они слишком долго ехали и набросился на фельдшера. Мужчину задержали и доставили в полицию росгвардейцы, пациентка — тоже пьяная — от дальнейшей медпомощи отказалась.

17 февраля, Новороссийск: бригада «скорой» выехала на уличный вызов к мужчине, который жаловался на боль в ноге, прохожие «пожалели его, несмотря на агрессивное поведение». Когда фельдшер начал осмотр в автомобиле «скорой», пациент вцепился ему в шею и стал его бить и душить. Медработника доставили в травмпункт с переломом кости запястья. Против пациента возбуждено уголовное дело (ст. 116 УК РФ — побои).

17 февраля, Новороссийск: пьяный мужчина сначала напал с ножом на своего знакомого, а затем ударил по голове медсестру бригады СМП, приехавшей на вызов. У медика травма головы, против нападавшего заведено уголовное дело (ч.2 ст.115, ч.3 ст.30, ч.1 ст.105 УК РФ).

19 февраля, Калининград: сосед пациента сначала бросил в фельдшера СМП коробку конфет и упаковку кошачьего корма, а затем несколько раз ударил ее в лицо. Против нападавшего возбуждено уголовное дело (п. «а» ч. 2 ст. 115 УК РФ — умышленное причинение легкого вреда здоровью).

23 февраля, Богданович: пьяный пациент избил фельдшера СМП, ему диагностирована травма головы. Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело.

23 февраля, Тверь: пьяный пациент, получивший травму головы после драки в баре, избил фельдшера СМП. Бригада «скорой» прекратила свою работу, медик обратилась в полицию.

24 февраля, Нижний Новгород: пациент поликлиники прошел в кабинет врача, где достал нож и начал им угрожать медработнику. Женщина нажала «тревожную кнопку» и выбежала в коридор. Пациента забаррикадировали, но ему каким-то образом удалось скрыться.

26 февраля, Котлас: бригаду СМП обстрелял родственник пациентки. Первый выстрел раздался прямо в квартире пациентки, затем мужчина стрелял и в автомобиль. Против стрелявшего возбуждено уголовное дело по статье «Хулиганство».

27 февраля, Ярославль: местный житель ударил фельдшера скорой помощи, приехавшей на вызов к его знакомому.

28 февраля, Москва: «скорая» приехала на вызов к пенсионеру, получившему ожоги. Во время оказания медпомощи пациент выстрелил в фельдшера из пистолета. Коллеги отобрали пистолет у нападавшего, оказали медпомощь медику. Фельдшер госпитализирован с раной грудной клетки.

28 февраля, Санкт-Петербург: пьяный пациент во время оказания ему медпомощи достал пистолет, спрятанный в обуви. Медики «скорой» вызвали росгвардейцев, пациента задержали, изъят сигнальный пистолет.

Генпрокуратура начала проверку московской «скорой», где водители получают «в три раза меньше таксистов»

Генеральная прокуратура инициировала проверку службы скорой помощи Москвы из-за нехватки водителей и их высоких перегрузок. Одновременно началась внеплановая проверка со стороны Трудовой инспекции. Об этом сообщил депутат Госдумы Алексей Куринный.

Напомним, в ноябре 2023 года профсоюзы заявили, что в московской службе скорой помощи не хватает водителей – они увольняются из-за низких зарплат. Алексей Куринный выяснил, что работники получают 40–50 тысяч, включая доплаты за транспортировку маломобильных пациентов. Чтобы получать 70-80 тысяч рублей, о которых заявляет Депздрав, им приходится отрабатывать 250 и более часов в месяц при отраслевой норме в 170 часов. При этом водители такси зарабатывают 120-130 тысяч в месяц.

Депутат собрался приехать на одну из станций, чтобы лично проверить происходящее. Тогда ему прислали сообщение, что на СМП «наводят марафет» и ищут актёров на роль водителя, чтобы просто посидеть в машине «скорой» и создать видимость укомплектованного штата.

Сколько живности надо, чтобы прокормить человечество в течение года

Судя по динамике в ближайшие 30−50 лет, чтобы накормить голодные рты, эту цифру нужно будет увеличивать вдвое, поскольку необходимо удовлетворять аппетиты развивающихся государств, где наблюдается демографический взрыв.

По подсчетам ученых, ресурсов Земли хватит только для производства 40 кг мяса на каждого из 7 млрд людей, населяющих Землю. По прогнозам, к 2060 году население планеты вырастет на четверть — до 9,5 миллиардов!

Впрочем, для мясоедов есть и хорошая новость. Ученые научились выращивать мясо из пробирки, которое по вкусовым и питательным свойствам ничем не уступает натуральному.

Текучка медработников

Эксперты представили статистику о причинах увольнений врачей и средних медработников в прошлом году. Три четверти специалистов с высшим медицинским образованием писали заявления по собственному желанию, при этом половина не указывала новое место работы.

По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава, в 2022 году государственные медорганизации потеряли 9,7 тыс. врачей и 38,9 тыс. среднего медперсонала.

Падение уровня обеспеченности врачебными кадрами наблюдается уже два года во всех федеральных округах. Как заявила заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова, в России нет фактического дефицита врачей, но есть диспропорции в распределении специалистов между территориями и отток кадров в частные клиники.

Больница не смогла оспорить штрафы за нарушения, которые не связаны с качеством медпомощи

Страховая компания оштрафовала клинику за необоснованную госпитализацию и включение в счет медуслуг, которых нет в карте пациента. Фонд поддержал санкции. Больница не оплатила штрафы. Страховая обратилась в суд. Три инстанции решили, что иск обоснован.

Клиника считала, что штраф можно взыскивать только за неоказание помощи, нарушение сроков или требований к ее качеству.

Суды не согласились:
▪️перечень санкций и размер штрафов установлены в тарифном соглашении. Его должны соблюдать все участники ОМС в регионе;
▪️расчет штрафов признали верным.

Минздрав рассказал о нарушениях подведомственных структур в рамках госзакупок.
Они задерживают оплату работ, продляют сроки работы без банковских гарантий, а также оплачивают невыполненые работы.

«Целевое обучение — это метод палки» — почему государству не удаётся «загнать» врачей в первичное звено

По данным Минздрава РФ, в здравоохранении на сегодняшний день не хватает около 26,5 тысячи врачей и 58,2 тысячи среднего медперсонала. Особенно это касается первичного звена.

При этом дефицит специалистов сохраняется даже на фоне роста показателей приема в медвузы и колледжи. Пять лет назад прием в медвузы составлял около 50 тыс. человек, а уже к 2023 году эта цифра выросла до 61 тыс. человек. Но даже при том, что идёт целевой набор и увеличение целевых квот, а студентов набирают и выпускают «пачками», в практическом здравоохранении медиков больше не становится.

Молодые специалисты часто выбирают более «денежные» специальности, становясь пластическими хирургами, диетологами, нутрициологами и даже массажистами. И как заявляла замминистра здравоохранения Татьяна Семенова, «людей, которые имеют высшее медицинское образование и практикуют, очень много. А вот где они практикуют и практикуют ли вообще — это другой вопрос».

Главной причиной оттока кадров из медицины эксперты и практикующие врачи традиционно называют низкие и даже нищенские зарплаты. В том числе недавняя волна обращений медработников к президенту тому подтверждение.

Редакция «Медицинской России» вместе с экспертами: врачами, главврачами, депутатами и психологами выясняла, какие ещё нужны меры помимо повышения зарплаты врачам, чтобы они вернулись в первичное звено.

Читать: https://telegra.ph/V-Gosdume-rabotayut-nad-uluchsheniem-mer-celevogo-obucheniya-vrachej-chtoby-celeviki-dohodili-do-svoih-rabotodatelej-03-01

4 марта - Всемирный день борьбы с ожирением

В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков.

Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте.

Избыточный вес приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, так как нагрузка на суставы и кости становится повышенной или даже чрезмерной. Также сказывается и на интенсивности здоровой физической активности, которая снижается. Накопление в организме жиров, наряду со снижением физической активности, приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета.

Помимо физических проблем, ожирение приносит ещё и проблемы психологического характера, связанные с развитием множества комплексов, что негативно сказывается на нервной системе человека.

👍Жителей Хабаровска приглашают на праздник «Проводы русской зимы», который состоится 16 марта в 12.00 на территории зоны отдыха «Дельфин».

В программе праздника:
— театрализованное представление,
— развлекательно-игровые площадки,
— столб с призами для масленичных забав,
— бесплатное угощение солдатской кашей и чаем,
— работа торговых точек (шашлыки, блины).

«У каждого русского человека такая установка — никогда не сдаваться».

Военный врач Валентина Короленко, как и многие российские медики, поехала в Донбасс, чтобы помогать бойцам и мирным жителям. Она работала в госпитале недалеко от передовой и оказывала первую хирургическую помощь бойцам, эвакуированным с переднего края.

Знания и навыки — вот что, по признанию героини, помогало ей спасать жизни. За самоотверженный труд Валентина Короленко получила награду из рук президента России. О настоящем профессионале своего дела смотрите в новой серии нашего цикла «Здесь и сейчас».

Подписывайтесь на канал RTД!

@rtdru