Сегодня ушел из жизни Дьяченко Владимир Гаврилович, д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ДВГМУ, первый главный врач краевой детской клинической больницы, автор более 300 научных работ и 23 монографий, в т.ч. "Социальные и медицинские проблемы репродукции", " Пациент, врач и рынок", "Руководство по социальной педиатрии", "Здравоохранение Дальнего Востока России в условиях рыночных реформ", "Врачебные кадры Дальнего Востока. Виток кризиса", "Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы", "Управление качеством медицинской помощи", "Экспертиза ятрогении", "Качество в современной медицине", "Системный кризис провинциальной медицины"

Дьяченко ВГ (15.04.1944 - 05.11.2023)

Прощание с Владимиром Гавриловичем Дьяченко состоится 9го ноября 2023 года в 12ч.30мин. в зале Матвеевского ритуального комплекса (с.Матвеевка, АД Хабаровск-Заозерное, 3км, 2)

После того, как в СССР отменили хлебные карточки (1935) и жить стало полегче, пищевая промышленность начала производить продукты, которые раньше считались буржуазными — мороженое и сосиски

#инновации #экзоскелеты

Для обычных людей экзоскелет — что-то из «Железного человека». Суперкостюм с пушками и уникальными возможностями. Но для людей, переживших тяжелые травмы, экзоскелет — шанс вернуться к жизни.

О том какие устройства для людей с ограниченными возможностями производят в России — в видеоролике Hi-Tech Mail.ru

@medicalksu

ДЕТИ И ОРГАНЫ
3 ноября вынесены приговоры по одному из самых запутанных российских уголовных дел последних лет - о “продаже детей” от суррогатных матерей иностранцам.

Следствие обвинило 2 компании, “Росюрконсалтинг”и “Европейский центр суррогатного материнства”, в том, что они “незаконно использовали вспомогательные репродуктивные технологии и за вознаграждение передавали детей покупателям, нарушая основы правопорядка и нравственности”. Фигурировавшие в деле врачи (включая акушерку, которая всего лишь приняла роды) получили от 19,5 до 16 лет колонии, а 2 суррогатные матери - по 10,5 и 4 года. Еще одними фигурантами стали переводчик и пенсионерка, работавшая курьером в “Росюрконсалтинге”, которые “признали вину”, но получили 6 и 5 лет заключения соответственно, а директор компании был объявлен в международный розыск.

Рассказываем, что вызвало такой переполох, и что не так с этим делом.

В январе 2020 г. скончался одномесячный младенец, получивший травму при родах и за несколько дней до этого выписанный из Морозовской больницы, где лежал с няней. Начавшееся следствие установило необычные обстоятельства: ребенок проживал в квартире в Одинцово, где кроме него находились еще 3 таких же младенца со своими нянями. Все дети были рождены суррогатными матерями для филиппинских граждан, в т.ч. Фредениля Эрнаэса Кастро, вице-спикера парламента Филиппин. Все они генетически были детьми своих родителей из Филиппин, у них были иностранные имена и официальные документы. Родители должны были забрать их в том же месяце, но российское следствие оказалось проворнее, заведя дела о “торговле людьми” и “причинении смерти по неосторожности” (на самом деле, экспертиза показала, что ребенок умер от синдрома внезапной детской смерти). В июле того же года дело получило неожиданное продолжение: в московскую поликлинику сообщили о 5 маленьких детях, рожденных сурматерями для граждан Китая (все они также генетически были их детьми). Младенцы должны были отправиться домой в Китай, но не смогли сделать это вовремя из-за локдаунов. Поскольку в новом деле фигурировала та же группа врачей, их объединили с прежним. Всех детей изъяли и поместили в детские дома, хотя позже некоторым родителям удалось забрать их через суд. Одним из таких счастливчиков стал китайский полицейский, которого в России задержали и требовали подписать документы на отказ от ребенка, но позже отпустили по решению суда. Близнецам Кастро повезло меньше: хотя их родители, статус которых был подтвержден генетической экспертизой, также обращались в суд, он постановил ликвидировать записи о них в документах детей.

Вопреки позиции следствия, в России услуги суррогатных матерей разрешены и оказывались абсолютно законно, в т.ч. иностранцам. В декабре 2022 г. Госдума ликвидировала эту лазейку, запретив их для иностранных граждан и мотивировав это вероятностью того, что они попадут “в однополые пары за границей” или станут “жертвами преступлений, в том числе продажи на органы”. Но закон обратной силы не имеет, и следствие предоставляет весьма сбивчивые объяснения того, почему детей забрали у собственных родителей. Так, согласно одному, среди них встречались “одинокие мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией”, а другие указывали на то, что при оформлении документов использовались подложные сведения. Но ничто из этого не может ответить на вопросы о том, почему под удар попала респектабельная и вполне традиционная пара политиков, оформлявшая все официально, и о том, что же такого аморального в том, чтобы отдать детей их законным родителям.

💊До 2025 года предельные отпускные цены, установленные в России на ряд жизненно важных противовирусных лекарств, меняться не будут. Посмотрим.

За кого большая фарма из топ-5 в Ближневосточном конфликте?

Посмотрела корпоративный ад социальную сеть LinkedIN и транслирую увиденное.

1. Pfizer: за Израиль.
Альберт Бурла, СЕО Pfizer, пишет в своем посте на LinkedIN, что звонил своим родственникам в Израиль и интересовался ситуацией. Pfizer помогает ряду НКО, которые занимаются гуманитарной помощью, о чем говорится в его посте.

2. Johnson & Johnson. Стерильное молчание. Никакой политики за последнее время не замечено, топ-менеджмент в постах поздравляет себя с растущими финансовыми показателями, а также сотрудников и их рост — в комментариях.

3. Roche. Так же. как и J&J, дипломатично не оказывают никому поддержки. Последнее нетематическое напоминание — землетрясение в Марокко. CEO ничего не постит уже 3 года.

4. Merck — за Израиль. Вот тут интересно, привожу часть цитаты.

"На протяжении более 54 лет компания Merck гордо стояла рядом с народом Израиля, создавая экосистему огромных инноваций и устойчивости. Наши многочисленные клиенты, партнеры и друзья могут быть уверены в том, что наша поддержка и доверие к вам непоколебимы".

Что ж, древнейшая компания из Германии не могла высказаться иначе. В общем и целом, всё ясно, вопросов нет.

5. Abbvie: СЕО Ричард Гонсалес поддерживает пострадавших.

"Наши мысли со всеми, кого затронули трагические события этих выходных в Израиле и секторе Газа. Поскольку ситуация продолжает развиваться, мы делаем все возможное, чтобы обеспечить здоровье, безопасность и благополучие наших сотрудников и пациентов в регионе. Будучи глобальной биофармацевтической компанией, AbbVie по-прежнему стремится обеспечить пациентам во всем регионе доступ к нашим основным и жизненно важным лекарствам".

Важно отметить, что 2 заявления не отмечают его вовлеченности в одну из сторон конфликта.

В общем и целом, картина поддержки и переживаний лидеров рынка ясна и имеет политико-исторический контекст. Ричард Гонсалес в моменте получает приз зрительских симпатий, потому что выступает против насилия в общем и целом.

В СССР колдуны были идейные и изучали только колдовство, а современные российские колдуны на профильном курсе финансовую грамотность осваивают.
Школа волшебства, которую мы потеряли. Издержки капитализма.

@paragnomen

КАБАЛА БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Хотя разница между понятиями "платное", “бесплатное” и "страховое" здравоохранение на первый взгляд кажется очевидной, когда речь заходит о практике, все выглядит сложнее. В США вышел доклад о том, насколько прибыльным является "благотворительная" медпомощь.

Одна из особенностей здравоохранения США состоит в том, что значительную часть медицинских учреждений составляют некоммерческие больницы (НКБ), которые, оказывается, ориентированы на прибыль больше, чем имеющие официальный статус коммерческих. Идея НКБ проста: такие медучреждения получают субсидии от государства в разных формах – от прямых бюджетных платежей до освобождения от налогов в обмен на оказание помощи местному сообществу бесплатно или по сниженной стоимости. В большинстве случаев свою часть обязательств выполняет только государство, в то время как НКБ продают свои услуги по завышенной цене. Например, в 2020 г. сумма налоговых льгот НКБ составила $28 млрд, в то время как "услуг местному населению" насчитали только $16 млрд. В период пандемии доходы НКБ выросли дополнительно за счет субвенций, выделенных на борьбу с COVID-19, но это не заставило их оказывать помощь на льготной основе чаще. Деньги, выделенные на ковидную медпомощь государством просто распихали по карманам. Например, CEO католической сети CommonSpirit заработал за 2021 г. $33 млн. Неплохо для главы "некоммерческой сети медучреждений".

Если бы дело ограничивалось только присваиванием денег, деятельность НКБ была бы менее губительна. Основная проблема состоит в том, что они намеренно вгоняют население в крупные долги, которые затем выбиваются всеми возможными способами. Классическая схема включает в себя сговор со страховыми компаниями, которые разными способами убеждают пациентов, что их план покрывает услуги только конкретной НКБ.

Пациенты, как правило старшего возраста, обращаться туда, где им выставляют счет, далеко выходящий за пределы покрытия страховой. Если пациент не может его оплатить, его убеждают взять кредит, берут в залог дома или продают долг коллекторским агентствам, которые не ограничивают себя в методах его выбивания. Выставление больших счетов пациентам, которые заведомо не в состоянии их оплатить, часть продуманного бизнес-плана.

Так, сеть Providence (еще одна "некоммерческая" католическая сеть больниц) получившая премию Шкрели 2022 за особенно одиозные схемы обогащения в медицинской сфере, заказала план по увеличению прибыли в McKinsey.

МсKinsey не подвели. В соответствии с написанным и внедренным планом, руководство инструктировало персонал не говорить пациентам с низким уровнем дохода, что они вправе рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. В случае, если пациент отказывался платить, его долг передавали коллекторам. Другая сеть, Atrium Health, получила известность из-за многочисленных судебных исков в отношении неплательщиков. Хотя из-за общественного давления она отказалась от этой практики в 2022 г., чтобы "сделать здравоохранение более доступным", она также отказывает в обслуживании пациентам, дома которых были заложены из-за ее собственных медицинских счетов.

В отчете проанализированы истории 1773 американских НКБ и оказалось, что 1350 из них (76%) получают больше прибыли от налоговых льгот, чем отдают. Основная причина подобной ситуации заключается в отсутствии  любых мер контроля. Отдельные штаты пытаются компенсировать это собственными мерами, например, в Нью-Йорке летом был представлен законопроект, который в случае принятия запретит передавать долги по медицинским счетам коллекторам. Но общая "политика невмешательства" в дела и методы работы частного бизнеса (даже получающего государственную поддержку) приводит к тому, что жажда наживы становится слишком сильным стимулом для большинства "благотворительных", "некоммерческих" и "религиозных" медучреждений в США.