⚡️Россиян предупредили о приближении колоссальной 4-дневной магнитной бури

С 22 августа метеопатов ожидает двукратная мощная атака геоударов. Шторм закончится 26 августа, а в пике он достигнет отметки в 4 балла.

Метеозависимым, а также склонным к тревоге и депрессии россиянам в этот период рекомендуется больше отдыхать и следить за своим состоянием, не допуская лишней нагрузки на организм.

⚡️Приказ Рособрнадзора от 07.07.2023 (17.08.2023) № 1348 "Об утверждении Административного регламента предоставления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими переданные полномочия Российской Федерации в сфере образования, государственной услуги по государственной аккредитации образовательной деятельности"

@medkadry, #НПА

ЧТО ТАМ С РЕЦЕПТАМИ
В соцсетях и СМИ продолжают распространяться слухи, что с 1 сентября почти все препараты, за исключением зеленки и леденцов от горла, будут продаваться строго по рецепту в связи с внедрением электронного учета лекарств по аналогии с алкогольным ЕГАИС. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, смогут купить не более 3 упаковок, даже обладая рецептом. Закупить нужное лекарство впрок станет технически невозможно. А без рецепта станет невозможно купить ничего серьезного, "как в Европе".

Это привело к рукотворному ажиотажу в аптеках: с прилавков исчезают препараты, поскольку пациенты боятся, что окажутся без лекарств во время приступа повышенного давления или мигрени, когда искать врача крайне сложно, и даже в менее срочных случаях приема специалистов нужно ждать неделями даже при "либеральном" сегодняшнем доступе к аптеке.

Разбираемся.
Постановление Правительства №468, которое устанавливает, что фармацевтам нужно будет при продаже вводить данные рецепта в систему мониторинга движения лекарственных препаратов, было принято 24 марта 2023 г. Норма направлена на борьбу с практикой некоторых аптек отпускать препараты строгого учета без проверки рецепта, которая до недавнего времени оставалась незамеченной, пока кому-то не пришло в голову сделать из нее сенсацию.

По соцсетям начало распространяться “объявление” о том, что “с 1 сентября 2023 г. все рецептурные препараты (антибиотики, гипотензивные, инъекционные, некоторые обезболивающие, от диабета, от холестерина - статины и т.д.) будут отпускаться только по рецепту”. На самом деле, постановление не содержало указаний на то, каких препаратов коснутся изменения.

В ответ на общественное беспокойство Росздравнадзор заявил, что они будут действовать только в отношении препаратов, рецепты на которые имеют дату, серию и номер. Это касается 3 категорий:
1️⃣ препараты, подлежащие предметно-количественному учету (психотропы, наркотики, яды),
2️⃣ препараты, отпускаемые по льготному или бесплатному рецепту,
3️⃣ рецептурные препараты, реализуемые дистанционно.

Единственное, что нужно иметь в виду: список препаратов ПКУ может быть расширен в любой момент. Например, сейчас Минздрав рассматривает внесение в него препаратов для медикаментозного прерывания беременности.

Что входит в список исключений? Все остальное. Например, даже большинство вроде бы строго рецептурных антидепрессантов отпускается по рецепту формы 107-1/у, на которых не проставляются серия и номер. Купить антибиотики можно будет "как обычно", в смысле "как договоришься": их отпуск регулируется ФЗ №61 “Об обращении лекарственных средств”, который запрещает продавать их без рецепта, но рецепт на них тоже "не номерной". То же самое касается препаратов против гипертензии, гормонов, антидиабетических, антиастматических и других лекарств, по поводу доступности которых переживают многие пациенты.

Относительно фенобарбитал-содержащих “народных” препаратов, таких как валокордин и корвалол, пока ничего неизвестно, хотя их действующее вещество как раз внесено в перечень ПКУ. Учитывая их популярность в обществе, ФСКН, скорее всего, снова сошлется на “малое содержание психотропных компонентов” в них, и на их безрецептурный статус закроют глаза. Этот же принцип разного отношения к различным концентрациям одного препарата из списка ПКУ касается и некоторых других веществ. Например, для покупки всем известной марганцовки (оборот которой был ограничен из-за того, что она служит прекурсором для производства некоторых наркотиков) в концентрации от 45% нужно принести в аптеку “строгий” рецепт с серией и номером. А в концентрации 44,95% ее можно купить в любом магазине, где есть отдел товаров для огорода, в котором ее применяют для обеззараживания почвы.

Другое дело, что, повторимся, норма создает неплохой задел на будущее. И заставить вносить в систему учета лекарств все подряд можно будет уже совсем просто. Ведомственным приказом, а не постановлением правительства.

Так что пока выдыхаем, но бдительности не теряем.

На кого распространяется Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3.08. 2023 г. № 408 ?

Тут нам поступил вопрос от подписчиков – «Распространяется ли действие Приказа МЗ № 408 от 03.08.23 на коммерческие медорганизации?»

Спрашивали – отвечаем! Нет, не распространяется. И вот почему.

Согласно преамбулы Приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.08. 2023 г. № 408 "Об утверждении Перечня документов, образующихся в деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации и подведомственных ему организаций, с указанием сроков хранения" (далее – Приказ), Приказ издан в соответствии с ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации", согласно которой федеральные органы государственной власти( к коим относится и федеральный Минздрав) разрабатывают и утверждают перечни документов, образующихся в процессе их деятельности, а также в процессе деятельности подведомственных им организаций, с указанием сроков их хранения.

То есть перечень документов, установленный Приказом, в данном случае касается исключительно Минздрава РФ и подведомственных ему организаций. Естественно, частные клиники к таковым не относятся, поэтому действие данного Приказа на них не распространяется.

Соответственно, также возникает вопрос – а распространяется ли действие данного приказа на медицинские организации, не подведомственные напрямую федеральному Минздраву. Ответ смотрим в пункте 1.2. Приказа, согласно которому Перечень может быть использован в деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и подведомственных им организаций, а также иных органов и организаций в сфере здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

Из данного пункта следует два вывода.

Вывод раз: в отношении государственных медицинских организаций, не подведомственных федеральному Минздраву, может действовать соответствующий приказ, утверждённый органом исполнительной власти субъекта РФ, являющийся их учредителем, который издан на основе рассматриваемого Приказа № 408.

Вывод два: в отношении частных клиник также может действовать приказ, изданный учредителями этих частных клиник на основании Приказа № 408. При этом издание подобного рода документа для частных клиник обязательным не является.

И немного о грустном. На наш взгляд, остался не до конца урегулирован вопрос с документооборотом частных клиник. Если скорее всего региональные Минздравы возьмут под козырёк и издадут соответствующие документы на основе Приказа, то частные клиники этого делать скорее всего не будут. А вместе с тем, согласно п. 11 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждение единого порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья является прерогативой федерального Минздрава. И в настоящий момент такой порядок не утверждён, что позволяет частным медицинским организациям в этом вопросе заниматься самодеятельностью, что в свою очередь, не всегда бывает хорошо.

Как-то так.

Беспрецедентный рост зарплат и всякие выплаты, но при этом медики попадают в некую категорию "предбедности" из-за снижения реальных зарплат.

Не иначе как иностранные агенты госдепа нам тут доклады свои подсовывают. Ведь мы знаем, что наши зарплаты только растут!

Правительство РФ дополнило перечень должностей медработников первичного звена, которые могут ежемесячно получать социальные допвыплаты. Помимо врачей районных и центральных районных, участковых больниц, максимально возможную выплату в размере 18,5 тысячи рублей теперь будут получать медицинские работники с непрофильным высшим образованием.

Источник: Постановление Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 № 1336 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568» http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202308180051?pageSize=100&index=1

​#телемедицина #ИИ #ихнравы

Пекин ужесточил регулирование медицинских онлайн-услуг и диагностики с помощью искусственного интеллекта

Власти Китая озабочены качеством телемедицинских консультаций и диагностики состояния здоровья с помощью технологий искусственного интеллекта (ИИ). Для справки: в Китае по состоянию на октябрь 2022 было создано более 2700 интернет-больниц, предоставляющих медицинские услуги в режиме онлайн для более чем 25,9 млн человек. Естественно, рост спроса и предложения на подобные услуги требует контроля со стороны регулятора: когда речь идет о здоровье людей и вход на рынок для поставщиков услуг довольно прост, нужны дополнительные меры контроля над их деятельностью.

Как пишет издание Global Times, представители городской администрации Пекина первыми ужесточили меры регулирования телемедицины и онлайн-диагностики с помощью ИИ. Они решили обязать медицинские организации провести поименный учет врачей удаленной практики, проверить их квалификацию и занести эти данные в единый реестр с помощью особой интернет-платформы.

Специалисты, оказывающие врачебную помощь посредством телемедицины, «должны иметь как минимум трехлетний опыт клинической работы, а также получить согласие от учреждений, в которых они зарегистрированы». Отдельно подчеркивается, что «программное обеспечение на основе ИИ не может заменить реального специалиста во время онлайн-диагностики и лечения», в связи с чем автоматизированная выдача рецептов без надзора квалифицированных докторов запрещается. Также будет создан реестр медицинских организаций, оказывающих телемедицинские услуги, с актуальным описанием услуг.

Пользователи сервисов телемедицины до 16 сентября смогут принять участие в оценке работы медицинских организаций по новым правилам, что должно «способствовать совершенствованию отрасли». В рамках нововведений, пациентам запрещено получать услуги анонимно.

Как отмечает издание, в Китае все больше людей заинтересованы в получении медицинского обслуживания онлайн, что «часто бывает удобнее, чем личное посещение больницы». Однако быстрое развитие сектора также «требует [разработки и установления] дополнительных правил и ограничений», которые обеспечат «единое ценообразование и стандартизацию квалификации врачей», задействованных в оказании подобных услуг

@medicalksu

Сделали PDF-версию нашего перевода из Cell "Биологические принципы метастазирования"

В данном обзоре собраны биологические принципы этого процесса, сущность которого заключается в приобретении клетками способности к агрессивному вторжению в удаленные участки организма. Также описаны механизмы, при помощи которых раковые клетки преодолевают крайне неблагоприятные условия, сравнимые с выходом в открытый космос без скафандра. Метастазирование является основной причиной смерти от онкологических заболеваний, и понимание механизмов, лежащих в основе этого процесса, позволит врачам правильно назначать лечение, основываясь на биологии опухолей. Это особенно актуально, учитывая прогнозируемый рост заболеваемости раком.

Скачать PDF + онлайн-версия

#medach_pdf #medach_перевод #онкология #метастазы

Три четверти опрошенных врачей поддержали предложение Минздрава отказаться от массовой вакцинации граждан против коронавируса. По мнению медиков, эпидемическая обстановка в России нормализовалась.

Как наладить режим сна ребенка?

Сон – важная часть здорового образа жизни и режима дня.

От продолжительности и полноценности сна зависит эмоциональное состояние ребенка, его интерес к учебе, успеваемость и физическое развитие.

Летом у многих ребят был свободный распорядок дня, они могли позволить себе поспать подольше, а также уснуть и проснуться позже. Многим при возвращении в школу потребуется изменить режима сна и бодрствования.

Подготовьтесь заранее!

Установите одинаковое время отхода ко сну.

За пару дней изменить привычное время засыпания с полуночи или часа ночи на девять вечера точно не получится. Но, если каждый день сдвигать время отхода ко сну на 30 минут раньше, то за 7-10 дней вполне можно справиться.

Цель – установить определенное время отхода ко сну, желательно в районе 21:00 - 21:30 часов. Придерживайтесь одного режима в выходные и праздничные дни.

Сколько нужно спать ребенку?
Детям требуется больше сна, чем взрослым. В зависимости от возраста это время может составлять от 8 до 11 часов в сутки.

▪️Договоритесь со школьником о:
▫️времени выполнения домашнего задания. Чем раньше сделана "домашка", тем больше времени для отдыха перед сном,

▫️времени просмотра телевизора и использования гаджетов. Социальные сети, фильмы и видеоигры мешают уснуть, поскольку фоторецепторы в наших глазах сигнализируют мозгу о том, что нас окружает свет и спать еще рано.

▪️Уберите кофеин из рациона ребенка.
Бодрит не только кофе. Сладкие газированные напитки, особенно те, в которые добавлен кофеин, тоже дают короткий и сильный прилив энергии.

Что хочется сказать по этому поводу? Число онкобольных будет уменьшаться за счет снижения объемов лечения и диагностики.

ВОЗ назвала версию о естественном происхождении COVID-19 наиболее вероятной

Всемирная организация здравоохранения склоняется к тому, что COVID-19 имеет, вероятнее всего, естественное, а не лабораторное происхождение. Об этом сообщил главный научный сотрудник ВОЗ Джереми Фаррар в интервью Financial Times.

При этом, по его словам, по-прежнему рассматриваются другие гипотезы происхождения коронавируса, включая утечку биоматериала из Уханьского института вирусологии и передачу инфекции через мясо животных с городских рынков. В связи с этим Фаррар призвал организовать новую миссию ВОЗ в Китай, чтобы «пролить свет» на причины начала пандемии COVID-19.

Приказ от 03.08 2023 № 408 МЗ РФ (комментарий 👇)

Просим СМИ и дружественные каналы ЧВК Вагнер не публиковать непроверенные данные и сообщения относительно совета командиров ЧВК Вагнер и судьбы Евгения Пригожина. Мы с вами.

@razgruzka_vagnera

Последний пост на сегодня

Склоняю голову перед личностью и памятью Евгения Викторовича Пригожина ❤️🙏

Его убийство - это момент истины. Но истины горькой.
Или точка невозврата для многих из нас.

Эта страница истории надежд и веры в порядочность хоть кого-то из высшей власти - отныне в прошлом...

https://yangx.top/rusbrief/148207