​#ОМС #телемедицина

Минздрав рекомендовал включать оплату дистанционного мониторинга ССЗ в подушевой норматив

Минздрав РФ совместно с Федеральным фондом ОМС (ФФОМС) выпустил ежегодные разъяснения по формированию и экономическому обоснованию территориальных программ ОМС на 2022 год. В этот раз в документ было внесено несколько дополнений, например, рекомендовано включать оплату дистанционного наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией в состав подушевого норматива финансирования, пишет Vademecum. Также разъясняется схема включения медицинской реабилитации в амбулаторный сегмент ОМС.

По подушевому принципу, исходя из количества прикрепившихся к медорганизации людей, регионам рекомендовано оплачивать все телемедицинские консультации, не включенные в состав случаев стационарной медпомощи, и среди них – мониторинг артериального давления у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Также в рекомендациях, подписанных первым замминистра здравоохранения РФ Владимиром Зеленским, теперь есть детализация по финансированию за счет ОМС амбулаторной медицинской реабилитации, введенной в федеральную программу госгарантий с 2022 года. Уточняется, что объемы и финансовое обеспечение проведения медицинской реабилитации третьего (последнего) этапа измеряются комплексными посещениями (их же используют для планирования и оплаты диспансеризации).

Впервые в документе содержится рекомендация не устанавливать минимальный порог расходов на работу региональных страховых медорганизаций, но учитывать их «возрастающие функции по индивидуальному информационному сопровождению застрахованных лиц, а также рост расходов, обусловленных макроэкономическими показателями».

Пилотный проект по дистанционному мониторингу ССЗ проходил в ряде регионов в 2017–2019 годах, а с 2020 года планировалось включить такую услугу в систему ОМС. Частично это реализовали некоторые регионы, например, отдельный тариф на такое наблюдение установили в Челябинской области. Ежегодные расходы на программу мониторинга в программе госгарантий в Минздраве оценивали в 10 млрд рублей.

В федеральных и региональных ведомствах не раз подчеркивали, что программа показала свою эффективность. Результаты мониторинга в 2021 году представили, например, в Башкортостане. Специалисты посчитали, что технологии дистанционного диспансерного наблюдения артериального давления «показали свою состоятельность и применимость» с эффективностью 99,4% (отсутствие обострений гипертонической болезни на момент контроля терапии).

@medicalksu

📈 Ну что, рубеж в 40 тыс уже преодолели. В России за сутки выявили 49 513 заболевших ковидом. Это новый максимум за пандемию. Хотя речи о локдауне в Москве на встрече Путина и Собянина не шло, обращение президента все же переносят из-за ситуации с COVID19 . Ждём-с…

МИШУСТИН: "ОМИКРОН" НЕ ПРИВОДИТ К РЕЗКОМУ ЧИСЛУ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ, ВЛАСТИ НАПРАВЯТ 5 МЛРД РУБ НА ЛЕКАРСТВА И 15 МЛРД РУБ ДЛЯ БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК
Нельзя допустить нехватку лекарств от коронавируса, заявил премьер-министр РФ Михаил Мишустин.
"Надо очень внимательно контролировать наличие препаратов и не допустить из нехватки", — сказал он на заседании правительства: https://bit.ly/3nLZB5T

🏥 Появилась информация о подготовке к реорганизации клиник Комсомольска. Стоматологические поликлиники №1, №2, №3 и детскую стом. п-ку Комсомольска объединят в «Стоматологическую поликлинику Комсомольска». Фтизиатрические службы Хабаровска, Комсомольска, Николаевского, Охотского, Ульчского районов присоединят к «Краевой клинической туберкулёзной больнице». Онкологический диспансер Комсомольска и краевой клинический центр онкологии Хабаровска объединят в «Краевой клинический центр онкологии» — в городе Юности будет его филиал. Психиатрическую больницу Комсомольска присоединят к краевой клинической психиатрической больнице им. Галанта. Городские больницы №7 и №4 объединят в «Городскую больницу имени В.Л.Пендрие», а больницы №2 (имени Шевчук) и больницу №3 объединят в «Городскую больницу имени М.И.Шевчук". Городские поликлиники объединят в одно учреждение – «Городская поликлиника Комсомольска-на-Амуре». «Комсомольский специализированный дом ребёнка» станет «Хабаровским специализированным домом ребёнка».
⠀

#Эксклюзив ✅

В Ассоциации медицинских сестер (РАМС) посчитали устаревшей идею о сокращенном сроке переобучения медсестер в фельдшеров, которую высказал губернатор Пермского края Дмитрий Махонин.

Михаил Мишустин назначил нового замглавы Минздрава РФ, им стал Андрей Плутницкий. Соответствующее распоряжение опубликовано на официальном портале правовой информации. Ранее Плуницкий был директором департамента проектной деятельности Минздрава.

От должности по собственному желанию освобожден Олег Гриднев. Он назначен исполняющим обязанности генерального директора Национального медицинского исследовательского центра «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза им. ак. С. В. Федорова»» Минздрава России.

Коронадайджест ДФО. Итоги недели. Практически во всех регионах ДФО идет рост заболеваемости, особенно резкий - в Якутии. Возглавляет антирейтинг Хабаровский край (губернатор Дегтярев) – всего с начала пандемии в регионе 130183 инфицированных (+1518 за неделю). На втором месте Приморский край (губернатор Кожемяко) – 107864 инфицированных (+1861 за неделю). Замыкает первую тройку Забайкальский край (губернатор Осипов) – 98413 инфицированных (+773 за неделю).

Следом Якутия (глава Николаев) – 80027 (+2611 за неделю), Бурятия (глава Цыденов) – 78948 (+911 за неделю), Амурская область (губернатор Орлов) – 57611 (+999 за неделю), Сахалинская область (губернатор Лимаренко) – 44468 (+787 за неделю), Камчатский край (губернатор Солодов) – 24445 (+341 за неделю), Магаданская область (губернатор Носов) – 13956 (+154 за неделю), Еврейская автономная область (губернатор Гольдштейн) – 12015 (+150), Чукотский автономный округ (губернатор Копин) – 3000 случаев заражения COVID-19 (+20 за неделю).

▪️«Омикрон» расползается по Дальнему Востоку – новый штамм выявлен в Хабаровском и Приморском краях. В Хабаровском крае «омикроном» заразился пожилой мужчина - болезнь протекает в легкой форме, но его поместили в стационар из-за возраста и сопутствующих заболеваний. В Приморье заразу подхватил 33-летний офисный работник. Оба заболевшие – невакцинированные, и утверждают, что не выезжали за пределы региона.
▪️Добрался «омикрон» и до Бурятии – местный оперштаб рекомендовал всем организациям перевести на удаленный режим работы не менее 30% персонала. Антиковидные ограничения продлены до 1 апреля. Цыденов дал поручения по организации противоэпидемических мер, обеспечению необходимого запаса лекарственных средств и медицинского кислорода - и ревакцинировался, тем самым подав пример остальным жителям.
▪️Ввиду роста заболеваемости в Приморье власти рекомендовали работодателям перевести на дистанционный режим работы людей старше 65 лет, сердечников и беременных женщин, на всех предприятиях - строгий «входной контроль». Как и Цыденов, Кожемяко ревакцинировался, тем самым поддерживая кампанию по вакцинации.
▪️На Чукотке ввели обязательное тестирование на коронавирус для всех приезжающих в регион – к работе будут допускаться только сотрудники с отрицательным ПЦР-тестом, эта мера действует до 28 февраля.
▪️Лидеры в ДФО по проценту вакцинированных от взрослого населения региона – Чукотка (81,1% - 29,1 тыс. чел.), Якутия (77,3% - 555,1 тыс. чел.), Забайкальский край (76,7% - 603,4 тыс. чел.), Амурская область (75,5% - 454,3 тыс. чел.).

Глава Минвостокразвития рассказал о планах по развитию Дальнего Востока. В частности упомянул Приморье и Хабаровский край. Причем, говоря о Хабаровском крае, прослеживался явный осадок от стычки Чекункова и Дегтярева на ВЭФ.

Тогда идею Чекункова по созданию города Спутника решил прокомментировать Дегтярев, и как всегда в свойственной для него агрессивной популистской риторике, когда речь идет о Приморье.

Сейчас же Чекунков посоветовал «соколу Жириновского», критиковавшему ЦБ за решение убрать Хабаровск с пятитысячной купюры, «не переживать на тему нумизматики», и отверг явно дурацкую идею «кочующей столицы ДФО», за которой опять же видны уши Миши-банщика.

Чекунков подтвердил, что Приморье может стать пилотным регионом ДФО в программе стимулирования рождаемости - за третьего и последующих детей можно будет получить 1 млн рублей. И Владивосток останется основной площадкой ВЭФ.

Да уж, нападки в адрес федеральных министров – далеко не самое лучшее начало губернаторства.

@YopsToodayKhv

🌇 Глава Минвостокразвития Алексей Чекунков раскрыл детали программы «Дальневосточный квартал» – она позволит стимулировать строительство жилья и социальных объектов в регионах ДФО.

Правительством РФ подготовлен пакет законопроектов, который дает дополнительные преимущества застройщикам, выигравшим конкурс на возведение в территориях опережающего развития Дальнего Востока доступного жилья и объектов инфраструктуры. Застройщик сможет в облегченном порядке получить статус резидента ТОР и льготы по уплате страховых взносов и налогов. При этом появляется механизм влияния на застройщика – на то, что инвестор собирается построить в ТОР, и за сколько продать.

По словам главы Минвостокразвития, сейчас на Дальнем Востоке в режимах ТОР и Свободного порта Владивосток реализуется 730 проектов в сфере недвижимости, инвестиции в которые составили 118 млрд рублей.

«Благодаря изменениям, вносимым в законодательство, мы сможем проводить конкурс среди застройщиков. Единственным критерием будет процент жилья, который застройщик сдаст региону по невысокой цене, установленной Минстроем России. При этом обязуется построить квартал по стандарту, предполагающему максимальный комфорт для людей. Мы в свою очередь будем обеспечивать такие площадки инфраструктурой, в том числе социальной», — пояснил министр.

Сейчас отобраны восемь приоритетных площадок в восьми регионах ДФО:

▫️Амурская область,
▫️Республика Бурятия,
▫️Забайкальский край,
▫️Камчатский край,
▫️Приморский край,
▫️Хабаровский край,
▫️Сахалинская область,
▫️Еврейская АО

«Благодаря новому механизму до 2030 года будет построено более 2,5 млн квадратных метров «дальневосточных кварталов». В новое жилье смогут переехать более чем 80 тысяч дальневосточников. Мы продолжаем работу по отбору площадок, и будем наращивать объем программы», — заявил Чекунков.

✅ Подписывайтесь на @amursovet, чтобы знать больше о жизни в Приамурье и на Дальнем Востоке

Когда все хотят урвать кусок от пирога. А в купе с добровольно- принудительной вакцинацией этот кусок становится ну очень жирным и лакомым.

@YopsToodayKhv

Кирилл Дмитриев (глава РФПИ) выражает надежду на то, что новый штамм «станет своего рода началом конца пандемии». Это именно тот момент, когда стоило молчать и не внушать того, чего нет. Если стремительное распространение «омикрона» увеличивает риск появления новых штаммов, то никакой это не конец, и он не приблизится до того момента, пока есть слышащие уши у таких вот ура-гонцов-оптимистов. Это также касается заявлений о том, что «Спутник V» – самая эффективная вакцина против штамма «омикрон». Да, итальянские исследователи уже заявляют об этом, но пока нет публикации работы и ее разбора – грош цена такому заявлению на грани популизма. Подобные заявления ведут к ненужной самоуверенности (из разряда «привился и будь свободен», что в итоге закончилось ростом числа реинфекций привитых).

Впрочем, этот лжеоптимизм заразен, что видно на примере сокращения сроков ковидного карантина с 14 дней до 7. По словам Голиковой, таким образом они «оптимизируют» (слово для отечественного здравоохранения с особым значением) подходы к карантину. Оптимизация путем сокращения – это уже стало традицией (справедливости ради стоит отметить, что сокращение карантина до 5-7 дней – общемировая практика, но это не говорит о ее полезности). Но Голикова, видимо, что-то недоговорила, т.к. по сообщениям врачей, сокращенный карантин распространится только на контактировавших с зараженными: больные будут находиться на карантине до выздоровления. Интересно на этом фоне посмотреть, что же скажет Петр «живая вакцина» Чумаков. Оказывается, что сокращение карантина связано с особенностью штамма «омикрон». Но так ли это?

Свежие исследования показывают, что с пятидневного карантина, связанным с «омикроном», люди выходят, мягко говоря, заразными, а средняя продолжительность инфекционного периода составила 9,87 дней (это меньше «дельты», но все равно больше 5-7 дней). Сокращенный карантин в таком случае нецелесообразен и вреден. Не искупает такую меру даже то, что ей пытаются прикрыть попытки поддержать живой труп экономики. Оптимизм оптимизмом, «омикрону» без разницы с каким настроем свалится очередной заболевший: серьезность штамма доказана (и если полноценно подтвердится, что «омикрону» может не вызывать широкого перекрестно-нейтрализующего гуморального иммунитета у непривитых людей), потому лечиться хорошим настроением не выйдет, необходимы полноценные меры защиты.

В феврале школьники Хабаровска выйдут на дополнительные каникулы

Как сообщили в городском управлении образования для первоклассников Хабаровска начиная с 7 и по 13 февраля будут организованны дополнительные каникулы. Дать отдых начинающим школьникам было решено для того, чтобы они лучше адаптировались к возросшим нагрузкам.

Как считают специалисты третья четверть не только самая длинная в учебном году, но еще и самая сложная из-за все время возрастающей нагрузки. Впрочем, в управлении преследуют и еще одну цель, которая должна быть достигнута внеплановым отдыхом.

- Недельные каникулы должны разгрузить малышей и дополнительно снизить уровень заболеваемости ОРВИ, так как на этот период приходится пик распространения сезонных вирусных инфекций, - подчеркнули в ведомстве.

Источник: https://hab.mk.ru/social/2022/01/22/v-fevrale-shkolniki-khabarovska-vyydut-na-dopolnitelnye-kanikuly.html

В Клинико-диагностическом центре Хабаровска по ул. Карла Маркса, 109, пациенты с острыми болями не могут получить обследование МРТ по квотам, заведующая которая решает вопросы о МРТ, покинула рабочее место при очереди из 10 пациентов.

А происходит в общем так: пациент приходит на прием к терапевту с жалобами на боли, при осмотре терапевт дает направление на МРТ по показаниям и отправляет в регистратуру. Далее в регистратуре просто не записывают на обследование, а направляют уже к заведующей Дьячковской Е.А., которая должна принимать по данным вопросам МРТ, СКТ по КВОТам с 10.00 до 13.00 (по информации регистратуры). Порядка 10 пациентов собрались сегодня в очереди, при этом женщина находилась в очень плохом самочувствии и буквально сидела у двери кабинета, корчась от боли с направлением в руках. Заведующая просто оделась, и уехала на глазах перед всеми пациентами, сказав что приема не будет!

Мы обратились в администрацию КДЦ, но на месте главного врача тоже не оказалось. Пациентов с хроническими острыми симптомами и подозрением на онкологию просто отправляют домой, не записав на обследование. В Клинико-диагностическом центре нет аппарата МРТ, который может использоваться для выявления патологии органов брюшной полости, имеется только аппарат СКТ Philips неспособный к использованию в сложных случаях при подозрении на онкологию.

Когда же уже в министерстве здравоохранения поймут, укрупнение и переименование не решает проблем нехватки специалистов и разрухи в больницах.

@YopsToodayKhv

Удивительный год. Ещё даже первый месяц не закончился, а уже переплюнул весь 2021-й. (с) Наталья Елисеева #цитатымозгоряса

Дожили. Родители больных детей Сахалина скидываются, чтобы вызвать врачей с материка. В условиях тотального дефицита квалифицированных медицинских кадров мамы больных малышей Сахалинской области посчитали, что дешевле будет оплатить врачу визит на остров и проезд, нежели летать на материк туда и обратно. 

Доступная медицина ...

@YopsToodayKhv

Президент Бразилии сделал категоричное заявление, которое не оценили главы других крупных стран! ⚡️⚡️

🗣— «Ни один губернатор или мэр не сможет навязать детям вакцинацию. Кроме того, к родителям не будут применяться штрафы или другие санкции!»

#бразилия #вмире #вакцинация #дети