"Благими намерениями выстелена дорога в АД".

На видео ярчайший пример последствий отвратительного обучения основам первой помощи, либо его отсутствия вовсе.

Четвёртый год СВОйны.
Тампонада черепа. Черепа, Карл!!!!
Это прям в один ряд с ампутациями конечностей ножом в подвале.

Наша госпитальная команда была в шоке. Просто в шоке.
Нет других слов.
Боец из смежного подразделения.
Привезли с проникающим головы.
Повязка на голове красивая.
Тело подаёт признаки жизни.
Но когда повязку срезали увидели то, что увидели.

Тот, кто оказывал помощь, просто убил человека своими действиями.

Не буду много писать.
И это видео далеко не первый пример ***ца, который творится.

Просто напомним:

САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО МЕДИЦИНЫ - НЕ НАВРЕДИ!

Никогда не делайте того, чего вы делать не умеете или не знаете.

При любых травмах головы:

- обеспечить стабильное фиксированное положение головы и шеи пострадавшего.
- положение пострадавшего в идеале "голова выше ног". Если такой возможности нет, и пострадавший находится без сознания - устойчивое положение на боку.
- по возможности обеспечить подачу кислорода.
- при необходимости использовать воздуховоды (помнить о показаниях и противопоказаниях для разных целей видов воздуховодов).
- исключить вливание больших объёмов растворов, чтобы не допустить отёка головного мозга.

Если травма открытая:

- НЕ ТАМПОНИРОВАТЬ, НЕ ЗАПИХИВАТЬ ВНУТРЬ ОБЛОМКИ КОСТЕЙ.
- повязка фиксирующая, но не давящая!!!
- щадящая, максимально бережная транспортировка.

Как можно скорее передать пострадавшего в руки медицинского сотрудника.

Для стабилизационных пунктов:

- в готовности применить средства для снижения внутричерепного давления (гипертонические растворы/ маннитол и т.п. (см. показания и дозировки)).
- в готовности применить ларингеальные маски/интубировать, обеспечить адекватную нормовентеляцию (мешок амбу в помощь).
- контроль витальных функций и динамика жизненных показателей каждые 15 минут (ад, чсс, чдд, sp02, etco2, оценка уровня сознания и т.д.)
- скорейшая эвакуация на этап квалифицированной помощи.

И ещё раз самое главное:

- НЕ ЗНАЕШЬ - НЕ ДЕЛАЙ!!!
- НЕ НАВРЕДИ!!!!


БИНТ.

#Видео5МГ
#Сво5МГ
#Работа5МГ
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

Команда 5мгКГВ напоминает!

В соответствии с действующими «Указаниями по военно-полевой хирургии» (Утверждены начальником ГВМУ, 2024г), ампутации конечностей осуществляют:
1. По первичным показаниям (отрыв (неполный отрыв) или разрушение конечности при ранениях и травмах, обугливание при ожогах).
2. По вторичным показаниям (при развитии тяжелых осложнений: некроз конечности (гангрена) в результате повреждения магистральных артерий, длительного сдавления, гнойно-некротической или анаэробной инфекции, глубокого ожога или отморожения).

При огнестрельных ранениях и открытых травмах, сопровождающихся отрывом или разрушением конечности, при продолжающемся кровотечении из культи, несмотря на жгут, - ампутация является компонентом противошоковой помощи и выполняется в неотложном порядке, параллельно с мероприятиями интенсивной терапии (!!! в таком случае не забудьте упомянуть "продолжающееся кровотечение")

При минно-взрывных ранениях (МВР) с отрывом конечности хирургическая тактика имеет существенные отличия. Ампутацию поврежденного сегмента конечности при МВР, как правило, осуществляют по срочным показаниям - после стабилизации жизненно важных функций и выполнения неотложных операций на других областях тела.

Технически ампутации конечностей по первичным показаниям могут производиться в пределах неизмененных тканей стандартными способами либо «по типу первичной хирургической обработки».

!!! Техники ампутаций конечностей читайте в «Указаниях по военно-полевой хирургии» (2024г) и «Национальном руководстве по военно-полевой хирургии» (2024г).
Категорически рекомендуем также ознакомиться с понятиями «этапная система лечения раненых» и «преемственность медицинской помощи»!

В случае если имеет место перелом костей сформированной культи конечности он должен быть стабилизирован стержневым аппаратом или гипсовой повязкой с целью защиты мягких тканей от вторичных повреждений и профилактики развития осложнений (жировая эмболия, компартмент синдром). После заживления раны культи на этапе специализированной медицинской помощи возможно выполнение последовательного остеосинтеза.

Показания к ампутации конечности «по типу ПХО»:
1. Спасение жизни раненого в крайне тяжелом нестабильном состоянии - с продолжающимся кровотечением из культи (при отрыве) или из разрушенной конечности, несмотря на наложенный жгут.
2. Попытка сохранения крупного сустава конечности может быть предпринята при высоких отрывах голени или предплечья, а попытка сохранения максимально длинной культи при высоких отрывах бедра и плеча -для обеспечения функционально выгодного протезирования конечности. Ампутацию «по типу ПХО» у этих раненых выполняют атипично (часто даже без выкраивания кожных лоскутов) и как можно дистальнее.
Также следует отметить, что при минно-взрывных ранениях выполнение ампутации «по типу ПХО», как правило, невозможно из-за обширности повреждения (протяженность убывающих по степени тяжести разрушений тканей под действием детонационной ударной волны и струй взрывных газов значительно превышает уровень отрыва).

Коллеги, помните!!! При обоих вариантах операции ампутации «по типу ПХО» в последующем для формирования культи, как правило, необходима реампутация конечности.

Ампутации конечности по вторичным показаниям, имеют свои особенности. Они могут осуществляться на фоне тяжелого состояния раненого, обусловленного интоксикацией. В этих случаях ампутации производят гильотинным способом (для сокращения продолжительности операции) в пределах здоровых тканей, со вскрытием затеков, фасциотомией во всех фасциальных футлярах. Обязательными условиями успешного лечения являются адекватное дренирование широко раскрытой раны культи, адекватная иммобилизация, применение антибиотиков.

С Уважением,
Команда 5мгКГВ.

#Видео5МГ
#Сво5МГ
#Работа5МГ
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ