Я постараюсь этим постом никого не обидеть, но не написать об этом я не могу.

У героини этого поста нет ФИО, ибо у нее сотни разных лиц, национальностей, вероисповеданий и обстоятельств. Но всех их объединяет следующее:

Приходит на приём девушка. Ну скажем лет 30-35. Уже по внешнему виду, даже такой неумный деревенский стоматолог как я вижу, что у человека истощение, дефициты и что-то неладное мы сейчас увидим с зубами.
Смотрим. Зубов почти нет. Ну то есть как, часть зубов удалено/депульпировано/имплантировано ещё в школе/институте/до брака, остальные в таком состоянии, что сейчас придётся это сделать. Эмаль просто крошиться, дёсна восполенные, рыхлые, на зубах камни и налёт нездорового человека.

Ну начинаем обсуждать планы лечения. Задаю мой любимый вопрос, на который ответ уже знаю. Грудное вскармливание? Да/ или только что закончили.

Ок. Для каких-то серьёзных вмешательств с моей стороны мне надо посмотреть хотя бы базовые анализы. И тут мы видим почти всегда анемию, вид Д.где-то около 10-20ме, ферритин от 0 до 10 и тд. Ну и естественно все маркеры хронического воспаления: С-реактивный белок, ИЛ-6, ИЛ-8 и тд . повышены. В общем картина крайнего истощения организма. Картина маслом.

Но тут, в ходе обсуждения планов нашего лечения и общего восстановления организма (рекомендую найти интегративного врача или нутрициолога) пациентка говорит: да, только я спешу.

Почему?

А я планирую третью(4/5/6) беременность.

Я обычно бережно спрашиваю, мол....сейчас? Серьёзно?
На что пациентка отвечает что мол у нас так принято или у нас с мужем такие взгляды, родители хотят(wtf?), детей должно быть много и тд.

Замечу, что это могут быть старообрядцы, православные, мусульмане, сектанты, буддисты, атеисты. Все кто угодно. Вот честно. За 20 лет работы вывел, что никакой корреляции нет. У каждого свои религиозные, социальные или психические причины.

И тут в ходе моих расспросов оказывается, что у 90% этих девушек кто-то из (двух-трех-четырех) детей УЖЕ с серьёзными проблемами со здоровьем. Не буду уточнять. Серьёзными и часто, к сожалению, пожизненными. Иногда у всех детей проблемы.

И тут ты дальше стараешься бережно спросить, а вот у вас ферритина меньше, чем детей. Без шуток.
А дети уже своим здоровьем сигнализируют, что что-то не так. Может нужно остановить процесс деторождения и как-то немного восстановится?

На что я обычно слышу, что мол да, конечно, понимаю, сама устала, но, но(!) у нас же бабки-пробабки рожали по пятсот тысяч детей и еще между родами строили заводы и тд. Ну в общем базовый набор мифических представлений о прошлом.

И тут я начинаю расспрашивать про родословную и что мы видим. Что последнее поколение, которое было реально многодетным и более-менее здоровым, это условная прабабка или у более взрослых пациентов бабка(1920-1930 годы рождения). Скажем было у них 6 детей и дожила она до 90 лет. При этом живя в сельской местности при абсолютно(!) натуральном питании и чистейшей экологии. А вот родители нашей героини(1950-70х г.рождения), уже при двух-четырех детях, совершенно "нормальные" современные больные люди: у папы в 51 инфаркт/ инсульт, у мамы в 54 года онкология и тд.
То есть, уже поколение родителей показало, что что-то изменилось в мире.

Но как это часто бывает, дети пытаются копировать не родителей, а дедов-бабок.

А теперь о чем мой пост.

Милый, милые дамы и господа.
У вас. Могут быть. Любые. Любые! Воззрения на фертильность. Социальные и религиозные взгляды на количество детей. Вы можете сколько угодно косплеить дедов, прадедов, прапрабабок или хоббитов. Но. Но!
Если вы хотите количество детей прабабки (мы не берем сколько из них выжило, возьмем 50-е годы в СССР, где выживаемость была высокая), вы должны перенять ОБРАЗ ЖИЗНИ прабабки. То есть жить натуральным хозяйством, не смотреть ночью ютуб и инстаграм, много работать физически и тд.

А вы с одной стороны стараетесь вести бизнес и получать онлайн образование, заниматься саморазвитием, потому что все в иг этоим занимаются на камеру; дышите, пьете и едите в мегаполисе, но потом переключаетесь в режим начала ХХ века и пытаетесь своим тщедушным, городским телом совершать подвиги былых времён, которые отражаются на здоровье ваших детей.

Ну это также, как я попробую доскакать на коне из Еревана до Пятигорска, потому что точно знаю, что мой прадед это делал раз десять. Серьёзно делал. Я же без многолетней подготовки скорее всего умру.
Кстати, мой прадед выпивал пару рюмок домашней водки за ужином. И умер в 104 года с 9 известными нам детьми. Но. Но! Он жил в горной местности, имел всю жизнь свой сад и пасеку, питался продуктами такой чистоты, которые нам и не снились, и дошел до Франкфурта на Одере в 1945 году.
Если я сейчас стану копировать деда и пить две рюмки водки за ужином, то я просто сопьюсь.

Родные мои. Есть. Объективная реальность. И от нее не убежать.

У вас могут быть любые воззрения на то как жить и что есть. Но потом вы придёте ко мне, потом вы сходите какой-нибудь "инвитро" и сдадите анализы. И ваш стоматолог, ваш терапевт, ваш ферритин и ваш вит.Д не дадут вам дальше обманывать себя и заниматься исторической реконструкцией жизни предков. Нет.
БИОХИМИЯ НЕ ИМЕЕТ ИДЕОЛОГИИ! Ей пофиг во что вы верите.

Как говорят в самолётах, сначала наденьте маску на себя.
Пожалуйста, хватит сдавать нормативы по количеству детей и социально одобряемому поведению. Оздоровите себя и своего супруга, а потом пожалуйста, вперёд и с песней. Ну нельзя так, мне просто по-человечески невозможно на это смотреть.

Извините, если кого задел.


#заметкидоброгодантиста

Извините 🤣🤣🤣🤣🤣

Я знаю, что многие из вас ждали этой новости, поэтому публикую незамедлительно. Ну и по традиции, думаю можно накидать мемасиков под этим постом. #хроники_расщепления

В новой клинике у Гаи свой кабинет. И там есть доска. Кроме моих детей на нем ничего не писали, ибо поводов не было. Что, план лечения на нем рисовать?

И вот Гая решила протестировать свою личную доску в своём собственном кабинете.

Взяла маркер и начертила круг. И только потом оказалось, что это нестираемый маркер.

Придётся так и жить. Или раскошелиться на ацетон.

В ознаменование данного факапа и это фото.

#гаянэ_не_балет #заметкидоброгодантиста

- Роб, помнишь ты что-то говорил про ёжика?

- Про какого?

- Ну что некоторые люди как ёжики и тд.

- Аааа! Ну что ты ёжик, но если раздвинуть твои иглы, то за ними кроется нежное нутро. А что?

- Да ничего. Просто решила проверить, это во второй раз тоже возбуждает. Оказывается да. Этот момент с раздвиганием ежика и нежным нутром тебе очень удался. Надо это записать.

- Вот суки, я вас жизни учу, а вы издеваетесь!

- Ну когда ты женщине говоришь, что всего лишь надо раздвинуть иглы ее ёжика и все будет хорошо, это невозможно воспринимать иначе, если ты не фригидная.

- Ну ок. Психолог из меня так себе, зато эротоман зачетный.

#мои_странные_друзья #заметкидоброгодантиста

Ну и нельзя обойтись без описания мужчины, который обычно сопровождает жизненный путь той девушки с тремя детьми и ферритином около 0.

А мужчина, там обычно удивительный. Такой половозрелый медицинский подросток-нигилист с тягой создавать чувство вины у окружающих.

Смотрите.

В разговоре о неудачных попытках забеременеть в 3[4;5;6] раз, осторожно спрашиваешь, может вашему мужчине тоже это самое...обследоваться? На что следует удивительный ответ: ОН ПО ВРАЧАМ НЕ ХОДИТ. И говорится это с такой однозначностью, с какой констатируют разве что таблицу умножения.
Ну ок. Может тогда он анализы сдаст? Нет. Тоже. ОН АНАЛИЗЫ НЕ ЛЮБИТ СДАВАТЬ, ДА И ЕМУ НЕКОГДА.
И так неловко мне, будто я мотивировал человека сдать анализы для увеличения губ или бровей, а надо это только мне.

Едем дальше. Естественно у этого мужчины проблемы с зубами. Но поскольку телепатическую стоматологию я еще не освоил также, как холистическую-интегративную, то прошу как-то ему показаться мне, чтобы я мог оценить "масштабы бедствия". На что естественно слышу, что ПО СТОМАТОЛОГАМ ОН НЕ ЛЮБИТ ХОДИТЬ.

Как будто есть люди которые любят к ним ходить. Любят музыку Шопена, белое сухое или миссионерскую позу, а к врачам и анализы сдают ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Ладно. Проходит время и мы все таки встречаемся с этим мужчиной. Смотрим зубы. Они обычно как у пожилого человека или у молодого, но агрессивного бомжа. На все вопросы когда, что, кто, идут ответы типа "это надо у матери спросить, это надо у жены спросить, я не помню".
На вопросы о самочувствии естественно: утомляемость, нервность, плохой сон, проблемы жкт. Но. Но! Человек это описывает как норму, как естественное состояние состоявшегося мужчины. Мол, а как же иначе. При этом на "традиционную" медицину он кладёт с высокой колокольни, потому что не до этого и "бабки рубят", в "альтернативную" он не верит и из всей медицины признает разве что реанимацию да венерологию.

И тонкое психологическое: да я знаю, что у меня не очень со здоровьем, но исправлять не буду, ибо весь день работаю "для них".

И тут вырисовывается тот подросток, который так часто приходит ко мне с мамой. Подростку 17 лет, а его мама привела лечить зубы, удалять, ставить брекеты и всегда разговаривает ВМЕСТО НЕГО.
Ты спрашиваешь у взрослого блин парня (у меня в 13 девушка была и мы будущее планировали; Эдуард Чёрный Принц Столетнюю войну воевал) что у него болит, а отвечает мама: у нас шестерка реагирует на сладкое.

Какое на хрен "у нас". Встать под душ и плакать. Ну и естественно, мама рассказывает как ей некогда лечить свои зубы, потому что все заработанное она отдаст на брекеты, как ей тяжело и тд.

Ну и сейчас этому подростку 36, у него жена пятую беременность планирует, а он также сидит у меня в кресле и пытается навязать обратно чувство вины, обясняя мне, что он так много работает, чтобы обеспечить всех этих людей, что ему некогда заняться зубами, анализами и вообще. Надо накопить на новогодний отдых, дачу, машину, роды жены, вольер для кенгуру. Не важно. При этом времени скажем курить кальян, покупать солдатики для коллекции, ходить на охоту,  содержать любовниц и смотреть 120 серийные сериалы время есть.

И тут с медицинской точки зрения ты должен признать, что бессилен. Он и на имплантацию опоздает или заболеет, и на коронки к ортопеду не придёт. Вдруг денег не станет или дедушка заболеет. Тут родовая программа. Как бы пошло это не звучало. И человек таким разрушающим способом мстит, борится, решает вопросы с мамой и папой.

Поэтому у меня есть психологи, с которыми я работаю и часто к ним направляю. Конечно, такие мужчины "НИКОГДА НЕ ПОЙДУТ К ПСИХОЛОГУ". Но потом случается первая паническая атака, пока стоишь в пробке на мкаде, друг 39 лет от роду умирает от инфаркта, странное сниться во сне. И он понимает, что незаботой о себе он никому ничего не докажет. Просто умрёт и оставит детей сиротами, на попечении жены, которая....ну про нее мы уже говорили в прошлом посте.

Как-то так, не стоматологически получилось, но что поделать.


#заметкидоброгодантиста #здд

Надпись "когда ты уже пол часа как, а она не кончает".

Мигель отправил 15 минут назад. Пишу, в ответ, мол чем занят. Ответ достоин вечности:

- Выбираю на сайте растение для подоконника и думаю, что на ужин заказать.

Вот эта потрясающая мультизадачность делать Мигеля легендой, гением и возникает мысль, не женщина ли он.

#мигель #после_ассоциации

Внимание. В Петербурге встреча со мной 1 августа 19.00. Буквоед. Невский 46. Где и в прошлый раз. Регистрация не нужна, но по прошлому опыту, лучше придти за 20-30 мин чтобы занять сидящие места.
Нормально вести себя я не буду, так что не надейтесь. И пожалуйста, кто в теме, возьмите с собой мужика с амальгамами (расскажите кто не в теме). Воть.

Будем скорее всего обсуждать прививки, отношения мужчин и женщин, Мигеля и как делать домашнюю зубную пасту, чтобы она не была похожа на засохший кал больного холерой жирафа.

До встречи.

P.S. Из-за того, что "в магазине республика на тверской сломался кондиционер и его чинят три недели " встреча в Москве перенеслась с 24го на 31 июля. Поэтому 31го будет тоже самое в Москве, а через день в Петербурге. Как за ночь добраться в Петербург я пока не решил)))) особенно с учётом того, что после встреч со мной мы все вместе идём пить)))))

До встречи

Произошла неприятная история.

Интересно, что вы скажите.

Как вы знаете, я не лечу совсем никогда детей.

Меня 2-3 раза в день просят порекомендовать детского стоматолога и я ...обычно не рекомендую. 🤷‍♂️

Потому что я не знаю лично ни одного специалиста, работающего с совсем маленькими, которого бы мог рекомендовать со 100% уверенностью, зная, что он разделяет мою этику и взгяды на медицину. Для этого нужно как минимум с человеком поработать в одной клинике несколько лет, чтобы понимать, с каким специалистом ты работаешь. (Исключение это Елизавета Димитриевна в "Мирана дент ", но она не работает с совсем маленькими и не работает с наркозом/седацией).

Поэтому детских стоматологов я не рекомендую. 🤷‍♂️ И вы часто обижаетесь. Я знаю.

Но вот у одних моих пациентов у ребенка 4х лет пульпит. Воспаление нерва. ⛔

Ребята вполне состоятельные, даже широко известные в узких кругах, наблюдаются у меня лет 8.

Ребенок в кресло не садится. Плачет, кричит и бьёт ногами. 🦄

Естественно, что никак помочь я не мог. Насильно лечить я не умею, да и не имею никакого права это делать.

Родители меня поняли и поддержали мое решение. За отсутствием рекомендаций от меня, пошли по рекомендациям друзей и инстаграма в специализированную детскую клинику. 👼

Там с лёгкой истерикой со стороны ребёнка провели осмотр у известного доктора. Заплатили за консультацию около 6000 руб и ушли домой думать. Дилемма была между лечением под наркозом или лечением(возможно удалением) с насильным удержанием. На уговоры ребенок никак не шёл.

Не решаясь на окончательный выбор, мама ребёнка написала доктору в инстаграме(где они ее и нашли и до этого переписывались).

И вот какой ответ пришёл от доктора. ➡️ (см. фото)

Да, инстаграм мамы ребенка залит солнечеым светом и пестрит позитивом, путешествиями и салатами с киноа.

Да может быть при консультации они вели себя нервно или просили у врача того, что он не может дать. Я не знаю, но могу предположить.
И да люди порой просто могут раздражать. И дети, и взрослые. 😣

И могут создавать впечатление неправильно поставленных приоритетов.

Да, у людей бывают сложные дни. И писать в инстаграме человеку, это заходить в его личное пространство.

Но так отвечать... я думаю это слишком.

Что думаете?

Родители ребенка начала жаловаться мне и просить моих рекомендаций к другому врачу. Я естественно отказываюсь, понимая, что не рекомендую никого, именно во избежание таких историй.

История мерзкая, но реалистичная и отрезвляющая. На реакцию врача в решении клинического вопроса влияет инстаграм пациента? Бывает. История рассказывается с разрешения пациентов. Естественно, никаких имён и данных не будет. Суть не в именах.

#заметкироберта #роберт_стоматология #этика #стоматология

Итак, все эти фотографии на фоне красивых рук, ног и кружек дали мне понять, что вышла моя новая книжка. И каждый раз я в этот момент в отъезде и сам получаю книгу спустя недели после выхода))))

Для тех, кто всё пропустил. В 2020м в издательстве "Астрель_спб" (входит в группу АСТ) вышла моя книжка "Начало. Хроники лицея" где были рассказы из цикла #хроники_лицея и около него. Книга пережила несколько изданий и вот вышла очередная допечатка. Ищется просто "Роберт Мамиконян. Начало".

Ну и пришлось побороть свою природную лень и скудоумие да собрать в книгу весь корпус рассказов #хроники_ассоциации и #мигель. Там и знакомые рассказы и новые, а главное, все в некоторой хронологии, дающей понять, как я начал и закончил работу в Ассоциации.

Книга уже в продаже. Она есть на сайтах читай-города, озона, вайлдберриз, лабиринта, book24 и тд. Это где точно покупали. Читай город даже дал какой-то промокод на скидку, сейчас скину в первый комментарий.

Аудио версию этой книги записали моим голосом, так что скоро на Литресе выйдет аудио формат, который даст вам возможность прочувствовать, как же хреново я читаю) а читать собственные вещи вовсе невыносимо. Как выйдет, я напомню.

Вот. Что еще? Ах да. 31 июля в Москве, в магазине "Республика" на Тверской будет встреча со мной в 19.00.

Аналогичная встреча в Петербурге будет на следующий день, 1 августа в 19.00 в магазине "Буквоед" на Невском 46. (См. Последнее фото).

На встречах мои попытки вести себя нормально терпят фиаско и мы обычно ржем над чем-то пару часов, а потом идём пить. Как-то так. Ссылки на промокоды кину в сториз на всякий. Ссылка на регистрацию на встречу в Москве кину на днях. В Петербурге регистрация не нужна.

Жду вопросы, отзывы и впечатления.

До встречи.

Пациент мужчина испуганно говорит:

- Доктор, знаете, мне мой прошлый врач сказал что у меня большая проблема с тем, что на щеке изнутри следы зубов.

Я после 5 операций подряд:

- Чьих?

- ....моих.

- Ну это не страшно.

- Да? Просто Доктор таким тоном это сообщил, что я испугался.

- Нет ну следы чего он собрался увидеть на щеке? Ног? Бизонов? Пениса?

Ноги. Бизоны. Пенис.

Откуда это у меня а голове?

#хроники_расщепления

Боб Моран, как всегда, неподражаем.

"Срочные новости! Эксперты только что подтвердили, что сегодня наступил ВТОРНИК.

Первый вторник с того момента, как начали вести статистику. Ожидается, что он принесёт тысячи смертей по всему миру.

Правительство объявило о чрезвычайной ситуации и приказало людям оставаться дома и вести себя так, словно сегодня среда, чтобы защитить других.

Учёные говорят, что им, возможно, потребуется время до полуночи, чтобы найти выход из этого кризиса.

Опасные конспирологи уже заполонили интернет утверждениями, что это просто один из дней недели, такой же, как и любой другой.

Но миллиардер-производитель программного обеспечения предупредил, что в будущем нас может ожидать больше вторников... ИЗ-ЗА ИЗМЕНЕНИЯ КЛИМАТА!"

https://twitter.com/bobscartoons

By Maksim Ryžkov

Итак. В результате вчерашнего "ада в комментах" можно сделать такие выводы по расслоению нашего инста/фб населения.

1 группа. Доктор во всем прав. Онжеврач. Врачу не писаны общие правила и нет очерченных личных границ, коль есть у тебя медицинский диплом.
Тем более если на кону "жизнь и здоровье" ребенка, то можно достать все детородные органы и обкладывать ими родителей. Вот.
Особенно, если родители не поняли с первого раза и написали доктору сообщение.

Позиция ясна. Жалко нет такого отношения к официантам например. Приходишь к ресторан, делаешь заказ. А официант тебе:
- Да куда заказывать столько? На себя посмотри. А это что? Пицца, глютен! К ребёночка ожирение уже! Нельзя пиццу! Берите салат и марш в тренажёрный зал.

Поскольку официант не врач, его наверное за это уволят.

2 группа. Врач поступил все же неэтично, не стоило писать про отпуск и инстаграм. Но в целом, если убрать ремарку про отпуск, то вполне норм. Ну как если убрать из расчётов Холокост и вторую мировую, то Гитлер вполне себе нормальный вегетарианец-неврастенник любящий собак.
Ну и важное уточнение в этой категории комментариев - "врача довели".
Как помните "их довели" описывает к некоторых слоёв населения все на свете, от домашнего насилия, групповых изнасилований до терактов 11 сентября. Их довели это скользкая дорожка в ад.

3. Доктор неправ. Неэтичен. Хамоват. Вне зависимости от того, что из себя представляет пациент. А если пишет сообщение, влезая в личное пространство, можно проигнорировать или вежливо отказать.
Возможно у доктора зависть или социально-классовая ненависть к инстаграму, морю, голым жопам и людям с идеальными фотографиями в соцсетях. (Я вот тоже такой. Как придут эти идеально отретушированные аккаунты зубы лечить, так и хочешь удалить им что-то, дабы добавить на их страницу немного боли *штука*)
Таких около 40%. Любопытно, что многие из этой категории комментаторов жили или живут заграницей. И акцент делают не на здоровье ребёнка, а на глобальное право одного взрослого человека попрекать другого. Причём без прямого запроса.

4. Около 5% считали что доктора нужно судить и казнить. Потому что во-первых #яжемать - #онажемать , во-вторых 6000 руб за консультацию по-любому за это надо сажать. Ну и в-третьих, людям просто нравятся посадки и боль. ❤️ Во всём вышенаписанном имеется неумелый, но все же задуманный автором саркастический элемент. Не воспринимайте слишком серьёзно. Что касается моего личного мнения на сей счёт, то что-то между 2 и 3 пунктами. Хотя зная всю переписку и историю целиком, скорее к 3. Anyway. Всем любви и адекватности. #заметкироберта #яжеврач

Отметьте, если не сложно, в какой вы группе. Просто цифру или пару слов, не влезая в срачь.

Спасибо

Не прошло и три года, а учёные, наконец, решились опубликовать данные, полученные ещё в 2020 году, о том зоопарке бактерий и грибов, которые живут и размножаются на сакральных намордничках. И пришли к сенсационному выводу, что носить эти нарыльники не только не полезно, но ещё и вредно, особенно - вот парадокс! - для людей со сниженным иммунитетом, которым они в первую очередь и рекомендовались.

Нашли много всего, включая патогены, даже на однократно использованных тряпичных символах социально ответственного члена общества.

Ссылка: https://www.nature.com/articles/s41598-022-15409-x

By Maksim Ryžkov (c)

Работаем с утра под Шнитке. Ну вот раз не хотят слушать мои потоки сознания про Питирима Сорокина, будем работать под великую музыку. Но не тут-то было. Гая говорит:

- Доктор! Что это!? Я не могу под это работать.

- Гая, это вдохновляющая музыка.

- Вдохновляющая на что? На самоубийство? Такое ощущение, что я зашла в пустую тёмную комнату, а там лежит труп моей соседки тети Флоры, который оживает и гонится за мной.

- Господи, что и как происходит в твоей голове. Ок, выключай. Что ты предлагаешь?

- Ой, я вспомнила стихи:

арбуз и солнце день чудесный
но даже если солнца нет
не перестанет быть чудесным
тот день в котором есть арбуз.

- Ну в принципе если арбуз поменять на Шнитке, получится вполне себе отличная поэзия. Хотя с арбузом даже лучше, с ноткой безумия.

Так и работаем. У пациентки прямо ручьи слез текут. От смеха.

#буднироберта #заметкидоброгодантиста #гаянэ_не_балет

Извините. Но знаю, вам это важно. Тем более имбирь это наша тема) кстати есть какие-то проверенные способы выглядеть бодрее?

#хроники_расщепления