Немедицина
47.1K subscribers
152 photos
55 videos
363 links
От медиков медикам

Разбор интересных научных публикаций
Разбор лекарственных препаратов
Ссылки на все исследования прилагаются 😷
Контакт: @nemedicine

Мы в VK: vk.com/ybody
Мы в Inst: www.instagram.com/ybody/

Купить рекламу: https://telega.in/c/ybody
加入频道
Невероятно редкий случай миаза полового члена был описан в Американском журнале тропической медицины.

У 20 летнего военнослужащего из Рио-де-Жанейро, Бразилия, был обнаружен узелок с центральной порой на головке полового члена с серозно-кровянистыми выделениями из нее (фото 1).
Из анамнеза известно, что пациент две недели назад вернулся из военной миссии в сельской местности.
Ультразвуковая оценка с использованием цветного допплера показала веретенообразное образование размером 11 × 3 × 6 мм без сообщения с уретрой, что подтверждало клиническое подозрение на фурункулезный миаз (фото 2).
Миаз полового члена встречается редко и его можно спутать с ИППП, фурункулезом или абсцессом головки полового члена.
Пациент получил ивермектин, после чего личинка была удалена хирургическим путем ( фото 3).

Источник: https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0688
Сифилис передающееся через поцелуи.

Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.

Источник
Паразиты вида Enterobius vermicularis ​широко известны как острицы, чаще всех находятся в аппендиксе и являются причиной аппендикулярного болевого синдрома.
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
В Королевский госпиталь Глостершира (Британия) обратился мужчина с инородным телом прямой кишки, пациент являлся коллекционером артефактов Второй Мировой войны.
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.

Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.

Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Данный клинический случай рассказывает историю 50 летнего женатого мужчины, который с силой вставил 67 магнитных стальных шариков в свою уретру, большинство шариков было транспортировано в мочевой пузырь, тогда как другие остались в уретре полового члена. Были некоторые трудности в удалении шариков в уретре с помощью щипцов, поскольку они были гладкими и магнитились к инструменту. Было принято решение протолкнуть все шарики в мочевой пузырь и удалить их один за другим через цистоскоп.
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)

Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Живые аскариды в мочевом пузыре.
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Червяк в мочевом пузыре или история одного молчаливого мужчины 63 лет.

Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
Кукуруза в прямой кишке как эффективный метод лечения диареи.

Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699
Личинки крайней плоти(Миаз) полового члена.

Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник
Редкий случай клиторального приапизма.

Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник