Перелом полового члена является неотложной урологической патологией , требующей оперативной помощи.
Посмотрим на статью с клиническим случаем из Непала.
Мужчина, 26 лет, обратился в клинику с сильными болями в области полового члена, которые беспокоили его в течении 4 ч. Пациент заявил, что услышал щелкающий звук, после чего отметил резкую боль в половом члене в момент полового контакта со своей девушкой, дама была в позе наездницы (для данной травмы типичные условия, большая часть подобных травм были получены, когда девушка находится в данной позиции).
При осмотре половой член был отечен, багрового цвета и немного отклонен влево (фото1).
При хирургическом вмешательсве (фото2) была удалена гематома и ушито место надрыва белочной оболочки.
Пациент выписан на 5 день, была назначена пероральная антибактериальная терапия, анальгетики и седативные средства, также даны рекомендации в виде ограничения половой жизни на ближайшие 3 месяца.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504702/
Посмотрим на статью с клиническим случаем из Непала.
Мужчина, 26 лет, обратился в клинику с сильными болями в области полового члена, которые беспокоили его в течении 4 ч. Пациент заявил, что услышал щелкающий звук, после чего отметил резкую боль в половом члене в момент полового контакта со своей девушкой, дама была в позе наездницы (для данной травмы типичные условия, большая часть подобных травм были получены, когда девушка находится в данной позиции).
При осмотре половой член был отечен, багрового цвета и немного отклонен влево (фото1).
При хирургическом вмешательсве (фото2) была удалена гематома и ушито место надрыва белочной оболочки.
Пациент выписан на 5 день, была назначена пероральная антибактериальная терапия, анальгетики и седативные средства, также даны рекомендации в виде ограничения половой жизни на ближайшие 3 месяца.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504702/
Продолжая тему с переломом полового члена, нашли юридический кейс, связанный с данной травмой.
Место действия США.
Истец (мужчина) подал гражданский иск по поводу отвественности женщины за повреждение его члена во время проведения полового акта, когда она находилась в позиции сверху.
Подробности травмы:
(Немного юридическим языком)
Истец лежал на спине, в то время как ответчица находилась на нем сверху. Тело ответчицы было закреплено в этом положении сцеплением ее ног и ног истца. В какой-то момент ответчица в одностороннем порядке решила разомкнуть ноги и поставить ступни по обе стороны живота истца с целью увеличения стимуляции. Когда ответчица изменила свою позицию, она не подумала о возможности причинения вреда истцу. После изменения позиции, со слов мужчины, ответчица неуклюже приземлилась на истца, тем самым причинив ему перелом полового члена.
Хотя, как правило, эта позиция использовалась парой ранее без каких-либо инцидентов, ответчица немного изменила ранее использовавшуюся позицию без предварительного обсуждения и без явного предварительного согласия истца. Именно этот вариант, по утверждению истца, стал причиной его травмы. Хотя пара практиковала то, что обвиняемая назвала "легкой доминацией" во время их интимных отношений, в этом случае не было никаких доказательств оговорённости по данному типу контакта. Травмы истца были серьезными и требовали срочной операции. Он пережил болезненное и длительное выздоровление. Он страдал от сексуальной дисфункции, которую ни лекарства, ни психотерапия не смогли эффективно вылечить.
Суд отказал в удовлетворении иска и вынес решение в пользу женщины, постановив, что ее поведение не было «ни безрассудным, ни противозаконным»
Источник: http://masscases.com/cases/app/63/63massappct516.html (полный текст)
Место действия США.
Истец (мужчина) подал гражданский иск по поводу отвественности женщины за повреждение его члена во время проведения полового акта, когда она находилась в позиции сверху.
Подробности травмы:
(Немного юридическим языком)
Истец лежал на спине, в то время как ответчица находилась на нем сверху. Тело ответчицы было закреплено в этом положении сцеплением ее ног и ног истца. В какой-то момент ответчица в одностороннем порядке решила разомкнуть ноги и поставить ступни по обе стороны живота истца с целью увеличения стимуляции. Когда ответчица изменила свою позицию, она не подумала о возможности причинения вреда истцу. После изменения позиции, со слов мужчины, ответчица неуклюже приземлилась на истца, тем самым причинив ему перелом полового члена.
Хотя, как правило, эта позиция использовалась парой ранее без каких-либо инцидентов, ответчица немного изменила ранее использовавшуюся позицию без предварительного обсуждения и без явного предварительного согласия истца. Именно этот вариант, по утверждению истца, стал причиной его травмы. Хотя пара практиковала то, что обвиняемая назвала "легкой доминацией" во время их интимных отношений, в этом случае не было никаких доказательств оговорённости по данному типу контакта. Травмы истца были серьезными и требовали срочной операции. Он пережил болезненное и длительное выздоровление. Он страдал от сексуальной дисфункции, которую ни лекарства, ни психотерапия не смогли эффективно вылечить.
Суд отказал в удовлетворении иска и вынес решение в пользу женщины, постановив, что ее поведение не было «ни безрассудным, ни противозаконным»
Источник: http://masscases.com/cases/app/63/63massappct516.html (полный текст)
В медицинском журнале Новой Англии, доктором медицинских наук Майклом Шварцшильдом был опубликован невероятный клинический случай.
Мужчина без сознания был госпитализирован в приемный покой в состоянии сильного алкогольного опьянения, в ходе рутинного выполнения рентгенологической диагностики был выявлен гвоздь, который достаточно глубоко находился в тканях мозга.
У пациента отмечался легкий гемипарез справа, который сохранялся после вытрезвления больного. Через девять часов после госпитализации пациент рассказал, что во время депрессивного эпизода 12 лет назад он пытался покончить с собой, направив строительный пистолет для гвоздей себе между глаз.
Если не считать правостороннего опущения лица и легкой хромоты, у пациента не было других симптомов, не было ни головных болей, ни эпизодов утраты сознания.
Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199303043280905
Мужчина без сознания был госпитализирован в приемный покой в состоянии сильного алкогольного опьянения, в ходе рутинного выполнения рентгенологической диагностики был выявлен гвоздь, который достаточно глубоко находился в тканях мозга.
У пациента отмечался легкий гемипарез справа, который сохранялся после вытрезвления больного. Через девять часов после госпитализации пациент рассказал, что во время депрессивного эпизода 12 лет назад он пытался покончить с собой, направив строительный пистолет для гвоздей себе между глаз.
Если не считать правостороннего опущения лица и легкой хромоты, у пациента не было других симптомов, не было ни головных болей, ни эпизодов утраты сознания.
Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199303043280905
Невероятно редкий случай миаза полового члена был описан в Американском журнале тропической медицины.
У 20 летнего военнослужащего из Рио-де-Жанейро, Бразилия, был обнаружен узелок с центральной порой на головке полового члена с серозно-кровянистыми выделениями из нее (фото 1).
Из анамнеза известно, что пациент две недели назад вернулся из военной миссии в сельской местности.
Ультразвуковая оценка с использованием цветного допплера показала веретенообразное образование размером 11 × 3 × 6 мм без сообщения с уретрой, что подтверждало клиническое подозрение на фурункулезный миаз (фото 2).
Миаз полового члена встречается редко и его можно спутать с ИППП, фурункулезом или абсцессом головки полового члена.
Пациент получил ивермектин, после чего личинка была удалена хирургическим путем ( фото 3).
Источник: https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0688
У 20 летнего военнослужащего из Рио-де-Жанейро, Бразилия, был обнаружен узелок с центральной порой на головке полового члена с серозно-кровянистыми выделениями из нее (фото 1).
Из анамнеза известно, что пациент две недели назад вернулся из военной миссии в сельской местности.
Ультразвуковая оценка с использованием цветного допплера показала веретенообразное образование размером 11 × 3 × 6 мм без сообщения с уретрой, что подтверждало клиническое подозрение на фурункулезный миаз (фото 2).
Миаз полового члена встречается редко и его можно спутать с ИППП, фурункулезом или абсцессом головки полового члена.
Пациент получил ивермектин, после чего личинка была удалена хирургическим путем ( фото 3).
Источник: https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0688
Сифилис передающееся через поцелуи.
Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.
Источник
Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.
Источник
Паразиты вида Enterobius vermicularis широко известны как острицы, чаще всех находятся в аппендиксе и являются причиной аппендикулярного болевого синдрома.
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
В Королевский госпиталь Глостершира (Британия) обратился мужчина с инородным телом прямой кишки, пациент являлся коллекционером артефактов Второй Мировой войны.
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.
Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.
Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Данный клинический случай рассказывает историю 50 летнего женатого мужчины, который с силой вставил 67 магнитных стальных шариков в свою уретру, большинство шариков было транспортировано в мочевой пузырь, тогда как другие остались в уретре полового члена. Были некоторые трудности в удалении шариков в уретре с помощью щипцов, поскольку они были гладкими и магнитились к инструменту. Было принято решение протолкнуть все шарики в мочевой пузырь и удалить их один за другим через цистоскоп.
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Живые аскариды в мочевом пузыре.
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Червяк в мочевом пузыре или история одного молчаливого мужчины 63 лет.
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13