Данный клинический случай рассказывает историю 50 летнего женатого мужчины, который с силой вставил 67 магнитных стальных шариков в свою уретру, большинство шариков было транспортировано в мочевой пузырь, тогда как другие остались в уретре полового члена. Были некоторые трудности в удалении шариков в уретре с помощью щипцов, поскольку они были гладкими и магнитились к инструменту. Было принято решение протолкнуть все шарики в мочевой пузырь и удалить их один за другим через цистоскоп.
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
December 18, 2021
Живые аскариды в мочевом пузыре.
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
January 15, 2022
March 12, 2022
Червяк в мочевом пузыре или история одного молчаливого мужчины 63 лет.
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
March 12, 2022
Кукуруза в прямой кишке как эффективный метод лечения диареи.
Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699
Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699
March 15, 2022
Личинки крайней плоти(Миаз) полового члена.
Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник
Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник
March 18, 2022
Редкий случай клиторального приапизма.
Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник
Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник
March 20, 2022
Отек клитора на фоне нефротического синдрома.
Случай разбирает врач нефролог Садовская Дарья Сергеевна
В педиатрическую больницу поступила девочка 14 лет с жалобами на самопроизвольный отек клитора (фото1), возникший накануне. В момент осмотра врачом скорой помощи у девочки шли месячные. В ходе сбора анамнеза пациентка отрицала мастурбацию, так же ее не беспокоили зуд и боль. В ходе осмотра выявлен напряженный отечный клитор, эритемы и отека половых губ выявлено не было. Первичный анализ крови не показал изменений, в общем анализе мочи присутствовал белок, эритроциты (все поля зрения), лекоциты 9-10 и лейкоцитарная эстераза. Учитывая наличие менструаций, изменения в моче были списаны на них и назначен контроль на утро.
Утром при осмотре лечащим доктором кроме отека клитора выявлен минимальный отек нижних конечностей, в контрольном анализе мочи так же находился белок, альбумин крови (23.1г.л). В течении суток после госпитализации у пациентки развился отек лица и асцит, в моче наросла протеинурия, суточная экскреция белка была значимо повышена, сывороточное содержание белка резко снижалось, тем не менее функциональные пробы были нормальными, ферменты печени, уровень электролитов в сыворотке крови и комплементы в сыворотке (С3 и С4) были в норме. Был выставлен нефротический синдром, после чего начата терапия преднизолоном и фуросемидом, через 3 дня терапии отек клитора исчез, асцит разрешился на 7 день, после чего пациентка выведена в ремиссию. Но через 4 месяца был рецидив, без отека клитора, повторный эпизод был аналогично купирован стероидами.
Отек является обычным признаком нефротического синдрома, так же достаточно типично можно встретить отек половых губ, но данный случай выделяется изолированным отеком клитора, который при данном состоянии встречается крайней редко, что вызвало определенные трудности в диагностике, наличие месячных вызывало сложности в интерпретации анализов мочи. Клиника отека половых органов у молодых девушек чаще возникает после полового контакта или активной мастурбации, гормональных расстройств манифестирующих на фоне полового созревания, болезни крона, нельзя забывать о синдром волосяного жгута, который может привести к ампутации клитора.
Было приятно вам представить данный редкий клинический случай, буду рада видеть вас на моей странице @doctor_sadovskaya спасибо за внимание.
Источник
Случай разбирает врач нефролог Садовская Дарья Сергеевна
В педиатрическую больницу поступила девочка 14 лет с жалобами на самопроизвольный отек клитора (фото1), возникший накануне. В момент осмотра врачом скорой помощи у девочки шли месячные. В ходе сбора анамнеза пациентка отрицала мастурбацию, так же ее не беспокоили зуд и боль. В ходе осмотра выявлен напряженный отечный клитор, эритемы и отека половых губ выявлено не было. Первичный анализ крови не показал изменений, в общем анализе мочи присутствовал белок, эритроциты (все поля зрения), лекоциты 9-10 и лейкоцитарная эстераза. Учитывая наличие менструаций, изменения в моче были списаны на них и назначен контроль на утро.
Утром при осмотре лечащим доктором кроме отека клитора выявлен минимальный отек нижних конечностей, в контрольном анализе мочи так же находился белок, альбумин крови (23.1г.л). В течении суток после госпитализации у пациентки развился отек лица и асцит, в моче наросла протеинурия, суточная экскреция белка была значимо повышена, сывороточное содержание белка резко снижалось, тем не менее функциональные пробы были нормальными, ферменты печени, уровень электролитов в сыворотке крови и комплементы в сыворотке (С3 и С4) были в норме. Был выставлен нефротический синдром, после чего начата терапия преднизолоном и фуросемидом, через 3 дня терапии отек клитора исчез, асцит разрешился на 7 день, после чего пациентка выведена в ремиссию. Но через 4 месяца был рецидив, без отека клитора, повторный эпизод был аналогично купирован стероидами.
Отек является обычным признаком нефротического синдрома, так же достаточно типично можно встретить отек половых губ, но данный случай выделяется изолированным отеком клитора, который при данном состоянии встречается крайней редко, что вызвало определенные трудности в диагностике, наличие месячных вызывало сложности в интерпретации анализов мочи. Клиника отека половых органов у молодых девушек чаще возникает после полового контакта или активной мастурбации, гормональных расстройств манифестирующих на фоне полового созревания, болезни крона, нельзя забывать о синдром волосяного жгута, который может привести к ампутации клитора.
Было приятно вам представить данный редкий клинический случай, буду рада видеть вас на моей странице @doctor_sadovskaya спасибо за внимание.
Источник
March 23, 2022
Тромбофлебит вен полового члена ассоциированный с чрезмерной мастурбацией.
Мужчина 26 лет поступил в клинику с жалобами на тяжевидную припухлость на дорсальной поверхности полового члена. Сутки назад мужчина отметил уплотнение на половом члене, которое достаточно быстро отекло и обвило половой член как шнур, пациент так же предъявлял жалобы на дискомфорт в половом члене и боли во время эрекции. Из анамнеза известно, что мужчина после длительного сексуального воздержания последнюю неделю агрессивно мастурбировал по 3-4 раза в день. В ходе обследования были исключены системные заболевания, ИППП и значимые травмы полового члена. От доплерографии сосудов полового члена пациент отказался, в связи с чем не был исключен склерозирующий лимфангит. Проведена консервативная терапия, после чего жалобы были купированы в течении 7 дней.
При данной патологии иногда требуется хирургическое вмешательство в объеме тромбэктомии и резекции поверхностной вены полового члена, что не потребовалось в данном случае.
Источник
Мужчина 26 лет поступил в клинику с жалобами на тяжевидную припухлость на дорсальной поверхности полового члена. Сутки назад мужчина отметил уплотнение на половом члене, которое достаточно быстро отекло и обвило половой член как шнур, пациент так же предъявлял жалобы на дискомфорт в половом члене и боли во время эрекции. Из анамнеза известно, что мужчина после длительного сексуального воздержания последнюю неделю агрессивно мастурбировал по 3-4 раза в день. В ходе обследования были исключены системные заболевания, ИППП и значимые травмы полового члена. От доплерографии сосудов полового члена пациент отказался, в связи с чем не был исключен склерозирующий лимфангит. Проведена консервативная терапия, после чего жалобы были купированы в течении 7 дней.
При данной патологии иногда требуется хирургическое вмешательство в объеме тромбэктомии и резекции поверхностной вены полового члена, что не потребовалось в данном случае.
Источник
March 25, 2022
Мохнатое чудище или мистический случай с приёма
Рассказывает врач невролог к.м.н. Стецкая Татьяна Анатольевна
На приёме мужчина 31 год, с жалобами на странные события в течение ночи.
Со слов пациента к нему приходит какое-то мохнатое чудище ночью и начинает его душить. В этот момент он испытывает дикий страх, не может пошевелиться. Утром просыпается разбитым, постоянно думает о ночных событиях. За последний месяц такие эпизоды стали регулярными. Со страхом ждёт следующую ночь. Стал регулярно посещать церковь.
На первый взгляд этот клинический случай для человека без медицинского образования покажется мистическим, но в реальности медицина уже давно нашла объяснение этому состоянию.
Паралич сна – вид парасомнии (расстройство сна), когда человек не способен совершать произвольные движения при засыпании или при пробуждении.
ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Во время фазы быстрого сна у человека развивается состояние близкое к параличу поперечно-полосатой мускулатуры, что препятствует произвольным движениям во время сновидений.
Во время паралича сна мозг выходит из фазы быстрого сна в бодрствование, но человек не может сразу проснуться и какое-то время испытывает мышечный паралич. Обычно от нескольких секунд до нескольких минут.
А вот стойкое ощущение удушья от мистического чудища или в простонародье - домового возникает из-за зрительных или слуховых галлюцинаций.
Данное состояние угрозы для жизни не представляет хотя и повышает тревожность. Пациенту была рекомендована КПТ-терапия с психотерапевтом. Через 2 месяца он сообщил, что его тревожность снизилась и сон стал более спокойным.
Уверена, что с такими историями вы либо сталкивались самостоятельно, либо слышали от знакомых. Теперь вы знаете истинную причину проделок домового🙂
Буду рада видеть вас на своем тг- канале @doctor_steckaya
Рассказывает врач невролог к.м.н. Стецкая Татьяна Анатольевна
На приёме мужчина 31 год, с жалобами на странные события в течение ночи.
Со слов пациента к нему приходит какое-то мохнатое чудище ночью и начинает его душить. В этот момент он испытывает дикий страх, не может пошевелиться. Утром просыпается разбитым, постоянно думает о ночных событиях. За последний месяц такие эпизоды стали регулярными. Со страхом ждёт следующую ночь. Стал регулярно посещать церковь.
На первый взгляд этот клинический случай для человека без медицинского образования покажется мистическим, но в реальности медицина уже давно нашла объяснение этому состоянию.
Паралич сна – вид парасомнии (расстройство сна), когда человек не способен совершать произвольные движения при засыпании или при пробуждении.
ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Во время фазы быстрого сна у человека развивается состояние близкое к параличу поперечно-полосатой мускулатуры, что препятствует произвольным движениям во время сновидений.
Во время паралича сна мозг выходит из фазы быстрого сна в бодрствование, но человек не может сразу проснуться и какое-то время испытывает мышечный паралич. Обычно от нескольких секунд до нескольких минут.
А вот стойкое ощущение удушья от мистического чудища или в простонародье - домового возникает из-за зрительных или слуховых галлюцинаций.
Данное состояние угрозы для жизни не представляет хотя и повышает тревожность. Пациенту была рекомендована КПТ-терапия с психотерапевтом. Через 2 месяца он сообщил, что его тревожность снизилась и сон стал более спокойным.
Уверена, что с такими историями вы либо сталкивались самостоятельно, либо слышали от знакомых. Теперь вы знаете истинную причину проделок домового🙂
Буду рада видеть вас на своем тг- канале @doctor_steckaya
March 28, 2022
Крупная эхинококковая киста головного мозга у беременной женщины.
В клинику обратилась 18-летняя девушка на 31 неделе беременности с жалобами на сильную головную боль, судороги, слабость и рвоту.
В ходе обследования выявлена мышечная слабость в левой половине тела, положительный рефлекс Бабинского слева, множественные повреждения черепных нервов. Акушерское обследование - без патологии.
В связи с беременностью методом визуализации выбрано МРТ головного мозга, где была выявлена крупная киста 9х7см (фото1).
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки не выявили других очагов.
Было выполнено хирургическое удаление кисты по методике гидропульсии Арана-Инигеса (фото2). Гистопатологичекое исследование подтвердило диагноз.
После чего наблюдалось полное выздоровление по неврологической патологии.
В дальнейшем проведена терапия альбендазолом и противоэпилептическая терапия (Ламотриджин).
Пациентка была выписана из больницы на 12-й день после вмешательства и родила здорового ребенка через 1 месяц.
Источник
В клинику обратилась 18-летняя девушка на 31 неделе беременности с жалобами на сильную головную боль, судороги, слабость и рвоту.
В ходе обследования выявлена мышечная слабость в левой половине тела, положительный рефлекс Бабинского слева, множественные повреждения черепных нервов. Акушерское обследование - без патологии.
В связи с беременностью методом визуализации выбрано МРТ головного мозга, где была выявлена крупная киста 9х7см (фото1).
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки не выявили других очагов.
Было выполнено хирургическое удаление кисты по методике гидропульсии Арана-Инигеса (фото2). Гистопатологичекое исследование подтвердило диагноз.
После чего наблюдалось полное выздоровление по неврологической патологии.
В дальнейшем проведена терапия альбендазолом и противоэпилептическая терапия (Ламотриджин).
Пациентка была выписана из больницы на 12-й день после вмешательства и родила здорового ребенка через 1 месяц.
Источник
March 30, 2022