Расчленение трупов или история одного некрофетишиста
Разберем и переведем случай из журнала "Криминальная наука" анализирующая методы и психотип убийцы.
Вводная часть (к прочтению для понимания статьи)
Преступник жил один, работал на работе со средним доходом. Став взрослым он изо всех сил пытался найти прочные романтические отношения с другими мужчинами, со временем он пришел к
выводу, что связи на одну ночь и случайные сексуальные контакты больше не приносят удовлетворения, он стал социально изолированным, подавленным и, по его
собственным словам, хроническим алкоголиком. Именно тогда, когда ему было чуть за тридцать,
преступник совершил свое первое убийство, после ночи пьянства и секса с мужчиной, с которым он познакомился в баре. Мужчина запаниковал, что его возлюбленный бросит его, в панике он задушил мужчину.
В течение последующих 5 лет он убил еще 11 молодых людей. Чаще всего преступник заводил дружбу с молодыми людьми в баре и после употребления алкоголя предлагал поехать к нему домой, чтобы продолжить их вечер, подразумевая половой акт. По приезду домой он поил мужчин алкоголем, а когда они ослабевали от опьянения, он душил их, чаще всего галстуком фото1*. Жертвы были в основном подростками, большинство из них были социально маргинализированными, проститутками, наркоманами или бродягами. С физической точки зрения не было никаких особых черт, которые привлекали бы убийцу, кроме молодости. При аресте преступник сообщил полиции, что именно алкоголь решит кто станет жертвой.
У пациента были сексуальные контакты с жертвами после их смерти, а также ласки, сопровождавшиеся мастурбацией и попытками анального секса , но чаще всего трупы купались, мылись, одевались и раздевались, они были его товарищами по ужину, также он смотрел телевизор и слушал музыку с ними.
Его всегда привлекала сексуальная пассивность со стороны партнеров, одиночество, социальная изоляция, депрессии и алкоголизм, что в совокупности привело к склонности к убийствам. Несмотря на то, как
много значили для него эти временные отношения, при появлении признаков разложения труп больше не мог выполнять свою роль "любящего партнера". Учитывая его любовь к трупам и заботу о
них, возникало противоречие в том, что он избавлялся от тел своих бывших партнеров таким образом, что это включало расчленение,
потрошение и обезглавливание, без вынуждающих факторов делать это.
После того, как у первой жертвы начали проявляться признаки разложения, его похоронили под половицами на несколько месяцев, пока не был разработан план утилизации. Большое количество соли и обычных домашних освежителей воздуха подавляли запах разлагающейся
плоти. В дальнейшем преступник развел костер в задней части своего дома и успешно уничтожил тело своей первой жертвы путем сожжения. Резиновые шины были использованы для маскировки запаха, все кости, которые не сгорели полностью, измельчались лопатой. После деяния наблюдаемый перешел от категории 1 к 2 (о категориях некрофилов мы писали тут) в отношении следующих жертв.
Со следующими жертвами, когда их тела начинали разлагаться и становились непригодными для ролевых игр преступник приступал к их расчленению. По мере того, как число жертв росло и они не умещались под половицами, преступник извлекал их и методично расчленял. Способ утилизации тел описал тут.
В дальнейшем мужчина переехал, в новом доме не было сада и пришлось разрабатывать новый план утилизации трупов. Три новые жертвы были расчленены прежним образом, а затем сварены фото2*, после чего внутренности были упакованы в мешки и выброшены в мусор. Их останки хранились в шкафу с освежителями воздуха ожидая утилизации фото3*, мелкие кусочки тел смывались в канализацию в унитаз фото4*. В дальнейшем канализация забилась, соседи вызвали ремонтников, где и была обнаружена причина засора, мужчина был задержан.
Мужчина сообщал о 12 жертвах, следствие доказывало 11 эпизодов (доказано 6 эпизодов), но жертв могло быть гораздо больше (как минимум еще 5 жертв пропавших без вести были связаны с убийцей)
Выводы и обсуждение (к прочтению)
Источник
Разберем и переведем случай из журнала "Криминальная наука" анализирующая методы и психотип убийцы.
Вводная часть (к прочтению для понимания статьи)
Преступник жил один, работал на работе со средним доходом. Став взрослым он изо всех сил пытался найти прочные романтические отношения с другими мужчинами, со временем он пришел к
выводу, что связи на одну ночь и случайные сексуальные контакты больше не приносят удовлетворения, он стал социально изолированным, подавленным и, по его
собственным словам, хроническим алкоголиком. Именно тогда, когда ему было чуть за тридцать,
преступник совершил свое первое убийство, после ночи пьянства и секса с мужчиной, с которым он познакомился в баре. Мужчина запаниковал, что его возлюбленный бросит его, в панике он задушил мужчину.
В течение последующих 5 лет он убил еще 11 молодых людей. Чаще всего преступник заводил дружбу с молодыми людьми в баре и после употребления алкоголя предлагал поехать к нему домой, чтобы продолжить их вечер, подразумевая половой акт. По приезду домой он поил мужчин алкоголем, а когда они ослабевали от опьянения, он душил их, чаще всего галстуком фото1*. Жертвы были в основном подростками, большинство из них были социально маргинализированными, проститутками, наркоманами или бродягами. С физической точки зрения не было никаких особых черт, которые привлекали бы убийцу, кроме молодости. При аресте преступник сообщил полиции, что именно алкоголь решит кто станет жертвой.
У пациента были сексуальные контакты с жертвами после их смерти, а также ласки, сопровождавшиеся мастурбацией и попытками анального секса , но чаще всего трупы купались, мылись, одевались и раздевались, они были его товарищами по ужину, также он смотрел телевизор и слушал музыку с ними.
Его всегда привлекала сексуальная пассивность со стороны партнеров, одиночество, социальная изоляция, депрессии и алкоголизм, что в совокупности привело к склонности к убийствам. Несмотря на то, как
много значили для него эти временные отношения, при появлении признаков разложения труп больше не мог выполнять свою роль "любящего партнера". Учитывая его любовь к трупам и заботу о
них, возникало противоречие в том, что он избавлялся от тел своих бывших партнеров таким образом, что это включало расчленение,
потрошение и обезглавливание, без вынуждающих факторов делать это.
После того, как у первой жертвы начали проявляться признаки разложения, его похоронили под половицами на несколько месяцев, пока не был разработан план утилизации. Большое количество соли и обычных домашних освежителей воздуха подавляли запах разлагающейся
плоти. В дальнейшем преступник развел костер в задней части своего дома и успешно уничтожил тело своей первой жертвы путем сожжения. Резиновые шины были использованы для маскировки запаха, все кости, которые не сгорели полностью, измельчались лопатой. После деяния наблюдаемый перешел от категории 1 к 2 (о категориях некрофилов мы писали тут) в отношении следующих жертв.
Со следующими жертвами, когда их тела начинали разлагаться и становились непригодными для ролевых игр преступник приступал к их расчленению. По мере того, как число жертв росло и они не умещались под половицами, преступник извлекал их и методично расчленял. Способ утилизации тел описал тут.
В дальнейшем мужчина переехал, в новом доме не было сада и пришлось разрабатывать новый план утилизации трупов. Три новые жертвы были расчленены прежним образом, а затем сварены фото2*, после чего внутренности были упакованы в мешки и выброшены в мусор. Их останки хранились в шкафу с освежителями воздуха ожидая утилизации фото3*, мелкие кусочки тел смывались в канализацию в унитаз фото4*. В дальнейшем канализация забилась, соседи вызвали ремонтников, где и была обнаружена причина засора, мужчина был задержан.
Мужчина сообщал о 12 жертвах, следствие доказывало 11 эпизодов (доказано 6 эпизодов), но жертв могло быть гораздо больше (как минимум еще 5 жертв пропавших без вести были связаны с убийцей)
Выводы и обсуждение (к прочтению)
Источник
Миаз века после отдыха в Коста-Рике
15 летний парень поступил в клинику с жалобами на отёк века и дискомфорт в течение недели. Симптомы появились во время отдыха в Коста-Рике, поставлен диагноз гордеолум, но на фоне лечения улучшения не было. Пациент был госпитализирован для наблюдения и внутривенного введения цефазолина. Выполнена КТ (снимок), которая показала отек мягких тканей, сопровождающийся пресептальным целлюлитом, лечение усилено (ванкомицин+цефтриаксон для внутривенно).
При осмотре наблюдались значительный отек и эритема века с небольшой центральной порой. Ввиду неэффективности антибактериальной терапии выбрана хирургическая тактика. В ране была обнаружена личинка *фото 1,2. Личинку удалили *фото 3, а разрезы оставили заживать вторичным натяжением.
Пациент был выписан из больницы на пероральном приеме амоксициллина и местного применения эритромицина. К 6-недельному последующему визиту раны хорошо зажили и его симптомы полностью исчезли.
Выводы авторов
Источник
15 летний парень поступил в клинику с жалобами на отёк века и дискомфорт в течение недели. Симптомы появились во время отдыха в Коста-Рике, поставлен диагноз гордеолум, но на фоне лечения улучшения не было. Пациент был госпитализирован для наблюдения и внутривенного введения цефазолина. Выполнена КТ (снимок), которая показала отек мягких тканей, сопровождающийся пресептальным целлюлитом, лечение усилено (ванкомицин+цефтриаксон для внутривенно).
При осмотре наблюдались значительный отек и эритема века с небольшой центральной порой. Ввиду неэффективности антибактериальной терапии выбрана хирургическая тактика. В ране была обнаружена личинка *фото 1,2. Личинку удалили *фото 3, а разрезы оставили заживать вторичным натяжением.
Пациент был выписан из больницы на пероральном приеме амоксициллина и местного применения эритромицина. К 6-недельному последующему визиту раны хорошо зажили и его симптомы полностью исчезли.
Выводы авторов
Источник
Арматура пронзившая мужчину от мошонки до черепа
Мужчина 46 лет, строитель, был доставлен в клинику в сознании, гемодинамически стабильный, из анамнеза известно, что при работе мужчина соскользнул и упал на железную арматуру.
Первичный осмотр и сбор анамнеза установил: арматура проникла в полость тела через мошонку,затем в полость таза и брюшную полость, грудную клетку, шею, ротовую полость, полость носа и вышла через кости черепа слева.
Компьютерная реконструкция показала: (читать)
Пациенту выполнили трахеотомию, краниоторакоабдоминальную лапаротомию, имплантацию зонда внутричерепного давления, установку дренажей и.т.д.
Более 30 врачей из разных отделений провели более пяти часов в операционной, в конечном счете арматура была удалена.
Пациент переведён в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.
В течение 2 месяцев мужчина проходил реабилитацию. Динамическое наблюдение через 5 и 11 месяцев - состояние удовлетворительное.
Источник
Мужчина 46 лет, строитель, был доставлен в клинику в сознании, гемодинамически стабильный, из анамнеза известно, что при работе мужчина соскользнул и упал на железную арматуру.
Первичный осмотр и сбор анамнеза установил: арматура проникла в полость тела через мошонку,затем в полость таза и брюшную полость, грудную клетку, шею, ротовую полость, полость носа и вышла через кости черепа слева.
Компьютерная реконструкция показала: (читать)
Пациенту выполнили трахеотомию, краниоторакоабдоминальную лапаротомию, имплантацию зонда внутричерепного давления, установку дренажей и.т.д.
Более 30 врачей из разных отделений провели более пяти часов в операционной, в конечном счете арматура была удалена.
Пациент переведён в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.
В течение 2 месяцев мужчина проходил реабилитацию. Динамическое наблюдение через 5 и 11 месяцев - состояние удовлетворительное.
Источник
Оспа обезьян с первичным поражением полового члена (с фото)
Мужчина 38 лет, обратился в клинику с жалобами на генерализованную сыпь и лихорадку. Из анамнеза известно, что мужчина приехал из Нигерии где работал последние 10 лет, мужчина сообщил, что в последнюю неделю боролся с грызунами у себя дома. После прилета через 5 дней мужчина заметил зудящие высыпания на половом члене (*нужно отметить, что у ещё одного пациента из Великобритании первичное поражение также возникло на половых органах), после чего появилась лихорадка, мужчина начал самолечение НПВС+пенициллин, через 2 дня аналогичная сыпь появилась на лице, затем на туловище и конечностях.
Осмотр показал: небелеющую пятнисто-папулезную сыпь на лице (фото1А), шее, туловище, нижних и верхних конечностях, 2 язвы с эритематозным основанием на стволе полового члена; двусторонние увеличенные и болезненные лимфатические узлы в паху, одно поражение на задней поверхности левой руки (фото1В) подозревали, что это струп, повышающий вероятность риккетсиозной оспы. В связи с этим пациент был госпитализирован и получил доксициклин перорально. Его состояние улучшилось и на следующий день его выписали на доксициклине и инструкциями оставаться дома в изоляции.
При контрольном посещении через 2 дня (7 октября) лихорадки не было. Сыпь прогрессировала от пятнисто-папулезной до везикулярной и пустулезной; на некоторых поражениях были видны черные вкрапления и корки (фото1,C, D).
При осмотре полости рта выявлено двустороннее увеличение миндалин и язвы в задней части глотки. Результаты серологии были положительными на IgG ветряной оспы (перенесенная инфекция) и отрицательными на Coxiella burnetii, Rickettsia conori, Rickettsia typhi, Treponema pallidum и комбинацию антиген/антитело на ВИЧ. Пустулезные образцы также были отрицательными для вируса простого герпеса. Из-за особенностей сыпи и анамнеза у пациента заподозрили оспу обезьян. Диагноз подтверждён лабораторно.
Пациенту было приказано оставаться в изоляции в своем доме до полного выздоровления. Через несколько дней после его возвращения домой пустулы превратились в струпья (диаметром 0,3–0,8 мм) и сошли (фото1 E, F). В скором времени пациент поправился.
Следует отметить, что струпья, собранные у пациента во время выздоровления и затем протестированные на наличие вируса оспы обезьян, содержали жизнеспособную вирусную нагрузку.
Всем контактирующим с пациентом (5 членов семьи и 11 медработников) была предложена вакцинация против оспы, но только 1 медработник согласился. Все контактные лица наблюдались в течение 21 дня, передачи вируса не обнаружено.
Выводы авторов (рекомендую к прочтению)
Источник
Мужчина 38 лет, обратился в клинику с жалобами на генерализованную сыпь и лихорадку. Из анамнеза известно, что мужчина приехал из Нигерии где работал последние 10 лет, мужчина сообщил, что в последнюю неделю боролся с грызунами у себя дома. После прилета через 5 дней мужчина заметил зудящие высыпания на половом члене (*нужно отметить, что у ещё одного пациента из Великобритании первичное поражение также возникло на половых органах), после чего появилась лихорадка, мужчина начал самолечение НПВС+пенициллин, через 2 дня аналогичная сыпь появилась на лице, затем на туловище и конечностях.
Осмотр показал: небелеющую пятнисто-папулезную сыпь на лице (фото1А), шее, туловище, нижних и верхних конечностях, 2 язвы с эритематозным основанием на стволе полового члена; двусторонние увеличенные и болезненные лимфатические узлы в паху, одно поражение на задней поверхности левой руки (фото1В) подозревали, что это струп, повышающий вероятность риккетсиозной оспы. В связи с этим пациент был госпитализирован и получил доксициклин перорально. Его состояние улучшилось и на следующий день его выписали на доксициклине и инструкциями оставаться дома в изоляции.
При контрольном посещении через 2 дня (7 октября) лихорадки не было. Сыпь прогрессировала от пятнисто-папулезной до везикулярной и пустулезной; на некоторых поражениях были видны черные вкрапления и корки (фото1,C, D).
При осмотре полости рта выявлено двустороннее увеличение миндалин и язвы в задней части глотки. Результаты серологии были положительными на IgG ветряной оспы (перенесенная инфекция) и отрицательными на Coxiella burnetii, Rickettsia conori, Rickettsia typhi, Treponema pallidum и комбинацию антиген/антитело на ВИЧ. Пустулезные образцы также были отрицательными для вируса простого герпеса. Из-за особенностей сыпи и анамнеза у пациента заподозрили оспу обезьян. Диагноз подтверждён лабораторно.
Пациенту было приказано оставаться в изоляции в своем доме до полного выздоровления. Через несколько дней после его возвращения домой пустулы превратились в струпья (диаметром 0,3–0,8 мм) и сошли (фото1 E, F). В скором времени пациент поправился.
Следует отметить, что струпья, собранные у пациента во время выздоровления и затем протестированные на наличие вируса оспы обезьян, содержали жизнеспособную вирусную нагрузку.
Всем контактирующим с пациентом (5 членов семьи и 11 медработников) была предложена вакцинация против оспы, но только 1 медработник согласился. Все контактные лица наблюдались в течение 21 дня, передачи вируса не обнаружено.
Выводы авторов (рекомендую к прочтению)
Источник
Сифилис неба после незащищенного орального секса
Женщина 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующую «язву» на небе в течение одного года (фото1). Сначала образование было безболезненное, но в последнее время появились боли и масса мешала при разговоре и глотании, что вынудило пациентку обратиться за помощью. Ранее пациентке была выставлена «онкология», женщина пыталась продать дом, чтобы оплатить хирургическое лечение. Выполнено обследование, тесты на трепонему были положительны, ВИЧ отрицательно. Установлен диагноз третичный сифилис с оральной гуммой. Пациентка проходила лечение пенициллином в течение недели.
При последующем наблюдении через 2 месяца после окончания лечения наблюдалось исчезновение массы и симптомов (фото2). Предположительно заражение произошло после незащищенного орального секса.
Источник
Женщина 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующую «язву» на небе в течение одного года (фото1). Сначала образование было безболезненное, но в последнее время появились боли и масса мешала при разговоре и глотании, что вынудило пациентку обратиться за помощью. Ранее пациентке была выставлена «онкология», женщина пыталась продать дом, чтобы оплатить хирургическое лечение. Выполнено обследование, тесты на трепонему были положительны, ВИЧ отрицательно. Установлен диагноз третичный сифилис с оральной гуммой. Пациентка проходила лечение пенициллином в течение недели.
При последующем наблюдении через 2 месяца после окончания лечения наблюдалось исчезновение массы и симптомов (фото2). Предположительно заражение произошло после незащищенного орального секса.
Источник
Травма почек после мазохистской игры (с фото)
В мае 2017 г в отделение неотложной помощи был доставлен мужчина 61 года с явлениями анурии. При поступлении мужчина сообщил, что три дня назад принимал участие в БДСМ игре, во время этого сеанса он был привязан голым к деревянной скамье для порки так, чтобы его ягодицы и бедра были обращены вверх и наружу (фото 1). Он указал, что был очень крепко привязан, веревки врезались ему в спину и бедра, а его тело было прижато к деревянной скамье. В такой позе он получил серию жестоких ударов деревянной тростью и длинным хлыстом, главным образом по голым ягодицам и бедрам. Он объяснил, что весь сеанс длился примерно 30 минут и что за это время он получил около 1000 ударов. На следующий день у него развилась олигурия(было выделено около 300мл мочи за сутки) , а моча выглядела темно-красной. На следующий день у него началась анурия.
В прошлом он занимался подобной БДСМ-деятельностью и впоследствии регулярно наблюдал у себя гематурию, но ранее у него никогда не было анурии, это побудило его обратиться к своему врачу общей практики. Было проведено обследование по результатам которого выставлен диагноз острой почечной недостаточности, пациент госпитализирован.
В день госпитализации у него появились боли в тех местах, где его связывали и били (грудная клетка/ягодицы/бедра). Он обратил внимание на увеличение массы тела примерно на 2 кг с момента БДСМ вечеринки. Кроме этого, у него больше не было никаких жалоб. Из истории болезни известно, что пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, также пациенту выполнена тиреоидэктомия. Хронического заболевания почек в анамнезе не было (нормальный уровень креатинина в сыворотке крови задокументирован врачом общей практики в ноябре 2016 года).
При осмотре у него были обнаружены многочисленные глубокие ссадины и гематомы на ягодицах, а также на бедрах (фото 2).
Выполнено дообследование (к прочтению)
Через три дня после поступления выработка мочи медленно восстанавливалась, но уровень креатинина в сыворотке крови оставался неизменным. В то время макроскопической гематурии больше не наблюдалось.
Пациент набрал в общей сложности 4 кг веса и страдал от повышенного АД, поэтому были назначены антигипертензивные препараты. Уровень мочевины в крови достиг максимума в 240 мг/дл (нормальный диапазон 17-45 мг/дл), но у пациента не было никаких клинических признаков уремии. Уровень рН и электролитов оставался стабильным, одышки так же не наблюдались, поэтому гемодиализ не проводился.
В течение следующих 3 дней у пациента развилась полиурия с выделением мочи до 4 л/сут. Увеличение выделения мочи сопровождалось снижением уровня креатинина в сыворотке крови. Уровень электролитов оставался стабильным и выработка мочи в конечном итоге нормализовалась. Он был выписан через 8 дней после поступления (креатинин сыворотки при выписке 4,4 мг/дл, мочевина крови при выписке 180 мг/дл).
Через три недели после выписки его снова осмотрели и к этому времени уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови вернулся к нормальному диапазону, клинически он полностью выздоровел.
Выводы авторов (достаточно интересно)
Источник
В мае 2017 г в отделение неотложной помощи был доставлен мужчина 61 года с явлениями анурии. При поступлении мужчина сообщил, что три дня назад принимал участие в БДСМ игре, во время этого сеанса он был привязан голым к деревянной скамье для порки так, чтобы его ягодицы и бедра были обращены вверх и наружу (фото 1). Он указал, что был очень крепко привязан, веревки врезались ему в спину и бедра, а его тело было прижато к деревянной скамье. В такой позе он получил серию жестоких ударов деревянной тростью и длинным хлыстом, главным образом по голым ягодицам и бедрам. Он объяснил, что весь сеанс длился примерно 30 минут и что за это время он получил около 1000 ударов. На следующий день у него развилась олигурия(было выделено около 300мл мочи за сутки) , а моча выглядела темно-красной. На следующий день у него началась анурия.
В прошлом он занимался подобной БДСМ-деятельностью и впоследствии регулярно наблюдал у себя гематурию, но ранее у него никогда не было анурии, это побудило его обратиться к своему врачу общей практики. Было проведено обследование по результатам которого выставлен диагноз острой почечной недостаточности, пациент госпитализирован.
В день госпитализации у него появились боли в тех местах, где его связывали и били (грудная клетка/ягодицы/бедра). Он обратил внимание на увеличение массы тела примерно на 2 кг с момента БДСМ вечеринки. Кроме этого, у него больше не было никаких жалоб. Из истории болезни известно, что пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, также пациенту выполнена тиреоидэктомия. Хронического заболевания почек в анамнезе не было (нормальный уровень креатинина в сыворотке крови задокументирован врачом общей практики в ноябре 2016 года).
При осмотре у него были обнаружены многочисленные глубокие ссадины и гематомы на ягодицах, а также на бедрах (фото 2).
Выполнено дообследование (к прочтению)
Через три дня после поступления выработка мочи медленно восстанавливалась, но уровень креатинина в сыворотке крови оставался неизменным. В то время макроскопической гематурии больше не наблюдалось.
Пациент набрал в общей сложности 4 кг веса и страдал от повышенного АД, поэтому были назначены антигипертензивные препараты. Уровень мочевины в крови достиг максимума в 240 мг/дл (нормальный диапазон 17-45 мг/дл), но у пациента не было никаких клинических признаков уремии. Уровень рН и электролитов оставался стабильным, одышки так же не наблюдались, поэтому гемодиализ не проводился.
В течение следующих 3 дней у пациента развилась полиурия с выделением мочи до 4 л/сут. Увеличение выделения мочи сопровождалось снижением уровня креатинина в сыворотке крови. Уровень электролитов оставался стабильным и выработка мочи в конечном итоге нормализовалась. Он был выписан через 8 дней после поступления (креатинин сыворотки при выписке 4,4 мг/дл, мочевина крови при выписке 180 мг/дл).
Через три недели после выписки его снова осмотрели и к этому времени уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови вернулся к нормальному диапазону, клинически он полностью выздоровел.
Выводы авторов (достаточно интересно)
Источник
Поддержите отечественного производителя!
Отечественный производитель цифровых решений для врачей “Дозатор лекарств” продолжает работу над препаратами и детским питанием.
Ссылка:
(https://friso.gerogap.ru/?utm_source=vkontakte&utm_campaign=dozator_blog_doctors)
Сейчас команда предлагает воспользоваться решением “Вскармливание Friso” и поделиться им с педиатрами.
Удобства:
- быстро рассчитывается объём вскармливания калорийным методом
- можно определить объем докорма при смешанном вскармливании
- можно учитывать быстро меняющиеся показатели веса
Важно! Грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.
Отечественный производитель цифровых решений для врачей “Дозатор лекарств” продолжает работу над препаратами и детским питанием.
Ссылка:
(https://friso.gerogap.ru/?utm_source=vkontakte&utm_campaign=dozator_blog_doctors)
Сейчас команда предлагает воспользоваться решением “Вскармливание Friso” и поделиться им с педиатрами.
Удобства:
- быстро рассчитывается объём вскармливания калорийным методом
- можно определить объем докорма при смешанном вскармливании
- можно учитывать быстро меняющиеся показатели веса
Важно! Грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.
Разрыв силиконового имплантата после аварии
Женщина 65 лет, поступила в клинику с жалобами на отёк и дискомфорт в левой груди. Из анамнеза известно, что силиконовые импланты были установлены в 87г. Первые симптомы появились ещё 3 года назад после аварии, с тех пор на левой груди медленно развивался отёк. Девушка ранее обращалась за помощью, но прервала обследование из-за проблем со страховкой.
При осмотре определялась большая, твёрдая, неподвижная масса мягких тканей ниже левой груди с гиперемией кожи и гиперваскулярностью.Фото1
Выполнено МРТ груди фото+описание
На котором визуализирован разрыв имплантата и заподозрена онкология, биопсия не подтвердила диагноз.
Пациентка была доставлена в операционную для двустороннего удаления имплантатов и полной капсулэктомии. Подробнее «Разлившийся» силикон был удален через разрез.Видео
После операции проводилось переливание эритроцитарной массы. При наблюдении через 1 месяц у пациентки все было хорошо, без каких-либо жалоб и осложнений фото2
Выводы авторов
Источник
Женщина 65 лет, поступила в клинику с жалобами на отёк и дискомфорт в левой груди. Из анамнеза известно, что силиконовые импланты были установлены в 87г. Первые симптомы появились ещё 3 года назад после аварии, с тех пор на левой груди медленно развивался отёк. Девушка ранее обращалась за помощью, но прервала обследование из-за проблем со страховкой.
При осмотре определялась большая, твёрдая, неподвижная масса мягких тканей ниже левой груди с гиперемией кожи и гиперваскулярностью.Фото1
Выполнено МРТ груди фото+описание
На котором визуализирован разрыв имплантата и заподозрена онкология, биопсия не подтвердила диагноз.
Пациентка была доставлена в операционную для двустороннего удаления имплантатов и полной капсулэктомии. Подробнее «Разлившийся» силикон был удален через разрез.Видео
После операции проводилось переливание эритроцитарной массы. При наблюдении через 1 месяц у пациентки все было хорошо, без каких-либо жалоб и осложнений фото2
Выводы авторов
Источник
Фетишизм подгузников у 20 летней девушки
Наша пациентка - симпатичная девушка 20 лет, направленная к нам на психологическое обследование в связи с повторяющимися депрессивными эпизодами и попытками самоубийства в анамнезе. Она объяснила, что ее эротические предпочтения заключаются в ношении подгузников и что она страдает аноргазмией, за исключением случаев, когда ее пеленают. Она фантазирует о том, чтобы быть в подгузниках и пользоваться пустышкой. В некоторых из этих фантазий ее подгузники меняют другие (добрые) люди или она школьница в классе, где строгий учитель держит всех учеников в подгузниках, или она одна из рабынь в подгузниках.
Обсуждение других случаев и проблемы фетишизма памперсов в целом.
Анамнез:
У девушки было «суровое», эмоционально обделённое детство.
Ее мать была эмоционально неуравновешенной наркоманкой с нелеченным психозом. Мать обычно отсутствовала, почти никогда не занималась воспитанием детей.
Нашу пациентку, ее братьев и сестер воспитывал отец-инвалид (безработный), чье тяжелое физическое заболевание сделало его чрезмерно раздражительным, склонным к вспышкам гнева. В детстве наша пациентка жила в бедности. Она была свидетелем родительских ссор, сопровождающиеся физическим насилием.
В раннем подростковом возрасте наша пациентка часто подвергалась издевательствам со стороны одноклассников в школе, братьев и сестер дома. Ее успеваемость в школе была низкой. Во время занятий она погружалась в сложные мечты наяву. В этих мечтах она была либо рабыней в пеленках, либо ребенком, наделенным магическими способностями, спасающимся от злых сил, атмосфера в фантазиях была строгая и мрачная, основные сюжеты были похожи на темы из серии книг о Гарри Поттере.
Став взрослой, она все еще фантазирует о том, чтобы быть ребенком в школе магических сил, где всех учеников держат в подгузниках.
В настоящее время она пишет такие фантастические рассказы в качестве хобби.
Наша пациентка покинула родительский дом в подростковом возрасте, чтобы жить с парнем. Он воспользовался ее финансовым и физическим положением, был жестоким и в конце концов порвал с ней. Наша пациентка описала свое разочарование поспешным половым актом с парнем, который он совершал с ней в эгоцентричном стиле, игнорируя отсутствие у нее физического удовольствия. Обычно он быстро уходил после оргазма, чтобы возобновить свои видеоигры или беседы со своими друзьями-мужчинами.
В то время ей не хватало смелости и самоуважения, чтобы потребовать изменения его сексуального поведения, чтобы помочь ей достичь эротического возбуждения. В этом контексте наша пациентка попыталась покончить с собой, приготовившись к прыжку с высотного здания. Ее самооценка по-прежнему остается тревожно низкой, отчасти, также из-за социальной стигматизации фетишизма подгузников. Она сказала, что ненавидит себя.
Психологический профиль пациентки.
Лечение:
Психотерапия нашей пациентки была направлена на повышение ее самооценки и устранение лежащего в ее основе недостатка тех социальных навыков, которые необходимы для развития взаимоподдерживающих межличностных отношений. Ее психотерапия также направлена на создание условий для конструктивной обработки ситуационного стресса с помощью других средств, кроме регрессивной социальной изоляции.
Причины развития фетишизма памперсов у пациентки
Наша пациентка не пожелала менять свои эротические предпочтения. Она страдала от патологического уровня депрессивных симптомов, суицидальных мыслей и низкой самооценки. В отличие от ее фетишизма, эти патологические симптомы потребовали срочного лечения. В ходе продолжающейся психотерапии вектор лечения был направлен на улучшение ее социальных навыков и повышение ее самооценки, терапия помогла ей найти «эмоционально поддерживающих друзей» и, возможно, подходящего эротического партнера с совместимыми эротическими предпочтениями.
Выводы авторов (к прочтению)
Источник
Наша пациентка - симпатичная девушка 20 лет, направленная к нам на психологическое обследование в связи с повторяющимися депрессивными эпизодами и попытками самоубийства в анамнезе. Она объяснила, что ее эротические предпочтения заключаются в ношении подгузников и что она страдает аноргазмией, за исключением случаев, когда ее пеленают. Она фантазирует о том, чтобы быть в подгузниках и пользоваться пустышкой. В некоторых из этих фантазий ее подгузники меняют другие (добрые) люди или она школьница в классе, где строгий учитель держит всех учеников в подгузниках, или она одна из рабынь в подгузниках.
Обсуждение других случаев и проблемы фетишизма памперсов в целом.
Анамнез:
У девушки было «суровое», эмоционально обделённое детство.
Ее мать была эмоционально неуравновешенной наркоманкой с нелеченным психозом. Мать обычно отсутствовала, почти никогда не занималась воспитанием детей.
Нашу пациентку, ее братьев и сестер воспитывал отец-инвалид (безработный), чье тяжелое физическое заболевание сделало его чрезмерно раздражительным, склонным к вспышкам гнева. В детстве наша пациентка жила в бедности. Она была свидетелем родительских ссор, сопровождающиеся физическим насилием.
В раннем подростковом возрасте наша пациентка часто подвергалась издевательствам со стороны одноклассников в школе, братьев и сестер дома. Ее успеваемость в школе была низкой. Во время занятий она погружалась в сложные мечты наяву. В этих мечтах она была либо рабыней в пеленках, либо ребенком, наделенным магическими способностями, спасающимся от злых сил, атмосфера в фантазиях была строгая и мрачная, основные сюжеты были похожи на темы из серии книг о Гарри Поттере.
Став взрослой, она все еще фантазирует о том, чтобы быть ребенком в школе магических сил, где всех учеников держат в подгузниках.
В настоящее время она пишет такие фантастические рассказы в качестве хобби.
Наша пациентка покинула родительский дом в подростковом возрасте, чтобы жить с парнем. Он воспользовался ее финансовым и физическим положением, был жестоким и в конце концов порвал с ней. Наша пациентка описала свое разочарование поспешным половым актом с парнем, который он совершал с ней в эгоцентричном стиле, игнорируя отсутствие у нее физического удовольствия. Обычно он быстро уходил после оргазма, чтобы возобновить свои видеоигры или беседы со своими друзьями-мужчинами.
В то время ей не хватало смелости и самоуважения, чтобы потребовать изменения его сексуального поведения, чтобы помочь ей достичь эротического возбуждения. В этом контексте наша пациентка попыталась покончить с собой, приготовившись к прыжку с высотного здания. Ее самооценка по-прежнему остается тревожно низкой, отчасти, также из-за социальной стигматизации фетишизма подгузников. Она сказала, что ненавидит себя.
Психологический профиль пациентки.
Лечение:
Психотерапия нашей пациентки была направлена на повышение ее самооценки и устранение лежащего в ее основе недостатка тех социальных навыков, которые необходимы для развития взаимоподдерживающих межличностных отношений. Ее психотерапия также направлена на создание условий для конструктивной обработки ситуационного стресса с помощью других средств, кроме регрессивной социальной изоляции.
Причины развития фетишизма памперсов у пациентки
Наша пациентка не пожелала менять свои эротические предпочтения. Она страдала от патологического уровня депрессивных симптомов, суицидальных мыслей и низкой самооценки. В отличие от ее фетишизма, эти патологические симптомы потребовали срочного лечения. В ходе продолжающейся психотерапии вектор лечения был направлен на улучшение ее социальных навыков и повышение ее самооценки, терапия помогла ей найти «эмоционально поддерживающих друзей» и, возможно, подходящего эротического партнера с совместимыми эротическими предпочтениями.
Выводы авторов (к прочтению)
Источник
Сифилис губы после орального секса
25-летняя японка поступила в клинику с жалобой на безболезненное уплотнение на нижней губе, которое беспокоило ее в течение 1 месяца.
Она сообщила о незащищенном оральногенитальном контакте примерно за 3 недели до появления образования.
Осмотр показал, что на нижней губе был узелок около 2.0 см, у него было язвообразное поражение в центре и слегка приподнятый эритематозный и уплотненный край. Фото1
В связи с подозрением на плоскоклеточный рак было проведено доп. обследование, включающее анализы, УЗИ и биопсию. (+фото)
Также выполнены серологические тесты на сифилис, которые оказались положительными.
Был поставлен диагноз сифилис с первичным поражением нижней губы.
Проведена терапия амоксициллином в течении 28 дней, через 3 месяца поражение почти прошло фото2, тесты на сифилис были отрицательными.
У ее сексуального партнера,который практиковал "случайный секс", также был диагностирован генитальный сифилис и он проходил лечение в другой больнице.
Выводы авторов
Источник
25-летняя японка поступила в клинику с жалобой на безболезненное уплотнение на нижней губе, которое беспокоило ее в течение 1 месяца.
Она сообщила о незащищенном оральногенитальном контакте примерно за 3 недели до появления образования.
Осмотр показал, что на нижней губе был узелок около 2.0 см, у него было язвообразное поражение в центре и слегка приподнятый эритематозный и уплотненный край. Фото1
В связи с подозрением на плоскоклеточный рак было проведено доп. обследование, включающее анализы, УЗИ и биопсию. (+фото)
Также выполнены серологические тесты на сифилис, которые оказались положительными.
Был поставлен диагноз сифилис с первичным поражением нижней губы.
Проведена терапия амоксициллином в течении 28 дней, через 3 месяца поражение почти прошло фото2, тесты на сифилис были отрицательными.
У ее сексуального партнера,который практиковал "случайный секс", также был диагностирован генитальный сифилис и он проходил лечение в другой больнице.
Выводы авторов
Источник
Гонорея у 11 летней девочки после купания в бассейне
В августе 2020 года 11-летняя девочка посетила кратер Specchio di Venere («Зеркало Венеры») на острове Пантеллерия, Италия, со своими родителями и 7-летней сестрой. Она плавала в бассейне глубиной около 20 см Фото 1.
«Бассейны» являются главной туристической достопримечательностью данного места и имеют большую проходимость. Было пять бассейнов, в которых было до пяти человек, как взрослые, так и дети, люди часто сменяли друг друга.
Через два дня после купания в бассейне у девочки появилось жжение и выделения из вульвы. Жжение усиливалось в воде, в связи с этим девочка была вынуждена отказаться от купания в море. Родители самостоятельно использовали противогрибковую мазь, на фоне лечения жалобы стихли, но не прошли полностью.
Спустя 2 недели после возвращения с отдыха родители обратились к педиатру. Произведено лабораторное исследование выделений, выявлена Neisseria gonorrhoeae.
Родители и младшая сестра были протестированы на гонорею, результаты были отрицательными.
Ребенок категорически отрицал какой-либо сексуальный контакт.
Семья путешествовала вместе, когда начались симптомы, и не было никаких доказательств или возможности передачи гонореи половым путем (семья была всегда вместе). Поэтому был сделан вывод, что девочка, должно быть, приобрела инфекцию из воды в бассейне, загрязненной гонококком, симптомы появились после 2-дневного инкубационного периода.
На следующий день после установки диагноза она получила инфузию цефтриаксона 50 мг/кг массы тела, а затем пероральным азитромицином 500 мг. Симптомы купировались спустя несколько дней после начала лечения. Контрольное обследование через 30 дней было отрицательным на гонорею.
Выводы авторов (к прочтению, интересно)
Источник
В августе 2020 года 11-летняя девочка посетила кратер Specchio di Venere («Зеркало Венеры») на острове Пантеллерия, Италия, со своими родителями и 7-летней сестрой. Она плавала в бассейне глубиной около 20 см Фото 1.
«Бассейны» являются главной туристической достопримечательностью данного места и имеют большую проходимость. Было пять бассейнов, в которых было до пяти человек, как взрослые, так и дети, люди часто сменяли друг друга.
Через два дня после купания в бассейне у девочки появилось жжение и выделения из вульвы. Жжение усиливалось в воде, в связи с этим девочка была вынуждена отказаться от купания в море. Родители самостоятельно использовали противогрибковую мазь, на фоне лечения жалобы стихли, но не прошли полностью.
Спустя 2 недели после возвращения с отдыха родители обратились к педиатру. Произведено лабораторное исследование выделений, выявлена Neisseria gonorrhoeae.
Родители и младшая сестра были протестированы на гонорею, результаты были отрицательными.
Ребенок категорически отрицал какой-либо сексуальный контакт.
Семья путешествовала вместе, когда начались симптомы, и не было никаких доказательств или возможности передачи гонореи половым путем (семья была всегда вместе). Поэтому был сделан вывод, что девочка, должно быть, приобрела инфекцию из воды в бассейне, загрязненной гонококком, симптомы появились после 2-дневного инкубационного периода.
На следующий день после установки диагноза она получила инфузию цефтриаксона 50 мг/кг массы тела, а затем пероральным азитромицином 500 мг. Симптомы купировались спустя несколько дней после начала лечения. Контрольное обследование через 30 дней было отрицательным на гонорею.
Выводы авторов (к прочтению, интересно)
Источник
Потеря внутриматочной спирали, незапланированная беременность и находка в мочевом пузыре
Пациентка 32 лет обратилась с жалобой на беременность спустя 4 года после установки ВМС.
Было проведено УЗИ, спираль внутри матки не обнаружена. Далее обследование не проводилось. (Беременность протекала без осложнений, роды в срок).
Спустя 3 года женщина обратилась за помощью в связи с жалобами на рецидивирующие циститы и дискомфорт при мочеиспускании, женщине неоднократно проводилась антибактериальная терапия, но симптомы возвращались спустя пару дней после их отмены.
В ходе обследования у уролога на узи выявлен конкремент мочевого пузыря.
Пациентка отправлена на цистолитотрипсию в ходе которой визуализирован конкремент фото1, после его разрушения из него выделен Т-образный инородный предмет фото2, который был захвачен щипцами и удалён.
После удаления было ясно что это мигрировавшая ВМС.
После вмешательства у пациентки не было осложнений и она быстро восстановилась.
Выводы авторов (с причинами миграции)
Источник
Пациентка 32 лет обратилась с жалобой на беременность спустя 4 года после установки ВМС.
Было проведено УЗИ, спираль внутри матки не обнаружена. Далее обследование не проводилось. (Беременность протекала без осложнений, роды в срок).
Спустя 3 года женщина обратилась за помощью в связи с жалобами на рецидивирующие циститы и дискомфорт при мочеиспускании, женщине неоднократно проводилась антибактериальная терапия, но симптомы возвращались спустя пару дней после их отмены.
В ходе обследования у уролога на узи выявлен конкремент мочевого пузыря.
Пациентка отправлена на цистолитотрипсию в ходе которой визуализирован конкремент фото1, после его разрушения из него выделен Т-образный инородный предмет фото2, который был захвачен щипцами и удалён.
После удаления было ясно что это мигрировавшая ВМС.
После вмешательства у пациентки не было осложнений и она быстро восстановилась.
Выводы авторов (с причинами миграции)
Источник