Сифилис передающееся через поцелуи.
Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.
Источник
Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.
Источник
Паразиты вида Enterobius vermicularis широко известны как острицы, чаще всех находятся в аппендиксе и являются причиной аппендикулярного болевого синдрома.
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
В Королевский госпиталь Глостершира (Британия) обратился мужчина с инородным телом прямой кишки, пациент являлся коллекционером артефактов Второй Мировой войны.
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.
Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.
Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Данный клинический случай рассказывает историю 50 летнего женатого мужчины, который с силой вставил 67 магнитных стальных шариков в свою уретру, большинство шариков было транспортировано в мочевой пузырь, тогда как другие остались в уретре полового члена. Были некоторые трудности в удалении шариков в уретре с помощью щипцов, поскольку они были гладкими и магнитились к инструменту. Было принято решение протолкнуть все шарики в мочевой пузырь и удалить их один за другим через цистоскоп.
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)
Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Живые аскариды в мочевом пузыре.
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник
Червяк в мочевом пузыре или история одного молчаливого мужчины 63 лет.
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
Мужчина обратился к урологу с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, уменьшение напора струи мочи, тазовую боль. За 12 месяцев у мужчины было 4 обострения инфекции мочевых путей с улучшением после применения антибактериальной терапии. В ходе обследования выявлен крупный "кальцинат" в мочевом пузыре, после выполнении КТ в структуре кальцината визуализирована спиралевидная трубчатая структура (фото1). Выполнена открытая цистолитотомия, камень удален, отправлен на лабораторное исследование, камень состоял на 90% из урата аммония и 10% мочевой кислоты, ядро конкремента состояла из двух мягких желеобразных трубчатых структур, напоминающих червя. Ядро было отправлено в центр паразитологии, на разрезе образец показал желеобразную поверхность разреза, из которой можно было выделить незначительное количество прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании препаратов, полученных с поверхности разреза и сцеженной жидкости были обнаружены случайные отслоившиеся уротелиальные клетки и многочисленные полиморфные бактерии и дрожжи. Яиц гельминтов не обнаружено. Предположено неорганическое происхождение червя, произведено визуально сравнение (фото 2), после чего произведен анализ инфракрасного спектра купленных червей и обнаруженного ранее (фото3), состав был практически идентичный, надо отметить, что пациент на протяжении всего обследования не признавал природу образования, но был сломлен под кол-вом фактов. В конечном счете пациент признался своему урологу, что примерно 3 года назад вставил себе в уретру искуственного червя, но думал что он сам уже давно покинул его организм.
Обычно пациенты вводит что-то через уретру с целью эротической стимуляции, любопытства или психического заболевания; в качестве альтернативы, причина может быть ятрогенной.
Эта научная публикация приглянулась мне объемом проделанной диагностической работы, а так же другими случайностями преследовавших исследователей, очень рекомендую ее к прочтению полностью:
Источник: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00532-12#core-B13
Кукуруза в прямой кишке как эффективный метод лечения диареи.
Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699
Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699
Личинки крайней плоти(Миаз) полового члена.
Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник
Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник
Редкий случай клиторального приапизма.
Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник
Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник
Отек клитора на фоне нефротического синдрома.
Случай разбирает врач нефролог Садовская Дарья Сергеевна
В педиатрическую больницу поступила девочка 14 лет с жалобами на самопроизвольный отек клитора (фото1), возникший накануне. В момент осмотра врачом скорой помощи у девочки шли месячные. В ходе сбора анамнеза пациентка отрицала мастурбацию, так же ее не беспокоили зуд и боль. В ходе осмотра выявлен напряженный отечный клитор, эритемы и отека половых губ выявлено не было. Первичный анализ крови не показал изменений, в общем анализе мочи присутствовал белок, эритроциты (все поля зрения), лекоциты 9-10 и лейкоцитарная эстераза. Учитывая наличие менструаций, изменения в моче были списаны на них и назначен контроль на утро.
Утром при осмотре лечащим доктором кроме отека клитора выявлен минимальный отек нижних конечностей, в контрольном анализе мочи так же находился белок, альбумин крови (23.1г.л). В течении суток после госпитализации у пациентки развился отек лица и асцит, в моче наросла протеинурия, суточная экскреция белка была значимо повышена, сывороточное содержание белка резко снижалось, тем не менее функциональные пробы были нормальными, ферменты печени, уровень электролитов в сыворотке крови и комплементы в сыворотке (С3 и С4) были в норме. Был выставлен нефротический синдром, после чего начата терапия преднизолоном и фуросемидом, через 3 дня терапии отек клитора исчез, асцит разрешился на 7 день, после чего пациентка выведена в ремиссию. Но через 4 месяца был рецидив, без отека клитора, повторный эпизод был аналогично купирован стероидами.
Отек является обычным признаком нефротического синдрома, так же достаточно типично можно встретить отек половых губ, но данный случай выделяется изолированным отеком клитора, который при данном состоянии встречается крайней редко, что вызвало определенные трудности в диагностике, наличие месячных вызывало сложности в интерпретации анализов мочи. Клиника отека половых органов у молодых девушек чаще возникает после полового контакта или активной мастурбации, гормональных расстройств манифестирующих на фоне полового созревания, болезни крона, нельзя забывать о синдром волосяного жгута, который может привести к ампутации клитора.
Было приятно вам представить данный редкий клинический случай, буду рада видеть вас на моей странице @doctor_sadovskaya спасибо за внимание.
Источник
Случай разбирает врач нефролог Садовская Дарья Сергеевна
В педиатрическую больницу поступила девочка 14 лет с жалобами на самопроизвольный отек клитора (фото1), возникший накануне. В момент осмотра врачом скорой помощи у девочки шли месячные. В ходе сбора анамнеза пациентка отрицала мастурбацию, так же ее не беспокоили зуд и боль. В ходе осмотра выявлен напряженный отечный клитор, эритемы и отека половых губ выявлено не было. Первичный анализ крови не показал изменений, в общем анализе мочи присутствовал белок, эритроциты (все поля зрения), лекоциты 9-10 и лейкоцитарная эстераза. Учитывая наличие менструаций, изменения в моче были списаны на них и назначен контроль на утро.
Утром при осмотре лечащим доктором кроме отека клитора выявлен минимальный отек нижних конечностей, в контрольном анализе мочи так же находился белок, альбумин крови (23.1г.л). В течении суток после госпитализации у пациентки развился отек лица и асцит, в моче наросла протеинурия, суточная экскреция белка была значимо повышена, сывороточное содержание белка резко снижалось, тем не менее функциональные пробы были нормальными, ферменты печени, уровень электролитов в сыворотке крови и комплементы в сыворотке (С3 и С4) были в норме. Был выставлен нефротический синдром, после чего начата терапия преднизолоном и фуросемидом, через 3 дня терапии отек клитора исчез, асцит разрешился на 7 день, после чего пациентка выведена в ремиссию. Но через 4 месяца был рецидив, без отека клитора, повторный эпизод был аналогично купирован стероидами.
Отек является обычным признаком нефротического синдрома, так же достаточно типично можно встретить отек половых губ, но данный случай выделяется изолированным отеком клитора, который при данном состоянии встречается крайней редко, что вызвало определенные трудности в диагностике, наличие месячных вызывало сложности в интерпретации анализов мочи. Клиника отека половых органов у молодых девушек чаще возникает после полового контакта или активной мастурбации, гормональных расстройств манифестирующих на фоне полового созревания, болезни крона, нельзя забывать о синдром волосяного жгута, который может привести к ампутации клитора.
Было приятно вам представить данный редкий клинический случай, буду рада видеть вас на моей странице @doctor_sadovskaya спасибо за внимание.
Источник
Тромбофлебит вен полового члена ассоциированный с чрезмерной мастурбацией.
Мужчина 26 лет поступил в клинику с жалобами на тяжевидную припухлость на дорсальной поверхности полового члена. Сутки назад мужчина отметил уплотнение на половом члене, которое достаточно быстро отекло и обвило половой член как шнур, пациент так же предъявлял жалобы на дискомфорт в половом члене и боли во время эрекции. Из анамнеза известно, что мужчина после длительного сексуального воздержания последнюю неделю агрессивно мастурбировал по 3-4 раза в день. В ходе обследования были исключены системные заболевания, ИППП и значимые травмы полового члена. От доплерографии сосудов полового члена пациент отказался, в связи с чем не был исключен склерозирующий лимфангит. Проведена консервативная терапия, после чего жалобы были купированы в течении 7 дней.
При данной патологии иногда требуется хирургическое вмешательство в объеме тромбэктомии и резекции поверхностной вены полового члена, что не потребовалось в данном случае.
Источник
Мужчина 26 лет поступил в клинику с жалобами на тяжевидную припухлость на дорсальной поверхности полового члена. Сутки назад мужчина отметил уплотнение на половом члене, которое достаточно быстро отекло и обвило половой член как шнур, пациент так же предъявлял жалобы на дискомфорт в половом члене и боли во время эрекции. Из анамнеза известно, что мужчина после длительного сексуального воздержания последнюю неделю агрессивно мастурбировал по 3-4 раза в день. В ходе обследования были исключены системные заболевания, ИППП и значимые травмы полового члена. От доплерографии сосудов полового члена пациент отказался, в связи с чем не был исключен склерозирующий лимфангит. Проведена консервативная терапия, после чего жалобы были купированы в течении 7 дней.
При данной патологии иногда требуется хирургическое вмешательство в объеме тромбэктомии и резекции поверхностной вены полового члена, что не потребовалось в данном случае.
Источник