Немедицина
47.1K subscribers
152 photos
54 videos
362 links
От медиков медикам

Разбор интересных научных публикаций
Разбор лекарственных препаратов
Ссылки на все исследования прилагаются 😷
Контакт: @nemedicine

Мы в VK: vk.com/ybody
Мы в Inst: www.instagram.com/ybody/

Купить рекламу: https://telega.in/c/ybody
加入频道
Травмы полового члена при мастурбации пылесосами.

Продолжаем обсуждать интересные и шокирующие медицинские научные публикации, эта работа примечательна еще и тем, что являлась не просто публикацией интересных клинических случаев, а была "диссертацией" для получения звания "доктор".

Работа Майкла Альщибая, в то время ординатора-уролога в клинической больнице Мюнхенского университета, рассмотрела 16 случаев травм полового члена, полученных мужчинами, мастурбирующими с помощью пылесосов, наиболее часто встречались пылесосы «Кобольд» компании Vorwerk&CO. Эта марка была обнаружена в 8 случаях, в остальных 8 случаях информация о марки пылесоса отсутствовала (скорее всего большинство из них были получены этим же типом пылесосов). Коварство этого пылесоса заключалось в том, что всего через 11 см все, что вставлено в трубу входит в контакт с вращающимся пропеллером.

Травмы полового члена сами по себе не особенно забавны, но способ травмы и истории, которые пациенты рассказывали в качестве объяснений, делают этот разбор весьма интересным. Мы все слышали про "Я случайно упал на это", так что я выбрал четыре наиболее удивительных случая и расскажу о них. Больше всего, на мой взгляд, будет интересен 14 и 15 случай.

Случай 10, Мужчина, 59 лет, разведен, профессия: механик

Его девушка убирала квартиру в день несчастного случая. Он лежал на кровати. Ей захотелось подразнить его и положить пылесос ему на живот. Он почувствовал возбуждающее щекочущее ощущение в своем пенисе. Чтобы усилить это, она сняла щеточную насадку пылесоса (марка "Кобольд"). Затем его девушка коснулась его не эрегированного пениса всасывающей трубкой пылесоса, пенис был засосан в пылесос. Он почувствовал ужасную боль. Пациент попытался сам обработать раны на своем члене, но, когда через 10 часов кровотечение не прекратилось, он обратился к врачу.

Случай 13, мужчина, 46 лет, женат, профессия: страховой клерк

Пациент заявил, что он чистил свою машину пылесосом. Поскольку пылесос ему не принадлежал, он не был знаком с устройством и случайно нажал на включатель, в момент когда он был без штанов и трусов. В тот момент, когда включился пылесос, его пенис находился в непосредственной близости от всасывающей трубки. Он почувствовал сильное затягивание пениса, а затем все вокруг залилось кровью.

Случай 14, мужчина, 31 год, женат, профессия: сварщик
Анамнез жизни:

31-летний пациент был женат в течение 2 лет. С его слов воспитывался в очень строгой семье. Сексуальные проблемы никогда не обсуждались в его родительском доме. Также сексуальное воспитание полностью отсутствовало и не приветствовалось. Он впервые мастурбировал в возрасте 14 лет. До женитьбы частота мастурбаций была не более 2 раз в неделю.
Его жена получила строгое католическое воспитание. Он описывает жизнь в гармоничном браке, однако, его жена была сексуально очень сдержанна.

Способ получения травмы

Жена пациента путешествовала в течение 2 недель и собиралась вернуться через день. Убирая квартиру он листал эротические журналы и был этим возбужден. После этого он вставил свой наполовину эрегированный пенис с закрытой крайней плотью во всасывающую трубку работающего пылесоса "Кобольд". Одновременно раздался ужасный хлопок и у него сильно потекла кровь из пениса. Боль появилась немного позже.

Случай 15, мужчина, 59 лет, женат, профессия: рабочий

Отец пациента, представленного в случае 14, встретился со своим сыном в день выписки из больницы после известной травмы полового члена. Он не верил, что тот нанес себе травму полового члена пылесосом. Он обвинил его в том, что он изменил своей жене, которая в то время была за городом. Он объяснил повреждение члена раной от укуса. На следующий день он решил проверить возможна ли такая травма от пылесоса. Для этой цели он вставил свой пенис в работающий пылесос "Кобольд". За доли секунды пылесос был притянут к его телу. Он почувствовал острую боль и сразу оттолкнул пылесос. После чего он немедленно отправился в ближайшую больницу.

Источник: https://goo.su/925Y
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Начнём тему инородных предметов прямой кишки с данного видео, на которой пациентке повезло и фаллоимитатор удалость извлечь не хирургическим путём (часто подобные ситуации заканчиваются как в данной публикации)
Значимая часть «забавных» научных публикаций связана с клиническими случаями подобного рода, предметы и причины их локализации в прямой кишке довольно часто удивляют.
Психиатрические патологии, сексуальные игры, проглатывание предметов, синдром Мюнхгаузена, другая органическая патология и др., все это может приводить пациента в руки медицинского работника.
Далее будем приводить наиболее интересные на наш взгляд описанные в научных публикациях клинические примеры с обязательными ссылками на источник, приятного чтения.
Ректальный осмотр, по всей видимости, кроет много тайн, обсуждая забавные медицинские работы мы уже выяснили, что стойкую икоту можно попробовать купировать данным способом. На этот раз представляем вам публикацию предлагающую ректальный осмотр, как метод лечения фибрилляции предсердий (ФП), причём с мгновенным эффектом.
Авторы отмечают, что за счёт раздражения блуждающего нерва замедляются многие типы наджелудочковой тахикардии.
Стоит отметить, что фибрилляция предсердий довольно опасное состояние и имеет два пути лечения- медикаментозное или использование кардиоверсии (дефибрилляция)
Пациент из публикации был мужчина 29 лет, без явной кардиологической патологии, после лечения пациент наблюдался 3-месяца, повторных эпизодов ФП не фиксировалось.
Авторы предлагают рассматривать ректальное исследование как дополнительную методику при попытках преобразовать ФП в синусовый ритм.
Будьте аккуратны попадая на научные кафедры!😉

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21769254/
Оральное зачатие. Возможно ли такое? Существует научная публикация описывающая подобный случай. Посмотрим на неё:
«Оплодотворение через проксимальный отдел желудочно-кишечного тракта у пациентки с аплазией влагалища»

Пациентка - 15 летняя девушка, которая была госпитализирована после ножевого ранения. В потасовке участвовало три человека: пациентка, ее бывший парень и нынешний, все трое были доставлены в больницу с ножевыми ранениями. У пациентки было несколько незначительных порезов на левой руке и одна колотая рана в верхней части живота.
При лапаротомии выявлены два отверстия в желудке, которые были ушиты. Состояние пациентки после операции быстро улучшилось и она была выписана на 10 день.
Через 278 дней пациентка была госпитализирована повторно с острой болью в животе, при обследовании была выявлена доношенная беременность с головным предлежанием плода.
При осмотре вульвы вместо влагалища отмечалось лишь небольшая ямочка под уретральным отверстием, была диагностирована аплазия влагалища (врожденное полное или частичное отсутствие влагалища при функционирующей матке).
Выполнено экстренное кесарево сечение, рождён малыш 2800г. При интраоперационном осмотре шейки матки отмечено полное отсутсвие влагалища. Операционное поле ушито, оставлен толстый дренаж.
С помощью сочувствующей медсестры выполнен опрос пациентки, откуда выяснилось:
пациентка знала об отсутствии влагалища, после нескольких неудачных попыток классической половой близости перешла на оральные половые контакты.
Выяснились подробности первого проишествия, в день первой госпитализации она была застукана своим парнем за оральным сексом с другим мужчиной, на фоне чего и развернулся конфликт.
Пациентка беспокоилась об увеличении живота, но не могла поверить в свою беременность в подобных обстоятельствах, но по мере роста живота данные мысли все чаще приходили ей в голову.
Послеоперационный период протекал без особенностей, дренаж был удалён на 6 день.
После беременности были предприняты две попытки реконструировать влагалище, которые закончились неудачей. Медикаментозная аменорея была достигнута, но это не избавило пациентку от появившихся мучительных болей после беременности, в связи с чем была выполнена гистерэктомия.
Авторы полагают, что оплодотворение произошло из-за проглоченной спермы, которая через раневое отверстие получило доступ к репродуктивной системе в следствии промытой брюшной полости физ. раствором.
Нужно понимать, что сперматозоиды не выживут в кислой среде желудка, но слюна имеет щелочную ph и небольшой объём проглоченной спермы не должен вызвать обильную секрецию соляной кислоты, так же ножевое ранение, полученное сразу после проглатывания спермы, делает данный кейс ещё более правдоподобным.

Так же нужно понимать, что, скорее всего, оплодотворение произошло в первую или вторую овуляцию, так как скопившаяся кровь в матке затруднила бы имплантацию и тревожила больную ранее. Факт похожести ребёнка на предполагаемого отца дополняет картину данного чудесного кейса.

Источник: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.1988.tb06583.x
Перелом полового члена является неотложной урологической патологией , требующей оперативной помощи.
Посмотрим на статью с клиническим случаем из Непала.
Мужчина, 26 лет, обратился в клинику с сильными болями в области полового члена, которые беспокоили его в течении 4 ч. Пациент заявил, что услышал щелкающий звук, после чего отметил резкую боль в половом члене в момент полового контакта со своей девушкой, дама была в позе наездницы (для данной травмы типичные условия, большая часть подобных травм были получены, когда девушка находится в данной позиции).
При осмотре половой член был отечен, багрового цвета и немного отклонен влево (фото1).
При хирургическом вмешательсве (фото2) была удалена гематома и ушито место надрыва белочной оболочки.
Пациент выписан на 5 день, была назначена пероральная антибактериальная терапия, анальгетики и седативные средства, также даны рекомендации в виде ограничения половой жизни на ближайшие 3 месяца.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504702/
Продолжая тему с переломом полового члена, нашли юридический кейс, связанный с данной травмой.
Место действия США.
Истец (мужчина) подал гражданский иск по поводу отвественности женщины за повреждение его члена во время проведения полового акта, когда она находилась в позиции сверху.
Подробности травмы:
(Немного юридическим языком)
Истец лежал на спине, в то время как ответчица находилась на нем сверху. Тело ответчицы было закреплено в этом положении сцеплением ее ног и ног истца. В какой-то момент ответчица в одностороннем порядке решила разомкнуть ноги и поставить ступни по обе стороны живота истца с целью увеличения стимуляции. Когда ответчица изменила свою позицию, она не подумала о возможности причинения вреда истцу. После изменения позиции, со слов мужчины, ответчица неуклюже приземлилась на истца, тем самым причинив ему перелом полового члена.
Хотя, как правило, эта позиция использовалась парой ранее без каких-либо инцидентов, ответчица немного изменила ранее использовавшуюся позицию без предварительного обсуждения и без явного предварительного согласия истца. Именно этот вариант, по утверждению истца, стал причиной его травмы. Хотя пара практиковала то, что обвиняемая назвала "легкой доминацией" во время их интимных отношений, в этом случае не было никаких доказательств оговорённости по данному типу контакта. Травмы истца были серьезными и требовали срочной операции. Он пережил болезненное и длительное выздоровление. Он страдал от сексуальной дисфункции, которую ни лекарства, ни психотерапия не смогли эффективно вылечить.

Суд отказал в удовлетворении иска и вынес решение в пользу женщины, постановив, что ее поведение не было «ни безрассудным, ни противозаконным»
Источник:  http://masscases.com/cases/app/63/63massappct516.html (полный текст)
В медицинском журнале Новой Англии, доктором медицинских наук Майклом Шварцшильдом был опубликован невероятный клинический случай.

Мужчина без сознания был госпитализирован в приемный покой в состоянии сильного алкогольного опьянения, в ходе рутинного выполнения рентгенологической диагностики был выявлен гвоздь, который достаточно глубоко находился в тканях мозга.
У пациента отмечался легкий гемипарез справа, который сохранялся после вытрезвления больного. Через девять часов после госпитализации пациент рассказал, что во время депрессивного эпизода 12 лет назад он пытался покончить с собой, направив строительный пистолет для гвоздей себе между глаз.
Если не считать правостороннего опущения лица и легкой хромоты, у пациента не было других симптомов, не было ни головных болей, ни эпизодов утраты сознания.

Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199303043280905
Невероятно редкий случай миаза полового члена был описан в Американском журнале тропической медицины.

У 20 летнего военнослужащего из Рио-де-Жанейро, Бразилия, был обнаружен узелок с центральной порой на головке полового члена с серозно-кровянистыми выделениями из нее (фото 1).
Из анамнеза известно, что пациент две недели назад вернулся из военной миссии в сельской местности.
Ультразвуковая оценка с использованием цветного допплера показала веретенообразное образование размером 11 × 3 × 6 мм без сообщения с уретрой, что подтверждало клиническое подозрение на фурункулезный миаз (фото 2).
Миаз полового члена встречается редко и его можно спутать с ИППП, фурункулезом или абсцессом головки полового члена.
Пациент получил ивермектин, после чего личинка была удалена хирургическим путем ( фото 3).

Источник: https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0688
Сифилис передающееся через поцелуи.

Первичный сифилитический шанкр чаще всего обнаруживается на гениталиях, на долю экстрагенитальных поражений приходится около 12%
В данной работе описывается оральный сифилис, редкое проявление первичного сифилиса, заражение которым чаще всего происходит через орально-генитальный секс
На фото 27 летняя женщина с язвенным поражением губы. Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно.
Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Муж пациентки не отрицал поцелуи с другими людьми в течении последнего времени.
В связи с этим мы можем наблюдать редкий путь передачи сифилиса через поцелуи.

Источник
Паразиты вида Enterobius vermicularis ​широко известны как острицы, чаще всех находятся в аппендиксе и являются причиной аппендикулярного болевого синдрома.
Данная научная публикация рассказывает о женщине 17 лет страдающей анорексией, анальным зудом и тошнотой с клинической картиной аппендицита, которой после поступления в клинику выполнена диагностическая лапароскопия, с помощью которой удалось визуализировать паразитов "выходящих" из червеобразного отростка.
Паразиты могут вызвать колику, блокируя просвет аппендикса и вызывая вторичное воспаление. Обзор литературы с гистологическими исследованиями аппендикса показал, что в большей части случаев не было острого воспаления в аппендикулярной стенке, что означает отсутствие истинного аппендицита.
В данном случае при гист. исследовании также не было выявлено воспаления.
Авторы рассматривают данную паразитарную инвазию как значимый фактор риска аппендикулярной колики и еще раз говорят о необходимости осведомлять население о признаках подобных инвазий.
Источник
В Королевский госпиталь Глостершира (Британия) обратился мужчина с инородным телом прямой кишки, пациент являлся коллекционером артефактов Второй Мировой войны.
Пациент утверждал, что случайно споткнулся и упал на 2.2 дюймовый снаряд, которым обычно стреляли из противотанковых артиллерийских орудий.
Медикам пришлось вызвать на себя наряд саперов, под чьим руководством и происходило извлечение снаряда.
В данный момент мужчина отпущен домой и его жизни ничего не угрожает.

Сообщается, что боеприпас был из его личной коллекции артефактов Второй мировой войны.
Об инциденте было доложено в Минобороны Великобритании.
Новость об инциденте датирована декабрём 2021, поэтому подробной обзор клинического случая мы получим в течении следующего года, а пока ссылка на зарубежный источник (СМИ).
Обращаем ваше внимание, что в сети уже стали появляться фейковые рентген снимки к данному случаю.

Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Данный клинический случай рассказывает историю 50 летнего женатого мужчины, который с силой вставил 67 магнитных стальных шариков в свою уретру, большинство шариков было транспортировано в мочевой пузырь, тогда как другие остались в уретре полового члена. Были некоторые трудности в удалении шариков в уретре с помощью щипцов, поскольку они были гладкими и магнитились к инструменту. Было принято решение протолкнуть все шарики в мочевой пузырь и удалить их один за другим через цистоскоп.
Все шарики были удалены, без каких-либо хирургических или послеоперационных осложнений.
P.S. Хочу отметить, что у автора данной телеги в детской больнице в приемнике обитала магнитная "удочка", которая помогала извлекать данные магнитики из носа, уретры, гортани... (ибо случаи не редки)

Источник: https://www.thesun.co.uk/news/16923295/bomb-squad-hospital-bottom-shell/
Живые аскариды в мочевом пузыре.
Давно я не натыкался на интересные публикации, считаю эту достаточно интересной для вашего внимания.
47-летняя женщина из сельской местности на северо-западе Эфиопии обратилась с жалобой на трудности с мочеиспусканием в течении 1 года. При осмотре было диагностировано опущение органов малого таза, при вправлении которых процесс мочеиспускания нормализовывался. Была начата предоперационная диагностика для хир. лечения пролапса, в ходе которого на УЗИ мочевого пузыря визуализирован участок сомнительный на новообразование (фото1).
При выполнении цистоскопии в мочевом пузыре выявлены живые паразиты(фото2) , а также изъязвленный участок накрытый "куполом" с подозрением на свищ (взята биопсия).
Выполнена диагностическая лапаротомия, диагноз подтвердился(фото3), свищ ушит.
Биопсийный материал оказался доброкачественным. В дальнейшем женщине проведена антипаразитарная терапия и хирургическое лечение пролапса тазовых органов.
Хеппи энд.
Источник