Эффективность коммуникаций во время эпидемий https://www.vshouz.ru/smi/effektivnost-kommunikatsiy-vo-vremya-epidemiy/

Николай Прохоренко
первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением
«Этот вопрос самой вакцины и пандемии — это вопрос один, он лежит в научной плоскости, а дальше он лежит в плоскости, вероятно, правильного объяснения людям всего того, как нужно правильно себя вести в момент пандемии, как вести себя в отношении вакцинации. Другой вопрос — каким образом все это используется в политических целях. Совсем разные вещи. И то, что мы сейчас видим, вроде бы связано, что речь идет о партиях вакцины, которые туда-сюда попадают или нет, речь идет вроде бы о заботе о населении, но на самом деле речь идет о простой, как всегда грязной политике. Мне кажется, что комментировать это можно только в одной связи — что пандемия лишний раз доказала, что в настоящее время мир недалеко ушел от первобытного общества и от общества этого дикого капитализма. Когда идет борьба за деньги и за влияние, она использует абсолютно все возможные политические и неполитические меры, которые позволяют достичь этого преимущества — или материального, или политического». https://www.bfm.ru/news/466977

Гузель Улумбекова, глава Высшей школы организации и управления здравоохранением, доктор медицинских наук:
— Правило «третий лишний» направлено на поддержку отечественных производителей. Его суть заключается в том, определенные виды медицинских изделий и лекарств, которые производятся в стране и необходимы для оказания медицинской помощи, имели бы преимущества.
То есть, предпочтение отдается в первую очередь отечественным производителям. И если отечественные предприятия подали свои заявки, то они имеют преимущество на торгах. Так делают очень многие страны для того, чтобы защитить своих производителей.
Но иногда это может войти в конфликт с тем лечением, которое необходимо нашим пациентам.
Общее правило — «третий лишний» имеет право быть на территории Российской федерации. Но иногда возникают случаи, когда нужны особые лекарства, в том числе пациентам-детям. Ив связи с этим возникали самые большие проблемы и у других пациентов. По каким-то причинам такие пациенты не могут пользоваться отечественными лекарственными препаратами, которые производятся в России.
В таком случае должны быть обязательно обходные маневры. Например, врачебная комиссия принимает решение, что для этого пациента будут закупаться препараты из другого ряда. То есть, должны быть лазейки в интересах пациента в правиле «третий лишний».
Причем эти решения должны быть быстродействующие, несложные, чтобы не было задержек с обеспечением необходимых лекарств пациентам. https://www.pravmir.ru/90-vidov-medizdelij-stalo-slozhnee-kupit-za-rubezhom-tretij-lishnij-kak-eto-vliyaet-na-paczientov/

Сегодня медсообщество обсуждает нововведения, по которым больницам больше не будут оплачивать сверхобъёмы медпомощи.

Это значит, что медпомощь сверх плана - или за счет больницы, или за счет пациента. Это прописано в новом проекте приказа Минздрава "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества
и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения". В нем говорится, что не будут приниматься к оплате ФОМС услуги, которые оказаны сверх установленных плановых показателей.

Пункт вызывает очень много вопросов, хотя коллеги уже заговорили о закономерности принятия такого решения с целью дальнейшей оптимизации затрат на здравоохранение.
Соглашусь с врачом Иваном Давыдовым, но добавлю, что это исключительно в парадигмах сегодняшней власти.

К сожалению, к руководству пришли чиновники с парадигмами исполнения бумаг. Это очень важный момент - чиновничий подход, который во главу угла ставит бумажку, а не факт, очень сильно отличается от тех, кто работает с людьми и тем более от профессионального менеджмента в предпринимательских структурах. Ведь, что делает предприниматель, если перестает хватать денег? Он идет к потенциальному или действующему клиенту и изучает потребность, а также причины неудовлетворения его услугами потребности клиента. Далее он изучает процессы. И после этого начинается оптимизация, которая не воспринимается закручиванием гаек и самодурством, а это и есть совершенствование деятельности или та самая настоящая оптимизация. Иногда для того, чтобы выжить и начать новый этап развития, перейдя на новую ступень конкурентоспособности, он идет в банк за кредитом, чтобы сделать капвложения для повышения эффективности. Что делает чиновник - выпускает новую инструкцию, в которой урезает расходы, вне зависимости от реального состояния дел на местах.

Простой пример из поездки в районную ЦРБ, о которой я писал выше. В больнице 9 приспособленных зданий, самое старое из которых 1924 года постройки, которые надо обслуживать. Там каждый год расходы на отопление, электричество, ремонты кровли и т.д. И они и без урезаний еле сводят концы с концами. Что сделал Минздрав мы видим, а предприниматель просчитал бы эффективность, влез бы в кредит и построил одно здание, в котором можно было бы оказывать качественную услугу с минимальными потерями и в затратами, чтобы не обслуживать 9 строений.

Да, если за это браться, то работа предстоит сложная, но очень реально все это сделать быстро и очень профессионально, если нормально мотивировать сотрудников медучреждений и дать им понимание перспектив. Пока же мы имеем приказ, который окончательно задушит районные больницы, а может и все региональное здравоохранение.

Квалифицированная медпомощь недоступна населению России, считает экономист Делягин
Преподаватель ВШОУЗ Николай Прохоренко отметил, что система здравоохранения России за последний год стала почти дезорганизована. Боязнь ответственности, по словам эксперта, привела к разрушению вертикали власти управления в этой системе. Из-за этого в России наибольшее количество морально выгоревших сотрудников медицины - 90%. Прохоренко поясняет, что в начале пандемии, за три месяца, в стране не подготовили ни масок, ни костюмов, ни аппаратов ИВЛ. Больницы не были готовы к наплыву пациентов тоже: «Система здравоохранения столкнулась с этой войной, и фактически была оставлена с ней наедине. В этой связи проявились самые жуткие последствия неквалифицированного управления», выразившееся в высокой смертности

https://lentachel.ru/news/2021/03/15/kvalifitsirovannaya-medpomosch-nedostupna-naseleniyu-rossii-schitaet-ekonomist-delyagin.html#hcq=G1Y0Ors

Частно-государственное партнерство в медицине должно служить увеличению возможностей для пациентов, а не быть инструментом для перенаправления денежных потоков, считает ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова:

- Если отнимается поток пациентов у государственной клиники и перенаправляется в частную и при этом не добавляются деньги в систему, то получается, что не увеличивается доступность медицинской помощи. Если к тому же не изучается качество помощи в государственной и частной клиниках, это означает, что качество не отслеживается.

Гузель Улумбекова считает, что в Москве - самом богатом российском регионе - такой проблемы нет, и город вкладывает дополнительные средства в программу государственных гарантий в два раза больше, чем в других регионах. https://newizv.ru/news/society/16-03-2021/patsienty-evropeyskogo-meditsinskogo-tsentra-trebuyut-proverit-kliniku

"Сверхобъемы медицинской помощи появляются тогда, когда медучреждение приняло больше пациентов, чем было запланировано на год по специальному тарифному соглашению. Откровенно говоря, и до уточнения порядка оплаты сверхобъемов за них платили неохотно. Сейчас это хотят узаконить: если дополнительная медицинская помощь не обоснована и не одобрена специальной комиссией, то медицинской организации ее не оплатят", - пояснила "НИ" руководитель Высшей школы управления здравоохранением, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова. https://newizv.ru/news/economy/18-03-2021/novye-pravila-finansirovaniya-minzdrav-sdelal-esche-odin-shag-v-storonu-platnoy-meditsiny

Приглашаем 24-25 марта на двухдневный интенсив "Стратегическое и оперативное управление медицинской организацией", 16 ак.ч.

В ПРОГРАММЕ ОБУЧЕНИЯ
✔️Стратегическая конкурентоспособность медицинской организации в условиях цифровизации и новых комбинированных решений
✔️Методически обоснованный подход к диагностике текущего состояния структуры управления и деятельности медицинской организации
✔️Бизнес-процессы и их место в алгоритме проектирования и запуска успешного медицинского бизнеса
✔️Бизнес процессы верхнего уровня медицинской организации или понятие о цепочке добавленной стоимости
✔️Проектирование и запуск критичных бизнес-процессов в поддержку стратегии медучреждения

ЛЕКТОРЫ КУРСА:
✴️Шило Игорь Владимирович -
Бизнес-тренер, управляющий владелец ООО «Комплексные системы обучения»
✴️Сазанович Александр Николаевич -
Руководитель программы МВА «Стратегический менеджмент» Высшей школы бизнеса "МИРБИС"

Регистрируйтесь - https://www.vshouz.ru/strategicheskoe-i-operativnoe-upravlenie-meditsinskoy-organizatsiey

17 марта 2021 года в журнале JAMA Network коллектив авторов исследовательской группы COMEВАС* (Франция) опубликовал результаты 4-х месячного наблюдения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Оригинал статьи доступен по ссылке. Сокращенный перевод и комментарии подготовлены Высшей школой организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ). https://roscongress.org/materials/zatyazhnaya-koronavirusnaya-bolezn-fakty-i-otkrytye-voprosy/

В нынешних условиях негативные новости о вакцинах куда сильнее влияют на людей, чем заявления специалистов, считает первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Николай Прохоренко: «Два года назад я практически однозначно ответил бы, что консолидированное мнение регулятора, мнение ВОЗ перевесило бы информационный шум.

Последний год нам показал, что ВОЗ вела себя непоследовательно.

Огромное количество научных институтов и журналов, даже таких, как The Lancet, вынуждены были осуществить ретракцию некоторых научных статей. Мы увидели разброд и шатание в отношении масок, в отношении локдаунов. Вот сейчас мнение научных институтов не прозвучит так громко и убедительно». https://www.kommersant.ru/doc/4733545

Потерять возможность самостоятельно двигаться многих людей пугает больше всего, поэтому именно этот параметр в системе QALY стоит на первом месте, говорит ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.

"QALY, или quality-adjusted life-year – международный показатель, который характеризует продолжительность жизни, но с поправкой на инвалидность или какие-то ограничения. Например, ограничения, связанные с движением, болью или какие-то другие ограничения в жизнедеятельности человека. Другими словами, когда это относится к лечению, к выбору лекарственного препарата, к оплате его государством, обычно в этих случаях используют этот показатель, определяют, сколько качественных лет жизни прибавит лечение этим препаратом пациенту. В первую очередь – лекарственная терапия или какое-то комплексное вмешательство, хирургия, лекарственная терапия, радиотерапия, все, что угодно может подразумеваться под медицинской технологией", – пояснила Гузель Улумбекова. https://www.mosfm.com/audios/143549

Уважаемые коллеги!

Завтра на Facebook с 11:00 до 13:00 состоится прямой эфир с ректором Высшей школы организации и управления здравоохранением, д.м.н. Улумбековой Гузель Эрнстовной.

Тема: "Здравоохранение России: системный взгляд".
- Состояние здоровья населения и системы здравоохранения в РФ
- Что надо делать для увеличения ожидаемой продолжительности жизни

Ссылка на на Fb - https://www.facebook.com/VSHOUZ

Подключайтесь! Будет интересно!