🏥Помощь больным онкологией в Москве будет осуществляться с привязкой к так называемым «якорным онкоцентрам».
Один из них - МКНЦ им. А.С. Логинова (Энтузиастов ш., д.86, стр.6), в который уже переведён онкодиспансер, располагавшийся на Верхней Первомайской улице, д.48, стр.1.
👉По задумке это даст возможность пациентам при необходимости посетить большее количество различных врачей в одном месте и быстрее пройти все необходимые диагностические исследования.
В целом Департамент здравоохранения г. Москвы заявляет о «ПЕРЕХОДЕ К ЦЕННОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ». Такой подход готовится к реализации по всем направлениям оказания медицинской помощи в городе, однако впервые эту концепцию применили именно в онкологии.
🤔Кажется, что реализуемая реформа направлена на повышение качества оказания медицинских услуг, в том числе за счёт:
1. Высокотехнологичного оборудования;
2. Жёсткой стандартизации процессов (так называемых «клиентских путей») - «от подозрения на онкологический диагноз до начала и последующего проведения специализированного лечения»;
3. Последующего мониторинга выполнения клиентских путей по каждому заболеванию;
4. Анализа обратной связи (Депздрав действительно публикует оценки «якорных онкоцентров» в двух вариантах: медицинский и пациентский рейтинг. Рассказ о «Московском стандарте оконологической помощи» на базе якорных центров, а также рейтинг за 2023 год можно посмотреть на сайте Депздрава. И для сравнения есть рейтинг 2022 года).
🌘Обратной стороной реализуемой концепции, похоже, станет ухудшение доступности медицинских объектов. Видно, что укрупняются не только онкоцентры, но и диспансеры, женские консультации и поликлиники стягиваются в крупные медцентры, а территория, которую обслуживает одно медицинское учреждение, существенно увеличивается.
😒Также настораживает словосочетание «клиентские пути», заложенное в основу концепции. Не приведёт ли в скором времени подмена "пациентов" на "клиентов" к восприятию медицины как платной услуги, а не государственной гарантии?
#здравоохранение
Один из них - МКНЦ им. А.С. Логинова (Энтузиастов ш., д.86, стр.6), в который уже переведён онкодиспансер, располагавшийся на Верхней Первомайской улице, д.48, стр.1.
👉По задумке это даст возможность пациентам при необходимости посетить большее количество различных врачей в одном месте и быстрее пройти все необходимые диагностические исследования.
В целом Департамент здравоохранения г. Москвы заявляет о «ПЕРЕХОДЕ К ЦЕННОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ». Такой подход готовится к реализации по всем направлениям оказания медицинской помощи в городе, однако впервые эту концепцию применили именно в онкологии.
🤔Кажется, что реализуемая реформа направлена на повышение качества оказания медицинских услуг, в том числе за счёт:
1. Высокотехнологичного оборудования;
2. Жёсткой стандартизации процессов (так называемых «клиентских путей») - «от подозрения на онкологический диагноз до начала и последующего проведения специализированного лечения»;
3. Последующего мониторинга выполнения клиентских путей по каждому заболеванию;
4. Анализа обратной связи (Депздрав действительно публикует оценки «якорных онкоцентров» в двух вариантах: медицинский и пациентский рейтинг. Рассказ о «Московском стандарте оконологической помощи» на базе якорных центров, а также рейтинг за 2023 год можно посмотреть на сайте Депздрава. И для сравнения есть рейтинг 2022 года).
🌘Обратной стороной реализуемой концепции, похоже, станет ухудшение доступности медицинских объектов. Видно, что укрупняются не только онкоцентры, но и диспансеры, женские консультации и поликлиники стягиваются в крупные медцентры, а территория, которую обслуживает одно медицинское учреждение, существенно увеличивается.
😒Также настораживает словосочетание «клиентские пути», заложенное в основу концепции. Не приведёт ли в скором времени подмена "пациентов" на "клиентов" к восприятию медицины как платной услуги, а не государственной гарантии?
#здравоохранение
🌟Внимание! Поликлиники Москвы и социальные учреждения на новогодних каникулах перейдут на особый график!
Прежде всего, это связано с общими нормами трудового законодательства. Но надо понимать, что праздничные выходные дни не оплачиваются, хотя их наличие не должно являться основанием для снижения заработной платы, предусмотренной трудовыми договорами.
Поэтому имейте в виду, что обычно в период новогодних каникул плановый прием узких специалистов в поликлиниках и больницах недоступен и работает только экстренная помощь.
👶🏻Итак, детские поликлиники — 30 декабря и 1–8 января работают с 9:00 до 15:00.
👵🏻Взрослые поликлиники 30 декабря будут открыты с 9:00 до 18:00, а с 31 декабря по 8 января — с 9:00 до 16:00.
🤧При этом кабинеты ОРВИ все праздничные дни планируют принимать горожан с 9:00 до 18:00, а Центр телемедицины работает в стандартном круглосуточном режиме.
🍼Молочно раздаточные пункты сохранят стандартный график работы.
График центров госуслуг, соцзащиты, загсов, Главархива и госветклиник можно узнать здесь.
Источник информации
#здравоохранение
Прежде всего, это связано с общими нормами трудового законодательства. Но надо понимать, что праздничные выходные дни не оплачиваются, хотя их наличие не должно являться основанием для снижения заработной платы, предусмотренной трудовыми договорами.
Поэтому имейте в виду, что обычно в период новогодних каникул плановый прием узких специалистов в поликлиниках и больницах недоступен и работает только экстренная помощь.
👶🏻Итак, детские поликлиники — 30 декабря и 1–8 января работают с 9:00 до 15:00.
👵🏻Взрослые поликлиники 30 декабря будут открыты с 9:00 до 18:00, а с 31 декабря по 8 января — с 9:00 до 16:00.
🤧При этом кабинеты ОРВИ все праздничные дни планируют принимать горожан с 9:00 до 18:00, а Центр телемедицины работает в стандартном круглосуточном режиме.
🍼Молочно раздаточные пункты сохранят стандартный график работы.
График центров госуслуг, соцзащиты, загсов, Главархива и госветклиник можно узнать здесь.
Источник информации
#здравоохранение
❗️📃💊Интересный Приказ Депздрава Москвы появился в сети.
Одновременно вводятся стандарты фраз, которые может использовать врач на приёме, и внедряется система аудиоконтроля приёма - разговор врача с пациентом будет записываться для последующей прослушки и анализа третьими лицами.
В приказе не сообщается, будут ли спрашивать согласие у пациента на запись. Это, естественно, вызывает у общественности опасения по части сохранения врачебной тайны.
📌Юристы считают, что в такой ситуации должно быть письменное согласие пациента на запись. Отказ же от приёма пациента без записи - незаконен.
Врачебное сообщество уже окрестило новые стандарты "робо-приёмом".
🤷🏻♀️Получается, с одной стороны, врачам запретили критиковать пациента, использовать деструктивные и неуважительные фразы, а с другой стороны, с внедрением жёсткого стандарта общения уходит и возможность отнестись к пациенту по-человечески, постараться ему действительно помочь с его заболеванием.
Мы все уже давно наблюдаем превращение городской медицины в услугу. И внедрение подобных стандартов в купе с аудиозаписью приёма вызывает ассоциации со звонком в колл-центр: "С целью повышения качества обслуживания Ваш разговор будет записан!"
Однако разговоры записывают не только для того, чтобы обеспечить качество, но и чтобы надрессировать сотрудников не говорить и не делать того, чего им не положено.
☎️Такой подход актуален, если планируется сделать упор на внедрение телемедицины и ограничить посещение поликлиник пациентами.
В ходе оптимизации здравоохранения были сокращены ставки врачей, сокращено время приёма до 12 минут на пациента, а вызов врача на дом давно превратился в проверку характера.
Должны ли городские поликлиники превратиться в учреждения, где врачи будут думать о том, как хорошо они обслужили клиента и не сказали ли или не выписали ли лишнего? Нам кажется, что нет.
❗️🏢Экспериментаторы из Депздрава, исключите перегрузки врачей, обеспечьте нормальное время приёма, и проблемы в общении с пациентами сведутся к минимуму.
#здравоохранение
Одновременно вводятся стандарты фраз, которые может использовать врач на приёме, и внедряется система аудиоконтроля приёма - разговор врача с пациентом будет записываться для последующей прослушки и анализа третьими лицами.
В приказе не сообщается, будут ли спрашивать согласие у пациента на запись. Это, естественно, вызывает у общественности опасения по части сохранения врачебной тайны.
📌Юристы считают, что в такой ситуации должно быть письменное согласие пациента на запись. Отказ же от приёма пациента без записи - незаконен.
Врачебное сообщество уже окрестило новые стандарты "робо-приёмом".
🤷🏻♀️Получается, с одной стороны, врачам запретили критиковать пациента, использовать деструктивные и неуважительные фразы, а с другой стороны, с внедрением жёсткого стандарта общения уходит и возможность отнестись к пациенту по-человечески, постараться ему действительно помочь с его заболеванием.
Мы все уже давно наблюдаем превращение городской медицины в услугу. И внедрение подобных стандартов в купе с аудиозаписью приёма вызывает ассоциации со звонком в колл-центр: "С целью повышения качества обслуживания Ваш разговор будет записан!"
Однако разговоры записывают не только для того, чтобы обеспечить качество, но и чтобы надрессировать сотрудников не говорить и не делать того, чего им не положено.
☎️Такой подход актуален, если планируется сделать упор на внедрение телемедицины и ограничить посещение поликлиник пациентами.
В ходе оптимизации здравоохранения были сокращены ставки врачей, сокращено время приёма до 12 минут на пациента, а вызов врача на дом давно превратился в проверку характера.
Должны ли городские поликлиники превратиться в учреждения, где врачи будут думать о том, как хорошо они обслужили клиента и не сказали ли или не выписали ли лишнего? Нам кажется, что нет.
❗️🏢Экспериментаторы из Депздрава, исключите перегрузки врачей, обеспечьте нормальное время приёма, и проблемы в общении с пациентами сведутся к минимуму.
#здравоохранение
Forwarded from Денис Рудых в ВАО
👨⚕️👩⚕️Помимо новых рекомендаций ведения приёма пациентов есть ещё одна новость. С ноября прошлого года все взрослые московские поликлиники начали использовать новый сервис на базе искусственного интелекта (ИИ).
По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.
В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.
А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.
Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.
Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.
И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?
Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.
#здравоохранение
По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.
В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.
А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.
Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.
Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.
И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?
Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.
#здравоохранение
mos.ru
Сервис постановки заключительного диагноза на основе данных электронной медкарты заработал во всех взрослых поликлиниках
Задача сервиса — предоставить врачу независимое второе мнение при постановке пациенту заключительного диагноза, если есть подозрение на одно из 95 серьезных заболеваний, требующих диспансерного наблюдения.
🔢🏥Немного математики...
С 1 января 2024 года МРОТ в Москве составил 29389 ₽. Но надо помнить, что из зарплаты удерживается НДФЛ 13%.
Из подоходного налога 5.1% идёт на оплату визитов к врачу, анализы и обследования. Т.е. 1498 руб. 83 коп. в месяц, 17986 руб. 6 коп. в год.
Вот на такую сумму вы можете смело обслуживаться в "бесплатных" городских поликлиниках.
Если сделать сравнение с прейскурантом цен на платные услуги в этих поликлиниках, то за указанную сумму можно получить:
1️⃣ Общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (300₽)
2️⃣ Экспресс-тест на глюкозу (120₽)
3️⃣ Электрокардиограмма (500₽)
4️⃣ Экспресс-тест на холестерин (170₽)
5️⃣ Забор крови из вены (200₽)
6️⃣ Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (600₽)
7️⃣ Измерение внутриглазного давления (200₽)
8️⃣ Маммография (800₽)
9️⃣ Флюорография (400₽)
1️⃣0️⃣ Осмотр щитовидной железы (350₽)
1️⃣1️⃣ Рентгенография грудной клетки (500₽)
1️⃣2️⃣ Профилактический приём акушера-гинеколога (450₽)
1️⃣3️⃣ Цитологическое исследование для женщин (550₽)
1️⃣3️⃣ Определение ПСА в крови для мужчин старше 45 лет (250₽)
1️⃣4️⃣ Профилактический приём врача-терапевта (350₽)
Итого: 5740₽, что соответствует набору основных исследований при диспансеризации.
А также:
1️⃣5️⃣ Определение уровня сатурации в крови (280₽)
1️⃣6️⃣ Тест для определения показателей работы сердца (1000₽)
1️⃣7️⃣ Биохимический анализ крови (например, общий белок: 200 + АЛТ: 170 + АСТ: 170 + билирубин: 170 + креатинин: 170 + мочевина: 170 + сывороточное железо: 170 = 1220₽)
1️⃣8️⃣ КТ лёгких (3500₽)
1️⃣9️⃣ Спирометрия (800₽)
2️⃣0️⃣ Эхо-кардиограмма (2400₽)
2️⃣1️⃣ УЗИ сканирование вен нижних конечностей (3500₽)
Итого: в сумме 18440₽, если при диспансеризации будут назначены иные исследования (при хронических заболеваниях или после перенесённого коронавируса).
С меркантильной точки зрения, навязываемой текущей экономической формацией, выходит, что глупо платить налоги и не проверять своё здоровье. Особенно учитывая, что до 40 лет диспансеризацию проходят лишь 1 раз в 3 года.
#здравоохранение
С 1 января 2024 года МРОТ в Москве составил 29389 ₽. Но надо помнить, что из зарплаты удерживается НДФЛ 13%.
Из подоходного налога 5.1% идёт на оплату визитов к врачу, анализы и обследования. Т.е. 1498 руб. 83 коп. в месяц, 17986 руб. 6 коп. в год.
Вот на такую сумму вы можете смело обслуживаться в "бесплатных" городских поликлиниках.
Если сделать сравнение с прейскурантом цен на платные услуги в этих поликлиниках, то за указанную сумму можно получить:
1️⃣ Общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (300₽)
2️⃣ Экспресс-тест на глюкозу (120₽)
3️⃣ Электрокардиограмма (500₽)
4️⃣ Экспресс-тест на холестерин (170₽)
5️⃣ Забор крови из вены (200₽)
6️⃣ Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (600₽)
7️⃣ Измерение внутриглазного давления (200₽)
8️⃣ Маммография (800₽)
9️⃣ Флюорография (400₽)
1️⃣0️⃣ Осмотр щитовидной железы (350₽)
1️⃣1️⃣ Рентгенография грудной клетки (500₽)
1️⃣2️⃣ Профилактический приём акушера-гинеколога (450₽)
1️⃣3️⃣ Цитологическое исследование для женщин (550₽)
1️⃣3️⃣ Определение ПСА в крови для мужчин старше 45 лет (250₽)
1️⃣4️⃣ Профилактический приём врача-терапевта (350₽)
Итого: 5740₽, что соответствует набору основных исследований при диспансеризации.
А также:
1️⃣5️⃣ Определение уровня сатурации в крови (280₽)
1️⃣6️⃣ Тест для определения показателей работы сердца (1000₽)
1️⃣7️⃣ Биохимический анализ крови (например, общий белок: 200 + АЛТ: 170 + АСТ: 170 + билирубин: 170 + креатинин: 170 + мочевина: 170 + сывороточное железо: 170 = 1220₽)
1️⃣8️⃣ КТ лёгких (3500₽)
1️⃣9️⃣ Спирометрия (800₽)
2️⃣0️⃣ Эхо-кардиограмма (2400₽)
2️⃣1️⃣ УЗИ сканирование вен нижних конечностей (3500₽)
Итого: в сумме 18440₽, если при диспансеризации будут назначены иные исследования (при хронических заболеваниях или после перенесённого коронавируса).
С меркантильной точки зрения, навязываемой текущей экономической формацией, выходит, что глупо платить налоги и не проверять своё здоровье. Особенно учитывая, что до 40 лет диспансеризацию проходят лишь 1 раз в 3 года.
#здравоохранение
🏢🏢🏢Противоречия московской градостроительной политики на этот раз проявились в рамках застройки пустыря Черкизовского рынка, где в скором времени будет огромный квартал из коммерческих и реновационных домов.
Одни из самых востребованных социальных объектов в таких новых кварталах - это те, что связаны со здравоохранением и образованием, в первую очередь детей. Молодые семьи всегда хотят видеть поликлиники, детские сады, школы и детские площадки с зелёными зонами рядом со своими домами.
И вот, две новости, которые противоречат друг другу.
👩🏼🏫3аммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрей Бочкарев сообщает о строительстве на земельном участке Сиреневый бульвар, вл. 4: "На земельных участках общей площадью более 3,8 гектара запланировано строительство детского сада на 275 мест с бассейном и школы на 1 225 мест".
🏥Однако, когда переехавшие в новые дома люди поинтересовались о том, когда будет построена детская поликлиника, которая была заложена в проекте планировки территории квартала, то получили ответ, что по данным Департамента градостроительной политики прирост детского населения в Измайлово слишком незначительный, чтобы строить ещё одну детскую поликлинику.
Получается, что больного ребёнка придётся везти на общественном транспорте или такси в поликлиники на Первомайской или на 13-й Парковой улице.
Остаётся радоваться тому, что учёбу рядом с домом чиновники пока ещё признают нужным и важным. Но что будет завтра?
#строительство #здравоохранение #образование #реновация
Одни из самых востребованных социальных объектов в таких новых кварталах - это те, что связаны со здравоохранением и образованием, в первую очередь детей. Молодые семьи всегда хотят видеть поликлиники, детские сады, школы и детские площадки с зелёными зонами рядом со своими домами.
И вот, две новости, которые противоречат друг другу.
👩🏼🏫3аммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрей Бочкарев сообщает о строительстве на земельном участке Сиреневый бульвар, вл. 4: "На земельных участках общей площадью более 3,8 гектара запланировано строительство детского сада на 275 мест с бассейном и школы на 1 225 мест".
🏥Однако, когда переехавшие в новые дома люди поинтересовались о том, когда будет построена детская поликлиника, которая была заложена в проекте планировки территории квартала, то получили ответ, что по данным Департамента градостроительной политики прирост детского населения в Измайлово слишком незначительный, чтобы строить ещё одну детскую поликлинику.
Получается, что больного ребёнка придётся везти на общественном транспорте или такси в поликлиники на Первомайской или на 13-й Парковой улице.
Остаётся радоваться тому, что учёбу рядом с домом чиновники пока ещё признают нужным и важным. Но что будет завтра?
#строительство #здравоохранение #образование #реновация