Еще одно подтверждении опасности заболевания ковидом. Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, выводы которых опубликовал журнал Nature, заявили о том, что в течение шести месяцев после постановки диагноза риск смертности у переболевших COVID-19 возрастает. Угроза затрагивает и тех, кто переболел в легкой форме, и усиливается в зависимости от тяжести заболевания. Поэтому, вакцинация – сегодня наиболее безопасный способ приобрести защиту от коронавирусной инфекции.

https://www.nature.com/articles/s41586-021-03553-9

Научные исследования в области коронавирусной инфекции продолжаются. Из последних новостей - исследование, в ходе которого было обнаружено, что новые мРНК вакцины против COVID-19 высокоэффективны в производстве антител у беременных и кормящих женщин. Ученые также продемонстрировали, что вакцины дают защитный иммунитет новорожденным через грудное молоко и плаценту. Результаты исследования опубликованы в научном журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology. Ученые сравнили уровни антител, инициированные вакцинацией, с теми, которые были вызваны естественной инфекцией COVID-19 во время беременности, и обнаружили высокие уровни антител после вакцинации. Вакцинные антитела также присутствовали во всех образцах пуповинной крови и грудного молока, что свидетельствовало о переносе антител от матерей к новорожденным.
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(21)00187-3/fulltext

ГКБ №15 им. О.М.Филатова один из крупнейших многопрофильных стационаров. Сейчас здесь ведется строительство корпуса для оказания экстренной медицинской помощи.
Во въездном помещении смогут разместиться четыре машины скорой помощи. Из него пациенты будут попадать на регистрацию и в отделения. На 1-м этаже будет противошоковое отделение с зоной срочной диагностики, лабораторией и малой эндоскопической операционной, что позволит приступить к реанимации, не теряя времени на транспортировку пациента. Еще одна малая операционная с рентгеновским оборудованием будет на 2-м этаже. Всего в корпусе планируется: восемь операционных, экстренный оперблок на 3-м этаже, административные и хозяйственные помещения. В кабинетах установят магнитно-резонансные и компьютерные томографы, и другое диагностическое оборудование. На каждом этаже - зоны комфортного пребывания для сопровождающих и комнаты для общения с врачами. С другими зданиями больницы корпус будет соединять крытый переход. Ввод в эксплуатацию планируется в 2022 году.

Впереди Пасха, разговение и 10 дней праздников, которые традиционно связаны с шашлыками и не только. Я, как врач, хочу напомнить о том, что избыток разнообразной еды и алкоголя, а в особенности сочетание этих продуктов, могут привести к набору веса и, как следствие, повысить #ИМТ (индекс массы тела). Во время лечения больных с COVID-19 мы отметили, что люди, страдающие лишним весом, тяжелее переносят данное заболевание. А перспективное когортное исследование, опубликованное в журнале #Lancet, подтвердило связь между индексом массы тела и тяжестью #covid_19 у 6,9 миллионов человек в Англии! Причем, независимо от возраста. Кроме того, избыточная масса тела, это еще риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00089-9/fulltext

Интересный факт. Индийское исследование пациентов с #COVID19 показало, что внутривенное введение иммуноглобулина связано с более короткой продолжительностью госпитализации без увеличения частоты серьезных нежелательных явлений. Кроме этого, среднее время до нормализации температуры тела, сатурации крови кислородом и пребывания на искусственной вентиляции легких было значительно короче в группе, пролеченных иммуноглобулином, при сравнении с группой получавших стандартное лечение.
По амплитуде достигнутых в данном исследовании эффектов результаты применения простого иммуноглобулина не уступают эффектам специфических антител, но учитывая пилотный характер исследования (II фаза), небольшое число наблюдений и открытый характер сравнения, они нуждаются в проверке в международных плацебо-контролируемых исследованиях.  
https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiab098/6135116

Дорогие друзья, коллеги, пациенты, поздравляю вас с Праздником Весны и Труда!
Уже второй год мы встречаем #1Мая в условиях пандемии.
В прошлом году этот праздник был семейным. Пандемия набирала обороты, и мы призывали всех оставаться дома. Этот год даётся нам легче. Многие переболели, многие сделали прививку от #COVID19 . Благодаря этому люди снова выходят на работу. И это хороший знак. Мы постепенно возвращаемся к нормальной жизни. Но ограничения все равно следует соблюдать, ведь вирус все ещё с нами.
Желаю вам провести эти праздники в душевном общении с близкими людьми!Крепкого здоровья, успехов и благополучия! Вместе мы обязательно все преодолеем!

Любви, добра и Божьей благодати вам и вашему дому! Христос Воскрес! С Пасхой!

В новом исследовании ученые обнаружили, что COVID-19 может привести к увеличению риска инсульта даже у тех пациентов, у которых в анамнезе не было сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как гипертония.
Наибольшее беспокойство вызывает высокая частота ишемических инсультов у молодых пациентов. При этом о существовании классических факторов риска, способствующих возникновению инсульта, у них было не известно. А у некоторых пациентов с COVID-19, перенесших инсульт, классические симптомы, такие как кашель, лихорадка, и потливость не развивались. Диагноз COVID-19 был установлен только после того, как пациенты уже попали в больницу с инсультом.
Статья по этой же теме ранее была опубликована в журнале Lancet https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30272-6/fulltext
На основании данного исследования можно предположить, что вакцинация является наиболее безопасным способом защиты от коронавирусной инфекции не только в пожилом возрасте.

Кроме применения плазмы переболевших, для лечения больных с COVID-19 предлагаются моноклональные антитела, произведенные в лабораторных условиях. Лечение моноклональными антителами следует начинать сразу после подтверждения положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2 и в течение 10 дней с момента появления симптомов.
Пока нет сравнительных данных, позволяющих определить, является ли комбинированная терапия гарантированно безопасным или эффективным вмешательством. Накопленная информация говорит о том, что эти препараты не улучшают исходы лечения у тяжелых больных, находящихся в стационаре. И даже если эти антитела окажутся многообещающим подходом к лечению более легких форм заболевания, на пути их внедрения могут оказаться финансовые и логистические препятствия, возникающие при введении дорогостоящих внутривенных препаратов у амбулаторных пациентов с COVID-19. Подробнее об этом на моей странице в фейсбуке https://www.facebook.com/100022808618541/posts/958762131560732/?d=n

Получено еще одно объяснение механизмов повреждения сердца и сосудов при COVID-19.
Ученые из Института Солка (Salk Institute) в журнале Circulation Research представили данные указывающие на то, что спайковый белок SARS-CoV-2, кроме инфицирования здоровых клеток, также играет ключевую роль в развитии COVID-19. Результаты исследования убедительно показали и продемонстрировали, как вирус SARS-CoV-2 повреждает и атакует сосудистую систему на клеточном уровне. Полученные данные объясняют широкий спектр осложнений после COVID-19 и будут использованы в поиске более эффективных методов лечения.
Мы отметили частое поражение сердца и сосудов в во время лечения пациентов с COVID19 ещё в первую волну, о чем упомянули в своей монографии «Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара».
Несмотря на то, что полученные результаты не являются неожиданностью, в научной работе дается объяснение молекулярного механизма, посредством которого спайк белок повреждает сосудистые клетки.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.121.318902

Уже много лет, как между коллективом ГКБ № 15 имени О.М.Филатова и известным творческим коллективом сложились тёплые дружественные отношения.
В преддверии 9 мая у нас родилась идея совместного исполнения любимой многими военной песни «СМУГЛЯНКА», как дань памяти и уважения ветеранам, сумевшим отстоять свободу и независимость нашей Родины.
Поздравлять ветеранов с Днем Победы совместно с прославленным Академическим ансамблем песни и пляски Российской армии имени Александрова - это и радость, и гордость и большая ответственность.
Для меня особая честь спеть именно с этим коллективом, ощутить, что наша страна по-прежнему чтит традиции, помнит ветеранов и не пасует перед трудностями.
Хочется, чтобы каждый осознал подвиг наших дедов и прочувствовал их огромное желание жить, любить и созидать, несмотря на жестокие и шокирующие события военных лет.
Пожелаем нашим ветеранам крепкого здоровья, хорошего настроения, долгих лет жизни, мирного неба над головой и всего самого наилучшего.
С праздником Великой Победы!
 

Сегодня в Казани произошла ужасная трагедия. Погибли люди, дети. Мне, как отцу, хочется подчеркнуть, что каждому из нас необходимо быть как можно более внимательными в отношении подростков и не пускать ситуацию на самотёк. Приношу свои глубочайшие соболезнования родным и близким.

https://ria.ru/20210511/strelba-1731730365.html

Поздравляю всех медицинских сестёр с международным праздником!
Медсестра — «вторые глаза и руки» врача, квалифицированный медицинский помощник в лечебном процессе, который отвечает за выполнение всех назначений, ухаживает за пациентами и оказывает первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.
На этапе лечения именно медицинская сестра находится с больным большую часть времени. И от ее профессионализма, скорости реакции и проявления личностных качеств зачастую зависит результат лечения. Не каждый сможет работать в этой профессии. Такая работа подходит только людям с высокой моральной ответственностью и любовью к окружающим.
Спасибо, что у нас есть такие помощники! Без вас и врачам и пациентам было бы нелегко. Радости вам, здоровья и благополучия! С праздником!

Недавно мы выпустили практические рекомендации по реабилитации после COVID19. По статистике, более 80% случаев протекают легко или бессимптомно. Но все больше данных указывает на то, что стационарные пациенты с COVID19, могут иметь отдаленные осложнения (так называемый «длительный COVID»). Среди них: миокардит,фиброз,легких,энцефалит,тромбоэмболические события и психические расстройства. У многих больных могут персистировать одышка,кашель и утомляемость.
Датские ученые провели исследование, оценив возникновение осложнений после COVID19, не приведшего к госпитализации. Сравнив диагнозы, частоту обращений за медицинской помощью, пришли к выводу, что риск отсроченных осложнений после COVID-19, у пациентов не требующих госпитализации, невысок. Однако увеличение обращений к числа врачу амбулаторного звена может указывать на наличие последствий COVID19. Это говорит о растущей потребности в физической и психологической реабилитации. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00211-5/fulltext

В своей практике мы не раз отмечали, что у пациентов, которые уже выздоровели от COVID-19, иногда обнаруживается положительный результат теста ПЦР через несколько недель или даже месяцев.
Результаты исследования, опубликованного в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, показывают, что генетические последовательности из РНК-вируса SARS-CoV-2 могут интегрироваться в геном клетки-хозяина посредством процесса, называемого обратной транскрипцией. Затем эти участки генома считываются с РНК, которые потенциально могут быть обнаружены с помощью ПЦР-теста.
В будущем ученые из Института биомедицинских исследований Уайтхеда (Whitehead Institute for Biomedical Research) планируют исследовать, могут ли фрагменты генетического материала SARS-CoV-2 превращаться в белки, что может обеспечить постоянную защиту от вируса. И не является ли это причиной некоторых долгосрочных аутоиммунных последствий, с которыми сталкиваются некоторые пациенты с COVID-19.
https://www.pnas.org/content/118/21/e2105968118

Сейчас все больше новостей мы узнаём из интернета и телеграмм-каналов. Это очень удобно, подписаться на человека, который интересен, и читать из первых уст о том, что происходит. Наша отрасль не исключение. Многие мои коллеги, в том числе и я, имеем телеграмм-каналы, где публикуем различные новости и события, связанные с медициной и здравоохранением. Вот и ещё одна коллега решила к нам присоединиться https://yangx.top/elenakatz

После начала пандемии в России прошло чуть больше года. Сегодня мы имеем не только собственный практический опыт, но и опыт медиков других стран, а также большое количество научных исследований, проведенных зарубежными коллегами в этой области. Наш стационар отработал в режиме инфекционного госпиталя 11 месяцев. С 1 марта мы вернулись к обычному режиму работы – оказанию плановой и экстренной помощи, и сейчас к нам поступают пациенты без коронавирусной инфекции. Многие из них ранее переболели ковидом и, спустя значительное время, все еще имеют изменения в легких и другие (внелегочные) последствия болезни. Конечно, с течением времени, такие симптомы, как затруднение дыхания, становятся меньше или полностью разрешаются. Но восстановление может продолжаться долго, что существенно ухудшает качество жизни. По результатам исследования, опубликованного в журнале The Lancet Respiratory Medicine, треть пациентов, перенесших тяжелую форму COVID-19, по прошествии года все еще имеет изменения в легких, и это чаще встречается у пациентов с исходно более тяжелым течением заболевания. Мы знаем, что вакцина, формируя защиту от COVID-19, облегчает течение заболевания. Я солидарен с призывом Министра здравоохранения Михаила Мурашко, что вакцинацию лучше пройти, не дожидаясь нового подъема заболеваемости, чтобы в последствии не страдать от отсроченных осложнений.
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00174-0/fulltext

COVID-19 изменяет количество серого вещества головного мозга?
В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Neurobiology of Stress, ученые из Технологического института Джорджии (Georgia Institute of Technology) показали, что у пациентов с COVID-19, получающих кислородную терапию или имеющих лихорадку, имеет место уменьшение объема серого вещества в лобно-височной области мозга. Для определения объема ученые использовали анализ морфометрии для выявления изменений, связанных с компьютерной томографией, в моделях объема серого вещества, лежащих в основе COVID-19.
Уменьшившийся объем серого вещества в этой области мозга оказался связан с высоким уровнем инвалидизации среди пациентов с COVID-19 (даже через шесть месяцев после выписки из больницы). Считается, что изменение количества серого вещества может влиять на функцию нейронов.
Результаты исследования показывают, что у пациентов с высоким уровнем инвалидизации наблюдалось уменьшение объема серого вещества в верхней, медиальной и средней лобных извилинах при выписке и через 6 месяцев. Объем серого вещества в этой области также был значительно снижен у пациентов, получавших кислородную терапию, по сравнению с пациентами, не получавшими кислородную терапию. У пациентов с лихорадкой наблюдалось значительное уменьшение объема серого вещества в нижней и средней височной извилинах и веретенообразной извилине по сравнению с пациентами без лихорадки. Таким образом ученые обнаружили, что COVID-19 может влиять на лобно-височные доли через лихорадку или недостаток кислорода (или его избыток, случившийся в результате кислородной терапии?).
Предлагается использовать изменения в лобно-височной области в качестве потенциального биомаркера для определения прогноза COVID-19 или оценки эффектов различных подходов к лечению заболевания.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352289521000345?via%3Dihub

О том, как проходит #вакцинация от COVID-19 и ее важности для защиты от инфекции

Сегодня в Москве состоялось очень важное событие - открылся международный онкологический форум. По статистике от онкологических заболеваний ежегодно умирает около 9 млн. человек, 3% от этого числа - наши соотечественники. На пленарном заседании, которое открывал Мэр Сергей Собянин, рассказывая о достижениях и планах в области здравоохранения, говорилось о стратегии мирового медицинского сообщества в отношении глобальной проблемы человечества - онкологии.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко во время своего выступления сказал очень правильные слова, суть которых в том, что мы умеем создавать идеологию и выстраивать процессы, осталось только научиться все педантично исполнять.
В Москве для этого созданы все условия, от модернизации оборудования и тотальной цифровизации, до внедрения новых стандартов медицинской помощи, о которых рассказала заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Мы уже достигли определенных успехов в
работе над созданием максимально эффективной системы онкопомощи. В ближайшее время завершится переход на новый стандарт оказания онкологической помощи, где все этапы лечения пациент сможет пройти в рамках одного медицинского учреждения. Это позволит максимально сократить сроки диагностики онкозаболеваний и ускорить начало терапии.
Перед здравоохранением России стоит глобальная задача, чтобы каждый пациент, независимо от места проживания, мог получить качественную медицинскую помощь в полном объёме. И оглядываясь назад, оценивая то, что нам удалось сделать в период пандемии, я уверен, мы справимся.

https://moscowcancerforum.ru

На примере Израиля мы видим, как вакцинация успешно помогает в борьбе с пандемией коронавирусной инфекции.
Израиль начал компанию по вакцинации в декабре 2020 года. В первую очередь прививки стали делать жителям страны старше 60 лет, так как они находились в зоне риска, а также всем, у кого есть заболевания, которые могут осложнить ход болезни. Уже к концу января в стране было привито подавляющее большинство пожилых людей, доля пациентов в возрасте от 60 лет и старше составляет более 90% граждан. А полностью на сегодня в стране вакцинировано почти 80% от взрослого населения. В более молодых возрастах эта число меньше, но даже в возрасте 20-29 лет вакцинировано 73% граждан. Сегодня Израиль является мировым лидером по вакцинации населения по числу введеных доз на 100 жителей, следом за ним идут ОАЭ (68,3) и Великобритания. Это позволило странам снять ограничения и вернуться к нормальному образу жизни.
Дискутировать на тему обязательной или добровольной вакцинации можно бесконечно. Но необходимо помнить о том, что хотя взрывного роста заболеваемости в Москве сейчас не наблюдается, ситуация по-прежнему остается напряженной. И как она будет развиваться в дальнейшем зависит от нас с вами.

https://www.1tv.ru/news/2021-05-18/406695-v_indii_ustanovlen_novyy_antirekord_po_smertnosti_ot_koronavirusa