Вирусология
2.28K subscribers
43 photos
564 links
Об инфекциях, вирусных и бактериальных.

Без желтизны и прогнозов. Только знания из проверенных источников и трезвый подход в непростых реалиях, которые раньше были фантазиями.

Канал ведут студенты-медики в научно-популярных целях.

Для связи: @pp_markov
加入频道
Не забывайте, что если одноразовых платков и салфеток вдруг не оказалось, то кашлять и чихать нужно вот так, как на картинке. Не кашляйте в ладонь! И дело не в коронавирусе, мы и так давно должны уже знать элементарные правила. #профилактика
История пандемий

Чума

Название этого заболевания стало нарицательным для всех инфекций, которые привели к пандемиям. Возбудителем болезни является чумная палочка, а передача ее человеку происходит от блох или грызунов.

Впервые о чуме заговорили в 540 году нашей эры, а за следующие сто лет по всему земному шару от эпидемии погибло более 150 миллионов человек. Для понимания глобальности катастрофы стоит знать, что все население тогдашнего мира не превышало 400-450 миллионов. В историю первая встреча человечества с этой болезнью вошла как "Юстинианова чума", по имени правящего в тот момент византийского императора Юстиниана I.

Во второй раз чума, получившая звучное имя "Черная смерть", появилась в XIV веке. Как и положено настоящей пандемии, она почти одновременно буйствовала на территории Африки и Евразии. В это же время болезнь получает еще одно имя - "бубонная чума", бубоны - это нарывы и опухоли, которые возникали у заболевших. Местом появления "нулевого пациента" стала пустыня Гоби, а уже отсюда вместе с полчищами Золотой Орды болезнь в течение 10 лет разнеслась по всему земному шару. Как и в первый раз последствия инфекции были ужасны: Европа опустела, потеряв по некоторым подсчетам до 40 процентов населения, на территории Китая и Индии вымерли несколько сотен городов и деревень, количество мертвых в Африке и вовсе не подлежит подсчету.

Третье знакомство человека с чумной палочкой произошло в 1855 году в Китае. Горные долины Юньнаня в течение четырех десятилетий страдали от инфекции в одиночку, но к началу XX века благодаря торговцам и армиям зараза добралась до остального мира. В целом, третья "волна" была не так разрушительна, хоть и заметно потрепала Китай и Индию, убив в сумме около 20 миллионов человек.

Советским ученым удалось поставить болезнь на колени. В 1947 году во время вспышки чумы в Маньчжурии они впервые в мире применили стрептомицин. Благодаря им выздоровели даже самые безнадежные больные. Да, единичные вспышки чумы еще происходят, но специалисты установили, что правильное лечение чумы должно проводиться с помощью антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Тогда смертность от заражения происходит лишь в 5-10 процентах случаев.
#история
Создание вакцины – длительный многоуровневый процесс, который можно разделить на три крупных блока

Деятельность Сотрудничающих центров ВОЗ

1. Выявление нового вируса: В рамках сети, созданной для проведения эпиднадзора, лаборатории во всем мире осуществляют плановый сбор образцов циркулирующих вирусов гриппа и направляют их в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочным материалам и научным исследованиям для проведения анализа. Первый этап в процессе производства пандемической вакцины начинается, когда какой-либо из центров выявляет ранее неизвестный вирус, который значительно отличается от циркулирующих штаммов, и информирует об этом факте ВОЗ.

2. Подготовка вакцинного штамма (называемого вакцинным вирусом): Данный вирус должен быть сначала адаптирован к использованию для производства вакцины. Чтобы сделать вакцинный вирус менее опасным и более способным к выращиванию в куриных яйцах (технология, используемая большинством производителей), он смешивается со стандартным лабораторным штаммом вируса, и создаются условия для их совместного роста. Через некоторое время образуется гибридный вирус, содержащий внутренние компоненты лабораторного штамма и внешние компоненты пандемического штамма. Для получения гибридного вируса требуется примерно три недели.

3. Верификация вакцинного штамма: После получения гибридного вируса следует провести его тестирование, чтобы убедиться в том, что он действительно производит внешние белки пандемического штамма, является безопасным и может выращиваться в яйцах. По завершении этого процесса, который занимает примерно три недели, вакцинный штамм передается производителям вакцины.

4. Приготовление реагентов для тестирования вакцины (с референс-реагентами): Одновременно с этим Сотрудничающие центры ВОЗ изготавливают стандартизированные вещества (называемые реагентами), которые предоставляются всем производителям вакцины. Они позволяют измерять, какое количество вируса они производят, и обеспечивают наличие надлежащей дозы вакцины во всех упаковках. Этот этап требует, как минимум, три месяца и часто создает серьезные трудности для производителей.
#вакцинация
Деятельность производителей вакцины

1. Оптимизация условий для роста вируса: Производители вакцины берут гибридный вакцинный вирус, который они получают из лабораторий ВОЗ, и исследуют различные условия его роста в яйцах для нахождения оптимальных условий. Этот процесс занимает примерно три недели.

2. Производство нефасованной вакцины: Для производства большинства вакцин используются 9-12-дневные оплодотворенные куриные яйца. Вакцинный вирус вводится в тысячи яиц, которые затем инкубируются в течение 2-3 дней для размножения вируса. После этого собирается яичный белок, который к этому времени уже содержит миллионы вакцинных вирусов, и из яичного белка выделяется вирус. Частично очищенный вирус убивают с помощью химических веществ. Затем внешние белки вируса очищаются, в результате чего получают несколько сотен или тысяч литров очищенных вирусных белков, которые называются антигенами и являются активными ингредиентами вакцины.
Для производства каждой партии антигенов требуется примерно две недели, при этом приготовление новой партии можно начинать через каждые несколько дней. Размер партии зависит от того, сколько яиц производитель может получить, инокулировать и инкубировать. Другим фактором является урожай вируса с каждого яйца. После получения одной партии процесс повторяется так часто, как это необходимо для производства требуемого количества вакцины.

3. Контроль качества: Его можно начинать только после поставки лабораториями ВОЗ реагентов для тестирования вакцины, как описано выше. Каждая партия тестируется и проверяется на стерильность антигена в нефасованной форме. Этот процесс занимает две недели.

4. Расфасовка и выпуск вакцины: Партия вакцины разводится до желаемой концентрации антигена, расфасовывается в ампулы или шприцы и снабжается этикетками. Некоторые из них тестируются на предмет:
• стерильности
• подтверждения концентрации белков
• безопасности путем тестирования на животных.
Этот процесс занимает две недели.

5. Клинические испытания:
В некоторых странах каждая новая вакцина должна апробироваться на нескольких испытуемых для подтверждения того, что она действует желаемым образом. Это требует, как минимум, четыре недели. В некоторых странах такое требование может отсутствовать, поскольку проводилось множество клинических испытаний с использованием аналогичной ежегодной вакцины, и это позволяет допустить, что новая пандемическая вакцина будет действовать аналогичным образом.

Деятельность регулирующих ведомств - выдача разрешения

Прежде чем вакцина может поступить в продажу или вводиться людям, необходимо получить соответствующее разрешение регулирующих ведомств. Каждая страна имеет собственный регулирующий орган и свои правила. Регулирующие ведомства в ряде стран могут требовать проведения клинических испытаний, прежде чем разрешить выпуск вакцины, что требует дополнительного времени.
Весь процесс, при самом оптимистичном сценарии, может быть завершен через 5-6 месяцев. После этого первая партия пандемической вакцины может быть окончательно готова к распределению и использованию.
#вакцинация
Вы наверняка это уже видели, но ещё раз напомним о том, как правильно мыть руки с мылом. Взрослым усвоить проще, а вот дети, например, тщательно мыть не любят и всегда норовят сделать это тяп-ляп. Самое главное - максимально покрыть всю поверхность рук, не только ладони и тыльную сторону.
Это официальный ролик ВОЗ, всё просто, но важно. И, опять же, не в коронавирусе дело, а в том, что давно нужно знать.
#профилактика
https://youtu.be/3PmVJQUCm4E
Холера

Холера вызывается подвижными бактериями — холерным вибрионом, Vibrio cholerae. Вибрионы размножаются в планктоне в солёной и пресной воде. Механизм заражения холерой — фекально-оральный. Возбудитель выводится из организма с фекалиями, мочой или рвотой, а проникает в новый организм через рот — с грязной водой или через не немытые руки. К эпидемиям приводит смешение сточных вод с питьевой водой и отсутствие обеззараживания.

Бактерии выделяют экзотоксин, который в организме человека приводит к выходу ионов и воды из кишечника, что приводит к диарее и обезвоживанию. Некоторые разновидности бактерии вызывают холеру, другие — холероподобную дизентерию.

Болезнь приводит к гиповолемическому шоку — это состояние, обусловленное быстрым уменьшением объёма крови из-за потери воды, и к смерти.
Учёные выделяют семь пандемий холеры:

1. Первая пандемия, 1816—1824 гг.
2. Вторая пандемия, 1829—1851 гг.
3. Третья пандемия, 1852—1860 гг.
4. Четвертая пандемия, 1863—1875 гг.
5. Пятая пандемия, 1881—1896 гг.
6. Шестая пандемия, 1899—1923 гг.
7. Седьмая пандемия, 1961 - 1975 гг.

Возможной причиной первой эпидемии холеры была аномальная погода, вызвавшая мутацию холерного вибриона. В апреле 1815 года произошло извержение вулкана Тамбора на территории нынешней Индонезии, катастрофа в 7 баллов унесла жизни десяти тысяч жителей острова. Затем погибли до 50000 человек от последствий, включая голод.

Одним из последствий извержения стал «год без лета». В марте 1816 года в Европе была зима, в апреле и мае было много дождей и града, в июне и июле в Америке были заморозки. Германию терзали бури, в Швейцарии каждый месяц выпадал снег. Мутация холерного вибриона, возможно, вкупе с голодом из-за холодной погоды, способствовала распространению холеры в 1817 году во всех странах Азии. От Ганга болезнь дошла до Астрахани. В Бангкоке погибли от 30 000 человек.

Остановить пандемию смог тот же фактор, что послужил её началом: аномальный холод 1823-1824 года. Всего первая пандемия продлилась восемь лет, с 1816 по 1824 года.

Спокойствие было недолгим. Всего через пять лет, в 1829 году, на берегах Ганга вспыхнула вторая пандемия. Она продлилась уже 20 лет — до 1851 года. Колониальная торговля, усовершенствованная транспортная инфраструктура, передвижения армий помогали болезни распространяться по миру. Холера дошла до Европы, США и Японии. И, конечно, она пришла в Россию. Пик в нашей стране пришёлся 1830-1831 годы. По России прокатились холерные бунты . Крестьяне, рабочие и солдаты отказывались терпеть карантин и высокие цены на продукты и потому убивали офицеров, купцов и врачей.

Третью пандемию относят к периоду с 1852 по 1860 год. На этот раз только в России умерли более миллиона человек.

В 1854 году в Лондоне от холеры умерли 616 человек. С канализацией и водоснабжением в этом городе было много проблем, и эпидемия привела к тому, что над ними начали задумываться. До конца XVI века лондонцы брали воду из колодцев и Темзы, а также за деньги из специальных цистерн. Затем в течение двухсот лет вдоль Темзы установили насосы, которые стали качать воду в несколько районов города. Но в 1815 году в ту же Темзу разрешили вывести канализацию. Люди умывались, пили, готовили пищу на воде, которая затем наполнялась их же отходами жизнедеятельности — в течение целых семи лет. Сточные ямы, которых в то время в Лондоне было около 200 тысяч, не чистились, что привело к «Великому зловонию» 1858 года.

Седьмая, последняя на сегодня пандемия холеры, началась в 1961 году: Она была вызвана более стойким в окружающей среде холерным вибрионом, получившим название Эль-Тор — по названию карантинной станции, на которой мутировавший вибрион обнаружил в 1905 году.

К 1970 году холера Эль-Тор охватила 39 стран. К 1975 она наблюдалась в 30 странах мира. На данный момент опасность завоза холеры из некоторых стран не ушла.

Высочайшую скорость распространения инфекции показывает тот факт, что в 1977 году вспышка холеры на Ближнем Востоке всего за месяц распространилась на одиннадцать сопредельных стран, включая Сирию, Иордан, Ливан и Иран.
#история
Снова в эфире наши короткие напоминания об основах гигиены и профилактики в сложной эпидемиологической обстановке. Теперь - про тактильные приветствия (рукопожатия и другие варианты), от которых лучше воздержаться, хотя бы на время. Вот для наглядности картинка - можете оценить количество передаваемых микробов (germs).
#профилактика
Современные методы создания иммунобиологических препаратов

За последние годы иммунологи открыли новые и более эффективные способы разработки вакцин. Среди них:

Генетическая иммунизация (или ДНК-вакцинация).

Подразумевает внедрение в организм не белка-антигена, а нуклеиновой кислоты, в которой информация о белке закодирована. Необходимый ген вставляют в безопасный вирус или кольцо ДНК, после чего носитель проникает в клетку, где синтезирует белки. Далее клетка самостоятельно производит вакцины непосредственно внутри организма. Действие сохраняется на срок до двух лет, обеспечивая полноценный иммунитет с высокой защитой от вирусных инфекций.

Обратная вакцинология.

Этот метод является абсолютной противоположностью ранее применяемого, когда при создании вакцин шли от целого микроорганизма к его компонентам. Обратная вакцинология предполагает путь от генома к его продуктам. Для определения нуклеотидной последовательности генома требуется не более нескольких недель. Благодаря рекомбинантным технологиям ослабленный вирус сейчас можно получить за более короткий срок. Для это вырезают ген из генома вируса, отвечающий за болезнетворные свойства, однако, не оказывает влияния на иммуногенность или размножение. Полученный в итоге вирусный штамм применяют для изготовления вакцины.

#вакцинация

Подробнее про основные типы вакцин можно почитать по ссылке
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vaktsiny-harakteristika-i-klassifikatsiya
Мы уже писали про маски (https://yangx.top/virus_inform/7). Маски, напоминаем, нужны заболевшим, а здоровым - ну если только, например, вы совсем не можете себя контролировать и постоянно трогаете лицо грязными руками. И то польза будет очень условной, а вред от самоуспокоения - значительный. Так или иначе, но найти маску в продаже не всегда можно. Поэтому ученые исследовали эффективность самодельных масок из разных материалов применительно к вирусам, результаты показаны в инфографике. Кухонные полотенца и другие плотные хлопчатобумажные ткани не так уж плохо справляются.
#профилактика
https://www.researchgate.net/publication/258525804_Testing_the_Efficacy_of_Homemade_Masks_Would_They_Protect_in_an_Influenza_Pandemic
Пандемия чёрной оспы

Натуральная или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди.

Она передается от человека человеку через инфицированные аэрозоли и мелкие капли от инфицированных людей с клиническими проявлениями.
Симптомы появляются через 12-14 дней после инфицирования и включают лихорадочное состояние, недомогание, головную боль, крайнюю слабость, сильные боли в области спины и иногда боли в области живота и рвоту. Через 2-3 дня температура спадает и появляется сыпь, сначала на лице, руках и предплечьях, а позднее на туловище.

Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке, по крайней мере, с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVlll века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной.

После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих.

Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации.

Очередная трагедия разгорелась в 1870—1874-х годов — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России[24]:
в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году

Пандемия развилась, несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения.

К 1927 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия.

На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее было решено, что вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР, не будет уничтожен как минимум до 2014 года. В XX веке вирус унёс жизни от 300 до 500 миллионов человек.
#история
Один из крупнейших и наиболее авторитетных научных журналов Science выложил для свободного чтения статью, опубликованную в журнале ровно 100 лет назад, - во время ужасной пандемии "испанского" гриппа.

Актуальность некоторых рассуждений в наших реалиях - удивляет. Почитайте, например, основные проблемы на пути сдерживания пандемии, по мнению авторов статьи:

"Во-первых, общественное безразличие. Люди не осознают риск, на который они идут. Огромные сложность и диапазон степени тяжести респираторного заболевания после инфекции путают людей и скрывают опасность. Эти инфекции различаются по тяжести от обычной простуды до пневмонии. Они начинаются как катар верхних дыхательных путей или ринит, затем могут внезапно перерасти в фарингит, тонзиллит, ларингит, бронхит или пневмонию. Серьезность увеличивается по мере продвижения инфекции к легким. Иногда кажется, что инфекция начинается в груди, иногда в горле, иногда в голове. Она может остановиться там же, где и началась, или пройти через несколько фаз. Это история обычной простуды: она, как правило, скорее неприятна, чем опасна. Большинство людей выздоравливает без особого лечения, да и вообще какого-либо серьезного вмешательства. Нет известных вирусов, специфических для этих заболеваний.

Есть другая группа заболеваний, более тяжелая, более необычная, которую часто поначалу путают с первой. Она включает в себя конкретные инфекции, такие как дифтерия, корь, скарлатина и др. Грипп относится именно к этому классу. В этом случае симптомы вначале могут быть идентичны с симптомами тех пациентов, кто просто простужен, и истинный характер заболевания ускользает до тех пор, пока пациент не продемонстрирует безошибочные (для диагностики) и тревожные симптомы. Но к этому времени другие люди уже могут быть зараженными.

Второй фактор, который стоит на пути профилактики, — это особенности самого организма человека. Если кишечные инфекции можно контролировать с помощью процедур, которые не накладывают особых ограничений на поведение индивида, то это неприменимо к заболеваниям дыхательной системы. Продукты жизнедеятельности гриппа, содержащие инфекционный вирус, не остаются в ночном горшке или канализационной системе, где с ними можно правильно обращаться, как в случае брюшного тифа.

Выделения из носа и горла попадают в воздух и загрязняют руки, еду, одежду и все остальное: всю среду, окружающую зараженного человека. Это происходит бессознательно, незаметно, никто ничего не подозревает. Общие методы, направленные против этого вида распространения инфекционных агентов, должны иметь (для системы здравоохранения) ограниченную ценность.

Таким образом, мы получаем ситуацию, когда нам приходится контролировать тех людей, которые уже заражены, но те, кто может передавать заболевание, мало могут сделать для защиты себя. При этом «профилактическая ноша» вряд ли будет легка для человека: в нашей природе не заложено заключать себя в жесткую изоляцию при обычной простуде, учитывая вероятность, что она окажется действительно опасной инфекцией.

В-третьих, высокая заразность респираторных инфекций усугубляет трудность их контроля. Инкубационный период значительно варьируется: иногда он может быть всего один-два дня, а больной может стать заразным еще до того, как сам осознает, что он заболевает.

Этот список препятствий для профилактики эпидемии, может быть, уместно будет закончить, заметив, что здоровые люди часто носят на своих руках зародыши болезни, тем самым бессознательно представляя постоянную опасность для себя и угрозу для других. Поэтому, несмотря на то что для прекращения распространения испанки было сделано очень много, пожалуй, никто на самом деле не имел материальных рычагов воздействия на эпидемию. Это может показаться обескураживающим, но на самом деле это не должно никого угнетать: контроль за распространением тифа тоже когда-то казался невозможным. Осознание трудности часто становится первым шагом для ее преодоления."
#профилактика #история

https://science.sciencemag.org/content/49/1274/501/
https://med-history.livejournal.com/174513.html
Вирусная теория онкогенеза

Онкогенез/канцерогенез (от греч. onkos - опухоль) - процесс превращения нормальных клеток, тканей в опухолевые.

Изучение причин онкологических заболеваний длится уже много десятилетий. В результате этих исследований были обнаружены онкогенные вирусы. Их роль в возникновении онкологических заболеваний была продемонстрирована на многих моделях: саркоме Рауса у кур, папилломе и раке кожи у кроликов, лимфоме у цыплят. Однако еще в прежние времена у всех исследователей возникал вопрос: куда исчезает вирус после злокачественного перерождения клетки?. Ни один метод не мог его обнаружить в раковой клетке.

Противоречие удалось объяснить русскому ученому Л.А. Зильберу - создателю вирусно-генетической теории происхождения злокачественных опухолей.

Для трансформации нормальной клетки в опухолевую необходимо взаимодействие генома вируса и клетки, в результате которого образуется новый комплексный геном и вирус "исчезает" из клетки, оставаясь в ее ядре в виде провируса. Было выявлено, что процесс злокачественного перерождения зависит как от вируса, так и от клетки-хозяина.

Благодаря развитию молекулярной биологии установлено, что в нормальных клетках существует семейство генов- протоонкогенов, т.е. форм ещё не активных, но способных стимулировать озлокачествление клеток. Эти гены необходимы для регуляции и размножения клеток. Их продуктами являются различные ферменты: протеокиназы и факторы транскрипции. Различные внешние факторы могут воздействовать на протоонкоген клетки и вызывать его превращение в онкоген. Под их влиянием включается генетический механизм перерождения нормальной клетки в злокачественную.

Одним из факторов генетического воздействия на геном клетки могут быть вирусы, которые могут содержать (onc+) или не содержать онкоген (onc-). Вирус onc+, интегрируясь в хромосому клетки, одновременно вносит в нее онкоген со всеми вытекающими последствиями для клетки. Онкоген вируса, соединившись с хромосомой клетки, наделяет ее способностью к безграничному размножению.

Вирус onc-, проникнув в клетку на первом этапе взаимодействия генома с геном клетки-хозяина, не вызывает ее трансформации. Однако развитие событий зависит от локализации этого контакта. Если вирус onc- интегрируется в хромосому рядом с одним из протоонкогенов, он подчиняет его работу своему промотору - части генома, активирующей синтез собственной днк вируса. Выходя из хромосомы, вирусный геном захватывает с собой протоонкоген, который становится его составной частью и превращает вирус onc- в вирус onc+. Клеточный онкоген выходит из-под контроля материнской клетки. Интегрируясь в хромосому другой клетки, вновь образованный вирус onc+ одновременно вносит в нее онкоген и активирует трансформацию клетки в злокачественную.

В дальнейшем оказалось, что онкогенез вирусов зависит от реакции клетки. Гены p53 и Rb кодируют опухоль-угнетающие белки. Ген р53 является супрессором опухолевого роста. В результате его деятельности происходить ограничение размножения клеток. Rb- ген кодирует белок, контролирующий клеточное деление. В результате его деятельности замедляется клеточная пролиферация.

Таким образом, механизм онкогенеза реализуется в результате активации протоонкогена включением в геном клетки ДНК- провируса. Роль вируса в злокачественном перерождении клеток сводится к пусковому механизму онкогенеза.
#общиепонятия
Снова немножко про статью столетней давности, опубликованную в журнале Science (https://yangx.top/virus_inform/27).

В 1919 году министр обороны США утвердил 12 вот таких правил во время пандемии "испанки":

"1. Избегайте ненужного скопления людей – грипп это болезнь толпы.

2. Подавляйте свой кашель и чихание – другим не нужны микробы, которые вы выбросили.

3. Ваш нос, а не твой рот создан для того, чтобы дышать – приобретите привычку дышать носом.

4. Помните три буквы «Ч» – чистый рот, чистая кожа и чистая одежда.

5. Старайтесь находиться в прохладе при перемещении пешком и быть в тепле при езде и сне.

6. Открывайте окна у себя дома ночью; в офисе – когда это возможно.

7. Еда выиграет войну, если вы дадите ей шанс – помогите ей путем правильного выбора и тщательного пережевывания.

8. Ваша судьба может быть в ваших собственных руках: мойте ваши руки перед едой.

9. Не допускайте образования отходов пищеварения и их накопление - выпейте стакан или два воды, вставая утром.

10. Не используйте салфетку, полотенце, ложку, вилку, стакан или чашку другого человека, не помыв их.

11. Избегайте тесной одежды, тесной обуви, обтягивающей одежды, тесных перчаток – стремитесь сделать природу своим союзником, а не пленником.

12. Когда воздух чист, дышите глубоко."

Чистота, изоляция, проветривание - основы основ актуальны и сейчас.
#профилактика #история
Согласно последним официальным данным "40% московских пациентов с коронавирусом, подключённых к аппаратам искусственной вентиляции лёгких, моложе 40 лет".
Это согласуется с возрастным распределением госпитализированных в США, о котором мы писали больше недели назад: https://yangx.top/virus_inform/12
Ещё раз напоминаем о необходимости максимально ограничить все очные социальные контакты. Постарайтесь посидеть дома.
#профилактика
Основное о коронавирусах. Изменения генома, или почему коронавирус не создан искусственно.

Коронавирусы – это большое семейство вирусов, в которое входят вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей – от распространенной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, "атипичная пневмония"), а также воспалительный процесс пищеварительного тракта.

Коронавирус человека был впервые выделен в 1965 году от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных.
Сейчас семейство коронавирусов включает более 30 видов. Оно постоянно пополняется.

У человека острую респираторную инфекцию вызывают четыре вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.

В настоящее время семейство коронавирусов включает два вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей: SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом.

Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 года на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм.

Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.

Мы предлагаем обзор отличительных особенностей генома SARS-CoV-2 и обсуждаем сценарии, при которых данные особенности могли возникнуть. Анализы, приведённые в статье, ясно показывают, что SARS-CoV-2 не является искусственной лабораторной конструкцией или целенаправленно управляемым вирусом.
https://medach.pro/post/2300
#коронавирусы #общиепонятия
Друзья, избегайте засорения своей ленты одинаковыми "коронавирусными" каналами, которые зачастую просто хайпуют на общей проблеме и нашей общей озабоченности, а иногда - безобразно не гнушаются мерзкими фейками и конспирологией. Это не значит "только мы - хорошие, а все - плохие", у нас даже тематика другая, это просто наша просьба фильтровать потоки информации. Помните, что основной источник новостей - это не каналы с "креативными" названиями типа "Мама, я на карантине" или "Вся правда о короне" и т.д. (названия - придуманы для примера, совпадения случайны), а официальный канал оперштаба (@COVID2019_official).

Научную информацию о COVID-19 можно читать не только у нас, разумеется, но и на других каналах. Например, у Анастасии - молекулярного биолога на @CovidPro. Это анализ научных статей, авторитетных ресурсов (ВОЗ, ООН, American National Center of Disease Control) и др. Автор - молекулярный биолог, сотрудник Cell Signaling lab, IMBG of NAS, Ukraine (06.2016 - 01.2020), SIPGA (A*STAR, Skin Research Institute of Singapore) scholar, IHRS BioSoft GSP (Germany, University of Cologne) scholar.
Друзья, как вы знаете, вечером сегодня пришла информация о введении карантина в Москве и Подмосковье.
Наверняка многие из вас уже успели прочитать во многих "прогрессивных" телеграм-каналах реакцию - о том, что мэр Москвы не имел права этого делать, что это нарушение Конституции, что необходим федеральный закон или же чрезвычайное положение (в разных вариациях разных авторов) и т.д. и т.п.
Иногда до глубины души поражает то, сколько "врачей" и "юристов" вдруг появляется из ниоткуда в кризисные времена.
Благо в нашей команде есть юрист и, слава богу, без кавычек.
Поэтому мы бы хотели прояснить для вас ситуацию по пунктам.

1. Возмущенные комментаторы совершенно забывают (или просто не знают, что более вероятно), что у нас в России уже 20 лет действует Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2. Согласно ст. 6 № 52-ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся, в частности, "введение и отмена на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей".
3. Согласно ч. 1 ст. 31 № 52-ФЗ "ограничительные мероприятия (карантин) вводятся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний".
4. Согласно ч. 2 ст. 31 № 52-ФЗ "ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации". Таким органом является мэр Москвы и губернатор Московской области.
5. Согласно ст. 1 № 52-ФЗ "ограничительные мероприятия (карантин) - административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных".
6. Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции "права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства."

Полагаем, что это исчерпывающий юридический комментарий для данной ситуации. Опять же, к проблеме необходимости фильтрации информации в Интернете.
Пост получился не совсем медико-биологическим, но мы были вынуждены его сделать.
Просим вас по возможности распространить этот комментарий - просто для того, чтобы на важных темах не пиарились и не спекулировали различные "лидеры мнений".
#профилактика #covid19
Пандемия «испанки»

Столкнувшись лицом к лицу с эпидемией, а потом пандемией, мы начинаем с интересом вглядываться в схожие периоды нашей истории. Самой громкой и смертоносной болезнью (и пандемией) XX века стала испанка — если попросту, вирус гриппа. По разным данным, во всём мире за 1918–1920 годы от неё умерли 50–100 миллионов человек. Грипп H1N1 распространился в 1918 году и затронул весь мир – от Барселоны до Кейптауна и от Аляски до островов в Тихом океана.

Свое название – "испанка" – он получил из-за того, что первая сильная вспышка гриппа произошла в Испании, среди заразившихся был даже король этой страны Альфонсо VIII.

Симптомы болезни: синий цвет лица — цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилёгочное кровотечение, в результате которого больной захлёбывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов.
Наиболее вероятно, что основной причиной высокой смертности стала особенность этого штамма вируса, вызывающая гиперцитокинемию, приводившую к быстрому разрушению воспалённых тканей лёгких и заполнению последних жидкостью, что также объясняет молниеносность и крайне высокую летальность заболевания именно среди молодых больных с крепким и развитым иммунитетом.

Летальность "испанки" составляла от 10 до 20 процентов от общего числа заболевших. Считается, что к человеку вирус попал от птиц и свиней, а началась пандемия в госпитале военного лагеря на территории Франции, после чего воздушно-капельным путем вирус начал передаваться от человека к человеку. Чем только ни лечили "испанку" врачи того времени: среди самых неожиданных методов были кровопускание, ингаляции эвкалиптового листа и прием касторового масла. В результате болезнь начала затихать сама, пока, продлившись около полутора лет, постепенно не сошла на нет. Интересно, что жертвами гриппа становились в основном молодые люди 20-40 лет.

Считается, что было инфицировано около 400 млн человек, что составляло 20% населения Земли. Таким образом, летальность среди инфицированных примерно составляла 10-25%.

Впрочем, считается, что Испания не была местом начала эпидемии. Точное место первой вспышки установить не удалось. По одной из версий, болезнь возникла в Китае.
Злую шутку с распространением болезни сыграла глобализация, которая начиналась как раз в те десятилетия. Благодаря поездам и кораблям болезнь быстро распространялась по всему миру. Другой причиной быстрого распространения испанки стали большие перемещения войск. К тому же иммунитет солдат, участвовавших в Первой мировой войне, был ослаблен. То же можно сказать и об иммунной системе многих гражданских и особенно беженцев. Быстрому распространению болезни способствовали также антисанитария, плохое питание и сложные бытовые условия в местах скопления людей.

Массовая смертность от испанского гриппа привела к тому, что страны начали терять военный, мобилизационный ресурс. А это уже опасно для самих правительств.
В 1920-х годах в правительствах разных стран начали появляться министерства здравоохранения, стали заниматься помощью для всех граждан.

Также возникла потребность в совместных международных усилиях по борьбе с эпидемиями. Для вирусов не было границ. Поэтому стали появляться международные структуры здравоохранения.
В 1919 году в Вене появилось первое международное бюро по борьбе с эпидемиями. Впоследствии в Лиге Наций был создан отдел здравоохранения.
#история
Какие обстоятельства, с точки зрения ВОЗ, свидетельствуют о значительном влиянии события на здоровье население для целей квалификации события в качестве чрезвычайной ситуации международного значения?

(из Международных медико-санитарных правил).

- Событие вызвано патогеном со значительным потенциалом вызвать эпидемию (инфекционность агента, высокая смертность, многочисленные пути передачи или здоровый переносчик).

- Указание на безуспешное лечение (новая или возникающая резистентность к антибиотикам, безуспешность вакцины, резистентность к антидоту или его неэффективность).

- Событие представляет собой значительную опасность для здоровья населения, даже если еще не было выявлено ни одного случая заболевания человека или было выявлено очень мало случаев.

- Имеются сообщения о случаях заболевания среди сотрудников здравоохранения.

- Особо уязвимыми являются группы населения, подвергающиеся риску (беженцы, лица с низким уровнем иммунизации, дети, престарелые, лица с низким иммунитетом, лица, не получающие достаточного питания, и т.п.).

- Имеются сопутствующие факторы, которые могут помешать ответным мерам или замедлить их (стихийные бедствия, вооруженные конфликты, неблагоприятные погодные условия, многочисленные очаги заболевания в стране).

- Событие происходит в районе с высокой плотностью населения.

- Высвобождение в окружающую среду химического или радиологического агента, который подверг заражению население и/или крупный географический район и/или имеет потенциал подвергнуть их заражению.

На основе в том числе этих критериев ВОЗ принимала соответствующее решение в январе 2020 по COVID-19.
#профилактика #общиепонятия
Герпетические инфекции

Пандемия коронавируса - не повод забывать о том, что сопровождает нас повсеместно.

Герпетические инфекции в настоящее время - самые распространенные и мало контролируемые. Это заболевания млекопитающих, земноводных, рыб, птиц, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, которые отличаются многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции.

В настоящее время в семействе Herpesviridae сформированы 3 подсемейства: Alphaherpesvirinae, Bethaherpesvirinae, Gammaherpesvirinae.
Вирусы подсемейства Alphaherpesvirinae характеризуются коротким циклом репродукции с цитопатическим эффектом в клетках инфицированных культур. К ним относятся:
Вирус герпеса человека 1 - Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I);
Вирус герпеса человека 2 - Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II);
Вирус герпеса человека 3 - Вирус ветряной оспы - Зостер (ВВЗ).

Вирусы подсемейства Bethaherpesvirinae характеризуются строго выраженной патогенностью для одного вида хозяев. В состав их входят цитомегаловирусы и в т.ч.:
Вирус герпеса человека 5 - цитомегаловирус человека (ЦМВ).

Вирусы подсемейства Gammaherpesvirinae характеризуются строго выраженным тропизмом к В- или Т-лимфоцитам, в которых они длительно персистируют. К ним относятся:
Вирус герпеса человека 4 - вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ);
Вирусы герпеса человека 6,7,8- (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8).

Со способностью вируса простого герпеса поражать клетки белой крови (лейкоциты, лимфоциты) связана еще одна особенность герпетической инфекции. Очень часто заболевание протекает на фоне сниженного иммунитета. Клинически иммунодефицитное состояние, сопровождающее рецидивирующий герпес проявляется чувством глубо­кой усталости, болезненной раздражитель­ности, депрессии, боязни сквозняков, частых простуд, ознобов, ничем необъяснимым повышением температуры тела и, конечно, пузырьками на губах или под носом.

Клинические проявления простого герпеса у человека характеризуются многообразием и зависят от локализации очага поражения, давности заболевания, возраста больного, состояния его иммунной и нервной систем, - факторов, которые определяют тяжесть и распространенность заболевания, риск развития осложненных форм болезни.

Важную эпидемиологическую роль играют бессимптомные формы герпеса лица, особенно в свете распространения практики орогенитальных контактов. При изучении динамики выделения вируса простого герпеса из слюны при отсутствии герпетических высыпаний на лице было выявлено, что 7,4% образцов содержали вирус герпеса в слюне. Частота выделения вируса герпеса со слюной увеличивалась до 21%, если обследуемые страдали ОРВИ и достигала 17% после стоматологических процедур. В период рецидивов герпеса губ вирус выявляется в слюне в 3 раза чаще, чем вне рецидивов.
Вирусемия у женщин во время беременности при любой локализации рецидивирующего герпеса и при бессимптомных формах может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитие уродств плода).

Обострения (рецидивы) герпетической инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь – вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.
Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой – распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.
#общиепонятия