Вирусные гепатиты
Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.
Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, течение напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
#заболевания
Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.
Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, течение напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
#заболевания
👍1
Иммунитет к коронавирусу
В настоящее время в мире еще не найдено ни одного человека, который изначально защищен от коронавируса. Пока не переболеют практически все и не выработается коллективный иммунитет - люди будут инфицироваться.
У некоторых переболевших, как сообщила профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова, уровень антител, то есть иммунитет, заметно падает в течение месяца. У этой группы выздоровевших возникает риск повторного заражения.
"Все это следствие простой вещи, что люди разные и по-разному переносят заболевание. Ученые выяснили, что прочнее иммунитет у людей старшего возраста, которые перенесли тяжелое течение COVID-19", — сказала эксперт.
Как уточнила биолог, эти знания о том, как и у кого формируется иммунитет к COVID-19, получены китайскими учеными в ходе обследования 171 пациента. Исследования проходили под руководством профессора Фан Ву (Fum Wu) в Шанхайском медицинском центре и ряде других научных заведений.
Сильный и продолжительный иммунитет к коронавирусу нового типа в основном приобретают только те, у кого течение болезни было тяжелым. У 7-8% пациентов, перенесших инфекцию легко, антитела не появляются вовсе. «Это значит, что они избавились от инфекции с помощью интерферонов, которые оперативно вырабатываются в организме человека в ответ на вирус. В этом случае интерфероны сами справились, и антитела не возникли, потому у этих переболевших нет иммунитета к COVID-19».
#covid19 #иммунитет
В настоящее время в мире еще не найдено ни одного человека, который изначально защищен от коронавируса. Пока не переболеют практически все и не выработается коллективный иммунитет - люди будут инфицироваться.
У некоторых переболевших, как сообщила профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова, уровень антител, то есть иммунитет, заметно падает в течение месяца. У этой группы выздоровевших возникает риск повторного заражения.
"Все это следствие простой вещи, что люди разные и по-разному переносят заболевание. Ученые выяснили, что прочнее иммунитет у людей старшего возраста, которые перенесли тяжелое течение COVID-19", — сказала эксперт.
Как уточнила биолог, эти знания о том, как и у кого формируется иммунитет к COVID-19, получены китайскими учеными в ходе обследования 171 пациента. Исследования проходили под руководством профессора Фан Ву (Fum Wu) в Шанхайском медицинском центре и ряде других научных заведений.
Сильный и продолжительный иммунитет к коронавирусу нового типа в основном приобретают только те, у кого течение болезни было тяжелым. У 7-8% пациентов, перенесших инфекцию легко, антитела не появляются вовсе. «Это значит, что они избавились от инфекции с помощью интерферонов, которые оперативно вырабатываются в организме человека в ответ на вирус. В этом случае интерфероны сами справились, и антитела не возникли, потому у этих переболевших нет иммунитета к COVID-19».
#covid19 #иммунитет
Что такое интерфероны
Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета.
Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака
Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед.
Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.
В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.
Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.
#общиепонятия #интерфероны #иммунитет
Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета.
Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака
Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед.
Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.
В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.
Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.
#общиепонятия #интерфероны #иммунитет
Мифы о коронавирусе. Часть 3
1. Употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность
Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам.
Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
2. Мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19
Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.
COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.
3. Добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19
Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.
4. Домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID 19
В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
#covid19
1. Употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность
Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам.
Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
2. Мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19
Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.
COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.
3. Добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19
Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.
4. Домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID 19
В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
#covid19
Тромбоз при коронавирусе
Пурпурная сыпь, отеки ног, забитые катетеры и внезапная смерть — тромбы, большие и малые, являются частым осложнением COVID-19, и исследователи только начинают выяснять, почему. В течение нескольких недель поступали сообщения о системных последствиях этого заболевания, многие из которых вызваны тромбами. «Это похоже на бурю кровяных сгустков», — говорит Бехнуд Бикдели, резидент четвертого года обучения по кардиологии в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Любой человек с тяжелым заболеванием подвержен риску развития тромбоза, но госпитализированные пациенты с COVID-19, как показала практика, еще более восприимчивы.
Антикоагулянты не могут надежно предотвратить тромбообразование у пациентов с COVID-19, и молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой просвета сосудов головного мозга. При этом многие пациенты имеют резко повышенные уровни D-димера — белкового фрагмента, который образуется при растворении тромба.
Высокие уровни D-димера, по-видимому, являются мощным предиктором смертности среди госпитализированных пациентов, инфицированных коронавирусом.
Исследователи также наблюдали микроскопические тромбы в самых мелкокалиберных сосудах тела. Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, и его коллеги исследовали образцы легких и кожи у трех человек, инфицированных COVID-19, и обнаружили, что просветы капилляров были обтурированы микротромбами. Другие группы исследователей, в том числе группа во главе с О'Доннеллом, сообщили о схожих результатах.
Почему происходит тромбообразование, остается загадкой. Одним возможным механизмом является непосредственное действие SARS-CoV-2 на эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Эндотелиальные клетки содержат тот же рецептор ангиотензин-превращающего фермента второго типа (АПФ-2), который использует коронавирус для проникновения в клетки легких. Есть свидетельства того, что эндотелиальные клетки могут стать инфицированными: исследователи из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии и Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружили SARS-CoV-2 в эндотелиальных клетках внутри ткани почек. У здоровых людей кровеносный сосуд представляет собой «очень гладкую трубу», как ее назвал Питер Лью, главный научный сотрудник Института Сердца Университета Оттавы. Гладкая поверхность эндотелия предотвращает образование тромбов. Вирусная инфекция может повредить эти клетки, побуждая их вырабатывать белки, которые запускают процесс тромбообразования.
Воздействие вируса на иммунную систему также может повлиять на тромбообразование. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки выделять поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано различными механизмами с коагуляцией и тромбообразованием. Вирус, по-видимому, активирует систему комплемента — защитный механизм, который вызывает свертывание крови.
Группа Лоуренса обнаружила, что затромбированные мелкокалиберные сосуды в легких и коже у пациентов с COVID-19 содержали большое количество белков комплемента. «Системы комплемента, воспаления и коагуляции взаимосвязаны», — говорит Агнес Ли, директор Программы гематологических исследований в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада. «У некоторых пациентов с COVID-19 все эти системы чрезмерно активны».
Но доктор Ли добавляет, что могут быть задействованы и другие факторы, не являющиеся специфичными для COVID-19. Люди с заболеваниями, требующими госпитализации, обычно имеют ряд факторов риска тромбообразования. Они могут быть пожилыми или иметь избыточный вес, могут иметь высокое артериальное давление или сахарный диабет. У таких пациентов бывает высокая лихорадка и ввиду серьезности их состояния, вероятно, они обездвижены. Также они могут иметь генетическую предрасположенность к гиперкоагуляции или принимать препараты, повышающие риск свертывания крови. «Это похоже на серьезный шторм», — делится своими мыслями доктор Ли.
#covid19
Пурпурная сыпь, отеки ног, забитые катетеры и внезапная смерть — тромбы, большие и малые, являются частым осложнением COVID-19, и исследователи только начинают выяснять, почему. В течение нескольких недель поступали сообщения о системных последствиях этого заболевания, многие из которых вызваны тромбами. «Это похоже на бурю кровяных сгустков», — говорит Бехнуд Бикдели, резидент четвертого года обучения по кардиологии в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Любой человек с тяжелым заболеванием подвержен риску развития тромбоза, но госпитализированные пациенты с COVID-19, как показала практика, еще более восприимчивы.
Антикоагулянты не могут надежно предотвратить тромбообразование у пациентов с COVID-19, и молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой просвета сосудов головного мозга. При этом многие пациенты имеют резко повышенные уровни D-димера — белкового фрагмента, который образуется при растворении тромба.
Высокие уровни D-димера, по-видимому, являются мощным предиктором смертности среди госпитализированных пациентов, инфицированных коронавирусом.
Исследователи также наблюдали микроскопические тромбы в самых мелкокалиберных сосудах тела. Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, и его коллеги исследовали образцы легких и кожи у трех человек, инфицированных COVID-19, и обнаружили, что просветы капилляров были обтурированы микротромбами. Другие группы исследователей, в том числе группа во главе с О'Доннеллом, сообщили о схожих результатах.
Почему происходит тромбообразование, остается загадкой. Одним возможным механизмом является непосредственное действие SARS-CoV-2 на эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Эндотелиальные клетки содержат тот же рецептор ангиотензин-превращающего фермента второго типа (АПФ-2), который использует коронавирус для проникновения в клетки легких. Есть свидетельства того, что эндотелиальные клетки могут стать инфицированными: исследователи из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии и Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружили SARS-CoV-2 в эндотелиальных клетках внутри ткани почек. У здоровых людей кровеносный сосуд представляет собой «очень гладкую трубу», как ее назвал Питер Лью, главный научный сотрудник Института Сердца Университета Оттавы. Гладкая поверхность эндотелия предотвращает образование тромбов. Вирусная инфекция может повредить эти клетки, побуждая их вырабатывать белки, которые запускают процесс тромбообразования.
Воздействие вируса на иммунную систему также может повлиять на тромбообразование. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки выделять поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано различными механизмами с коагуляцией и тромбообразованием. Вирус, по-видимому, активирует систему комплемента — защитный механизм, который вызывает свертывание крови.
Группа Лоуренса обнаружила, что затромбированные мелкокалиберные сосуды в легких и коже у пациентов с COVID-19 содержали большое количество белков комплемента. «Системы комплемента, воспаления и коагуляции взаимосвязаны», — говорит Агнес Ли, директор Программы гематологических исследований в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада. «У некоторых пациентов с COVID-19 все эти системы чрезмерно активны».
Но доктор Ли добавляет, что могут быть задействованы и другие факторы, не являющиеся специфичными для COVID-19. Люди с заболеваниями, требующими госпитализации, обычно имеют ряд факторов риска тромбообразования. Они могут быть пожилыми или иметь избыточный вес, могут иметь высокое артериальное давление или сахарный диабет. У таких пациентов бывает высокая лихорадка и ввиду серьезности их состояния, вероятно, они обездвижены. Также они могут иметь генетическую предрасположенность к гиперкоагуляции или принимать препараты, повышающие риск свертывания крови. «Это похоже на серьезный шторм», — делится своими мыслями доктор Ли.
#covid19
Фагоцитоз
Фагоцитоз - процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов. Это первая «линия обороны» организма при борьбе с микроорганизмами.
Явление фагоцитоза было открыто И. И. Мечниковым, который проследил его эволюцию и выяснил роль этого процесса в защитных реакциях организма высших животных и человека, главным образом при воспалении и иммунитете. Большую роль фагоцитоз играет при заживлении ран.
Способность захватывать и переваривать частицы лежит в основе питания примитивных организмов. В процессе эволюции эта способность постепенно перешла к отдельным специализированным клеткам, вначале пищеварительным, а затем – к особым клеткам соединительной ткани.
У человека и млекопитающих животных активными фагоцитами являются нейтрофилы (микрофаги, или специальные лейкоциты) крови и клетки ретикуло-эндотелиальной системы, способные превращаться в активных макрофагов. Нейтрофилы фагоцитируют мелкие частицы (бактерии и т.п.), макрофаги способны поглощать более крупные частицы (погибшие клетки, их ядра или фрагменты и т.п.). Макрофаги способны также накапливать отрицательно заряженные частицы красителей и коллоидных веществ. Поглощение мелких коллоидных частиц называют ультрафагоцитозом, или коллоидопексией.
Фагоцитоз требует затраты энергии и связан прежде всего с активностью клеточной мембраны и внутриклеточных органоидов – лизосом, содержащих большое количество гидролитических ферментов. В ходе фагоцитоза различают несколько стадий. Вначале фагоцитируемая частица прикрепляется к клеточной мембране, которая затем обволакивает её и образует внутриклеточное тельце – фагосому.
Из окружающих лизосом в фагосому попадают гидролитические ферменты, переваривающие фагоцитируемую частицу. В зависимости от физико-химических свойств последней переваривание может быть полным или неполным. В последнем случае образуется остаточное тельце, которое может оставаться в клетке длительное время.
#общиепонятия #иммунитет
Фагоцитоз - процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов. Это первая «линия обороны» организма при борьбе с микроорганизмами.
Явление фагоцитоза было открыто И. И. Мечниковым, который проследил его эволюцию и выяснил роль этого процесса в защитных реакциях организма высших животных и человека, главным образом при воспалении и иммунитете. Большую роль фагоцитоз играет при заживлении ран.
Способность захватывать и переваривать частицы лежит в основе питания примитивных организмов. В процессе эволюции эта способность постепенно перешла к отдельным специализированным клеткам, вначале пищеварительным, а затем – к особым клеткам соединительной ткани.
У человека и млекопитающих животных активными фагоцитами являются нейтрофилы (микрофаги, или специальные лейкоциты) крови и клетки ретикуло-эндотелиальной системы, способные превращаться в активных макрофагов. Нейтрофилы фагоцитируют мелкие частицы (бактерии и т.п.), макрофаги способны поглощать более крупные частицы (погибшие клетки, их ядра или фрагменты и т.п.). Макрофаги способны также накапливать отрицательно заряженные частицы красителей и коллоидных веществ. Поглощение мелких коллоидных частиц называют ультрафагоцитозом, или коллоидопексией.
Фагоцитоз требует затраты энергии и связан прежде всего с активностью клеточной мембраны и внутриклеточных органоидов – лизосом, содержащих большое количество гидролитических ферментов. В ходе фагоцитоза различают несколько стадий. Вначале фагоцитируемая частица прикрепляется к клеточной мембране, которая затем обволакивает её и образует внутриклеточное тельце – фагосому.
Из окружающих лизосом в фагосому попадают гидролитические ферменты, переваривающие фагоцитируемую частицу. В зависимости от физико-химических свойств последней переваривание может быть полным или неполным. В последнем случае образуется остаточное тельце, которое может оставаться в клетке длительное время.
#общиепонятия #иммунитет
Защитят ли перчатки от коронавируса
Для полной защиты от инфекции недостаточно просто надевать перчатки перед выходом из дома, нужно ответственно подходить к тому, как и зачем вы это делаете.
Медицинские резиновые перчатки придуманы, чтобы защитить руки человека, который контактирует с кровью или выделениями другого человека, от болезней, которые передаются с помощью крови. Не имеет значения, попал вирус на поверхность перчаток или кожу рук, так как заражение происходит через слизистые оболочки, до которых человек может случайно дотронуться.
Важно следить за собой, чтобы случайно не трогать лицо перчаткой, которой некоторое время назад прикасались к другим предметам, на которых могли оставаться вирусные частицы.
Кроме этого, ошибочным является мнение о том, что после перчаток не нужно мыть руки. От вируса можно защититься, только если мыть руки после использования перчаток минимум 20 секунд.
Медицинские перчатки различаются и материалом, и химическим составом, и технологией производства. Несмотря на то, какие именно перчатки вы планируете надеть, перед надеванием перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук: тщательно вымыть с любым мылом или обработать антисептиком. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук
Также возникают проблемы с утилизацией использованных перчаток. Если вы снимаете их голыми руками, выбрасываете в мусор, пронося через всю квартиру - вы подвергаетесь инфицированию посредством тех частиц, которые могли остаться на перчатках.
#covid19 #профилактика
Для полной защиты от инфекции недостаточно просто надевать перчатки перед выходом из дома, нужно ответственно подходить к тому, как и зачем вы это делаете.
Медицинские резиновые перчатки придуманы, чтобы защитить руки человека, который контактирует с кровью или выделениями другого человека, от болезней, которые передаются с помощью крови. Не имеет значения, попал вирус на поверхность перчаток или кожу рук, так как заражение происходит через слизистые оболочки, до которых человек может случайно дотронуться.
Важно следить за собой, чтобы случайно не трогать лицо перчаткой, которой некоторое время назад прикасались к другим предметам, на которых могли оставаться вирусные частицы.
Кроме этого, ошибочным является мнение о том, что после перчаток не нужно мыть руки. От вируса можно защититься, только если мыть руки после использования перчаток минимум 20 секунд.
Медицинские перчатки различаются и материалом, и химическим составом, и технологией производства. Несмотря на то, какие именно перчатки вы планируете надеть, перед надеванием перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук: тщательно вымыть с любым мылом или обработать антисептиком. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук
Также возникают проблемы с утилизацией использованных перчаток. Если вы снимаете их голыми руками, выбрасываете в мусор, пронося через всю квартиру - вы подвергаетесь инфицированию посредством тех частиц, которые могли остаться на перчатках.
#covid19 #профилактика
👍1
Вирус бешенства
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.
Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
• У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена.
Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
#заболевания #бешенство
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.
Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
• У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена.
Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
#заболевания #бешенство
Связь коронавируса с витамином D
Большое количество смертей зараженных коронавирусом в некоторых странах может быть связано с недостатком витамина D. Об этом говорится в исследовании ученых из Фонда больницы королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии, опубликованном в журнале Research Square.
Исследователи сравнили статистику смертности от COVID-19 со средним уровнем витамина у граждан 20 стран Европы и увидели значительную корреляцию между этими показателями.
Ссылаясь на другие работы, они отмечают, что у жителей Италии в организме в среднем содержится 28 нмоль/л витамина D, у испанцев — 26 нмоль/л. При этом нехватку вещества регистрируют, когда показатель опускается ниже 30 нмоль/л. Ученые отмечают, что у граждан Скандинавских стран количество витамина D в организме в среднем достигает 45 нмоль/л.
Они также обращают внимание на то, что большое количество смертей зарегистрировано среди пожилых людей. В Швейцарии, говорится в исследовании, уровень витамина D среди тех, кто проживает в домах престарелых, не превышает 23 нмоль/л, а в Италии дефицит вещества наблюдается у 76% женщин старше 70 лет.
Исследователи заключают, что могли бы рекомендовать прием витамина D для защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что некоторые исследования показали эффективность дополнительного приема витамина D для борьбы с дыхательными инфекциями. ВОЗ добавляет, что его недостаток широко распространен во всем мире. Витамин D является иммуномодулятором и усиливает врожденный иммунитет, в частности, повышая защитные свойства слизистых оболочек. В связи с этим дефицит вещества может влиять на состояние иммунной системы.
#covid19
Большое количество смертей зараженных коронавирусом в некоторых странах может быть связано с недостатком витамина D. Об этом говорится в исследовании ученых из Фонда больницы королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии, опубликованном в журнале Research Square.
Исследователи сравнили статистику смертности от COVID-19 со средним уровнем витамина у граждан 20 стран Европы и увидели значительную корреляцию между этими показателями.
Ссылаясь на другие работы, они отмечают, что у жителей Италии в организме в среднем содержится 28 нмоль/л витамина D, у испанцев — 26 нмоль/л. При этом нехватку вещества регистрируют, когда показатель опускается ниже 30 нмоль/л. Ученые отмечают, что у граждан Скандинавских стран количество витамина D в организме в среднем достигает 45 нмоль/л.
Они также обращают внимание на то, что большое количество смертей зарегистрировано среди пожилых людей. В Швейцарии, говорится в исследовании, уровень витамина D среди тех, кто проживает в домах престарелых, не превышает 23 нмоль/л, а в Италии дефицит вещества наблюдается у 76% женщин старше 70 лет.
Исследователи заключают, что могли бы рекомендовать прием витамина D для защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что некоторые исследования показали эффективность дополнительного приема витамина D для борьбы с дыхательными инфекциями. ВОЗ добавляет, что его недостаток широко распространен во всем мире. Витамин D является иммуномодулятором и усиливает врожденный иммунитет, в частности, повышая защитные свойства слизистых оболочек. В связи с этим дефицит вещества может влиять на состояние иммунной системы.
#covid19
Researchsquare
The role of Vitamin D in the prevention of Coronavirus Disease 2019 infection and mortality
Background/Aims: WHO declared SARS-Cov-2 a global pandemic. The aims of this paper are to assess if there is any association between mean levels of vitamin D in various countries and cases respectively mortality caused by COVID-19.Methods: We have identified…
Что делать, чтобы не заразиться бешенством
Первичную антирабическую помощь (против бешенства) оказывает врач-хирург (врач-травматолог). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.
Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.
При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу). Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины!
Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:
#бешенство #заболевания
Первичную антирабическую помощь (против бешенства) оказывает врач-хирург (врач-травматолог). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.
Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.
При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу). Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины!
Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:
• глубокий укус (с кровотечением), • несколько укусов, • опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).#бешенство #заболевания
Новый метод борьбы с коронавирусом
Множество фармацевтических компаний по всему миру изучает возможность использования антител для лечения COVID-19. 15 мая Sorrento Therapeutics выпустила пресс-релиз об открытии антитела, которое может полностью блокировать новый коронавирус. Биотехнологи уже назвали новое антитело «спасением» и планируют разработать и утвердить к использованию содержащее его лекарственное средство за месяцы до выхода вакцин.
Целью компании Sorrento была разработка лекарственного средства в виде «коктейля» антител под названием COVI-SHIELD, который действовал бы в качестве своеобразного «щита» против коронавирусной инфекции. Такой набор антител мог бы оставаться эффективным даже при мутации, снижающей эффективность терапии одним антителом.
Компания изучила миллионы человеческих антител из библиотеки G-MAB и определила сотни возможных кандидатов. Критерием включения в исследование была возможность антитела связываться с S1-субъединицей белка Spike в структуре SARS-CoV-2. Такой механизм действия и последующую способность блокировать взаимодействие белка S1 и рецептора ангиотензин-превращающего фермента 2 типа (АПФ2; именно этот рецептор использует коронавирус для проникновения в человеческие клетки) продемонстрировал десяток протестированных иммуноглобулинов. Отобранные блокирующие антитела были исследованы in vitro в соответствии с соглашением по доклиническому тестированию лекарственных средств против COVID-19.
Антитело, открытое Sorrento, принадлежит к классу нейтрализующих (связывающих) антител. Такие антитела полностью специфически связывают части вируса и являются более предпочтительными для использования в качестве лекарств, чем другие типы антител, которые лишь частично блокируют эффекты вирусов и позволяют им проникать в человеческие клетки. Доктор Дерек Лоу, автор статей для журнала Science Translational Medicine, отмечает, что нейтрализующие антитела в целом можно рассматривать в качестве потенциальных «временных вакцин», предотвращающих развитие коронавирусной инфекции у людей, которые не переносили ее ранее.
Компания Sorrento определяет STI-1499 как первое антитело в разрабатываемом наборе COVI-SHIELD. Предположительно STI-1499 будет использоваться и для автономной терапии в виде средства COVI-GUARD благодаря его высокому потенциалу в текущих испытаниях. Sorrento планирует запросить ускоренную проверку лекарства у управляющих органов, чтобы выпустить потенциальное лекарство как можно скорее. В Сан-Диего (США) Sorrento планирует изготавливать до двухсот тысяч доз лекарственного средства в месяц. За время ожидания одобрения FDA (Food and Drug Administration — управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) компания собирается выпустить до миллиона доз. Sorrento ищет возможной государственной поддержки и фармацевтических партнеров для расширения производственных возможностей и изготовления десятков миллионов доз в короткий период времени, чтобы удовлетворить прогнозируемый огромный спрос.
«Наше антитело STI-1499 демонстрирует исключительные терапевтические возможности и потенциально может спасти жизни после получения необходимых разрешений регулирующих органов.
В Sorrento мы работаем круглосуточно, чтобы добиться официального одобрения нашего продукта и сделать его доступным для людей» — заявил Генри Джи, председатель отдела CEO компании Sorrento.
#covid19 #вакцинация
Множество фармацевтических компаний по всему миру изучает возможность использования антител для лечения COVID-19. 15 мая Sorrento Therapeutics выпустила пресс-релиз об открытии антитела, которое может полностью блокировать новый коронавирус. Биотехнологи уже назвали новое антитело «спасением» и планируют разработать и утвердить к использованию содержащее его лекарственное средство за месяцы до выхода вакцин.
Целью компании Sorrento была разработка лекарственного средства в виде «коктейля» антител под названием COVI-SHIELD, который действовал бы в качестве своеобразного «щита» против коронавирусной инфекции. Такой набор антител мог бы оставаться эффективным даже при мутации, снижающей эффективность терапии одним антителом.
Компания изучила миллионы человеческих антител из библиотеки G-MAB и определила сотни возможных кандидатов. Критерием включения в исследование была возможность антитела связываться с S1-субъединицей белка Spike в структуре SARS-CoV-2. Такой механизм действия и последующую способность блокировать взаимодействие белка S1 и рецептора ангиотензин-превращающего фермента 2 типа (АПФ2; именно этот рецептор использует коронавирус для проникновения в человеческие клетки) продемонстрировал десяток протестированных иммуноглобулинов. Отобранные блокирующие антитела были исследованы in vitro в соответствии с соглашением по доклиническому тестированию лекарственных средств против COVID-19.
Антитело, открытое Sorrento, принадлежит к классу нейтрализующих (связывающих) антител. Такие антитела полностью специфически связывают части вируса и являются более предпочтительными для использования в качестве лекарств, чем другие типы антител, которые лишь частично блокируют эффекты вирусов и позволяют им проникать в человеческие клетки. Доктор Дерек Лоу, автор статей для журнала Science Translational Medicine, отмечает, что нейтрализующие антитела в целом можно рассматривать в качестве потенциальных «временных вакцин», предотвращающих развитие коронавирусной инфекции у людей, которые не переносили ее ранее.
Компания Sorrento определяет STI-1499 как первое антитело в разрабатываемом наборе COVI-SHIELD. Предположительно STI-1499 будет использоваться и для автономной терапии в виде средства COVI-GUARD благодаря его высокому потенциалу в текущих испытаниях. Sorrento планирует запросить ускоренную проверку лекарства у управляющих органов, чтобы выпустить потенциальное лекарство как можно скорее. В Сан-Диего (США) Sorrento планирует изготавливать до двухсот тысяч доз лекарственного средства в месяц. За время ожидания одобрения FDA (Food and Drug Administration — управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) компания собирается выпустить до миллиона доз. Sorrento ищет возможной государственной поддержки и фармацевтических партнеров для расширения производственных возможностей и изготовления десятков миллионов доз в короткий период времени, чтобы удовлетворить прогнозируемый огромный спрос.
«Наше антитело STI-1499 демонстрирует исключительные терапевтические возможности и потенциально может спасти жизни после получения необходимых разрешений регулирующих органов.
В Sorrento мы работаем круглосуточно, чтобы добиться официального одобрения нашего продукта и сделать его доступным для людей» — заявил Генри Джи, председатель отдела CEO компании Sorrento.
#covid19 #вакцинация
Ботулизм
Пищевой ботулизм является тяжелой, потенциально смертельной, но относительно редкой болезнью. Это интоксикация, обычно вызываемая в результате потребления высокоактивных нейротоксинов, ботулотоксинов, образующихся в зараженных пищевых продуктах. Ботулизм не передается от человека человеку.
Существует 7 разных форм ботулотоксина – типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и в редких случаях F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезнь у млекопитающих, птиц и рыб.
Ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины. Основной причиной ботулизма человека является пищевая интоксикация, но он может быть вызван кишечной инфекцией у детей грудного возраста, раневыми инфекциями и в результате вдыхания.
Ботулотоксины нейротоксичны и поэтому оказывают воздействие на нервную систему. Для пищевого ботулизма характерен нисходящий вялый паралич, который может приводить к дыхательной недостаточности.
Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура не повышается и потери сознания не происходит.
Причиной этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после экспозиции. Показатели заболеваемости ботулизмом низкие, но показатели смертности высокие в случае, если не будет быстро поставлен правильный диагноз и незамедлительно предоставлено лечение (введение на ранних стадиях антитоксина и интенсивная искусственная вентиляция легких). Болезнь может заканчиваться смертельным исходом в 5–10% случаев.
C. botulinum является анаэробной бактерией — это означает, что она может развиваться только при отсутствии кислорода. Пищевой ботулизм развивается в случае, когда бактерии C. botulinum растут и вырабатывают токсины в пищевых продуктах до их потребления. C. botulinum вырабатывает споры, которые широко распространены в окружающей среде, включая почву, а также речную и морскую воду.
Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных или бутилированных в домашних условиях. В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается (однако низкий уровень pH не разрушает токсинов, выработанных ранее). Для предотвращения роста бактерий и выработки токсина используются также низкие температуры хранения в сочетании с определенными уровнями содержания соли и/или кислотности.
#заболевания
Пищевой ботулизм является тяжелой, потенциально смертельной, но относительно редкой болезнью. Это интоксикация, обычно вызываемая в результате потребления высокоактивных нейротоксинов, ботулотоксинов, образующихся в зараженных пищевых продуктах. Ботулизм не передается от человека человеку.
Существует 7 разных форм ботулотоксина – типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и в редких случаях F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезнь у млекопитающих, птиц и рыб.
Ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины. Основной причиной ботулизма человека является пищевая интоксикация, но он может быть вызван кишечной инфекцией у детей грудного возраста, раневыми инфекциями и в результате вдыхания.
Ботулотоксины нейротоксичны и поэтому оказывают воздействие на нервную систему. Для пищевого ботулизма характерен нисходящий вялый паралич, который может приводить к дыхательной недостаточности.
Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура не повышается и потери сознания не происходит.
Причиной этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после экспозиции. Показатели заболеваемости ботулизмом низкие, но показатели смертности высокие в случае, если не будет быстро поставлен правильный диагноз и незамедлительно предоставлено лечение (введение на ранних стадиях антитоксина и интенсивная искусственная вентиляция легких). Болезнь может заканчиваться смертельным исходом в 5–10% случаев.
C. botulinum является анаэробной бактерией — это означает, что она может развиваться только при отсутствии кислорода. Пищевой ботулизм развивается в случае, когда бактерии C. botulinum растут и вырабатывают токсины в пищевых продуктах до их потребления. C. botulinum вырабатывает споры, которые широко распространены в окружающей среде, включая почву, а также речную и морскую воду.
Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных или бутилированных в домашних условиях. В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается (однако низкий уровень pH не разрушает токсинов, выработанных ранее). Для предотвращения роста бактерий и выработки токсина используются также низкие температуры хранения в сочетании с определенными уровнями содержания соли и/или кислотности.
#заболевания
Сибирская язва
Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.
Сибирская язва присутствует в большинстве частей мира, но частота вспышек варьируется. Споры бактерий сибирской язвы могут оставаться в латентном состоянии в почве в течение длительных периодов времени и активироваться, когда поверхность почвы нарушается, например, в результате наводнения, ливневых дождей или оползней. Заболевание, как правило, появляется вновь, когда споры впоследствии попадают в желудок животного с травой на пастбищах.
Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.
Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.
Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.
Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.
В случае возникновения единичного случая или вспышки заболевания у животных, меры контроля состоят из безопасного уничтожения трупа(ов) животного(ых), обеззараживания инфицированных объекта(ов) и предметов, используемых для тестирования и уничтожения трупа(ов) животных, а также инициирования лечения и/или вакцинации других животных, в зависимости от обстоятельств. Лучшим способом уничтожения трупов инфицированных животных является сжигание. Вскрывать трупы животных запрещено, так как при доступе кислорода воздуха бактерии образуют споры.
#заболевания
Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.
Сибирская язва присутствует в большинстве частей мира, но частота вспышек варьируется. Споры бактерий сибирской язвы могут оставаться в латентном состоянии в почве в течение длительных периодов времени и активироваться, когда поверхность почвы нарушается, например, в результате наводнения, ливневых дождей или оползней. Заболевание, как правило, появляется вновь, когда споры впоследствии попадают в желудок животного с травой на пастбищах.
Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.
Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.
Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.
Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.
В случае возникновения единичного случая или вспышки заболевания у животных, меры контроля состоят из безопасного уничтожения трупа(ов) животного(ых), обеззараживания инфицированных объекта(ов) и предметов, используемых для тестирования и уничтожения трупа(ов) животных, а также инициирования лечения и/или вакцинации других животных, в зависимости от обстоятельств. Лучшим способом уничтожения трупов инфицированных животных является сжигание. Вскрывать трупы животных запрещено, так как при доступе кислорода воздуха бактерии образуют споры.
#заболевания
Выкладываем очень наглядную таблицу о том, какие анализы на коронавирус существуют, в чем они заключаются, зачем нужны и есть ли подвох.
О методах диагностики мы уже писали (ищите по тегу #диагностика), но здесь всё просто и кратко.
Лучше не придумаешь, как нам кажется.
Сохраните себе куда-нибудь, поделитесь с близкими и друзьями.
Остаемся с вами, не болейте.
Источник: medach.pro.
#covid19 #диагностика
О методах диагностики мы уже писали (ищите по тегу #диагностика), но здесь всё просто и кратко.
Лучше не придумаешь, как нам кажется.
Сохраните себе куда-нибудь, поделитесь с близкими и друзьями.
Остаемся с вами, не болейте.
Источник: medach.pro.
#covid19 #диагностика
Лечение ботулизма
Лечение можно разделить на две основные группы:
- Поддерживающая терапия
- Лошадиный семивалентный антитоксин
Любой человек, который употреблял инфицированную пищу, должен тщательно обследоваться. Назначение активированного угля может принести пользу. У пациентов с явными признаками ботулизма часто отмечается снижение кашлевого рефлекса, поэтому при назначении угля его следует вводить через желудочный зонд, дыхательные пути должны быть защищены изнутри специальной трубкой с манжетой.
Наибольшей угрозой жизни является нарушение дыхательной функции и связанные с этим осложнения.
Нарушения дыхания требуют направления в отделение интенсивной терапии, где доступны интубация и механическая вентиляция. Совершенствование патогенетической терапии снизило смертность до <10%.
Пациентам с раневым ботулизмом требуются обработка раневой полости и уколы антибиотиков.
Антитоксин не инактивирует токсин, который уже связан в нейромышечном соединении; поэтому предшествующие неврологические нарушения не могут быть быстро купированы. (Окончательное восстановление зависит от регенерации нервных окончаний, что может занять недели или месяцы). Однако антитоксин может замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование болезни. У пациентов с раневым ботулизмом антитоксин может уменьшить осложнения и смертность.
Сыворотка должна быть назначена сразу после установления клинического диагноза, и это не следует откладывать до получения результатов посева. Антитоксин с меньшей вероятностью будет эффективен, если его применить > 72 ч после начала заболевания.
#заболевания #лечение
Лечение можно разделить на две основные группы:
- Поддерживающая терапия
- Лошадиный семивалентный антитоксин
Любой человек, который употреблял инфицированную пищу, должен тщательно обследоваться. Назначение активированного угля может принести пользу. У пациентов с явными признаками ботулизма часто отмечается снижение кашлевого рефлекса, поэтому при назначении угля его следует вводить через желудочный зонд, дыхательные пути должны быть защищены изнутри специальной трубкой с манжетой.
Наибольшей угрозой жизни является нарушение дыхательной функции и связанные с этим осложнения.
Нарушения дыхания требуют направления в отделение интенсивной терапии, где доступны интубация и механическая вентиляция. Совершенствование патогенетической терапии снизило смертность до <10%.
Пациентам с раневым ботулизмом требуются обработка раневой полости и уколы антибиотиков.
Антитоксин не инактивирует токсин, который уже связан в нейромышечном соединении; поэтому предшествующие неврологические нарушения не могут быть быстро купированы. (Окончательное восстановление зависит от регенерации нервных окончаний, что может занять недели или месяцы). Однако антитоксин может замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование болезни. У пациентов с раневым ботулизмом антитоксин может уменьшить осложнения и смертность.
Сыворотка должна быть назначена сразу после установления клинического диагноза, и это не следует откладывать до получения результатов посева. Антитоксин с меньшей вероятностью будет эффективен, если его применить > 72 ч после начала заболевания.
#заболевания #лечение
Коронавирус и бесплодие
Опасения, что новый коронавирус вообще может как-то повлиять на репродуктивную способность, были основаны на исследованиях последствий вспышки SARS (тяжелого острого респираторного синдрома), более известного в России как атипичная пневмония. В 2005 году группа китайских ученых опубликовала результаты патологоанатомического исследования погибших.
У этих пациентов ученые обнаружили воспаление в тканях яичек и предположили, что подобные изменения могут быть связаны с вирусом. Однако никто из перенесших заболевание не отмечал в дальнейшем признаков или симптомов воспаления. Кроме того, у переболевших атипичной пневмонией не было обнаружено признаков тяжелого повреждения яичек. Ни один человек не сообщил о развившемся у него бесплодии.
Это позволяет говорить о том, что изменения в яичках были связаны с тяжелой формой системного воспаления, возникающего у пациента в терминальной стадии (период, когда прогноз выживаемости крайне неблагоприятный) атипичной пневмонии. Вероятно, то же самое происходит и при COVID-19.
Однако о возможном присутствии вируса в семенниках говорит другое исследование ученых кафедры урологии Международного онкологического центра Карсона университета Шэньчжэнь (Shenzhen University). Препринт с изложением сути работы появился в публичном пространстве в конце февраля.
В нем утверждается, что фермент ACE2, обеспечивающий попадание нового коронавируса в клетки человека, присутствует в большом количестве не только в тканях легких, но и в яичках, матке и почках. Причем наибольшее количество этого белка (помимо легких, где его закономерно больше всего) обнаружено именно в семенниках. На основании полученных данных в статье сделан вывод, что COVID-19 может распространиться в мочеполовой системе переболевших мужчин и нанести вред их репродуктивной функции.
Однако российские специалисты утверждают, что эти предварительные данные, даже в случае одобрения статьи к публикации не будут означать факта связи коронавируса и бесплодия. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада сообщил, что это скорее фундаментальное биоинформатическое исследование, построенное на компьютерном моделировании.
#covid19
Опасения, что новый коронавирус вообще может как-то повлиять на репродуктивную способность, были основаны на исследованиях последствий вспышки SARS (тяжелого острого респираторного синдрома), более известного в России как атипичная пневмония. В 2005 году группа китайских ученых опубликовала результаты патологоанатомического исследования погибших.
У этих пациентов ученые обнаружили воспаление в тканях яичек и предположили, что подобные изменения могут быть связаны с вирусом. Однако никто из перенесших заболевание не отмечал в дальнейшем признаков или симптомов воспаления. Кроме того, у переболевших атипичной пневмонией не было обнаружено признаков тяжелого повреждения яичек. Ни один человек не сообщил о развившемся у него бесплодии.
Это позволяет говорить о том, что изменения в яичках были связаны с тяжелой формой системного воспаления, возникающего у пациента в терминальной стадии (период, когда прогноз выживаемости крайне неблагоприятный) атипичной пневмонии. Вероятно, то же самое происходит и при COVID-19.
Однако о возможном присутствии вируса в семенниках говорит другое исследование ученых кафедры урологии Международного онкологического центра Карсона университета Шэньчжэнь (Shenzhen University). Препринт с изложением сути работы появился в публичном пространстве в конце февраля.
В нем утверждается, что фермент ACE2, обеспечивающий попадание нового коронавируса в клетки человека, присутствует в большом количестве не только в тканях легких, но и в яичках, матке и почках. Причем наибольшее количество этого белка (помимо легких, где его закономерно больше всего) обнаружено именно в семенниках. На основании полученных данных в статье сделан вывод, что COVID-19 может распространиться в мочеполовой системе переболевших мужчин и нанести вред их репродуктивной функции.
Однако российские специалисты утверждают, что эти предварительные данные, даже в случае одобрения статьи к публикации не будут означать факта связи коронавируса и бесплодия. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада сообщил, что это скорее фундаментальное биоинформатическое исследование, построенное на компьютерном моделировании.
#covid19
Столбняк
Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.
Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
Симптомы могут включать:
Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.
Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.
По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.
#заболевания #столбняк
Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.
Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
Симптомы могут включать:
• спазм челюсти или невозможность открыть рот• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами• затрудненное глотание• конвульсии• головная боль• высокая температура и потоотделение• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.
Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.
По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.
#заболевания #столбняк
Откуда появился COVID-19
Поскольку все большее число стран заинтересовано в проведении независимого расследования происхождения COVID-19, ученые по всему миру пытаются выяснить, где, когда и как новый вирус попал в человеческую популяцию.
Существуют веские доказательства того, что первичный хозяин вируса — летучая мышь. Остается загадкой, каким образом вирус попал от летучих мышей к человеку. Большинство исследователей полагает, что это дикий вирус, который, вероятно, передался человеку через промежуточный вид. Но пока вирус не обнаружен в дикой природе, исключить другие версии его происхождения нельзя.
В конце января, спустя несколько недель после того, как был полностью секвенирован геном SARS-CoV-2, ученые Уханьского института вирусологии опубликовали в интернете полную последовательность генома коронавируса, найденного у подковоносых летучих мышей (Rhinolophus affinis) провинции Юньнань в 2013 г., который с тех пор хранился в их лаборатории. Этот геном, названный RaTG13, на 96 % совпал с таковым у SARS-CoV-2, что говорит о высокой степени родства и служит строгим свидетельством в пользу кандидатуры летучих мышей в качестве первоначального источника новой инфекции.
Специалист в области вычислительной биологии Франсуа Баллу и его коллеги в UCL, включая ван Дорп, а также другие команды, исследуют геномные базы данных животных в поисках коронавирусов с еще большим сходством. Разница в 4 % между SARS-CoV-2 и RaTG13 означает, что прошло около 50 лет с тех пор, как вирусы отделились от общего предка и пошли разными эволюционными дорогами, считает ван Дорп.
Панголины стали первыми подозреваемыми в списке промежуточных хозяев. Две исследовательские группы в Китае сообщили, что они обнаружили сходство между SARS-CoV-2 и коронавирусом, выделенным из тканей конфискованного малайского панголина (Manis javanica) (торговля панголинами в Китае законодательно запрещена).
Коронавирусы панголинов оказались слишком непохожими на SARS-CoV-2, чтобы их можно было считать их его предками. Однако вследствие того факта, что панголины пока остаются единственными среди млекопитающих, помимо летучих мышей, носителями коронавирусов, имеющих общие черты с SARS-CoV-2, исключать их из кандидатов в промежуточные хозяева не стоит.
Исследователи пытаются применять вычислительное моделирование и клеточную биологию. Типичным путем проникновения SARS-CoV-2 в клетки является рецептор белка АПФ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). Команда исследователей под руководством Кристины Оренго, биоинформатика UCL, занимается моделированием структуры АПФ2 у более чем 215 позвоночных. Они обнаружили, что рецепторы многих млекопитающих, включая овец, шимпанзе и горилл, обладают сродством к белку Spike на поверхности вируса, что говорит от потенциальной восприимчивости этих видов к инфекции.
#covid19
Поскольку все большее число стран заинтересовано в проведении независимого расследования происхождения COVID-19, ученые по всему миру пытаются выяснить, где, когда и как новый вирус попал в человеческую популяцию.
Существуют веские доказательства того, что первичный хозяин вируса — летучая мышь. Остается загадкой, каким образом вирус попал от летучих мышей к человеку. Большинство исследователей полагает, что это дикий вирус, который, вероятно, передался человеку через промежуточный вид. Но пока вирус не обнаружен в дикой природе, исключить другие версии его происхождения нельзя.
В конце января, спустя несколько недель после того, как был полностью секвенирован геном SARS-CoV-2, ученые Уханьского института вирусологии опубликовали в интернете полную последовательность генома коронавируса, найденного у подковоносых летучих мышей (Rhinolophus affinis) провинции Юньнань в 2013 г., который с тех пор хранился в их лаборатории. Этот геном, названный RaTG13, на 96 % совпал с таковым у SARS-CoV-2, что говорит о высокой степени родства и служит строгим свидетельством в пользу кандидатуры летучих мышей в качестве первоначального источника новой инфекции.
Специалист в области вычислительной биологии Франсуа Баллу и его коллеги в UCL, включая ван Дорп, а также другие команды, исследуют геномные базы данных животных в поисках коронавирусов с еще большим сходством. Разница в 4 % между SARS-CoV-2 и RaTG13 означает, что прошло около 50 лет с тех пор, как вирусы отделились от общего предка и пошли разными эволюционными дорогами, считает ван Дорп.
Панголины стали первыми подозреваемыми в списке промежуточных хозяев. Две исследовательские группы в Китае сообщили, что они обнаружили сходство между SARS-CoV-2 и коронавирусом, выделенным из тканей конфискованного малайского панголина (Manis javanica) (торговля панголинами в Китае законодательно запрещена).
Коронавирусы панголинов оказались слишком непохожими на SARS-CoV-2, чтобы их можно было считать их его предками. Однако вследствие того факта, что панголины пока остаются единственными среди млекопитающих, помимо летучих мышей, носителями коронавирусов, имеющих общие черты с SARS-CoV-2, исключать их из кандидатов в промежуточные хозяева не стоит.
Исследователи пытаются применять вычислительное моделирование и клеточную биологию. Типичным путем проникновения SARS-CoV-2 в клетки является рецептор белка АПФ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). Команда исследователей под руководством Кристины Оренго, биоинформатика UCL, занимается моделированием структуры АПФ2 у более чем 215 позвоночных. Они обнаружили, что рецепторы многих млекопитающих, включая овец, шимпанзе и горилл, обладают сродством к белку Spike на поверхности вируса, что говорит от потенциальной восприимчивости этих видов к инфекции.
#covid19
Лечение столбняка
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин (т.е. инактивированный токсин бактерии). Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.
Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.
Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:
При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:
Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
#столбняк #заболевания
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин (т.е. инактивированный токсин бактерии). Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.
Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.
Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:
• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:
• медицинская помощь в условиях больницы• незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного иммуноглобулина человека• интенсивная обработка раны• препараты против мышечных спазмов• антибиотики• противостолбнячная вакцинация.Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
#столбняк #заболевания
Почему санитайзер зачастую бесполезен?
Недостаточно использовать антисептик - необходимо делать это правильно.
При использовании антисептика для дезинфекции рук нужно воспользоваться следующим алгоритмом ВОЗ:
1. Вылейте нужный объем дезинфицирующей жидкости на одну ладонь с таким расчетом, что его должно хватить для обработки обеих кистей.
2. Тщательно разотрите антисептик между ладонями, убедившись, что вы хорошо обработали поверхность пальцев и промежутки между ними.
3. Продолжайте тереть руки между собой, пока санитайзер полностью не впитается в кожу, но не менее 30 секунд. При этом не стоит экономить на антисептике - его должно хватить на весь период обработки. В среднем, необходимое количество составляет 3 мл, что соответствует более 20 «пшикам» спрея. Поэтому наиболее адекватно использование антисептиков с формой выпуска в бутылочке гелем.
#covid19 #общиепонятия
Недостаточно использовать антисептик - необходимо делать это правильно.
При использовании антисептика для дезинфекции рук нужно воспользоваться следующим алгоритмом ВОЗ:
1. Вылейте нужный объем дезинфицирующей жидкости на одну ладонь с таким расчетом, что его должно хватить для обработки обеих кистей.
2. Тщательно разотрите антисептик между ладонями, убедившись, что вы хорошо обработали поверхность пальцев и промежутки между ними.
3. Продолжайте тереть руки между собой, пока санитайзер полностью не впитается в кожу, но не менее 30 секунд. При этом не стоит экономить на антисептике - его должно хватить на весь период обработки. В среднем, необходимое количество составляет 3 мл, что соответствует более 20 «пшикам» спрея. Поэтому наиболее адекватно использование антисептиков с формой выпуска в бутылочке гелем.
#covid19 #общиепонятия