Особенности течения коронавируса у мужчин и женщин
Национальная комиссия здравоохранения Китая в начале февраля проанализировала половозрастной состав первых 425 умерших в больницах материковой части страны. Выяснилось, что две трети подтвержденных смертей от коронавируса — мужчины. Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев сообщил, что эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку они включают только больных с выраженными клиническими проявлениями. О возможной частоте бессимптомных или легких форм инфекции ученые пока ничего не знают. Однако половая избирательность действительно присуща части патогенов.
В 2016 году ученые Лондонского университета под руководством биолога доктора Франциско Убеды (Francisco Ubeda) высказали мнение, что многие вирусы более опасны для мужчин, чем женщин. Они объяснили это эволюционной стратегией патогенов. Исследователи исходили из того, что женские особи являются более ценным хозяином для вирусов, поскольку болезнетворные инфекции могут передаваться из поколения в поколение — плоду во время беременности и родов и детям в период кормления грудью. Именно из-за этого у женщин более низкие показатели смертности.
Ученые также предположили, что гендерные различия относительно серьезности некоторых переносимых патогенных заболеваний обусловлены более сильной иммунной реакцией женщин. Однако это касается не всех вирусов. Например, на половые инфекции данное правило не распространяется.
Относительно опасности коронавируса существует две версии. Первая касается распространенности курения среди мужчин. Вследствие этого патоген быстрее развивается в легких в атипичную пневмонию. Вторая гипотеза заключается в том, что есть некие генетические предрасположенности к более тяжелому течению вирусной инфекции, пояснила профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.
Ведущие российские вирусологи нашли и другое объяснение тому, что большая часть проанализированных смертей в Ухане приходится на мужское население. Прежде всего это может быть связано с тем, что мужчины в Китае проявляют большую социальную активность. К примеру, чаще общаются и жмут друг другу руки.
Однако списать половую избирательность патогена только лишь на статистическую погрешность и социальные контакты нельзя. Стоит учитывать и тот факт, что в силу целого ряда причин средняя продолжительность жизни мужчин в мире также ниже — 67,5 года против 77,6 года у женщин.
#covid19
Национальная комиссия здравоохранения Китая в начале февраля проанализировала половозрастной состав первых 425 умерших в больницах материковой части страны. Выяснилось, что две трети подтвержденных смертей от коронавируса — мужчины. Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев сообщил, что эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку они включают только больных с выраженными клиническими проявлениями. О возможной частоте бессимптомных или легких форм инфекции ученые пока ничего не знают. Однако половая избирательность действительно присуща части патогенов.
В 2016 году ученые Лондонского университета под руководством биолога доктора Франциско Убеды (Francisco Ubeda) высказали мнение, что многие вирусы более опасны для мужчин, чем женщин. Они объяснили это эволюционной стратегией патогенов. Исследователи исходили из того, что женские особи являются более ценным хозяином для вирусов, поскольку болезнетворные инфекции могут передаваться из поколения в поколение — плоду во время беременности и родов и детям в период кормления грудью. Именно из-за этого у женщин более низкие показатели смертности.
Ученые также предположили, что гендерные различия относительно серьезности некоторых переносимых патогенных заболеваний обусловлены более сильной иммунной реакцией женщин. Однако это касается не всех вирусов. Например, на половые инфекции данное правило не распространяется.
Относительно опасности коронавируса существует две версии. Первая касается распространенности курения среди мужчин. Вследствие этого патоген быстрее развивается в легких в атипичную пневмонию. Вторая гипотеза заключается в том, что есть некие генетические предрасположенности к более тяжелому течению вирусной инфекции, пояснила профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.
Ведущие российские вирусологи нашли и другое объяснение тому, что большая часть проанализированных смертей в Ухане приходится на мужское население. Прежде всего это может быть связано с тем, что мужчины в Китае проявляют большую социальную активность. К примеру, чаще общаются и жмут друг другу руки.
Однако списать половую избирательность патогена только лишь на статистическую погрешность и социальные контакты нельзя. Стоит учитывать и тот факт, что в силу целого ряда причин средняя продолжительность жизни мужчин в мире также ниже — 67,5 года против 77,6 года у женщин.
#covid19
Влияние коронавируса на нервную систему
Заражение Covid-19 не ограничивается инфекцией дыхательных органов. Как показывают практические исследования, у значительного числа пациентов вирус поражает и нервную систему.
Механизм его воздействия на нервные клетки пока не изучен, однако ученые не сомневаются в том, что какая-то связь есть: временная пропажа вкуса или обоняния были признаны специфическими симптомами Covid-19 еще в середине марта.
По словам экспертов, коронавирус может влиять на нервную систему двумя путями, запуская аутоиммунную реакцию или непосредственно поражая нейроны, связываясь с рецепторами ACE2 на поверхности их мембран.
Кроме того, из носоглотки вирус способен проникать напрямую в головной мозг, а это в свою очередь может спровоцировать целый ряд осложнений, нарушив нормальную работу практически любого органа.
Список возможных сопутствующих заболеваний огромен: от проблем с пищеварением и закупорки сосудов - до сердечной недостаточности и энцефалита. В частности, в качестве побочных проявлений Covid-19 описаны несколько случаев энцефалита (воспаления мозга), синдрома Гийена-Барре: иммунная система пациента начинает атаковать собственные нервные клетки, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях - к параличу.
Американские медики встревожены сообщениями о том, что только в Нью-Йорке за две недели у коронавирусных пациентов было зафиксировано пять случаев обширного инсульта - причем у относительно молодых людей (до 50 лет), без других ярко выраженных симптомов Covid-19. По предварительным данным, в качестве побочного эффекта воспаления коронавирус спровоцировал у них образование тромбов в крупных сосудах - что в итоге и привело к острому нарушению мозгового кровообращения.
Однако в основном неврологические расстройства наблюдаются все-таки у тяжелых больных. В таких случаях эти симптомы иногда остаются даже после выздоровления пациентов от Covid-19.
#covid19
Заражение Covid-19 не ограничивается инфекцией дыхательных органов. Как показывают практические исследования, у значительного числа пациентов вирус поражает и нервную систему.
Механизм его воздействия на нервные клетки пока не изучен, однако ученые не сомневаются в том, что какая-то связь есть: временная пропажа вкуса или обоняния были признаны специфическими симптомами Covid-19 еще в середине марта.
По словам экспертов, коронавирус может влиять на нервную систему двумя путями, запуская аутоиммунную реакцию или непосредственно поражая нейроны, связываясь с рецепторами ACE2 на поверхности их мембран.
Кроме того, из носоглотки вирус способен проникать напрямую в головной мозг, а это в свою очередь может спровоцировать целый ряд осложнений, нарушив нормальную работу практически любого органа.
Список возможных сопутствующих заболеваний огромен: от проблем с пищеварением и закупорки сосудов - до сердечной недостаточности и энцефалита. В частности, в качестве побочных проявлений Covid-19 описаны несколько случаев энцефалита (воспаления мозга), синдрома Гийена-Барре: иммунная система пациента начинает атаковать собственные нервные клетки, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях - к параличу.
Американские медики встревожены сообщениями о том, что только в Нью-Йорке за две недели у коронавирусных пациентов было зафиксировано пять случаев обширного инсульта - причем у относительно молодых людей (до 50 лет), без других ярко выраженных симптомов Covid-19. По предварительным данным, в качестве побочного эффекта воспаления коронавирус спровоцировал у них образование тромбов в крупных сосудах - что в итоге и привело к острому нарушению мозгового кровообращения.
Однако в основном неврологические расстройства наблюдаются все-таки у тяжелых больных. В таких случаях эти симптомы иногда остаются даже после выздоровления пациентов от Covid-19.
#covid19
The New England Journal of Medicine
Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection | NEJM
In a consecutive series of 64 patients with Covid-19 and ARDS, 58 of whom underwent
neurologic examination, severe agitation and corticospinal signs were common. In 2
of 13 patients, MRI of the bra...
neurologic examination, severe agitation and corticospinal signs were common. In 2
of 13 patients, MRI of the bra...
Серологические методы диагностики
Серологические методы диагностики - выявление в сыворотке крови пациента определенных антител или антигенов в результате реакции антиген-антитело(АГ-АТ). То есть, при поиске у пациента определенного антигена используется соответствующее искусственно синтезированное антитело, и, соответственно, наоборот-при выявлении антител используют синтезированные антигены.
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)
Основана на использовании меченых красителями антител. При наличии вирусного антигена он связывается с мечеными антителами, и под микроскопом наблюдается специфическая окраска, которая говорит о положительном результате. При этом методе, к сожалению, невозможна количественная интерпретация результата, а только лишь качественная.
Возможность количественного определения дает иммуноферментный анализ(ИФА). Он похож на РИФ, однако в качестве маркеров используют не красители, а ферменты, превращающие бесцветные субстраты в окрашенные продукты, что и дает возможность количественной оценки содержания как антигенов, так и антител.
- Отмывают не связавшиеся антитела и антигены.
- Добавляют бесцветный субстрат, и в лунках с антигеном, который мы определяем, произойдет окрашивание, т.к. там будет связанный с антигеном фермент, после чего на специальном приборе оценивают интенсивность свечения окрашенного продукта.
По похожей схеме происходит и выявление антител.
Реакция непрямой(пассивной) гемаглютинации (РПГА).
Метод основан на способности вирусов связывать эритроциты. В норме эритроциты падают на дно планшета, образуя так называемую пуговку. Однако если в исследуемом биологическом материале находится вирус, он свяжет эритроциты в так называемый зонтик, который не упадет на дно лунки.
Если стоит задача выявления антител, то сделать это возможно при помощи реакции торможения гемагглютинации (РТГА). В лунку с вирусом и эритроцитами закапывают различные пробы. При наличии антител они свяжут вирус, и эритроциты упадут на дно с образованием «пуговки».
#диагностика #основныепонятия
Серологические методы диагностики - выявление в сыворотке крови пациента определенных антител или антигенов в результате реакции антиген-антитело(АГ-АТ). То есть, при поиске у пациента определенного антигена используется соответствующее искусственно синтезированное антитело, и, соответственно, наоборот-при выявлении антител используют синтезированные антигены.
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)
Основана на использовании меченых красителями антител. При наличии вирусного антигена он связывается с мечеными антителами, и под микроскопом наблюдается специфическая окраска, которая говорит о положительном результате. При этом методе, к сожалению, невозможна количественная интерпретация результата, а только лишь качественная.
Возможность количественного определения дает иммуноферментный анализ(ИФА). Он похож на РИФ, однако в качестве маркеров используют не красители, а ферменты, превращающие бесцветные субстраты в окрашенные продукты, что и дает возможность количественной оценки содержания как антигенов, так и антител.
- Отмывают не связавшиеся антитела и антигены.
- Добавляют бесцветный субстрат, и в лунках с антигеном, который мы определяем, произойдет окрашивание, т.к. там будет связанный с антигеном фермент, после чего на специальном приборе оценивают интенсивность свечения окрашенного продукта.
По похожей схеме происходит и выявление антител.
Реакция непрямой(пассивной) гемаглютинации (РПГА).
Метод основан на способности вирусов связывать эритроциты. В норме эритроциты падают на дно планшета, образуя так называемую пуговку. Однако если в исследуемом биологическом материале находится вирус, он свяжет эритроциты в так называемый зонтик, который не упадет на дно лунки.
Если стоит задача выявления антител, то сделать это возможно при помощи реакции торможения гемагглютинации (РТГА). В лунку с вирусом и эритроцитами закапывают различные пробы. При наличии антител они свяжут вирус, и эритроциты упадут на дно с образованием «пуговки».
#диагностика #основныепонятия
❤1
Прогресс в разработке вакцины против COVID-19
Китайские биотехнологи сообщают, что одна из вакцин против вируса, вызывающего COVID-19, успешно прошла испытания на макаках-резус. Вакцина, изготовленная по классической старой технологии и представляющая собой химически инактивированные вирусные частицы, не вызвала видимых побочных эффектов при применении у обезьян.
Испытания на добровольцах начались 16 апреля.
Исследователи из компании Sinovac Biotech испытывали вакцину в двух дозах на восьми макаках-резус. Через три недели после вакцинации макак инфицировали SARS-CoV-2 путем введения вируса в легкие через эндотрахеальную трубку. В результате ни одна из вакцинированных особей не перенесла развернутую форму заболевания.
Эффективность вакцины исследовалась в двух различных дозах. У обезьян, которым была введена максимальная доза вакцины, иммунный ответ был наилучшим: через семь дней после инфицирования макак исследователи не обнаружили генетического материала вируса в дыхательных путях ни у одной из особей.
У некоторых животных, вакцинированных меньшей дозой, отмечалась вспышка вирусной активности, но организм справился с развитием инфекции — об этом команда Sinovac сообщает в материале, опубликованном в качестве пре-принта 19 апреля. Контрольная группа составила четыре особи: у них были выявлены высокие уровни вирусной РНК и тяжелая пневмония.
Полученный результат дает разработчикам вакцины уверенность в том, что она может быть эффективной и у людей. Вирусологи, ознакомившиеся с разработкой, отмечают, что она не нова, но вакцина может стать эффективной, а самое главное — ее смогут выпускать даже в странах с низким уровнем жизни. У других разработчиков вакцин против SARS-CoV-2 рождаются сомнения: так, Дуглас Рид из университета Питтсбурга, который занимается разработкой и тестированием вакцин на обезьянах, сообщает, что в данном случае число особей в группе исследования было слишком маленьким, чтобы получить статистически значимые результаты.
Также вызывает беспокойство тот факт, что у обезьян не развивается некоторых тяжелых симптомов коронавирусной инфекции, которые наблюдаются у людей. Исследовали из Sinovac в своей публикации упомянули, что сейчас еще рано выявлять лучшую животную модель для изучения SARS-CoV-2, но отметили, что невакцинированные макаки-резус, которым был введен вирус, «копировали симптомы новой коронавирусной инфекции».
По-видимому, SARS-CoV-2 медленно накапливает мутации, но наличие нескольких вариантов вируса все равно может усложнить разработку вакцины. В экспериментах in vitro команда Sinovac исследовала антитела от обезьян, крыс и мышей, вакцинированных разработанной ими вакциной, и штаммы вируса, изолированные от пациентов из Китая, Италии, Швеции, Испании и Великобритании. В результате эксперимента антитела связали все штаммы, которые, по словам исследователей, были «широко разбросаны по филогенетическому дереву». Иммунологи предполагают: этот факт доказывает, что мутации вируса не могут привести к формированию резистентности к вакцине.
#covid19 #вакцинация
Китайские биотехнологи сообщают, что одна из вакцин против вируса, вызывающего COVID-19, успешно прошла испытания на макаках-резус. Вакцина, изготовленная по классической старой технологии и представляющая собой химически инактивированные вирусные частицы, не вызвала видимых побочных эффектов при применении у обезьян.
Испытания на добровольцах начались 16 апреля.
Исследователи из компании Sinovac Biotech испытывали вакцину в двух дозах на восьми макаках-резус. Через три недели после вакцинации макак инфицировали SARS-CoV-2 путем введения вируса в легкие через эндотрахеальную трубку. В результате ни одна из вакцинированных особей не перенесла развернутую форму заболевания.
Эффективность вакцины исследовалась в двух различных дозах. У обезьян, которым была введена максимальная доза вакцины, иммунный ответ был наилучшим: через семь дней после инфицирования макак исследователи не обнаружили генетического материала вируса в дыхательных путях ни у одной из особей.
У некоторых животных, вакцинированных меньшей дозой, отмечалась вспышка вирусной активности, но организм справился с развитием инфекции — об этом команда Sinovac сообщает в материале, опубликованном в качестве пре-принта 19 апреля. Контрольная группа составила четыре особи: у них были выявлены высокие уровни вирусной РНК и тяжелая пневмония.
Полученный результат дает разработчикам вакцины уверенность в том, что она может быть эффективной и у людей. Вирусологи, ознакомившиеся с разработкой, отмечают, что она не нова, но вакцина может стать эффективной, а самое главное — ее смогут выпускать даже в странах с низким уровнем жизни. У других разработчиков вакцин против SARS-CoV-2 рождаются сомнения: так, Дуглас Рид из университета Питтсбурга, который занимается разработкой и тестированием вакцин на обезьянах, сообщает, что в данном случае число особей в группе исследования было слишком маленьким, чтобы получить статистически значимые результаты.
Также вызывает беспокойство тот факт, что у обезьян не развивается некоторых тяжелых симптомов коронавирусной инфекции, которые наблюдаются у людей. Исследовали из Sinovac в своей публикации упомянули, что сейчас еще рано выявлять лучшую животную модель для изучения SARS-CoV-2, но отметили, что невакцинированные макаки-резус, которым был введен вирус, «копировали симптомы новой коронавирусной инфекции».
По-видимому, SARS-CoV-2 медленно накапливает мутации, но наличие нескольких вариантов вируса все равно может усложнить разработку вакцины. В экспериментах in vitro команда Sinovac исследовала антитела от обезьян, крыс и мышей, вакцинированных разработанной ими вакциной, и штаммы вируса, изолированные от пациентов из Китая, Италии, Швеции, Испании и Великобритании. В результате эксперимента антитела связали все штаммы, которые, по словам исследователей, были «широко разбросаны по филогенетическому дереву». Иммунологи предполагают: этот факт доказывает, что мутации вируса не могут привести к формированию резистентности к вакцине.
#covid19 #вакцинация
Предварительные результаты тестирования на антитела к SARS-CoV-2
Исследователи и политики всех стран до сих пор не обладают точными данными о количестве заболевших COVID-19. Эти данные необходимы для оценки эффективности действующих мер социального дистанцирования, а также для выявления людей, потенциально имеющих иммунитет к SARS-CoV-2. Поиск ответа на этот вопрос становится наиболее актуальным на фоне обсуждения смягчения ограничительных мер и открытия общественных мест.
Решением данной проблемы может стать массовое тестирование населения на антитела к SARS-CoV-2 в крови. Частью иммунного ответа на инфекцию является выработка антител, включая IgM и IgG. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антитела IgM к SARS-CoV-2 обычно обнаруживаются в крови через несколько дней после появления первых симптомов. Антитела IgG к SARS-CoV-2 обычно выявляются через 10–14 дней после появления первых симптомов, их уровень достигает пика примерно через 28 дней. Проведение теста на антитела занимает меньше времени, чем ПЦР-диагностика: экспресс-диагностика проводится за 10–30 минут, диагностика при помощи иммуноферментного анализа — за 1–5 часов.
10 апреля были обнародованы предварительные данные тестирования репрезентативной выборки людей на антитела к SARS-CoV-2 и на РНК вируса методом ПЦР, проведенного в муниципалитете Гангельт с населением в 12529 человек (Северный Рейн-Вестфалия, Германия). В выборку вошли 1000 человек, предварительные результаты получены на 500 протестированных. Было обнаружено, что 2 % протестированных (10 человек) были заражены SARS-CoV-2 на момент тестирования, и 14 % протестированных (70 человек) имели антитела к SARS-CoV-2, то есть в прошлом были подвержены вирусу.
16 апреля глава Национального института здравоохранения Нидерландов сообщил результаты тестирования на антитела к SARS-CoV-2 7000 образцов донорской крови, полученных в начале апреля. По данным исследования, 3 % населения Нидерландов имеют антитела к COVID-19, что приблизительно составляет 518400 человек (при 28000 официально подтвержденных случаях).
18 апреля 2020 исследователи из Стэнфорда опубликовали препринт с результатами массового тестирования на антитела к SARS-CoV-2 репрезентативной выборки добровольцев из округа Санта-Клара, Калифорния. Ученые подсчитали, что от 2,5 % до 4,2 % жителей округа (от 48000 до 81000 человек) были инфицированы COVID-19 на момент начала апреля. Это означает, что COVID-19 в 50–85 раз более распространен, чем по официальным данным, полученным с помощью ПЦР-тестирования (1094 подтвержденных случая на момент исследования).
На данный момент большинство исследований указывают на то, что 2–3 % населения имеют антитела к SARS-CoV-2. Это в десятки раз превышает официальные данные о количестве инфицированных. Однако этого не достаточно для обеспечения коллективного иммунитета. По предварительным оценкам, как минимум 70 % должны иметь иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы обеспечить коллективный иммунитет. Тем не менее массовое тестирование на антитела может предоставить специалистам общественного здравоохранения ценную информацию для оценки эффективности принимаемых мер и позволит планировать дальнейшие меры.
#covid19
Исследователи и политики всех стран до сих пор не обладают точными данными о количестве заболевших COVID-19. Эти данные необходимы для оценки эффективности действующих мер социального дистанцирования, а также для выявления людей, потенциально имеющих иммунитет к SARS-CoV-2. Поиск ответа на этот вопрос становится наиболее актуальным на фоне обсуждения смягчения ограничительных мер и открытия общественных мест.
Решением данной проблемы может стать массовое тестирование населения на антитела к SARS-CoV-2 в крови. Частью иммунного ответа на инфекцию является выработка антител, включая IgM и IgG. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антитела IgM к SARS-CoV-2 обычно обнаруживаются в крови через несколько дней после появления первых симптомов. Антитела IgG к SARS-CoV-2 обычно выявляются через 10–14 дней после появления первых симптомов, их уровень достигает пика примерно через 28 дней. Проведение теста на антитела занимает меньше времени, чем ПЦР-диагностика: экспресс-диагностика проводится за 10–30 минут, диагностика при помощи иммуноферментного анализа — за 1–5 часов.
10 апреля были обнародованы предварительные данные тестирования репрезентативной выборки людей на антитела к SARS-CoV-2 и на РНК вируса методом ПЦР, проведенного в муниципалитете Гангельт с населением в 12529 человек (Северный Рейн-Вестфалия, Германия). В выборку вошли 1000 человек, предварительные результаты получены на 500 протестированных. Было обнаружено, что 2 % протестированных (10 человек) были заражены SARS-CoV-2 на момент тестирования, и 14 % протестированных (70 человек) имели антитела к SARS-CoV-2, то есть в прошлом были подвержены вирусу.
16 апреля глава Национального института здравоохранения Нидерландов сообщил результаты тестирования на антитела к SARS-CoV-2 7000 образцов донорской крови, полученных в начале апреля. По данным исследования, 3 % населения Нидерландов имеют антитела к COVID-19, что приблизительно составляет 518400 человек (при 28000 официально подтвержденных случаях).
18 апреля 2020 исследователи из Стэнфорда опубликовали препринт с результатами массового тестирования на антитела к SARS-CoV-2 репрезентативной выборки добровольцев из округа Санта-Клара, Калифорния. Ученые подсчитали, что от 2,5 % до 4,2 % жителей округа (от 48000 до 81000 человек) были инфицированы COVID-19 на момент начала апреля. Это означает, что COVID-19 в 50–85 раз более распространен, чем по официальным данным, полученным с помощью ПЦР-тестирования (1094 подтвержденных случая на момент исследования).
На данный момент большинство исследований указывают на то, что 2–3 % населения имеют антитела к SARS-CoV-2. Это в десятки раз превышает официальные данные о количестве инфицированных. Однако этого не достаточно для обеспечения коллективного иммунитета. По предварительным оценкам, как минимум 70 % должны иметь иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы обеспечить коллективный иммунитет. Тем не менее массовое тестирование на антитела может предоставить специалистам общественного здравоохранения ценную информацию для оценки эффективности принимаемых мер и позволит планировать дальнейшие меры.
#covid19
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. На сегодняшний день это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем. Угрозе заражения вирусом подвержена значительная часть населения различных возрастов.
Каждый десятый человек на планете инфицирован этим вирусом.
Возбудитель заболевания -вирус папилломы человека (ВПЧ) -общее название для более 80 видов вирусов, провоцирующих различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер.
Вирус папилломы человека обнаруживается:
Передача вируса происходит только от человека к человеку. Основной путь передачи - половой.
Возможны также:
- контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия - вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины, вирус от зараженного человека остается в бане, спортивном зале, бассейне, на полотенце, бритве
- медицинский персонал может инфицироваться вдыхая пыль во время удаления лазером генитальных бородавок, инфицироваться через хирургический инструментарий
- передача ребенку от матери во время беременности
Группы папилломавирусных инфекций:
Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет, в среднем - 3 месяца.
Главные симптомы папилломавирусной инфекции - это появление:
Последствия заражения вирусом папилломы человека:
- Рак шейки матки находится на втором месте в списке причин смертности женщин.
- Рак вульвы и влагалища.
- Анальный рак. Ежегодно регистрируется около 100000 случаев этого вида рака.
-Рак полового члена. Вызывается в 35% случаев ВПЧ 16 и 18, ВПЧ 6 и 11-5% случаев.
- Аногенитальные бородавки. Вызываются ВПЧ 6 и 11. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев аногенитальных бородавок.
- Рак орофарингеальной области у молодых мужчин.
#заболевания #папиллома
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. На сегодняшний день это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем. Угрозе заражения вирусом подвержена значительная часть населения различных возрастов.
Каждый десятый человек на планете инфицирован этим вирусом.
Возбудитель заболевания -вирус папилломы человека (ВПЧ) -общее название для более 80 видов вирусов, провоцирующих различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер.
Вирус папилломы человека обнаруживается:
• на коже • слизистых оболочках полости рта • слизистых конъюнктивы • слизистой оболочке пищевода • слизистой бронхов, гортани • слизистой прямой кишки • слизистой половых органовПередача вируса происходит только от человека к человеку. Основной путь передачи - половой.
Возможны также:
- контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия - вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины, вирус от зараженного человека остается в бане, спортивном зале, бассейне, на полотенце, бритве
- медицинский персонал может инфицироваться вдыхая пыль во время удаления лазером генитальных бородавок, инфицироваться через хирургический инструментарий
- передача ребенку от матери во время беременности
Группы папилломавирусных инфекций:
• неонкогенные папилломавирусы (бородавки на кожных покровах) • папилломавирусы низкого онкогенного риска (различные виды кондилом на половых органах) • высокого онкогенного риска (опухолевые заболевания у женщин и мужчин)Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет, в среднем - 3 месяца.
Главные симптомы папилломавирусной инфекции - это появление:
• бородавок; • папиллом - мягких наростов, которые крепятся к коже, благодаря ножке; • остроконечных кондилом - наростов с шершавой поверхностью (в основном появляются вокруг заднего прохода и на половых органах).Последствия заражения вирусом папилломы человека:
- Рак шейки матки находится на втором месте в списке причин смертности женщин.
- Рак вульвы и влагалища.
- Анальный рак. Ежегодно регистрируется около 100000 случаев этого вида рака.
-Рак полового члена. Вызывается в 35% случаев ВПЧ 16 и 18, ВПЧ 6 и 11-5% случаев.
- Аногенитальные бородавки. Вызываются ВПЧ 6 и 11. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев аногенитальных бородавок.
- Рак орофарингеальной области у молодых мужчин.
#заболевания #папиллома
Новый препарат в лечении коронавируса
«Ремдесивир стал первым противовирусным препаратом, действие которого на SARS-CoV-2 подтвердили опыты на животных. Он очень эффективно действовал на больных макак», — рассказали исследователи из Национального института инфекционных заболеваний и аллергии в Бетесде.
В ходе эксперимента было выявлено, что ремдисивир подавил размножения коронавируса и снизил остроту симптомов заболевания. Примечательно, что препарат начал благотворно действовать на приматов практически сразу после того, как был введён в организм.
В исследовании, которое финансировал возглавляемый Фаучи институт, речь шла о лечении больных COVID-19. В нем приняли участие 1063 пациента с этим заболеванием, протекающим с различной степенью тяжести, которым в течение 10 дней давали ремдесивир или плацебо. Во время проведения исследования никто из пациентов и врачей не знал, какой препарат ежедневно применяется в лечении. Это было необходимо для того, чтобы ожидания от применения препарата никак не повлияли на фактические результаты исследования.
Предварительные результаты, согласно Национальному институту изучения аллергических и инфекционных заболеваний, показали, у больных с коронавирусом, в лечении которых применялся ремдесивир, время выздоровления в среднем было на 31 процент короче, чем у пациентов, которым давали плацебо. Пациенты, получавшие ремдесивир, выздоравливали через 11 дней, а получавшие плацебо - через 15. Коэффициент смертности при применении GS-5734 составил 8 процентов, плацебо - 11,6 процента.
Интересно, что буквально на день раньше в журнале Lancet были опубликованы результаты другого исследования по проверке влияния ремдесивира на коронавирус. Эксперимент проводился в Китае и был завершен с противоположным результатом: эффективность препарата доказать не удалось.
Однако эксперты отмечают, что китайское исследование, проведенное всего на 237 пациентах, не является достаточно репрезентативным, чтобы делать подобные выводы. Эксперимент даже пришлось прекратить досрочно - в частности по причине нехватки участников.
1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование препарата ремдесивир для лечения коронавируса.
Однако пока недостаточно доказательств эффективности препарата ремдесивир при лечении коронавирусной инфекции. Об этом заявил директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан.
Он рассказал, что ремдесивир участвует в «тестах солидарности» в больницах по всему миру. В рамках этой программы испытываются четыре разных препарата и способа лечения коронавируса для выявления наиболее эффективного. Сейчас ВОЗ запросит у США информацию об опыте применения лекарства, а также о его доступности.
«Согласно рандомизированным контрольным тестам, есть надежда на потенциальное использование этого лекарства», — уточнил Райан.
#covid19
«Ремдесивир стал первым противовирусным препаратом, действие которого на SARS-CoV-2 подтвердили опыты на животных. Он очень эффективно действовал на больных макак», — рассказали исследователи из Национального института инфекционных заболеваний и аллергии в Бетесде.
В ходе эксперимента было выявлено, что ремдисивир подавил размножения коронавируса и снизил остроту симптомов заболевания. Примечательно, что препарат начал благотворно действовать на приматов практически сразу после того, как был введён в организм.
В исследовании, которое финансировал возглавляемый Фаучи институт, речь шла о лечении больных COVID-19. В нем приняли участие 1063 пациента с этим заболеванием, протекающим с различной степенью тяжести, которым в течение 10 дней давали ремдесивир или плацебо. Во время проведения исследования никто из пациентов и врачей не знал, какой препарат ежедневно применяется в лечении. Это было необходимо для того, чтобы ожидания от применения препарата никак не повлияли на фактические результаты исследования.
Предварительные результаты, согласно Национальному институту изучения аллергических и инфекционных заболеваний, показали, у больных с коронавирусом, в лечении которых применялся ремдесивир, время выздоровления в среднем было на 31 процент короче, чем у пациентов, которым давали плацебо. Пациенты, получавшие ремдесивир, выздоравливали через 11 дней, а получавшие плацебо - через 15. Коэффициент смертности при применении GS-5734 составил 8 процентов, плацебо - 11,6 процента.
Интересно, что буквально на день раньше в журнале Lancet были опубликованы результаты другого исследования по проверке влияния ремдесивира на коронавирус. Эксперимент проводился в Китае и был завершен с противоположным результатом: эффективность препарата доказать не удалось.
Однако эксперты отмечают, что китайское исследование, проведенное всего на 237 пациентах, не является достаточно репрезентативным, чтобы делать подобные выводы. Эксперимент даже пришлось прекратить досрочно - в частности по причине нехватки участников.
1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование препарата ремдесивир для лечения коронавируса.
Однако пока недостаточно доказательств эффективности препарата ремдесивир при лечении коронавирусной инфекции. Об этом заявил директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан.
Он рассказал, что ремдесивир участвует в «тестах солидарности» в больницах по всему миру. В рамках этой программы испытываются четыре разных препарата и способа лечения коронавируса для выявления наиболее эффективного. Сейчас ВОЗ запросит у США информацию об опыте применения лекарства, а также о его доступности.
«Согласно рандомизированным контрольным тестам, есть надежда на потенциальное использование этого лекарства», — уточнил Райан.
#covid19
The Lancet
Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial
In this study of adult patients admitted to hospital for severe COVID-19, remdesivir
was not associated with statistically significant clinical benefits. However, the
numerical reduction in time to clinical improvement in those treated earlier requires
confirmation…
was not associated with statistically significant clinical benefits. However, the
numerical reduction in time to clinical improvement in those treated earlier requires
confirmation…
Вирус Коксаки
Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.
Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.
Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.
Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.
Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.
Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.
Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.
В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).
В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:
#заболевания
Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.
Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.
Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.
Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.
Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.
Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.
Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.
Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.
В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).
В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:
• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок; • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду; • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения; • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи; • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.#заболевания
Когда на самом деле появился коронавирус?
Коронавирус был в Европе уже в декабре, сообщают французские врачи. Повторный анализ мазка пациента, поступившего во французскую больницу в конце декабря, показал наличие SARS-COV-2. Предположительно, мужчина заразился в середине месяца от своей жены, работавшей в аэропорту, а она — еще раньше. Также о более ранних случаях инфицирования COVID-19 сообщают и американские специалисты.
Коронавирус мог попасть в Европу гораздо раньше первых зарегистрированных случаев, сообщают французские врачи из Университета Париж-север XIII. Поводом так считать стали результаты анализов одного из пациентов, попавшего в больницу с характерными для COVID-19 симптомами еще в декабре. Работа была опубликована в журнале International Journal of Antimicrobial Agents.
Официально первые три случая заражения коронавирусной инфекции были зарегистрированы во Франции 24 января 2020 года. Они же стали и первыми случаями заражения в Европе. Все пациенты приехали из Уханя, где первый такой диагноз был официально поставлен 31 декабря 2019 года.
Но, по всей видимости, к этому времени вирус уже несколько недель циркулировал среди населения как Китая, так и других стран.
«Выявить первого инфицированного пациента очень важно с эпидемиологической точки зрения. Это кардинально меняет наши знания о SARS-COV-2 и его распространении в стране, — пишут авторы работы. — Более того, отсутствие связи с Китаем и отсутствие поездок в последнее время позволяют предположить, что болезнь уже распространялась среди французского населения в конце декабря 2019 года».
27 декабря в парижскую больницу попал мужчина, кашлявший кровью. Он жаловался на жар и головную боль. По словам пациента, его состояние ухудшилось в последние четыре дня. Учитывая, что инкубационный период COVID-19 составляет примерно 6-11 дней, мужчина заразился 16-21 декабря.
Анализы не выявили никаких известных на тот момент патогенов. Врачи прописали мужчине антибиотики, через два дня его выписали из больницы, позже он выздоровел. Образец мазка из дыхательных путей сохранился в больнице.
Медицинские работники во Франции изучили 14 мазков пациентов, поступавших в отделения интенсивной терапии местных больниц со 2 декабря по 16 января 2020 года, чтобы выяснить, не попал ли коронавирус в страну раньше, чем считалось. Отрицательными оказались все анализы, кроме одного.
Исследованием образца занимались сразу несколько команд, использовавших разные тесты, чтобы избежать ложноположительного результата.
Но все тесты показали одно и то же: мужчина был болен COVID-19.
Непонятно, как именно он мог заразиться. Последний раз мужчина выезжал из страны в августе 2019 года, все остальное время он провел во Франции. Китай мужчина не посещал.
Затем, однако, выяснилось, что у ребенка мужчины ранее тоже появились симптомы. А жена пациента работает в магазине неподалеку от аэропорта и часто контактирует с гостями из других стран. Предположительно, она могла стать бессимптомной носительницей вируса и заразить ребенка и мужа. Однако это лишь предположение, надежных доказательств у ученых нет.
«Эти данные показывают, что вирус циркулирует в популяции гораздо дольше, чем мы думаем», — говорит специалист Медицинской школы Калифорнийского университета в Риверсайде Брэндон Браун. Он полагает, что ретроспективный анализ образцов в других странах покажет аналогичные результаты.
#covid19
Коронавирус был в Европе уже в декабре, сообщают французские врачи. Повторный анализ мазка пациента, поступившего во французскую больницу в конце декабря, показал наличие SARS-COV-2. Предположительно, мужчина заразился в середине месяца от своей жены, работавшей в аэропорту, а она — еще раньше. Также о более ранних случаях инфицирования COVID-19 сообщают и американские специалисты.
Коронавирус мог попасть в Европу гораздо раньше первых зарегистрированных случаев, сообщают французские врачи из Университета Париж-север XIII. Поводом так считать стали результаты анализов одного из пациентов, попавшего в больницу с характерными для COVID-19 симптомами еще в декабре. Работа была опубликована в журнале International Journal of Antimicrobial Agents.
Официально первые три случая заражения коронавирусной инфекции были зарегистрированы во Франции 24 января 2020 года. Они же стали и первыми случаями заражения в Европе. Все пациенты приехали из Уханя, где первый такой диагноз был официально поставлен 31 декабря 2019 года.
Но, по всей видимости, к этому времени вирус уже несколько недель циркулировал среди населения как Китая, так и других стран.
«Выявить первого инфицированного пациента очень важно с эпидемиологической точки зрения. Это кардинально меняет наши знания о SARS-COV-2 и его распространении в стране, — пишут авторы работы. — Более того, отсутствие связи с Китаем и отсутствие поездок в последнее время позволяют предположить, что болезнь уже распространялась среди французского населения в конце декабря 2019 года».
27 декабря в парижскую больницу попал мужчина, кашлявший кровью. Он жаловался на жар и головную боль. По словам пациента, его состояние ухудшилось в последние четыре дня. Учитывая, что инкубационный период COVID-19 составляет примерно 6-11 дней, мужчина заразился 16-21 декабря.
Анализы не выявили никаких известных на тот момент патогенов. Врачи прописали мужчине антибиотики, через два дня его выписали из больницы, позже он выздоровел. Образец мазка из дыхательных путей сохранился в больнице.
Медицинские работники во Франции изучили 14 мазков пациентов, поступавших в отделения интенсивной терапии местных больниц со 2 декабря по 16 января 2020 года, чтобы выяснить, не попал ли коронавирус в страну раньше, чем считалось. Отрицательными оказались все анализы, кроме одного.
Исследованием образца занимались сразу несколько команд, использовавших разные тесты, чтобы избежать ложноположительного результата.
Но все тесты показали одно и то же: мужчина был болен COVID-19.
Непонятно, как именно он мог заразиться. Последний раз мужчина выезжал из страны в августе 2019 года, все остальное время он провел во Франции. Китай мужчина не посещал.
Затем, однако, выяснилось, что у ребенка мужчины ранее тоже появились симптомы. А жена пациента работает в магазине неподалеку от аэропорта и часто контактирует с гостями из других стран. Предположительно, она могла стать бессимптомной носительницей вируса и заразить ребенка и мужа. Однако это лишь предположение, надежных доказательств у ученых нет.
«Эти данные показывают, что вирус циркулирует в популяции гораздо дольше, чем мы думаем», — говорит специалист Медицинской школы Калифорнийского университета в Риверсайде Брэндон Браун. Он полагает, что ретроспективный анализ образцов в других странах покажет аналогичные результаты.
#covid19
Вирус бесплодия
Один из малоизвестных членов семейства вирусов герпеса человека (human herpesvirus (HHV)) может быть вовлечен в патогенез женского бесплодия, как свидетельствуют результаты нового исследования. Исследователи обнаружили ДНК HHV-6А в биоптатах эндометрия у 43% женщин с неясной причиной бесплодия.
Авторы выполненного в Италии нового исследования показали, что инфицирование одним из малоизвестных типов вируса герпеса человека (HHV) 6 типа (HHV-6) может ухудшать связанные с бесплодием проблемы у женщин, оказывая модулирующее влияние на уровни цитокинов и иммунологический ответ в микроокружении эндометрия», сообщила д-р Roberta Rizzo из Университета Ferrara в Италии, один из авторов исследования, результаты которого были опубликованы в журнале PLoS One.
Впервые HHV-6 был открыт в 1986 г., как возбудитель детской розеолы, кроме того он может быть вовлечен в патогенез нескольких других заболеваний. Вскоре после открытия HHV-6 были обнаружены два его варианта: HHV-6A и HHV-6B. «Поскольку HHV-6A обычно не определяется в крови и слюне, его истинная распространенность не известна, а роль при различных патологических состояниях является противоречивой», добавила д-р Rizzo. В то время, как HHV6-B обнаруживается примерно у 100% лиц в общей популяции, начиная с раннего детства, и передается через слюну.
Другие более известные типы вирусов включают: вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса типа 1 и 2.
Ранее была установлена взаимосвязь HHV с мужским бесплодием, поэтому исследователи предположили, что вирусные инфекции могут играть важную роль в развитии бесплодия и у женщин. Поскольку были получены свидетельства того, что женский половой тракт может быть местом персистирования HHV-6 после инфицирования, д-р Rizzo и ее коллеги решили проверить биоптаты эндометрия и образцы смывов из матки у 30 женщин с неясной причиной бесплодия на наличие этого типа вируса по сравнению с 36 женщинами, имевшими по крайней мере одну успешную беременность.
Результаты исследования показали, что у 43% женщин с неясным генезом бесплодия в биоптатах эндометрия( внутреннего слоя матки) был выявлена ДНК HHV-6A, примерно четыре копии вирусной ДНК на одну клетку. Как у фертильных женщин, так и у пациенток с бесплодием определялась ДНК HHV-6B в периферических мононуклеарах, но не в изучаемых биологических образцах ни в одной из исследуемых групп.
Исследователи также обнаружили различное распределение в клетках эндометрия различных иммуноцитов, так называемых, натуральных киллеров (НК) у женщин с бесплодием и с наличием ДНК HHV-6A по сравнению с неинфицированными женщинами с бесплодием. В смывах, полученных из матки выявлено повышение уровня интерлейкина-10 и снижение концентраций интерферона-гамма.
Д-р Rizzo и ее коллеги полагают, что часто выявляемые высокие уровни эстрадиола у женщин с бесплодием могут быть ко-фактором инфицирования эндометрия HHV-6A. Следующим шагом в их исследованиях будет изучение следующего вопроса: вызвано ли бесплодие наличием вируса как такового или теми иммунными нарушениями в эндометрии, которые он вызывает. Вирус активирует НК в клетках эндометрия и принуждает их продуцировать цитокины ─ инструменты, которые использует иммунная система для борьбы с инфекцией. Однако активированные клетки иммунной системы и измененные уровни определенных цитокинов могут нарушать процессы имплантации плодного яйца.
«Эта работа открывает новые рубежи в борьбе с бесплодием», добавила д-р Rizzo. «Женщины с проблемами фертильности могли воспользоваться преимуществом противовирусной терапии, чтобы воссоздать восприимчивую для эмбриона эндометриальную окружающую среду».
#герпес
Один из малоизвестных членов семейства вирусов герпеса человека (human herpesvirus (HHV)) может быть вовлечен в патогенез женского бесплодия, как свидетельствуют результаты нового исследования. Исследователи обнаружили ДНК HHV-6А в биоптатах эндометрия у 43% женщин с неясной причиной бесплодия.
Авторы выполненного в Италии нового исследования показали, что инфицирование одним из малоизвестных типов вируса герпеса человека (HHV) 6 типа (HHV-6) может ухудшать связанные с бесплодием проблемы у женщин, оказывая модулирующее влияние на уровни цитокинов и иммунологический ответ в микроокружении эндометрия», сообщила д-р Roberta Rizzo из Университета Ferrara в Италии, один из авторов исследования, результаты которого были опубликованы в журнале PLoS One.
Впервые HHV-6 был открыт в 1986 г., как возбудитель детской розеолы, кроме того он может быть вовлечен в патогенез нескольких других заболеваний. Вскоре после открытия HHV-6 были обнаружены два его варианта: HHV-6A и HHV-6B. «Поскольку HHV-6A обычно не определяется в крови и слюне, его истинная распространенность не известна, а роль при различных патологических состояниях является противоречивой», добавила д-р Rizzo. В то время, как HHV6-B обнаруживается примерно у 100% лиц в общей популяции, начиная с раннего детства, и передается через слюну.
Другие более известные типы вирусов включают: вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса типа 1 и 2.
Ранее была установлена взаимосвязь HHV с мужским бесплодием, поэтому исследователи предположили, что вирусные инфекции могут играть важную роль в развитии бесплодия и у женщин. Поскольку были получены свидетельства того, что женский половой тракт может быть местом персистирования HHV-6 после инфицирования, д-р Rizzo и ее коллеги решили проверить биоптаты эндометрия и образцы смывов из матки у 30 женщин с неясной причиной бесплодия на наличие этого типа вируса по сравнению с 36 женщинами, имевшими по крайней мере одну успешную беременность.
Результаты исследования показали, что у 43% женщин с неясным генезом бесплодия в биоптатах эндометрия( внутреннего слоя матки) был выявлена ДНК HHV-6A, примерно четыре копии вирусной ДНК на одну клетку. Как у фертильных женщин, так и у пациенток с бесплодием определялась ДНК HHV-6B в периферических мононуклеарах, но не в изучаемых биологических образцах ни в одной из исследуемых групп.
Исследователи также обнаружили различное распределение в клетках эндометрия различных иммуноцитов, так называемых, натуральных киллеров (НК) у женщин с бесплодием и с наличием ДНК HHV-6A по сравнению с неинфицированными женщинами с бесплодием. В смывах, полученных из матки выявлено повышение уровня интерлейкина-10 и снижение концентраций интерферона-гамма.
Д-р Rizzo и ее коллеги полагают, что часто выявляемые высокие уровни эстрадиола у женщин с бесплодием могут быть ко-фактором инфицирования эндометрия HHV-6A. Следующим шагом в их исследованиях будет изучение следующего вопроса: вызвано ли бесплодие наличием вируса как такового или теми иммунными нарушениями в эндометрии, которые он вызывает. Вирус активирует НК в клетках эндометрия и принуждает их продуцировать цитокины ─ инструменты, которые использует иммунная система для борьбы с инфекцией. Однако активированные клетки иммунной системы и измененные уровни определенных цитокинов могут нарушать процессы имплантации плодного яйца.
«Эта работа открывает новые рубежи в борьбе с бесплодием», добавила д-р Rizzo. «Женщины с проблемами фертильности могли воспользоваться преимуществом противовирусной терапии, чтобы воссоздать восприимчивую для эмбриона эндометриальную окружающую среду».
#герпес
journals.plos.org
Presence of HHV-6A in Endometrial Epithelial Cells from Women with Primary Unexplained Infertility
To elucidate the roles of human herpesvirus (HHV)-6 primary unexplained infertile women, a prospective randomized study was conducted on a cohort of primary unexplained infertile women and a cohort of control women, with at least one successful pregnancy.…
Вирусные гепатиты
Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.
Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, течение напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
#заболевания
Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.
Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, течение напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
#заболевания
👍1
Иммунитет к коронавирусу
В настоящее время в мире еще не найдено ни одного человека, который изначально защищен от коронавируса. Пока не переболеют практически все и не выработается коллективный иммунитет - люди будут инфицироваться.
У некоторых переболевших, как сообщила профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова, уровень антител, то есть иммунитет, заметно падает в течение месяца. У этой группы выздоровевших возникает риск повторного заражения.
"Все это следствие простой вещи, что люди разные и по-разному переносят заболевание. Ученые выяснили, что прочнее иммунитет у людей старшего возраста, которые перенесли тяжелое течение COVID-19", — сказала эксперт.
Как уточнила биолог, эти знания о том, как и у кого формируется иммунитет к COVID-19, получены китайскими учеными в ходе обследования 171 пациента. Исследования проходили под руководством профессора Фан Ву (Fum Wu) в Шанхайском медицинском центре и ряде других научных заведений.
Сильный и продолжительный иммунитет к коронавирусу нового типа в основном приобретают только те, у кого течение болезни было тяжелым. У 7-8% пациентов, перенесших инфекцию легко, антитела не появляются вовсе. «Это значит, что они избавились от инфекции с помощью интерферонов, которые оперативно вырабатываются в организме человека в ответ на вирус. В этом случае интерфероны сами справились, и антитела не возникли, потому у этих переболевших нет иммунитета к COVID-19».
#covid19 #иммунитет
В настоящее время в мире еще не найдено ни одного человека, который изначально защищен от коронавируса. Пока не переболеют практически все и не выработается коллективный иммунитет - люди будут инфицироваться.
У некоторых переболевших, как сообщила профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова, уровень антител, то есть иммунитет, заметно падает в течение месяца. У этой группы выздоровевших возникает риск повторного заражения.
"Все это следствие простой вещи, что люди разные и по-разному переносят заболевание. Ученые выяснили, что прочнее иммунитет у людей старшего возраста, которые перенесли тяжелое течение COVID-19", — сказала эксперт.
Как уточнила биолог, эти знания о том, как и у кого формируется иммунитет к COVID-19, получены китайскими учеными в ходе обследования 171 пациента. Исследования проходили под руководством профессора Фан Ву (Fum Wu) в Шанхайском медицинском центре и ряде других научных заведений.
Сильный и продолжительный иммунитет к коронавирусу нового типа в основном приобретают только те, у кого течение болезни было тяжелым. У 7-8% пациентов, перенесших инфекцию легко, антитела не появляются вовсе. «Это значит, что они избавились от инфекции с помощью интерферонов, которые оперативно вырабатываются в организме человека в ответ на вирус. В этом случае интерфероны сами справились, и антитела не возникли, потому у этих переболевших нет иммунитета к COVID-19».
#covid19 #иммунитет
Что такое интерфероны
Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета.
Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака
Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед.
Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.
В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.
Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.
#общиепонятия #интерфероны #иммунитет
Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета.
Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака
Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед.
Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.
В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.
Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.
#общиепонятия #интерфероны #иммунитет
Мифы о коронавирусе. Часть 3
1. Употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность
Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам.
Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
2. Мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19
Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.
COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.
3. Добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19
Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.
4. Домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID 19
В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
#covid19
1. Употребление метанола, этанола или хлорной извести НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством профилактики или лечения COVID‑19 и может представлять серьезную опасность
Метанол, этанол и хлорная известь являются ядами. Их прием внутрь может приводить к стойким расстройствам здоровья и смерти. В некоторых случаях метанол, этанол или хлорную известь добавляют в состав чистящих средств, что позволяет уничтожать вирусы на обрабатываемых поверхностях, тем не менее принимать эти средства внутрь нельзя. Средство не уничтожит вирус, находящийся в организме, и причинит вред внутренним органам.
Чтобы уберечь себя от COVID‑19, следует проводить дезинфекцию предметов окружающей обстановки и различных поверхностей, в особенности тех, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для такой обработки допускается применение разбавленной хлорной извести или спирта. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
2. Мобильные сети 5G НЕ СПОСОБСТВУЮТ распространению COVID-19
Вирусы не переносятся с радиосигналом или по волнам мобильной связи. Эпидемия COVID-19 распространяется во многих странах, где сети 5G не развернуты.
COVID-19 передается воздушно-капельным путем, т.е. когда в дыхательные пути здорового человека попадают капли, выделяемые из дыхательных путей больного, например при кашле, чихании или при общении. Заразиться также можно, прикоснувшись к зараженной поверхности, а затем к глазам, рту или носу.
3. Добавление перца в суп или другие блюда НЕ защищает и НЕ излечивает от COVID‑19
Пикантный перец в пище, безусловно, обладает гастрономическими достоинствами, но не предотвращает и не излечивает от COVID‑19. Лучший способ защиты от новой коронавирусной инфекции – соблюдение дистанции не менее одного метра от окружающих, а также частое и тщательное мытье рук. Кроме того, благоприятным общеукрепляющим действием обладают сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, регулярные физические упражнения и здоровый сон.
4. Домашние мухи НЕ ЯВЛЯЮТСЯ переносчиками COVID 19
В настоящее время не имеется фактических данных или информации, указывающей на то, что домашние мухи способны служить переносчиками вирусного возбудителя COVID 19. Вирус, вызывающий COVID 19, распространяется главным образом через капли аэрозоля, который образуется, когда заболевший человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, заражение возможно в случае контакта с загрязненными поверхностями, если человек прикасается после этого к глазам, носу или рту, не вымыв рук. Чтобы уберечь себя от инфекции, необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от окружающих и проводить регулярную дезинфекцию поверхностей, к которым регулярно прикасаются люди. Регулярно и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам, рту или носу.
#covid19
Тромбоз при коронавирусе
Пурпурная сыпь, отеки ног, забитые катетеры и внезапная смерть — тромбы, большие и малые, являются частым осложнением COVID-19, и исследователи только начинают выяснять, почему. В течение нескольких недель поступали сообщения о системных последствиях этого заболевания, многие из которых вызваны тромбами. «Это похоже на бурю кровяных сгустков», — говорит Бехнуд Бикдели, резидент четвертого года обучения по кардиологии в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Любой человек с тяжелым заболеванием подвержен риску развития тромбоза, но госпитализированные пациенты с COVID-19, как показала практика, еще более восприимчивы.
Антикоагулянты не могут надежно предотвратить тромбообразование у пациентов с COVID-19, и молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой просвета сосудов головного мозга. При этом многие пациенты имеют резко повышенные уровни D-димера — белкового фрагмента, который образуется при растворении тромба.
Высокие уровни D-димера, по-видимому, являются мощным предиктором смертности среди госпитализированных пациентов, инфицированных коронавирусом.
Исследователи также наблюдали микроскопические тромбы в самых мелкокалиберных сосудах тела. Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, и его коллеги исследовали образцы легких и кожи у трех человек, инфицированных COVID-19, и обнаружили, что просветы капилляров были обтурированы микротромбами. Другие группы исследователей, в том числе группа во главе с О'Доннеллом, сообщили о схожих результатах.
Почему происходит тромбообразование, остается загадкой. Одним возможным механизмом является непосредственное действие SARS-CoV-2 на эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Эндотелиальные клетки содержат тот же рецептор ангиотензин-превращающего фермента второго типа (АПФ-2), который использует коронавирус для проникновения в клетки легких. Есть свидетельства того, что эндотелиальные клетки могут стать инфицированными: исследователи из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии и Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружили SARS-CoV-2 в эндотелиальных клетках внутри ткани почек. У здоровых людей кровеносный сосуд представляет собой «очень гладкую трубу», как ее назвал Питер Лью, главный научный сотрудник Института Сердца Университета Оттавы. Гладкая поверхность эндотелия предотвращает образование тромбов. Вирусная инфекция может повредить эти клетки, побуждая их вырабатывать белки, которые запускают процесс тромбообразования.
Воздействие вируса на иммунную систему также может повлиять на тромбообразование. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки выделять поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано различными механизмами с коагуляцией и тромбообразованием. Вирус, по-видимому, активирует систему комплемента — защитный механизм, который вызывает свертывание крови.
Группа Лоуренса обнаружила, что затромбированные мелкокалиберные сосуды в легких и коже у пациентов с COVID-19 содержали большое количество белков комплемента. «Системы комплемента, воспаления и коагуляции взаимосвязаны», — говорит Агнес Ли, директор Программы гематологических исследований в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада. «У некоторых пациентов с COVID-19 все эти системы чрезмерно активны».
Но доктор Ли добавляет, что могут быть задействованы и другие факторы, не являющиеся специфичными для COVID-19. Люди с заболеваниями, требующими госпитализации, обычно имеют ряд факторов риска тромбообразования. Они могут быть пожилыми или иметь избыточный вес, могут иметь высокое артериальное давление или сахарный диабет. У таких пациентов бывает высокая лихорадка и ввиду серьезности их состояния, вероятно, они обездвижены. Также они могут иметь генетическую предрасположенность к гиперкоагуляции или принимать препараты, повышающие риск свертывания крови. «Это похоже на серьезный шторм», — делится своими мыслями доктор Ли.
#covid19
Пурпурная сыпь, отеки ног, забитые катетеры и внезапная смерть — тромбы, большие и малые, являются частым осложнением COVID-19, и исследователи только начинают выяснять, почему. В течение нескольких недель поступали сообщения о системных последствиях этого заболевания, многие из которых вызваны тромбами. «Это похоже на бурю кровяных сгустков», — говорит Бехнуд Бикдели, резидент четвертого года обучения по кардиологии в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Любой человек с тяжелым заболеванием подвержен риску развития тромбоза, но госпитализированные пациенты с COVID-19, как показала практика, еще более восприимчивы.
Антикоагулянты не могут надежно предотвратить тромбообразование у пациентов с COVID-19, и молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой просвета сосудов головного мозга. При этом многие пациенты имеют резко повышенные уровни D-димера — белкового фрагмента, который образуется при растворении тромба.
Высокие уровни D-димера, по-видимому, являются мощным предиктором смертности среди госпитализированных пациентов, инфицированных коронавирусом.
Исследователи также наблюдали микроскопические тромбы в самых мелкокалиберных сосудах тела. Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, и его коллеги исследовали образцы легких и кожи у трех человек, инфицированных COVID-19, и обнаружили, что просветы капилляров были обтурированы микротромбами. Другие группы исследователей, в том числе группа во главе с О'Доннеллом, сообщили о схожих результатах.
Почему происходит тромбообразование, остается загадкой. Одним возможным механизмом является непосредственное действие SARS-CoV-2 на эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Эндотелиальные клетки содержат тот же рецептор ангиотензин-превращающего фермента второго типа (АПФ-2), который использует коронавирус для проникновения в клетки легких. Есть свидетельства того, что эндотелиальные клетки могут стать инфицированными: исследователи из Университетской больницы Цюриха в Швейцарии и Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружили SARS-CoV-2 в эндотелиальных клетках внутри ткани почек. У здоровых людей кровеносный сосуд представляет собой «очень гладкую трубу», как ее назвал Питер Лью, главный научный сотрудник Института Сердца Университета Оттавы. Гладкая поверхность эндотелия предотвращает образование тромбов. Вирусная инфекция может повредить эти клетки, побуждая их вырабатывать белки, которые запускают процесс тромбообразования.
Воздействие вируса на иммунную систему также может повлиять на тромбообразование. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки выделять поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано различными механизмами с коагуляцией и тромбообразованием. Вирус, по-видимому, активирует систему комплемента — защитный механизм, который вызывает свертывание крови.
Группа Лоуренса обнаружила, что затромбированные мелкокалиберные сосуды в легких и коже у пациентов с COVID-19 содержали большое количество белков комплемента. «Системы комплемента, воспаления и коагуляции взаимосвязаны», — говорит Агнес Ли, директор Программы гематологических исследований в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада. «У некоторых пациентов с COVID-19 все эти системы чрезмерно активны».
Но доктор Ли добавляет, что могут быть задействованы и другие факторы, не являющиеся специфичными для COVID-19. Люди с заболеваниями, требующими госпитализации, обычно имеют ряд факторов риска тромбообразования. Они могут быть пожилыми или иметь избыточный вес, могут иметь высокое артериальное давление или сахарный диабет. У таких пациентов бывает высокая лихорадка и ввиду серьезности их состояния, вероятно, они обездвижены. Также они могут иметь генетическую предрасположенность к гиперкоагуляции или принимать препараты, повышающие риск свертывания крови. «Это похоже на серьезный шторм», — делится своими мыслями доктор Ли.
#covid19
Фагоцитоз
Фагоцитоз - процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов. Это первая «линия обороны» организма при борьбе с микроорганизмами.
Явление фагоцитоза было открыто И. И. Мечниковым, который проследил его эволюцию и выяснил роль этого процесса в защитных реакциях организма высших животных и человека, главным образом при воспалении и иммунитете. Большую роль фагоцитоз играет при заживлении ран.
Способность захватывать и переваривать частицы лежит в основе питания примитивных организмов. В процессе эволюции эта способность постепенно перешла к отдельным специализированным клеткам, вначале пищеварительным, а затем – к особым клеткам соединительной ткани.
У человека и млекопитающих животных активными фагоцитами являются нейтрофилы (микрофаги, или специальные лейкоциты) крови и клетки ретикуло-эндотелиальной системы, способные превращаться в активных макрофагов. Нейтрофилы фагоцитируют мелкие частицы (бактерии и т.п.), макрофаги способны поглощать более крупные частицы (погибшие клетки, их ядра или фрагменты и т.п.). Макрофаги способны также накапливать отрицательно заряженные частицы красителей и коллоидных веществ. Поглощение мелких коллоидных частиц называют ультрафагоцитозом, или коллоидопексией.
Фагоцитоз требует затраты энергии и связан прежде всего с активностью клеточной мембраны и внутриклеточных органоидов – лизосом, содержащих большое количество гидролитических ферментов. В ходе фагоцитоза различают несколько стадий. Вначале фагоцитируемая частица прикрепляется к клеточной мембране, которая затем обволакивает её и образует внутриклеточное тельце – фагосому.
Из окружающих лизосом в фагосому попадают гидролитические ферменты, переваривающие фагоцитируемую частицу. В зависимости от физико-химических свойств последней переваривание может быть полным или неполным. В последнем случае образуется остаточное тельце, которое может оставаться в клетке длительное время.
#общиепонятия #иммунитет
Фагоцитоз - процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов. Это первая «линия обороны» организма при борьбе с микроорганизмами.
Явление фагоцитоза было открыто И. И. Мечниковым, который проследил его эволюцию и выяснил роль этого процесса в защитных реакциях организма высших животных и человека, главным образом при воспалении и иммунитете. Большую роль фагоцитоз играет при заживлении ран.
Способность захватывать и переваривать частицы лежит в основе питания примитивных организмов. В процессе эволюции эта способность постепенно перешла к отдельным специализированным клеткам, вначале пищеварительным, а затем – к особым клеткам соединительной ткани.
У человека и млекопитающих животных активными фагоцитами являются нейтрофилы (микрофаги, или специальные лейкоциты) крови и клетки ретикуло-эндотелиальной системы, способные превращаться в активных макрофагов. Нейтрофилы фагоцитируют мелкие частицы (бактерии и т.п.), макрофаги способны поглощать более крупные частицы (погибшие клетки, их ядра или фрагменты и т.п.). Макрофаги способны также накапливать отрицательно заряженные частицы красителей и коллоидных веществ. Поглощение мелких коллоидных частиц называют ультрафагоцитозом, или коллоидопексией.
Фагоцитоз требует затраты энергии и связан прежде всего с активностью клеточной мембраны и внутриклеточных органоидов – лизосом, содержащих большое количество гидролитических ферментов. В ходе фагоцитоза различают несколько стадий. Вначале фагоцитируемая частица прикрепляется к клеточной мембране, которая затем обволакивает её и образует внутриклеточное тельце – фагосому.
Из окружающих лизосом в фагосому попадают гидролитические ферменты, переваривающие фагоцитируемую частицу. В зависимости от физико-химических свойств последней переваривание может быть полным или неполным. В последнем случае образуется остаточное тельце, которое может оставаться в клетке длительное время.
#общиепонятия #иммунитет
Защитят ли перчатки от коронавируса
Для полной защиты от инфекции недостаточно просто надевать перчатки перед выходом из дома, нужно ответственно подходить к тому, как и зачем вы это делаете.
Медицинские резиновые перчатки придуманы, чтобы защитить руки человека, который контактирует с кровью или выделениями другого человека, от болезней, которые передаются с помощью крови. Не имеет значения, попал вирус на поверхность перчаток или кожу рук, так как заражение происходит через слизистые оболочки, до которых человек может случайно дотронуться.
Важно следить за собой, чтобы случайно не трогать лицо перчаткой, которой некоторое время назад прикасались к другим предметам, на которых могли оставаться вирусные частицы.
Кроме этого, ошибочным является мнение о том, что после перчаток не нужно мыть руки. От вируса можно защититься, только если мыть руки после использования перчаток минимум 20 секунд.
Медицинские перчатки различаются и материалом, и химическим составом, и технологией производства. Несмотря на то, какие именно перчатки вы планируете надеть, перед надеванием перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук: тщательно вымыть с любым мылом или обработать антисептиком. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук
Также возникают проблемы с утилизацией использованных перчаток. Если вы снимаете их голыми руками, выбрасываете в мусор, пронося через всю квартиру - вы подвергаетесь инфицированию посредством тех частиц, которые могли остаться на перчатках.
#covid19 #профилактика
Для полной защиты от инфекции недостаточно просто надевать перчатки перед выходом из дома, нужно ответственно подходить к тому, как и зачем вы это делаете.
Медицинские резиновые перчатки придуманы, чтобы защитить руки человека, который контактирует с кровью или выделениями другого человека, от болезней, которые передаются с помощью крови. Не имеет значения, попал вирус на поверхность перчаток или кожу рук, так как заражение происходит через слизистые оболочки, до которых человек может случайно дотронуться.
Важно следить за собой, чтобы случайно не трогать лицо перчаткой, которой некоторое время назад прикасались к другим предметам, на которых могли оставаться вирусные частицы.
Кроме этого, ошибочным является мнение о том, что после перчаток не нужно мыть руки. От вируса можно защититься, только если мыть руки после использования перчаток минимум 20 секунд.
Медицинские перчатки различаются и материалом, и химическим составом, и технологией производства. Несмотря на то, какие именно перчатки вы планируете надеть, перед надеванием перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук: тщательно вымыть с любым мылом или обработать антисептиком. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук
Также возникают проблемы с утилизацией использованных перчаток. Если вы снимаете их голыми руками, выбрасываете в мусор, пронося через всю квартиру - вы подвергаетесь инфицированию посредством тех частиц, которые могли остаться на перчатках.
#covid19 #профилактика
👍1
Вирус бешенства
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.
Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
• У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена.
Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
#заболевания #бешенство
Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны.
Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
• У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена.
Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
#заболевания #бешенство
Связь коронавируса с витамином D
Большое количество смертей зараженных коронавирусом в некоторых странах может быть связано с недостатком витамина D. Об этом говорится в исследовании ученых из Фонда больницы королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии, опубликованном в журнале Research Square.
Исследователи сравнили статистику смертности от COVID-19 со средним уровнем витамина у граждан 20 стран Европы и увидели значительную корреляцию между этими показателями.
Ссылаясь на другие работы, они отмечают, что у жителей Италии в организме в среднем содержится 28 нмоль/л витамина D, у испанцев — 26 нмоль/л. При этом нехватку вещества регистрируют, когда показатель опускается ниже 30 нмоль/л. Ученые отмечают, что у граждан Скандинавских стран количество витамина D в организме в среднем достигает 45 нмоль/л.
Они также обращают внимание на то, что большое количество смертей зарегистрировано среди пожилых людей. В Швейцарии, говорится в исследовании, уровень витамина D среди тех, кто проживает в домах престарелых, не превышает 23 нмоль/л, а в Италии дефицит вещества наблюдается у 76% женщин старше 70 лет.
Исследователи заключают, что могли бы рекомендовать прием витамина D для защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что некоторые исследования показали эффективность дополнительного приема витамина D для борьбы с дыхательными инфекциями. ВОЗ добавляет, что его недостаток широко распространен во всем мире. Витамин D является иммуномодулятором и усиливает врожденный иммунитет, в частности, повышая защитные свойства слизистых оболочек. В связи с этим дефицит вещества может влиять на состояние иммунной системы.
#covid19
Большое количество смертей зараженных коронавирусом в некоторых странах может быть связано с недостатком витамина D. Об этом говорится в исследовании ученых из Фонда больницы королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии, опубликованном в журнале Research Square.
Исследователи сравнили статистику смертности от COVID-19 со средним уровнем витамина у граждан 20 стран Европы и увидели значительную корреляцию между этими показателями.
Ссылаясь на другие работы, они отмечают, что у жителей Италии в организме в среднем содержится 28 нмоль/л витамина D, у испанцев — 26 нмоль/л. При этом нехватку вещества регистрируют, когда показатель опускается ниже 30 нмоль/л. Ученые отмечают, что у граждан Скандинавских стран количество витамина D в организме в среднем достигает 45 нмоль/л.
Они также обращают внимание на то, что большое количество смертей зарегистрировано среди пожилых людей. В Швейцарии, говорится в исследовании, уровень витамина D среди тех, кто проживает в домах престарелых, не превышает 23 нмоль/л, а в Италии дефицит вещества наблюдается у 76% женщин старше 70 лет.
Исследователи заключают, что могли бы рекомендовать прием витамина D для защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что некоторые исследования показали эффективность дополнительного приема витамина D для борьбы с дыхательными инфекциями. ВОЗ добавляет, что его недостаток широко распространен во всем мире. Витамин D является иммуномодулятором и усиливает врожденный иммунитет, в частности, повышая защитные свойства слизистых оболочек. В связи с этим дефицит вещества может влиять на состояние иммунной системы.
#covid19
Researchsquare
The role of Vitamin D in the prevention of Coronavirus Disease 2019 infection and mortality
Background/Aims: WHO declared SARS-Cov-2 a global pandemic. The aims of this paper are to assess if there is any association between mean levels of vitamin D in various countries and cases respectively mortality caused by COVID-19.Methods: We have identified…
Что делать, чтобы не заразиться бешенством
Первичную антирабическую помощь (против бешенства) оказывает врач-хирург (врач-травматолог). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.
Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.
При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу). Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины!
Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:
#бешенство #заболевания
Первичную антирабическую помощь (против бешенства) оказывает врач-хирург (врач-травматолог). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.
Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.
При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу). Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины!
Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:
• глубокий укус (с кровотечением), • несколько укусов, • опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).#бешенство #заболевания