Почему коронавирус опасен для всех
Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).
На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.
Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:
На начальном этапе заражения новым типом возбудителя признаки коронавируса совпадают со всеми признаками обычной простуды: сухой кашель, слабость, повышение температуры. У некоторых пациентов отмечаются поражение глаз (конъюнктивит) и диарея. Если заболевание протекает в легкой форме, воспаление легких не развивается и весь патологический процесс ограничивается слабо выраженными симптомами. В таких случая температура может подниматься незначительно или вообще оставаться в пределах нормы.
В связи с кажущимся благополучием «легких форм» все исследования направлены на людей с выраженными симптомами, но мало кто уделяет время пациентам с бессимптомным COVID-19. А ведь даже такое легкое течение болезни имеет последствие, известное под названием «матовое стекло».
Это известное состояние, когда возникает отек легочной ткани, то есть теряет воздушность свою. Это проявляется на КТ. Как если стекло матовое положить на элемент, хотите посмотреть четко, а оно четко не просматривается
Исследователи изучили КТ 104 пациентов в возрасте от 25 до 93 лет. У 76 болезнь протекала без внешних признаков, то есть отсутствовали кашель, одышка, а температура тела не поднималась выше 37,5 градуса. Из этого числа у 41 пациента в легких заметили аномальные помутнения, согласующиеся с вирусной пневмонией. То есть повреждения легких примерно одинаковы и у больных с выраженными симптомами, и у пациентов с их отсутствием. По словам Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ, эффект «матового стекла» проходит, когда отек рассасывается. Однако если это состояние запустить, то происходят изменения: возникают рубцы в легочной ткани по типу царапины на руке (только в легких нет той ткани, которая есть на коже). Это может привести к острой дыхательной недостаточности.
Отек лишает возможности легкого к газообмену, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кровь хуже насыщается кислородом. Специалисты называют это острой дыхательной недостаточностью. Если она просуществует больше нескольких часов, то это может вызвать смерть пациента от нехватки воздуха. Однако есть способы лечения, поэтому чем раньше пациент получит помощь, тем лучше.
#covid19
Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).
На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.
Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:
• боль при глотании, чихании; • ринит; • головная боль; • кашель; • проявления гипоксии; • повышение температуры; • озноб; • мышечная боль.На начальном этапе заражения новым типом возбудителя признаки коронавируса совпадают со всеми признаками обычной простуды: сухой кашель, слабость, повышение температуры. У некоторых пациентов отмечаются поражение глаз (конъюнктивит) и диарея. Если заболевание протекает в легкой форме, воспаление легких не развивается и весь патологический процесс ограничивается слабо выраженными симптомами. В таких случая температура может подниматься незначительно или вообще оставаться в пределах нормы.
В связи с кажущимся благополучием «легких форм» все исследования направлены на людей с выраженными симптомами, но мало кто уделяет время пациентам с бессимптомным COVID-19. А ведь даже такое легкое течение болезни имеет последствие, известное под названием «матовое стекло».
Это известное состояние, когда возникает отек легочной ткани, то есть теряет воздушность свою. Это проявляется на КТ. Как если стекло матовое положить на элемент, хотите посмотреть четко, а оно четко не просматривается
Исследователи изучили КТ 104 пациентов в возрасте от 25 до 93 лет. У 76 болезнь протекала без внешних признаков, то есть отсутствовали кашель, одышка, а температура тела не поднималась выше 37,5 градуса. Из этого числа у 41 пациента в легких заметили аномальные помутнения, согласующиеся с вирусной пневмонией. То есть повреждения легких примерно одинаковы и у больных с выраженными симптомами, и у пациентов с их отсутствием. По словам Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ, эффект «матового стекла» проходит, когда отек рассасывается. Однако если это состояние запустить, то происходят изменения: возникают рубцы в легочной ткани по типу царапины на руке (только в легких нет той ткани, которая есть на коже). Это может привести к острой дыхательной недостаточности.
Отек лишает возможности легкого к газообмену, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кровь хуже насыщается кислородом. Специалисты называют это острой дыхательной недостаточностью. Если она просуществует больше нескольких часов, то это может вызвать смерть пациента от нехватки воздуха. Однако есть способы лечения, поэтому чем раньше пациент получит помощь, тем лучше.
#covid19
Связь вакцины БЦЖ и коронавируса
(что такое БЦЖ см. здесь: https://yangx.top/c/1485241148/58)
В последние дни не утихают споры вокруг новой сенсации: БЦЖ, обязательная в нашей стране вакцина против туберкулеза, может спасти нас от коронавируса. И хотя статья учёных из Технологического института Нью-Йорка является только препринтом и ещё не подтверждена экспертной оценкой, предположения, озвученные в ней, подарили многим надежду.
Учеными было проведено сравнение двух карт. Первая - карта вакцинации БЦЖ, где показано, в каких странах практикуется вакцинация для всего населения, в каких она отменена, а в каких - рекомендована лишь для определённых групп населения. Вторая - карта распространения коронавируса. При этом учёные исключили из анализа страны с низким валовым национальным доходом: большинство из них практикуют всеобщую вакцинацию БЦЖ и при этом сообщают о нулевой смертности от COVID-19, но это, по мнению исследователей, не означает, что вакцина спасла их от вируса - скорее, это связано с низким качеством медицины и недостаточным тестированием.
Но, даже анализируя страны со средним и высоким ВНД, учёёные обнаружили положительную корреляцию между всеобщей вакцинацией и малым числом заболевших коронавирусом. Причём чем раньше была введена вакцинация, тем большее количество пожилых людей - наиболее уязвимой к COVID-19 части общества - оказались защищены.
Так, наиболее страдающие сейчас от коронавируса страны - США и Италия - придерживаются политики, при которой вакцинация БЦЖ носит рекомендательный характер для некоторых групп населения. Нидерланды и Бельгия, где отношение к БЦЖ такое же, имеют по 12-13 тысяч заражённых. Во многих странах Европы от поголовной вакцинации БЦЖ отказались - и там тоже фиксируется большое число заражённых COVID-19: в Испании - 94,5 тысячи случаев, в Германии - 67 тысяч, во Франции - 45 тысяч, в Великобритании - 22,5 тысячи. Кстати говоря, в соседней с Великобританией Ирландии, где всех прививают от БЦЖ, больных коронавирусом меньше в 10 раз - менее трёх тысяч. Та же ситуация наблюдается и в других соседних странах с различной политикой по отношению к БЦЖ: в Испании и Португалии, Эквадоре и Колумбии, даже между Западной и Восточной Германией.
При этом учёные обращают внимание, что в Иране, где всех новорождённых прививают от туберкулеза, целых 44,6 тысячи заразившихся, однако это объясняется поздним введением вакцинации - всего лишь в 1984 году. То есть иранцы старше 36 лет оказались беззащитны перед инфекцией. А вот Япония, где всеобщая вакцинация существует с 1947 года, имеет чуть меньше двух тысяч заболевших. Смертность от коронавируса в Иране и Японии тоже кардинально отличается: в Иране это 19,7 случая на миллион жителей, а в Японии - 0,28.
Критики этого предположения американских учёных указывали на то, что теория не объясняет огромного числа заражённых в Китае, где вакцинация БЦЖ введена повсеместно. На это у исследователей есть ответ: в период "культурной революции" 1966-1976 годов вакцинация была прекращена, поэтому появилась уязвимая прослойка населения, как раз и пострадавшая во время пандемии.
Кроме того, если оценивать число умерших на 1 млн человек, в Китае эта цифра (2,4 случая) не так велика, как, например, в Италии (193 случая), Испании (174 случая), Нидерландах (50), Бельгии (46) и даже в США (9).
А если посмотреть на Россию и Восточную Европу, то здесь разница ещё существеннее. Так, в нашей стране смертность составляет всего лишь 0,1 случая на миллион человек, в Латвии - 0, в Белоруссии - 0,1, на Украине - 0,4.
Пока связь БЦЖ и иммунитета к COVID-19 не доказана, однако ведутся клинические исследования.
#вакцинация #covid19
(что такое БЦЖ см. здесь: https://yangx.top/c/1485241148/58)
В последние дни не утихают споры вокруг новой сенсации: БЦЖ, обязательная в нашей стране вакцина против туберкулеза, может спасти нас от коронавируса. И хотя статья учёных из Технологического института Нью-Йорка является только препринтом и ещё не подтверждена экспертной оценкой, предположения, озвученные в ней, подарили многим надежду.
Учеными было проведено сравнение двух карт. Первая - карта вакцинации БЦЖ, где показано, в каких странах практикуется вакцинация для всего населения, в каких она отменена, а в каких - рекомендована лишь для определённых групп населения. Вторая - карта распространения коронавируса. При этом учёные исключили из анализа страны с низким валовым национальным доходом: большинство из них практикуют всеобщую вакцинацию БЦЖ и при этом сообщают о нулевой смертности от COVID-19, но это, по мнению исследователей, не означает, что вакцина спасла их от вируса - скорее, это связано с низким качеством медицины и недостаточным тестированием.
Но, даже анализируя страны со средним и высоким ВНД, учёёные обнаружили положительную корреляцию между всеобщей вакцинацией и малым числом заболевших коронавирусом. Причём чем раньше была введена вакцинация, тем большее количество пожилых людей - наиболее уязвимой к COVID-19 части общества - оказались защищены.
Так, наиболее страдающие сейчас от коронавируса страны - США и Италия - придерживаются политики, при которой вакцинация БЦЖ носит рекомендательный характер для некоторых групп населения. Нидерланды и Бельгия, где отношение к БЦЖ такое же, имеют по 12-13 тысяч заражённых. Во многих странах Европы от поголовной вакцинации БЦЖ отказались - и там тоже фиксируется большое число заражённых COVID-19: в Испании - 94,5 тысячи случаев, в Германии - 67 тысяч, во Франции - 45 тысяч, в Великобритании - 22,5 тысячи. Кстати говоря, в соседней с Великобританией Ирландии, где всех прививают от БЦЖ, больных коронавирусом меньше в 10 раз - менее трёх тысяч. Та же ситуация наблюдается и в других соседних странах с различной политикой по отношению к БЦЖ: в Испании и Португалии, Эквадоре и Колумбии, даже между Западной и Восточной Германией.
При этом учёные обращают внимание, что в Иране, где всех новорождённых прививают от туберкулеза, целых 44,6 тысячи заразившихся, однако это объясняется поздним введением вакцинации - всего лишь в 1984 году. То есть иранцы старше 36 лет оказались беззащитны перед инфекцией. А вот Япония, где всеобщая вакцинация существует с 1947 года, имеет чуть меньше двух тысяч заболевших. Смертность от коронавируса в Иране и Японии тоже кардинально отличается: в Иране это 19,7 случая на миллион жителей, а в Японии - 0,28.
Критики этого предположения американских учёных указывали на то, что теория не объясняет огромного числа заражённых в Китае, где вакцинация БЦЖ введена повсеместно. На это у исследователей есть ответ: в период "культурной революции" 1966-1976 годов вакцинация была прекращена, поэтому появилась уязвимая прослойка населения, как раз и пострадавшая во время пандемии.
Кроме того, если оценивать число умерших на 1 млн человек, в Китае эта цифра (2,4 случая) не так велика, как, например, в Италии (193 случая), Испании (174 случая), Нидерландах (50), Бельгии (46) и даже в США (9).
А если посмотреть на Россию и Восточную Европу, то здесь разница ещё существеннее. Так, в нашей стране смертность составляет всего лишь 0,1 случая на миллион человек, в Латвии - 0, в Белоруссии - 0,1, на Украине - 0,4.
Пока связь БЦЖ и иммунитета к COVID-19 не доказана, однако ведутся клинические исследования.
#вакцинация #covid19
B-лимфоциты
В-лимфоциты несут на своей поверхности В-клеточный рецептор. При контакте с антигеном эти клетки активируются и превращаются в особый клеточный подтип — плазматические клетки, обладающие уникальной способностью секретировать свой B-клеточный рецептор в окружающую среду — именно эти молекулы мы называем антителами.
Таким образом, как BCR (В-клеточный рецептор), так и антитело имеет сродство к распознаваемому им антигену, как бы «прилипает» к нему. Это дает возможность антителам обволакивать (опсонизировать) клетки и вирусные частицы, покрытые молекулами антигена, привлекая макрофаги и другие иммунные клетки для уничтожения патогена.
Антитела также умеют активировать специальный каскад иммунологических реакций, называемый системой комплемента, который приводит к перфорации («продырявливанию») клеточной мембраны патогена и его гибели.
Для эффективной встречи клеток адаптивного иммунитета с дендритными клетками, несущими в составе MHC (главного комплекса гистосовместимости) чужеродные антигены и поэтому работающими «связными», в организме существуют специальные иммунные органы — лимфоузлы. Распределение их по организму неоднородно и зависит от того, насколько уязвимой является та или иная граница. Бόльшая их часть находится вблизи пищеварительного и дыхательного трактов, ведь проникновение патогена с пищей или вдыхаемым воздухом — наиболее вероятный способ заражения.
Развитие адаптивного иммунного ответа требует достаточно много времени (от нескольких дней до двух недель), и для того чтобы организм мог защищаться от уже знакомой инфекции быстрее, из Т- и В-клеток, участвовавших в прошлых битвах, формируются так называемые клетки памяти. Они, подобно ветеранам, в небольшом количестве присутствуют в организме, и если появляется знакомый им патоген, вновь активируются, быстро делятся и целой армией выходят на защиту границ.
#иммунитет #основныепонятия
В-лимфоциты несут на своей поверхности В-клеточный рецептор. При контакте с антигеном эти клетки активируются и превращаются в особый клеточный подтип — плазматические клетки, обладающие уникальной способностью секретировать свой B-клеточный рецептор в окружающую среду — именно эти молекулы мы называем антителами.
Таким образом, как BCR (В-клеточный рецептор), так и антитело имеет сродство к распознаваемому им антигену, как бы «прилипает» к нему. Это дает возможность антителам обволакивать (опсонизировать) клетки и вирусные частицы, покрытые молекулами антигена, привлекая макрофаги и другие иммунные клетки для уничтожения патогена.
Антитела также умеют активировать специальный каскад иммунологических реакций, называемый системой комплемента, который приводит к перфорации («продырявливанию») клеточной мембраны патогена и его гибели.
Для эффективной встречи клеток адаптивного иммунитета с дендритными клетками, несущими в составе MHC (главного комплекса гистосовместимости) чужеродные антигены и поэтому работающими «связными», в организме существуют специальные иммунные органы — лимфоузлы. Распределение их по организму неоднородно и зависит от того, насколько уязвимой является та или иная граница. Бόльшая их часть находится вблизи пищеварительного и дыхательного трактов, ведь проникновение патогена с пищей или вдыхаемым воздухом — наиболее вероятный способ заражения.
Развитие адаптивного иммунного ответа требует достаточно много времени (от нескольких дней до двух недель), и для того чтобы организм мог защищаться от уже знакомой инфекции быстрее, из Т- и В-клеток, участвовавших в прошлых битвах, формируются так называемые клетки памяти. Они, подобно ветеранам, в небольшом количестве присутствуют в организме, и если появляется знакомый им патоген, вновь активируются, быстро делятся и целой армией выходят на защиту границ.
#иммунитет #основныепонятия
Возможна ли бессимптомная форма коронавируса?
Китайские ученые подтвердили случай бессимптомной передачи нового коронавируса: 20-летняя жительница Уханя заразила пятерых членов своей семьи, но сама при этом не испытывала и не проявляла никаких физических признаков болезни.
Изучение этого клинического случая – первое конкретное доказательство того, что человек, у которого не проявляются характерные для коронавирусного заболевания симптомы, может передавать инфекцию другим, и этот факт может осложнить и без того непростое сдерживание вспышки новой пневмонии.
По словам исследователей, 20-летняя женщина была изолирована и находилась под постоянным наблюдением в окружной больнице Аньяна, что в провинции Хэнань. Она оставалась внешне здоровой даже после того, как у членов ее семьи появились симптомы коронавирусного поражения с высокой температурой. У двоих это развилось в тяжелую пневмонию, пишет Science Alert.
До сих пор бессимптомная передача казалась аномалией, но специалисты здравоохранения документировали и другие случаи, когда люди оказывались носителями вируса без проявления болезни. В докладе Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (Chinese Centre for Disease Control and Prevention) представлены данные по всем документированным в Китае случаям заражения новым коронавирусом с декабря прошлого года по февраль, и их анализ показал, что 1,2% пациентов с подтвержденной инфекцией симптомов не проявляли. Доля бессимптомных случаев была еще выше на круизном судне Diamond Princess, где из 621 положительного по вирусу пассажира симптомы отсутствовали у 322.
20-летняя женщина, которая стала объектом первого исследования бессимптомной передачи коронавируса, живет в Ухане, городе, откуда начала распространяться вспышка заболевания. В Аньян она поехала 10 января, а спустя три дня с пятью членами семьи отправилась навестить знакомого больного, у которого не было коронавируса, в окружную больницу Аньяна.
Спустя неделю у одного из членов семьи женщины поднялась температура, заболело горло, а в последующие дни температура и симптомы респираторного заболевания появились и у остальных членов семьи, которые были срочно госпитализированы. Все они оказались заражены коронавирусом, а единственным человеком из Уханя, с которым эти люди контактировали, была их 20-летняя родственница.
По мнению врачей, инкубационный период, в течение которого эта женщина была заразна, составлял 19 дней. О другом случае заражения коронавирусом от бессимптомного носителя, жительницы Шанхая, которая заразила бизнесмена из Германии, сообщает New England Journal of Medicine.
Однако опасность бессимптомная форма коронавируса не означает наличие иммунитета к инфекции, а, значит, возможен переход к клинически выраженному течению.
#covid19 #профилактика
Китайские ученые подтвердили случай бессимптомной передачи нового коронавируса: 20-летняя жительница Уханя заразила пятерых членов своей семьи, но сама при этом не испытывала и не проявляла никаких физических признаков болезни.
Изучение этого клинического случая – первое конкретное доказательство того, что человек, у которого не проявляются характерные для коронавирусного заболевания симптомы, может передавать инфекцию другим, и этот факт может осложнить и без того непростое сдерживание вспышки новой пневмонии.
По словам исследователей, 20-летняя женщина была изолирована и находилась под постоянным наблюдением в окружной больнице Аньяна, что в провинции Хэнань. Она оставалась внешне здоровой даже после того, как у членов ее семьи появились симптомы коронавирусного поражения с высокой температурой. У двоих это развилось в тяжелую пневмонию, пишет Science Alert.
До сих пор бессимптомная передача казалась аномалией, но специалисты здравоохранения документировали и другие случаи, когда люди оказывались носителями вируса без проявления болезни. В докладе Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (Chinese Centre for Disease Control and Prevention) представлены данные по всем документированным в Китае случаям заражения новым коронавирусом с декабря прошлого года по февраль, и их анализ показал, что 1,2% пациентов с подтвержденной инфекцией симптомов не проявляли. Доля бессимптомных случаев была еще выше на круизном судне Diamond Princess, где из 621 положительного по вирусу пассажира симптомы отсутствовали у 322.
20-летняя женщина, которая стала объектом первого исследования бессимптомной передачи коронавируса, живет в Ухане, городе, откуда начала распространяться вспышка заболевания. В Аньян она поехала 10 января, а спустя три дня с пятью членами семьи отправилась навестить знакомого больного, у которого не было коронавируса, в окружную больницу Аньяна.
Спустя неделю у одного из членов семьи женщины поднялась температура, заболело горло, а в последующие дни температура и симптомы респираторного заболевания появились и у остальных членов семьи, которые были срочно госпитализированы. Все они оказались заражены коронавирусом, а единственным человеком из Уханя, с которым эти люди контактировали, была их 20-летняя родственница.
По мнению врачей, инкубационный период, в течение которого эта женщина была заразна, составлял 19 дней. О другом случае заражения коронавирусом от бессимптомного носителя, жительницы Шанхая, которая заразила бизнесмена из Германии, сообщает New England Journal of Medicine.
Однако опасность бессимптомная форма коронавируса не означает наличие иммунитета к инфекции, а, значит, возможен переход к клинически выраженному течению.
#covid19 #профилактика
Логика иммунного ответа
Когда организм атакуют патогены, в бой в первую очередь вступают клетки врожденного иммунитета — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они выделяют вовне содержимое своих гранул, способное повредить клеточную стенку бактерий, а также, например, усилить кровоток, чтобы как можно больше клеток поспешило в очаг инфекции.
Одновременно с этим дендритная клетка, поглотившая патоген, спешит в ближайший лимфоузел, где передает информацию о нём находящимся там Т- и В-лимфоцитам. Те активируются и путешествуют до местонахождения патогена.
Битва разгорается: Т-киллеры при контакте с зараженной клеткой убивают ее, Т-хелперы помогают макрофагам и В-лимфоцитам осуществлять их механизмы защиты. В итоге патоген гибнет, а победившие клетки отправляются на покой. Бόльшая их часть погибает, но некоторые становятся клетками памяти, которые поселяются в костном мозге и ждут, когда их помощь снова понадобится организму.
Если мы имеем дело с внеклеточными бактериями, грибами или, скажем, глистами, то основными вооруженными силами в этом случае будут эозинофилы, В-клетки, продуцирующие антитела, и Th2-лимфоциты, помогающие им в этом.
Если же в организме поселились внутриклеточные бактерии, то на помощь в первую очередь спешат макрофаги, которые могут поглотить инфицированную клетку, и Th1-лимфоциты, помогающие им в этом. Ну а в случае вирусной инфекции в бой вступают NK-клетки и Т-киллеры, которые уничтожают зараженные клетки методом контактного киллинга.
Как мы видим, многообразие типов иммунный клеток и механизмов их действия неслучайно: на каждую разновидность патогена у организма припасен свой эффективный способ борьбы
#иммунитет #основныепонятия
Когда организм атакуют патогены, в бой в первую очередь вступают клетки врожденного иммунитета — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они выделяют вовне содержимое своих гранул, способное повредить клеточную стенку бактерий, а также, например, усилить кровоток, чтобы как можно больше клеток поспешило в очаг инфекции.
Одновременно с этим дендритная клетка, поглотившая патоген, спешит в ближайший лимфоузел, где передает информацию о нём находящимся там Т- и В-лимфоцитам. Те активируются и путешествуют до местонахождения патогена.
Битва разгорается: Т-киллеры при контакте с зараженной клеткой убивают ее, Т-хелперы помогают макрофагам и В-лимфоцитам осуществлять их механизмы защиты. В итоге патоген гибнет, а победившие клетки отправляются на покой. Бόльшая их часть погибает, но некоторые становятся клетками памяти, которые поселяются в костном мозге и ждут, когда их помощь снова понадобится организму.
Если мы имеем дело с внеклеточными бактериями, грибами или, скажем, глистами, то основными вооруженными силами в этом случае будут эозинофилы, В-клетки, продуцирующие антитела, и Th2-лимфоциты, помогающие им в этом.
Если же в организме поселились внутриклеточные бактерии, то на помощь в первую очередь спешат макрофаги, которые могут поглотить инфицированную клетку, и Th1-лимфоциты, помогающие им в этом. Ну а в случае вирусной инфекции в бой вступают NK-клетки и Т-киллеры, которые уничтожают зараженные клетки методом контактного киллинга.
Как мы видим, многообразие типов иммунный клеток и механизмов их действия неслучайно: на каждую разновидность патогена у организма припасен свой эффективный способ борьбы
#иммунитет #основныепонятия
Массачусетская больница общего профиля опубликовала в информационных целях руководство для врачей по лечению COVID-19. Подчеркивается, что его нельзя использовать в качестве инструкции, алгоритма действий и т.д., оно не претендует на полноту и универсальность. Ни в коем случае нельзя использовать руководство неспециалистам для самолечения.
Вот, например, как выглядят факторы риска при коронавирусе нового типа, по мнению Массачусетской больницы.
#covid19
Вот, например, как выглядят факторы риска при коронавирусе нового типа, по мнению Массачусетской больницы.
#covid19
В чем смысл введения карантина?
При борьбе с эпидемиями и, особенно с пандемией Covid-19, важную роль играют так называемые нефармацевтические методы, позволяющие снизить заболеваемость населения.
Карантин — полный изоляционный режим. На карантин помещают тех, у кого есть подозрение на инфекцию или кто контактировал с заболевшим, а также всех прибывших из-за границы. , чтобы избежать резкого пика заболеваемости, потому что система здравоохранения перестает справляться с ситуацией.
Рассмотрим это на примере пандемии COVID-19. Изначально вирус поражал только пожилых. Позже – все возрастные группы, включая молодых людей без хронических заболеваний. Но течение болезни весьма разнообразно – от полного отсутствия признаков инфицирования до отека легких и системных шоковых реакций иммунной системы.
Самоизоляция — мера, при которой максимальное количество людей находится дома, чтобы затормозить распространение вируса. Понятие не закреплено в законодательстве и эволюционировало со временем. Изначально это была рекомендация, добровольный карантин для вернувшихся из-за границы, затем и для всех граждан. Обязательным режим самоизоляции в регионе с 1 апреля сделало распоряжение губернатора.
Ужесточение изоляционных мер и повсеместное введение именно карантина связано с тем, что любой вирус при столкновении с новыми для него жертвами (в нашем случае с популяцией людей) поначалу оказывается в неизвестных ему условиях обитания. Ему незнакомо все, что его окружает – клетки, рецепторы, ферменты, а также реакция самой иммунной системы на пришельца. От такого «биологического стресса» вирус становится агрессивным и использует все свои возможности с единственной целью – прижиться у нового хозяина. Его конечная цель – не убить хозяина, а наоборот, выжить в новых условиях и наносить хозяину как можно меньше урона. Но для достижения этой цели необходима адаптация (то есть в случае вируса – его способность быстро меняться) и время.
Чем более поступательно распространяется инфекция, тем эффективнее борьба с ней.
Пример – Италия, где в один момент заболело очень много людей и потребовалась массовая помощь, что привело к коллапсу всей системы здравоохранения. Не хватало на всех аппаратов искусственной вентиляции легких – единственного метода выжить для больных с тяжелым течением болезни. В это же время в Японии удалось «растянуть» эпидемию во времени, не прибегая к карантину.
Карантин — это именно экстренная мера, когда даже назначается уголовная ответственность за несоблюдение режима, поскольку это ведет к массовому заражению людей. В таких условиях несоблюдение режима рассматривается как намеренное причинение вреда другим людям.
Длительность карантинных мер обычно не превышает 2-3 недель. Обычно этого времени достаточно, чтобы заболеваемость пошла на спад и чтобы вернулась нормальная жизнь. Яркий пример – Китай, который уже снял все ограничения и вернулся к «довирусной» жизни. Новых заболевших уже нет, инфекция пошла на убыль.
Карантин вводят с единственной целью – сохранить жизни людей и всех нуждающихся обеспечить медицинской помощью и уходом своевременно, а не в рамках коллапса здравоохранения. И делается это в ущерб экономическим, финансовым и политическим интересам. Введение таких мер баснословно дорого. И другого выхода справиться с ситуацией тоже нет.
Понимание и спокойствие, соблюдение предписанных мер и карантина, несмотря на тревогу о будущем – единственный способ выйти из ситуации: здоровым не заболеть, а больным вылечиться.
#эпидемиология #основныепонятия
При борьбе с эпидемиями и, особенно с пандемией Covid-19, важную роль играют так называемые нефармацевтические методы, позволяющие снизить заболеваемость населения.
Карантин — полный изоляционный режим. На карантин помещают тех, у кого есть подозрение на инфекцию или кто контактировал с заболевшим, а также всех прибывших из-за границы. , чтобы избежать резкого пика заболеваемости, потому что система здравоохранения перестает справляться с ситуацией.
Рассмотрим это на примере пандемии COVID-19. Изначально вирус поражал только пожилых. Позже – все возрастные группы, включая молодых людей без хронических заболеваний. Но течение болезни весьма разнообразно – от полного отсутствия признаков инфицирования до отека легких и системных шоковых реакций иммунной системы.
Самоизоляция — мера, при которой максимальное количество людей находится дома, чтобы затормозить распространение вируса. Понятие не закреплено в законодательстве и эволюционировало со временем. Изначально это была рекомендация, добровольный карантин для вернувшихся из-за границы, затем и для всех граждан. Обязательным режим самоизоляции в регионе с 1 апреля сделало распоряжение губернатора.
Ужесточение изоляционных мер и повсеместное введение именно карантина связано с тем, что любой вирус при столкновении с новыми для него жертвами (в нашем случае с популяцией людей) поначалу оказывается в неизвестных ему условиях обитания. Ему незнакомо все, что его окружает – клетки, рецепторы, ферменты, а также реакция самой иммунной системы на пришельца. От такого «биологического стресса» вирус становится агрессивным и использует все свои возможности с единственной целью – прижиться у нового хозяина. Его конечная цель – не убить хозяина, а наоборот, выжить в новых условиях и наносить хозяину как можно меньше урона. Но для достижения этой цели необходима адаптация (то есть в случае вируса – его способность быстро меняться) и время.
Чем более поступательно распространяется инфекция, тем эффективнее борьба с ней.
Пример – Италия, где в один момент заболело очень много людей и потребовалась массовая помощь, что привело к коллапсу всей системы здравоохранения. Не хватало на всех аппаратов искусственной вентиляции легких – единственного метода выжить для больных с тяжелым течением болезни. В это же время в Японии удалось «растянуть» эпидемию во времени, не прибегая к карантину.
Карантин — это именно экстренная мера, когда даже назначается уголовная ответственность за несоблюдение режима, поскольку это ведет к массовому заражению людей. В таких условиях несоблюдение режима рассматривается как намеренное причинение вреда другим людям.
Длительность карантинных мер обычно не превышает 2-3 недель. Обычно этого времени достаточно, чтобы заболеваемость пошла на спад и чтобы вернулась нормальная жизнь. Яркий пример – Китай, который уже снял все ограничения и вернулся к «довирусной» жизни. Новых заболевших уже нет, инфекция пошла на убыль.
Карантин вводят с единственной целью – сохранить жизни людей и всех нуждающихся обеспечить медицинской помощью и уходом своевременно, а не в рамках коллапса здравоохранения. И делается это в ущерб экономическим, финансовым и политическим интересам. Введение таких мер баснословно дорого. И другого выхода справиться с ситуацией тоже нет.
Понимание и спокойствие, соблюдение предписанных мер и карантина, несмотря на тревогу о будущем – единственный способ выйти из ситуации: здоровым не заболеть, а больным вылечиться.
#эпидемиология #основныепонятия
Связь курения и COVID-19
Существует несколько противоречивых теорий относительно влияния курения на течение и риски заразиться Covid-19.
С точки зрения тяжести течения болезни, вызванной коронавирусной инфекцией, курение – это дополнительный фактор риска, заявил в интервью радио Sputnik заведующий отделом профилактики Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Владимир Левшин.
По его словам, периодически появляющиеся сообщения о том, что курение якобы защищает от коронавируса, не соответствуют действительности. Любой человек, который курит 5–6 лет, как минимум имеет хронический бронхит. А при наличии хронического бронхита риск получить пневмонию возрастает в несколько раз.
В то же время, известный кардиолог Константинос Фарсалинос, работающий в Центре кардиохирургии Онассиса и Национальной школе общественного здравоохранения Греции, отмечает, что связь между курением и коронавирусной инфекцией, выявленная на том лишь основании, что мужчин было инфицировано больше, чем женщин, - это безосновательная гипотеза.
Другая и тоже недоказанная гипотеза заключается в том, что большая заболеваемость связана с гораздо более высокой распространенностью курения среди китайских мужчин (48,4 процента), чем среди женщин (1,9 процента). К слову, это небольшое исследование, о котором идет речь, охватывало всего 78 пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19.
“В исследуемую выборку были включены только пять курильщиков, и только у троих наблюдалось прогрессирование заболевания. Эти данные слишком слабы и неубедительны, чтобы давать какие-либо рекомендации. А сейчас очень важно быть осторожными”, - отмечает эксперт.
В своей статье эксперт также ссылается на исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine. Это анализ 1099 случаев заболевания коронавирусом, где только 12,6 процента случаев заражений пришлись на долю курильщиков, а 1,9 процента оказались бывшими курильщиками. При этом в 58,1 процента случаев это были мужчины. А учитывая почти 50-процентную распространенность курения среди мужчин, можно было бы ожидать, что по крайней мере 29 процентов случаев будут курильщиками, но, как мы видим, реальная цифра в два с лишним раза меньше. И хотя она говорит сама за себя, конечно, нужны новые и новые исследования.
#covid19
Существует несколько противоречивых теорий относительно влияния курения на течение и риски заразиться Covid-19.
С точки зрения тяжести течения болезни, вызванной коронавирусной инфекцией, курение – это дополнительный фактор риска, заявил в интервью радио Sputnik заведующий отделом профилактики Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Владимир Левшин.
По его словам, периодически появляющиеся сообщения о том, что курение якобы защищает от коронавируса, не соответствуют действительности. Любой человек, который курит 5–6 лет, как минимум имеет хронический бронхит. А при наличии хронического бронхита риск получить пневмонию возрастает в несколько раз.
В то же время, известный кардиолог Константинос Фарсалинос, работающий в Центре кардиохирургии Онассиса и Национальной школе общественного здравоохранения Греции, отмечает, что связь между курением и коронавирусной инфекцией, выявленная на том лишь основании, что мужчин было инфицировано больше, чем женщин, - это безосновательная гипотеза.
Другая и тоже недоказанная гипотеза заключается в том, что большая заболеваемость связана с гораздо более высокой распространенностью курения среди китайских мужчин (48,4 процента), чем среди женщин (1,9 процента). К слову, это небольшое исследование, о котором идет речь, охватывало всего 78 пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19.
“В исследуемую выборку были включены только пять курильщиков, и только у троих наблюдалось прогрессирование заболевания. Эти данные слишком слабы и неубедительны, чтобы давать какие-либо рекомендации. А сейчас очень важно быть осторожными”, - отмечает эксперт.
В своей статье эксперт также ссылается на исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine. Это анализ 1099 случаев заболевания коронавирусом, где только 12,6 процента случаев заражений пришлись на долю курильщиков, а 1,9 процента оказались бывшими курильщиками. При этом в 58,1 процента случаев это были мужчины. А учитывая почти 50-процентную распространенность курения среди мужчин, можно было бы ожидать, что по крайней мере 29 процентов случаев будут курильщиками, но, как мы видим, реальная цифра в два с лишним раза меньше. И хотя она говорит сама за себя, конечно, нужны новые и новые исследования.
#covid19
Выкладываем для наглядности очень простую табличку - сравнение COVID-19, гриппа и ОРВИ по самым основным параметрам. R(0) - это контагиозность или заразность.
Не удивляйтесь присутствию бактериальной пневмонии в табличке - не путайте форму течения болезни и осложнения!
Обратите внимание, например, на вчерашний комментарий оперштаба о причине смерти молодых пациентов:
https://yangx.top/COVID2019_official/320
"Вирусно-бактериальная" пневмония. Очень часто бактериальная пневмония как осложнение более агрессивна и становится летальной.
Источник: N+1.
#covid19 #грипп #ОРВИ
Не удивляйтесь присутствию бактериальной пневмонии в табличке - не путайте форму течения болезни и осложнения!
Обратите внимание, например, на вчерашний комментарий оперштаба о причине смерти молодых пациентов:
https://yangx.top/COVID2019_official/320
"Вирусно-бактериальная" пневмония. Очень часто бактериальная пневмония как осложнение более агрессивна и становится летальной.
Источник: N+1.
#covid19 #грипп #ОРВИ
Влияет ли COVID-19 на гемоглобин и можно ли защититься?
(вопрос от подписчика)
Исследование, проведенное Вэньчжуном Лю из Сычуаньского университета науки и технологий совместно с Хуалан Ли из Ибиньского университета, показывает, что вирус SARS-CoV-2 может атаковать эритроциты человека, связываясь с молекулами гемоглобина. Это приводит к нарушению транспортировки кислорода по кровотоку. Статья ученых выложена в архиве препринтов ChemRxiv.
Гемоглобин – это сложный металлосодержащий белок, который является посредником между легкими и остальными органами. В центре каждой молекулы гемоглобина находится ядро, содержащее железо. Именно это ядро и подвергается атаке нового вируса.
Но вирус атакует гемоглобин не напрямую, а с помощью нескольких белков. Именно эти белки помогают вирусу укрепиться в организме и заблокировать клеточные механизмы.
Ученые из Китая выяснили, что эти протеины проникают в ядро молекул гемоглобина и вытесняют железо из ядер. Мешают транспортировке кислорода 4 обнаруженных белка: orf1ab, ORF10, ORF3a и участвующий лишь поверхностно ORF8.
Именно негативное воздействие этих белков и вызывает воспалительные процессы в легких и приводит к кислородной недостаточности. У тех, кто переболел коронавирусом без симптомов, белковая атака вызывает симптом «матового стекла». Это явление снижает прозрачность легочной ткани из-за сокращения воздушности.
Также это открытие позволяет объяснить, почему дети легче переносят заболевание коронавирусом. Дело в том, что опасные протеины атакуют бета-цепи гемоглобина взрослого человека. У детей же в крови преобладает фетальный гемоглобин без бета-цепей, вероятно, неуязвимый для белковых атак.
Защита от воздействия на гемоглобин при Covid-19 не существует. Это лишь предполагаемый механизм действия вируса, в связи с чем основная профилактика - лишь стандартный комплекс мер (ношение маски, соблюдение режима самоизоляции/карантина, качественная обработка рук)
Сейчас эта теория требует большего числа исследований и рецензий, поэтому ещё не может быть принята в качестве истины. Однако при ее подтверждении возможна разработка более эффективных схем лечения.
#вопросыиответы #covid19
(вопрос от подписчика)
Исследование, проведенное Вэньчжуном Лю из Сычуаньского университета науки и технологий совместно с Хуалан Ли из Ибиньского университета, показывает, что вирус SARS-CoV-2 может атаковать эритроциты человека, связываясь с молекулами гемоглобина. Это приводит к нарушению транспортировки кислорода по кровотоку. Статья ученых выложена в архиве препринтов ChemRxiv.
Гемоглобин – это сложный металлосодержащий белок, который является посредником между легкими и остальными органами. В центре каждой молекулы гемоглобина находится ядро, содержащее железо. Именно это ядро и подвергается атаке нового вируса.
Но вирус атакует гемоглобин не напрямую, а с помощью нескольких белков. Именно эти белки помогают вирусу укрепиться в организме и заблокировать клеточные механизмы.
Ученые из Китая выяснили, что эти протеины проникают в ядро молекул гемоглобина и вытесняют железо из ядер. Мешают транспортировке кислорода 4 обнаруженных белка: orf1ab, ORF10, ORF3a и участвующий лишь поверхностно ORF8.
Именно негативное воздействие этих белков и вызывает воспалительные процессы в легких и приводит к кислородной недостаточности. У тех, кто переболел коронавирусом без симптомов, белковая атака вызывает симптом «матового стекла». Это явление снижает прозрачность легочной ткани из-за сокращения воздушности.
Также это открытие позволяет объяснить, почему дети легче переносят заболевание коронавирусом. Дело в том, что опасные протеины атакуют бета-цепи гемоглобина взрослого человека. У детей же в крови преобладает фетальный гемоглобин без бета-цепей, вероятно, неуязвимый для белковых атак.
Защита от воздействия на гемоглобин при Covid-19 не существует. Это лишь предполагаемый механизм действия вируса, в связи с чем основная профилактика - лишь стандартный комплекс мер (ношение маски, соблюдение режима самоизоляции/карантина, качественная обработка рук)
Сейчас эта теория требует большего числа исследований и рецензий, поэтому ещё не может быть принята в качестве истины. Однако при ее подтверждении возможна разработка более эффективных схем лечения.
#вопросыиответы #covid19
ChemRxiv
COVID-19:Attacks the 1-Beta Chain of Hemoglobin and Captures the Porphyrin to Inhibit Human Heme Metabolism
The novel coronavirus pneumonia (COVID-19) is an infectious acute respiratory caused by the novel coronavirus. The virus is the positive-strand RNA one with high homology to bat coronavirus. The pathogenic mechanism of the new coronavirus is still unclear…
Об осложнениях COVID-19
Осложнение - заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции.
Заражение коронавирусом грозит серьезными последствиями, которые будут сказываться на здоровье даже после излечения.
Ранее врачи гонконгского Центра инфекционных заболеваний принцессы Маргарет заявили, что после выздоровления от COVID-19 у некоторых пациентов может снизиться жизненный объем легких на 20-30%.
По словам специалистов, нарушение функций легкий происходит из-за так называемых альвеолярных повреждений, вызываемых коронавирусом. У ряда выздоровевших пациентов наблюдались затемнения в легких, что свидетельствует о нарушении целостности органа.
В Центре инфекционных заболеваний сообщили, что из-за разрастания соединительных тканей в стенках альвеол у выздоровевших пациентов может развиться фиброз легких. У человека появится учащенное дыхание, одышка, сухой рефлекторный кашель, а также хроническая нехватка кислорода.
Кроме проблем с легкими, у поборовших тяжелую форму коронавируса, наблюдаются и неврологические симптомы, отметила профессор Анча Баранова.
Молодые пациенты зачастую жалуются на усталость и головокружения, а вот у пожилых людей и вовсе фиксируются дезориентация в пространстве и спутанность сознания.
По словам ученого-вирусолога РАН Феликса Ершова, COVID-19, как и вирусы гриппа и герпеса, способен вызывать отмирание целых участков мозга. В группу риска входят пожилые люди.
Перечисленные процессы, включая присоединение пневмонии бактериального генеза, непосредственно входят в группу осложнений основного заболевания, в то время как вирусная пневмония является одной из возможных форм заболевания.
#вопросыиответы #covid19
Осложнение - заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции.
Заражение коронавирусом грозит серьезными последствиями, которые будут сказываться на здоровье даже после излечения.
Ранее врачи гонконгского Центра инфекционных заболеваний принцессы Маргарет заявили, что после выздоровления от COVID-19 у некоторых пациентов может снизиться жизненный объем легких на 20-30%.
По словам специалистов, нарушение функций легкий происходит из-за так называемых альвеолярных повреждений, вызываемых коронавирусом. У ряда выздоровевших пациентов наблюдались затемнения в легких, что свидетельствует о нарушении целостности органа.
В Центре инфекционных заболеваний сообщили, что из-за разрастания соединительных тканей в стенках альвеол у выздоровевших пациентов может развиться фиброз легких. У человека появится учащенное дыхание, одышка, сухой рефлекторный кашель, а также хроническая нехватка кислорода.
Кроме проблем с легкими, у поборовших тяжелую форму коронавируса, наблюдаются и неврологические симптомы, отметила профессор Анча Баранова.
Молодые пациенты зачастую жалуются на усталость и головокружения, а вот у пожилых людей и вовсе фиксируются дезориентация в пространстве и спутанность сознания.
По словам ученого-вирусолога РАН Феликса Ершова, COVID-19, как и вирусы гриппа и герпеса, способен вызывать отмирание целых участков мозга. В группу риска входят пожилые люди.
Перечисленные процессы, включая присоединение пневмонии бактериального генеза, непосредственно входят в группу осложнений основного заболевания, в то время как вирусная пневмония является одной из возможных форм заболевания.
#вопросыиответы #covid19
Аутоиммунные заболевания
Долгая и интенсивная защита может дорого стоить организму, если агрессивные высокоспециализированные войска выйдут из-под контроля. Повреждение собственных органов и тканей организма иммунной системой называется аутоиммунным процессом. Заболеваниями этого типа страдает около 5% человечества.
Селекция Т-лимфоцитов в тимусе (центральном органе кроветворения) , а также удаление аутореактивных клеток на периферии (центральная и периферическая иммунологическая толерантность), о которых мы говорили ранее, не могут полностью избавить организм от аутореактивных Т-лимфоцитов (т.е. активных против собственных клеток организма). Что же касается В-лимфоцитов, вопрос о том, насколько строго осуществляется их селекция, до сих пор остается открытым. Поэтому в организме каждого человека обязательно присутствует множество аутореактивных лимфоцитов, которые в случае развития аутоиммунной реакции могут повреждать собственные органы и ткани в соответствии со своей специфичностью.
За аутоиммунные поражения организма могут быть ответственны как Т-, так и В-клетки. Первые осуществляют непосредственное убийство безвинных клеток, несущих на себе соответствующий антиген, а также помогают аутореактивным В-клеткам в продукции антител. Т-клеточный аутоиммунитет хорошо изучен при ревматоидном артрите, сахарном диабете первого типа, рассеянном склерозе и многих других болезнях.
В-лимфоциты действуют куда более изощренно. Во-первых, аутоантитела могут вызывать гибель клеток, активируя на их поверхности систему комплемента или же привлекая макрофаги. Во-вторых, мишенями для антител могут стать рецепторы на поверхности клетки. При связывании такого антитела с рецептором тот может или блокироваться, или же активироваться без реального гормонального сигнала. Так происходит при болезни Грейвса : В-лимфоциты производят антитела против рецептора к ТТГ (тиреотропному гормону), мимикрируя действие гормона и, соответственно, усиливая продукцию тиреоидных гормонов. При миастении гравис антитела против рецептора к ацетилхолину блокируют его действие, что приводит к нарушению нейромышечной проводимости. В-третьих, аутоантитела вместе с растворимыми антигенами могут образовывать иммунные комплексы, которые оседают в различных органах и тканях (например, в почечных клубочках, суставах, на эндотелии сосудов), нарушая их работу и вызывая воспалительные процессы.
Как правило, аутоиммунное заболевание возникает внезапно, и невозможно точно определить, что стало его причиной. Считается, что триггером для запуска может послужить практически любая стрессовая ситуация, будь то перенесенная инфекция, травма или переохлаждение. Значительный вклад в вероятность возникновения аутоиммунного заболевания вносит как образ жизни человека, так и генетическая предрасположенность — наличие определенного варианта какого-либо гена.
Предрасположенность к тому или иному аутоиммунному заболеванию часто ассоциирована с определенными аллелями генов MHC, о которых мы уже много говорили. Так, наличие аллеля HLA-B27 может служить маркером предрасположенности к развитию болезни Бехтерева, ювенильного ревматоидного артрита, псориатического артрита и других заболеваний. Интересно, что присутствие в геноме того же самого HLA-B27 коррелирует с эффективной защитой от вирусов: например, носители этого аллеля имеют пониженные шансы заразиться ВИЧ или гепатитом С, Это еще одно напоминание о том, что чем агрессивнее воюет армия, тем вероятнее потери среди гражданского населения.
Кроме того, на развитие болезни может влиять уровень экспрессии аутоантигена в тимусе. Например, продукция инсулина и, соответственно, частота презентации его антигенов Т-клеткам различается от человека к человеку. Чем она выше, тем ниже риск развития сахарного диабета первого типа, так как это позволяет удалить специфичные к инсулину Т-лимфоциты.
#иммунитет #основныепонятия
Долгая и интенсивная защита может дорого стоить организму, если агрессивные высокоспециализированные войска выйдут из-под контроля. Повреждение собственных органов и тканей организма иммунной системой называется аутоиммунным процессом. Заболеваниями этого типа страдает около 5% человечества.
Селекция Т-лимфоцитов в тимусе (центральном органе кроветворения) , а также удаление аутореактивных клеток на периферии (центральная и периферическая иммунологическая толерантность), о которых мы говорили ранее, не могут полностью избавить организм от аутореактивных Т-лимфоцитов (т.е. активных против собственных клеток организма). Что же касается В-лимфоцитов, вопрос о том, насколько строго осуществляется их селекция, до сих пор остается открытым. Поэтому в организме каждого человека обязательно присутствует множество аутореактивных лимфоцитов, которые в случае развития аутоиммунной реакции могут повреждать собственные органы и ткани в соответствии со своей специфичностью.
За аутоиммунные поражения организма могут быть ответственны как Т-, так и В-клетки. Первые осуществляют непосредственное убийство безвинных клеток, несущих на себе соответствующий антиген, а также помогают аутореактивным В-клеткам в продукции антител. Т-клеточный аутоиммунитет хорошо изучен при ревматоидном артрите, сахарном диабете первого типа, рассеянном склерозе и многих других болезнях.
В-лимфоциты действуют куда более изощренно. Во-первых, аутоантитела могут вызывать гибель клеток, активируя на их поверхности систему комплемента или же привлекая макрофаги. Во-вторых, мишенями для антител могут стать рецепторы на поверхности клетки. При связывании такого антитела с рецептором тот может или блокироваться, или же активироваться без реального гормонального сигнала. Так происходит при болезни Грейвса : В-лимфоциты производят антитела против рецептора к ТТГ (тиреотропному гормону), мимикрируя действие гормона и, соответственно, усиливая продукцию тиреоидных гормонов. При миастении гравис антитела против рецептора к ацетилхолину блокируют его действие, что приводит к нарушению нейромышечной проводимости. В-третьих, аутоантитела вместе с растворимыми антигенами могут образовывать иммунные комплексы, которые оседают в различных органах и тканях (например, в почечных клубочках, суставах, на эндотелии сосудов), нарушая их работу и вызывая воспалительные процессы.
Как правило, аутоиммунное заболевание возникает внезапно, и невозможно точно определить, что стало его причиной. Считается, что триггером для запуска может послужить практически любая стрессовая ситуация, будь то перенесенная инфекция, травма или переохлаждение. Значительный вклад в вероятность возникновения аутоиммунного заболевания вносит как образ жизни человека, так и генетическая предрасположенность — наличие определенного варианта какого-либо гена.
Предрасположенность к тому или иному аутоиммунному заболеванию часто ассоциирована с определенными аллелями генов MHC, о которых мы уже много говорили. Так, наличие аллеля HLA-B27 может служить маркером предрасположенности к развитию болезни Бехтерева, ювенильного ревматоидного артрита, псориатического артрита и других заболеваний. Интересно, что присутствие в геноме того же самого HLA-B27 коррелирует с эффективной защитой от вирусов: например, носители этого аллеля имеют пониженные шансы заразиться ВИЧ или гепатитом С, Это еще одно напоминание о том, что чем агрессивнее воюет армия, тем вероятнее потери среди гражданского населения.
Кроме того, на развитие болезни может влиять уровень экспрессии аутоантигена в тимусе. Например, продукция инсулина и, соответственно, частота презентации его антигенов Т-клеткам различается от человека к человеку. Чем она выше, тем ниже риск развития сахарного диабета первого типа, так как это позволяет удалить специфичные к инсулину Т-лимфоциты.
#иммунитет #основныепонятия
Альтернативные пути передачи коронавируса
Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь напомнил всем, находящимся в домашней самоизоляции, что коронавирус COVID-19 передаётся половым путём. Впрочем, по словам специалиста, этот способ передачи заболевания не является основным.
Ранее Минздрав выпустил подробную рекомендацию и характеристику коронавируса, в которой указано, что основным источником этой инфекции является больной человек, в том числе — находящийся в инкубационном периоде заболевания.
Ранее власти Нью-Йорка выпустили специальный гид по безопасному сексу во время пандемии COVID-19: они объяснили жителям штата, как организовать свою сексуальную жизнь и не заразиться. В документе объясняется, каким образом передается новый коронавирус, кого, исходя из этого, выбирать в партнеры и что делать в процессе для того, чтобы не подхватить вирус.
Как следует из памятки для нью-йоркцев, COVID-19 можно заразиться от человека, находящегося от вас на расстоянии двух метров – а это значит, что интимная жизнь людей весьма усложняется, поскольку передается вирус через слюну и слизь при непосредственном контакте.
Фекальные массы могут быть еще одним путем передачи нового коронавируса 2019-nCov, сообщает портал Science Alert со ссылкой на последние исследования китайских и американских ученых.
В общей сложности 14 из 138 пациентов (10%) в больнице Ухани первоначально страдали от диареи и тошноты за один или два дня до развития лихорадки и затрудненного дыхания.
Первый пациент в США с диагнозом 2019-nCov в течение двух дней также страдал диареей, и вирус впоследствии был обнаружен в его кале.
РНК COVID-19 (генетический материал) обнаруживалась при исследовании образцов стула больных. Нуклеокапсидный белок был обнаружен в цитоплазме (внутренней среде) эпителиальных клеток желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки, но не в эпителии пищевода
В связи с этим ученые напомнили о вирусе SARS, который относится к тому же семейству, что и новый коронавирус. В 2003 году в жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге SARS заразились сотни людей.
#covid19
Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь напомнил всем, находящимся в домашней самоизоляции, что коронавирус COVID-19 передаётся половым путём. Впрочем, по словам специалиста, этот способ передачи заболевания не является основным.
Ранее Минздрав выпустил подробную рекомендацию и характеристику коронавируса, в которой указано, что основным источником этой инфекции является больной человек, в том числе — находящийся в инкубационном периоде заболевания.
Ранее власти Нью-Йорка выпустили специальный гид по безопасному сексу во время пандемии COVID-19: они объяснили жителям штата, как организовать свою сексуальную жизнь и не заразиться. В документе объясняется, каким образом передается новый коронавирус, кого, исходя из этого, выбирать в партнеры и что делать в процессе для того, чтобы не подхватить вирус.
Как следует из памятки для нью-йоркцев, COVID-19 можно заразиться от человека, находящегося от вас на расстоянии двух метров – а это значит, что интимная жизнь людей весьма усложняется, поскольку передается вирус через слюну и слизь при непосредственном контакте.
Фекальные массы могут быть еще одним путем передачи нового коронавируса 2019-nCov, сообщает портал Science Alert со ссылкой на последние исследования китайских и американских ученых.
В общей сложности 14 из 138 пациентов (10%) в больнице Ухани первоначально страдали от диареи и тошноты за один или два дня до развития лихорадки и затрудненного дыхания.
Первый пациент в США с диагнозом 2019-nCov в течение двух дней также страдал диареей, и вирус впоследствии был обнаружен в его кале.
РНК COVID-19 (генетический материал) обнаруживалась при исследовании образцов стула больных. Нуклеокапсидный белок был обнаружен в цитоплазме (внутренней среде) эпителиальных клеток желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки, но не в эпителии пищевода
В связи с этим ученые напомнили о вирусе SARS, который относится к тому же семейству, что и новый коронавирус. В 2003 году в жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге SARS заразились сотни людей.
#covid19
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания.
Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его.
К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.
То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).
Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими».
О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.
ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.
#заболевания #вич
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания.
Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его.
К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.
То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).
Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими».
О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.
ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.
#заболевания #вич
Появились некоторые обобщенные данные из США о состоянии здоровья пациентов с COVID-19, имеющих сопутствующие заболевания. В табличке можно посмотреть, как часто их госпитализировали вообще и госпитализировали в реанимационное отделение (ОРИТ) в частности - по группам в зависимости от сопутствующих заболеваний,
#covid19
#covid19
Связь COVID-19 и беременности
На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения.
Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Нет достоверных данных, как отразится заболевание на ребенке, но точно установлено , что риск серьезных последствий есть. Всегда беременных предупреждаем: образ жизни можете не менять, главная задача на ранних сроках – избежать любой вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелые последствия не исключаются, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации. Поэтому никаких особенных рекомендаций не даётся.
Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.
Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.
В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.
Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.
Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).
Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.
После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.
Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.
Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.
Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.
В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.
В настоящий момент, отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом.
#covid19
На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения.
Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Нет достоверных данных, как отразится заболевание на ребенке, но точно установлено , что риск серьезных последствий есть. Всегда беременных предупреждаем: образ жизни можете не менять, главная задача на ранних сроках – избежать любой вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелые последствия не исключаются, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации. Поэтому никаких особенных рекомендаций не даётся.
Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.
Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.
В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.
Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.
Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).
Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.
После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.
Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.
Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.
Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.
В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.
В настоящий момент, отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом.
#covid19
Вирус Эбола
Эта болезнь, ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелой, часто смертельной болезнью с коэффициентом летальности, достигающим 90%, вызываемой вирусом Эбола, который относится к семейству филовирусов.
Вирус Эбола впервые был идентифицирован в 1976 году, когда одновременно произошли две вспышки — одна в Ямбуку, деревне, расположенной недалеко от реки Эбола в Демократической Республике Конго, и вторая в отдаленном районе Судана.
Происхождение этого вируса неизвестно, но на основании имеющихся данных можно предположить, что организмом-хозяином могут быть плодоядные летучие мыши (Pteropodidae).
Люди инфицируются вирусом Эбола в результате либо контакта с инфицированными животными (обычно после забоя, приготовления или употребления в пищу), либо контакта с жидкостями организма инфицированных людей. Большинство случаев вызваны в результате передачи от человека человеку, которая происходит, когда кровь, другие жидкости или выделения (кал, моча, слюна, сперма) инфицированного человека попадают в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистую оболочку.
Инфицирование может также произойти в случае контакта поврежденной кожи или слизистой оболочки здорового человека с предметами или средой, контаминированными жидкостями организма инфицированного человека. Они могут включать испачканную одежду, постельное белье, перчатки, защитные средства и медицинские отходы, такие как использованные шприцы для подкожных инъекций.
Уровни вируса Эбола продолжают оставаться высокими и после смерти, поэтому тела людей, умерших от вируса Эбола, должны обрабатываться только людьми, имеющими надлежащие индивидуальные средства защиты, и должны захораниваться незамедлительно. ВОЗ рекомендует, чтобы тела людей, которые, возможно, умерли от болезни, вызванной вирусом Эбола, обрабатывались только подготовленными похоронными бригадами, экипированными для надлежащего захоронения умерших безопасным и достойным образом. Симптомы Эболы варьируются, но резкое повышение температуры, сильная слабость, мышечная боль, головная боль и боль в горле являются обычными в начале болезни (на «сухой стадии»). По мере прогрессирования болезни у человека обычно развивается рвота и диарея («мокрая стадия»), сыпь, нарушение функционирования почек и печени, а также в некоторых случаях как внутреннее, так и наружное кровотечение.
Инкубационный период, или временной интервал между инфицированием и появлением симптомов, составляет от 2 дней до 21 дня. До появления симптомов люди незаразны. Инфицирование вирусом Эбола может быть подтверждено только результатом лабораторного тестирования.
Поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, повышает шансы на выживание. Другие виды лечения, используемые для содействия выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, включают, в случае наличия, диализ почек, переливание крови, плазма-заместительную терапию.
Экспериментальная вакцина против вируса Эбола продемонстрировала высокий профилактический эффект в отношении этого смертельного вируса в рамках широкомасштабного испытания, проведенного в Гвинее. Исследование вакцины, называемой rVSV-ZEBOV, проводилось в 2015 году в рамках испытания, в котором приняли участие 11 841 человек.
#заболевания #эбола
Эта болезнь, ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, является тяжелой, часто смертельной болезнью с коэффициентом летальности, достигающим 90%, вызываемой вирусом Эбола, который относится к семейству филовирусов.
Вирус Эбола впервые был идентифицирован в 1976 году, когда одновременно произошли две вспышки — одна в Ямбуку, деревне, расположенной недалеко от реки Эбола в Демократической Республике Конго, и вторая в отдаленном районе Судана.
Происхождение этого вируса неизвестно, но на основании имеющихся данных можно предположить, что организмом-хозяином могут быть плодоядные летучие мыши (Pteropodidae).
Люди инфицируются вирусом Эбола в результате либо контакта с инфицированными животными (обычно после забоя, приготовления или употребления в пищу), либо контакта с жидкостями организма инфицированных людей. Большинство случаев вызваны в результате передачи от человека человеку, которая происходит, когда кровь, другие жидкости или выделения (кал, моча, слюна, сперма) инфицированного человека попадают в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистую оболочку.
Инфицирование может также произойти в случае контакта поврежденной кожи или слизистой оболочки здорового человека с предметами или средой, контаминированными жидкостями организма инфицированного человека. Они могут включать испачканную одежду, постельное белье, перчатки, защитные средства и медицинские отходы, такие как использованные шприцы для подкожных инъекций.
Уровни вируса Эбола продолжают оставаться высокими и после смерти, поэтому тела людей, умерших от вируса Эбола, должны обрабатываться только людьми, имеющими надлежащие индивидуальные средства защиты, и должны захораниваться незамедлительно. ВОЗ рекомендует, чтобы тела людей, которые, возможно, умерли от болезни, вызванной вирусом Эбола, обрабатывались только подготовленными похоронными бригадами, экипированными для надлежащего захоронения умерших безопасным и достойным образом. Симптомы Эболы варьируются, но резкое повышение температуры, сильная слабость, мышечная боль, головная боль и боль в горле являются обычными в начале болезни (на «сухой стадии»). По мере прогрессирования болезни у человека обычно развивается рвота и диарея («мокрая стадия»), сыпь, нарушение функционирования почек и печени, а также в некоторых случаях как внутреннее, так и наружное кровотечение.
Инкубационный период, или временной интервал между инфицированием и появлением симптомов, составляет от 2 дней до 21 дня. До появления симптомов люди незаразны. Инфицирование вирусом Эбола может быть подтверждено только результатом лабораторного тестирования.
Поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, повышает шансы на выживание. Другие виды лечения, используемые для содействия выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, включают, в случае наличия, диализ почек, переливание крови, плазма-заместительную терапию.
Экспериментальная вакцина против вируса Эбола продемонстрировала высокий профилактический эффект в отношении этого смертельного вируса в рамках широкомасштабного испытания, проведенного в Гвинее. Исследование вакцины, называемой rVSV-ZEBOV, проводилось в 2015 году в рамках испытания, в котором приняли участие 11 841 человек.
#заболевания #эбола
Лихорадка Денге
Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.
Тяжелая денге была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.
Возбудителем лихорадки денге является вирус семейства Flaviviridae family; существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.
Число случаев заболевания денге за последние десятилетия во всем мире резко возросло. Подавляющее большинство случаев заболевания протекают бессимптомно, в связи с чем реальный уровень заболеваемости занижается, и многие случаи классифицируются неправильно. Согласно одной оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)1. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах.
Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.
Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.
Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей. Яйца комаров Aedes в местах, где они были отложены, могут оставаться сухими более года, и личинки начинаются развиваться при контакте с водой.
Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.
Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.
Специального лечения лихорадки денге нет.
#заболевания
Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.
Тяжелая денге была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.
Возбудителем лихорадки денге является вирус семейства Flaviviridae family; существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.
Число случаев заболевания денге за последние десятилетия во всем мире резко возросло. Подавляющее большинство случаев заболевания протекают бессимптомно, в связи с чем реальный уровень заболеваемости занижается, и многие случаи классифицируются неправильно. Согласно одной оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)1. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах.
Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.
Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.
Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей. Яйца комаров Aedes в местах, где они были отложены, могут оставаться сухими более года, и личинки начинаются развиваться при контакте с водой.
Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.
Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.
Специального лечения лихорадки денге нет.
#заболевания
Связь COVID-19 с ожирением
Пациенты с ожирением моложе 60 лет продемонстрировали в два раза более высокую вероятность госпитализации, чем их более худые ровесники. В три раза выше оказалась вероятность того, что людям с ожирением понадобится интенсивная терапия. В то же время такие результаты логичны, потому что ожирение повышает вероятность возникновения воспалительных процессов.
Ожирение сочли более опасным фактором, чем рак, для больных коронавирусом пациентов. К такому выводу пришли исследователи из Медицинской школы имени Гроссмана при Нью-Йоркском университете. Исследование опубликовано на сайте MedRxiv.
В штате Нью-Йорк исследователи обнаружили, что среди умерших от коронавируса почти 90% имели другие проблемы со здоровьем. Самые часто встречающиеся из них — повышенное давление (найдено у 56% умерших), диабет, высокий уровень холестерина и болезни сердца
Люди с крайними формами ожирения — это коморбидные (страдающие несколькими патологиями одновременно) пациенты, имеющие как минимум 3–4 заболевания, которые повышают риск плохо справиться с любой инфекцией, в том числе и с COVID-19, В дополнение можно предположить, что уменьшение глубины дыхания и объема функционирующих легких при высокой степени ожирения также способствуют более быстрому развитию заболевания в виде пневмонии.
Исследователи также объясняют это тем, что пациенты с ожирением более подвержены инфекциям. Их иммунная система пытается бороться с избытком жира в организме, поэтому не борется в полной мере с вирусом.
#covid19
Пациенты с ожирением моложе 60 лет продемонстрировали в два раза более высокую вероятность госпитализации, чем их более худые ровесники. В три раза выше оказалась вероятность того, что людям с ожирением понадобится интенсивная терапия. В то же время такие результаты логичны, потому что ожирение повышает вероятность возникновения воспалительных процессов.
Ожирение сочли более опасным фактором, чем рак, для больных коронавирусом пациентов. К такому выводу пришли исследователи из Медицинской школы имени Гроссмана при Нью-Йоркском университете. Исследование опубликовано на сайте MedRxiv.
В штате Нью-Йорк исследователи обнаружили, что среди умерших от коронавируса почти 90% имели другие проблемы со здоровьем. Самые часто встречающиеся из них — повышенное давление (найдено у 56% умерших), диабет, высокий уровень холестерина и болезни сердца
Люди с крайними формами ожирения — это коморбидные (страдающие несколькими патологиями одновременно) пациенты, имеющие как минимум 3–4 заболевания, которые повышают риск плохо справиться с любой инфекцией, в том числе и с COVID-19, В дополнение можно предположить, что уменьшение глубины дыхания и объема функционирующих легких при высокой степени ожирения также способствуют более быстрому развитию заболевания в виде пневмонии.
Исследователи также объясняют это тем, что пациенты с ожирением более подвержены инфекциям. Их иммунная система пытается бороться с избытком жира в организме, поэтому не борется в полной мере с вирусом.
#covid19
medRxiv
Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with Covid-19 disease in New York City
Background Little is known about factors associated with hospitalization and critical illness in Covid-19 positive patients.
Methods We conducted a cross-sectional analysis of all patients with laboratory-confirmed Covid-19 treated at an academic health…
Methods We conducted a cross-sectional analysis of all patients with laboratory-confirmed Covid-19 treated at an academic health…
COVID-19 у животных
(вопрос от подписчика)
По словам основателя зоозащитного движения UAnimals Александра Тодорчука, животные не могут заразить людей коронавирусом, как и люди животных поскольку при переходе от одного вида к другому происходит мутация и образование нового типа вируса, которым уже не могут быть поражены первичные носители.
Пока нет подтвержденных случаев передачи коронавируса от животных к людям, но исследователи из Иллинойского университета, которые тестировали на COVID-19 тигрицу из нью-йоркского зоопарка, заявили, что вирус, обнаруженный у хищницы был на 99.6% идентичный с теми, которые находили у людей. Проблема с обнаружением вируса у животных также касается их тестирования: в случае с тигрицей из Нью-Йорка руководство зоопарка получило разрешение на проведение теста, после чего у животного взяли мазок полости рта, носа и провели процедуру промывания трахей для анализа дыхательных путей
Китайские ученые из Уханьского института вирусологии и Аграрного университета Уханя взяли образцы крови у 102 кошек, живущих на территории города Ухань, и обнаружили, что примерно у 15% из них есть антитела к SARS-CoV-2. Об этом говорится в препринте, размещенном в электронной научной библиотеке bioRxiv.
В ходе исследования ученые взяли мазки у кошек, находящихся в приютах в разных частях города. Были обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в организмах более десяти кошек из Уханя. Это указывает на то, что нечто похожее может происходить и в других регионах Земли, которые охвачены эпидемией. При этом самого вируса в пробах, взятых у кошек, исследователи не нашли.
На сегодняшний день тестов на коронавирус для кошек не существует. Для обнаружения антител ученые использовали метод непрямого иммуноферментного анализа.
#covid19
(вопрос от подписчика)
По словам основателя зоозащитного движения UAnimals Александра Тодорчука, животные не могут заразить людей коронавирусом, как и люди животных поскольку при переходе от одного вида к другому происходит мутация и образование нового типа вируса, которым уже не могут быть поражены первичные носители.
Пока нет подтвержденных случаев передачи коронавируса от животных к людям, но исследователи из Иллинойского университета, которые тестировали на COVID-19 тигрицу из нью-йоркского зоопарка, заявили, что вирус, обнаруженный у хищницы был на 99.6% идентичный с теми, которые находили у людей. Проблема с обнаружением вируса у животных также касается их тестирования: в случае с тигрицей из Нью-Йорка руководство зоопарка получило разрешение на проведение теста, после чего у животного взяли мазок полости рта, носа и провели процедуру промывания трахей для анализа дыхательных путей
Китайские ученые из Уханьского института вирусологии и Аграрного университета Уханя взяли образцы крови у 102 кошек, живущих на территории города Ухань, и обнаружили, что примерно у 15% из них есть антитела к SARS-CoV-2. Об этом говорится в препринте, размещенном в электронной научной библиотеке bioRxiv.
В ходе исследования ученые взяли мазки у кошек, находящихся в приютах в разных частях города. Были обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в организмах более десяти кошек из Уханя. Это указывает на то, что нечто похожее может происходить и в других регионах Земли, которые охвачены эпидемией. При этом самого вируса в пробах, взятых у кошек, исследователи не нашли.
На сегодняшний день тестов на коронавирус для кошек не существует. Для обнаружения антител ученые использовали метод непрямого иммуноферментного анализа.
#covid19
bioRxiv
SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was first reported in Wuhan, China, and rapidly spread worldwide. Previous studies suggested cat could be a potential susceptible animal of SARS-CoV…