#covid19
Коронавирус у детей
У большинства детей, в том числе, грудного возраста, коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. Тяжело болеет лишь восемь процентов маленьких пациентов. Об этом говорят данные по детской заболеваемости COVID-19, собранные в 25 странах Европы.
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Child & Adolescent Health, дается информация об эффективности применения 19 препаратов у детей, которых лечили от коронавируса.
Ученые из Англии, Австрии, Испании и других европейских стран под руководством Марка Тебрюгге из Университетского колледжа Лондона проанализировали 582 случая COVID-19 у детей, получавших медицинскую помощь в 82 учреждениях здравоохранения в самый разгар эпидемии - с 1 по 24 апреля этого года. Средний возраст пациентов составлял пять лет, почти треть исследуемых случаев заболевания приходилась на грудничков.
В основном, дети заразились от своих родителей, и лишь четыре процента - от братьев и сестер. Самым распространенным симптомом на начальных этапах заболевания у них была лихорадка, примерно у половины выявили инфекции верхних дыхательных путей, у четверти - нижних дыхательных путей. У 22 процентов детей врачи зафиксировали поражения желудочно-кишечного тракта. Болезнь протекала бессимптомно у 16 процентов маленьких пациентов.
Большинство заболевших детей проходили лечение в стационарах. Во время терапии 13 процентам из них потребовалась кислородная поддержка и четырем процентам - искусственная вентиляция легких продолжительностью около недели. Чаще всего при лечении "детского ковида" врачи применяли гидроксихлорохин и ремдесивир.
Из 582 случаев заболевания четыре имели летальный исход: умершие пациенты были старше десяти лет. Смерть наступила через 3, 9, 11 и 17 дней после появления у них симптомов недуга, причем, у двух скончавшихся подростков ранее не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем: один из них умер от остановки дыхания вне больницы, другой, находясь на искусственной вентиляции легких в госпитале.
На основании полученных сведений ученые пришли к мнению, что дети и подростки в целом не так сильно болеют коронавирусом, как взрослые, и смертность от инфекции у них значительно ниже. Судя по европейскому исследованию, она оставляет 0,69 процента, больные же старше 70 лет умирают от COVID-19 в десять раз чаще.
Коронавирус у детей
У большинства детей, в том числе, грудного возраста, коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. Тяжело болеет лишь восемь процентов маленьких пациентов. Об этом говорят данные по детской заболеваемости COVID-19, собранные в 25 странах Европы.
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Child & Adolescent Health, дается информация об эффективности применения 19 препаратов у детей, которых лечили от коронавируса.
Ученые из Англии, Австрии, Испании и других европейских стран под руководством Марка Тебрюгге из Университетского колледжа Лондона проанализировали 582 случая COVID-19 у детей, получавших медицинскую помощь в 82 учреждениях здравоохранения в самый разгар эпидемии - с 1 по 24 апреля этого года. Средний возраст пациентов составлял пять лет, почти треть исследуемых случаев заболевания приходилась на грудничков.
В основном, дети заразились от своих родителей, и лишь четыре процента - от братьев и сестер. Самым распространенным симптомом на начальных этапах заболевания у них была лихорадка, примерно у половины выявили инфекции верхних дыхательных путей, у четверти - нижних дыхательных путей. У 22 процентов детей врачи зафиксировали поражения желудочно-кишечного тракта. Болезнь протекала бессимптомно у 16 процентов маленьких пациентов.
Большинство заболевших детей проходили лечение в стационарах. Во время терапии 13 процентам из них потребовалась кислородная поддержка и четырем процентам - искусственная вентиляция легких продолжительностью около недели. Чаще всего при лечении "детского ковида" врачи применяли гидроксихлорохин и ремдесивир.
Из 582 случаев заболевания четыре имели летальный исход: умершие пациенты были старше десяти лет. Смерть наступила через 3, 9, 11 и 17 дней после появления у них симптомов недуга, причем, у двух скончавшихся подростков ранее не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем: один из них умер от остановки дыхания вне больницы, другой, находясь на искусственной вентиляции легких в госпитале.
На основании полученных сведений ученые пришли к мнению, что дети и подростки в целом не так сильно болеют коронавирусом, как взрослые, и смертность от инфекции у них значительно ниже. Судя по европейскому исследованию, она оставляет 0,69 процента, больные же старше 70 лет умирают от COVID-19 в десять раз чаще.
#заболевания
Сибирская язва
◦ Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.
◦ Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.
◦ Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.
◦ Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.
◦ Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.
Сибирская язва
◦ Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.
◦ Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.
◦ Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.
◦ Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.
◦ Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.
#covid19
Диагностика коронавируса без тестов
Ученые Кливлендской клиники (США) создали инструмент, позволяющий предсказать и диагностировать заражение коронавирусом. Препринт исследования был опубликован в журнале Chest.
В рамках изучения проблемы специалистами был проведен анализ историй болезни порядка 12 тысяч пациентов с COVID-19. На основании исследования были выделены закономерности, объясняющие методы эффективной защиты от коронавируса. Медики выявили 16 препаратов и три комбинации лекарственных средств, которые могут использоваться при лечении и профилактике коронавируса.
«Например, наши исследования показали, что мелатонин снижает риск получения положительного результата тестирования на COVID-19», — рассказал возглавляющий исследование доктор Майкл Каттан (Michael Kattan). Также оказалось, что получившие пневмококковую вакцину и вакцину против гриппа имеют более низкий риск заражения, чем не прошедшие вакцинацию люди. Специалисты подчеркнули, что их выводы нуждаются в дополнительной проверке.
«Наши выводы подтвердили несколько факторов риска, например, что пожилые мужчины более других социальных групп подвержены заболеванию коронавируса», — заметил Каттан. Ученый рассказал о нескольких интересных корреляциях, которые, однако, не дают причинно-следственных связей и нуждаются в апробации.
Также специалисты частной клиники создали онлайн-калькулятор, который может спрогнозировать вероятность заболевания COVID-19. Инструмент работает на основе данных о человеке, включающих возраст, пол, этническую принадлежность, наличие или отсутствие хронических заболеваний и регион проживания.
Диагностика коронавируса без тестов
Ученые Кливлендской клиники (США) создали инструмент, позволяющий предсказать и диагностировать заражение коронавирусом. Препринт исследования был опубликован в журнале Chest.
В рамках изучения проблемы специалистами был проведен анализ историй болезни порядка 12 тысяч пациентов с COVID-19. На основании исследования были выделены закономерности, объясняющие методы эффективной защиты от коронавируса. Медики выявили 16 препаратов и три комбинации лекарственных средств, которые могут использоваться при лечении и профилактике коронавируса.
«Например, наши исследования показали, что мелатонин снижает риск получения положительного результата тестирования на COVID-19», — рассказал возглавляющий исследование доктор Майкл Каттан (Michael Kattan). Также оказалось, что получившие пневмококковую вакцину и вакцину против гриппа имеют более низкий риск заражения, чем не прошедшие вакцинацию люди. Специалисты подчеркнули, что их выводы нуждаются в дополнительной проверке.
«Наши выводы подтвердили несколько факторов риска, например, что пожилые мужчины более других социальных групп подвержены заболеванию коронавируса», — заметил Каттан. Ученый рассказал о нескольких интересных корреляциях, которые, однако, не дают причинно-следственных связей и нуждаются в апробации.
Также специалисты частной клиники создали онлайн-калькулятор, который может спрогнозировать вероятность заболевания COVID-19. Инструмент работает на основе данных о человеке, включающих возраст, пол, этническую принадлежность, наличие или отсутствие хронических заболеваний и регион проживания.
#заболевания
Туляремия
◦ Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).
◦ Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.
◦ Источники инфекции: Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.
◦ Пути заражения людей:
1 При вдыхании инфицированной пыли во время работы с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, при уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
2 Водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
3 Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза, укол инфицированной соломой и др.
4 Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
5 Трансмиссивный - через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.
◦ Основные признаки заболевания: От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель.
◦ Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии.
◦ Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.
Туляремия
◦ Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).
◦ Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.
◦ Источники инфекции: Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.
◦ Пути заражения людей:
1 При вдыхании инфицированной пыли во время работы с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, при уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
2 Водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
3 Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза, укол инфицированной соломой и др.
4 Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
5 Трансмиссивный - через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.
◦ Основные признаки заболевания: От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель.
◦ Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии.
◦ Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.
#covid19
Коронавирус стал заразнее
Мутации ДНК привели к росту заразности коронавируса нового типа на 30%, сообщил декан медицинской школы Университета Гонконга Габриэль Леунг. Его слова передает South China Morning Post.
Каждый зараженный коронавирусом человек может теперь передать инфекцию четырем другим, отметил ученый, дававший консультации властям по поводу пандемии. При этом в марте один носитель SARS-CoV-2 мог заразить 2,5−3 человек. Мутировал самый распространенный штамм коронавируса.
Главный инфекционист США, директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи ранее также допускал, что коронавирус может мутировать и его вирулентность может возрасти.
При этом он отметил, что наука не может с точностью сказать, становится ли вирус более опасным из-за мутации, вызывая более серьезные проблемы со здоровьем.
Рост заразности коронавируса подтверждают и российские ученые — в пользу этой гипотезы свидетельствует построенная в Новосибирске математическая модель.
«Мутация вируса увеличивает эффективность его проникновения в клетку, преодоления им соответствующих клеточных барьеров и механизмов защиты, что приводит к повышению заразности в 2,5−8 раз», — заявили в Сибирском отделении Российской Академии наук.
Коронавирус стал заразнее
Мутации ДНК привели к росту заразности коронавируса нового типа на 30%, сообщил декан медицинской школы Университета Гонконга Габриэль Леунг. Его слова передает South China Morning Post.
Каждый зараженный коронавирусом человек может теперь передать инфекцию четырем другим, отметил ученый, дававший консультации властям по поводу пандемии. При этом в марте один носитель SARS-CoV-2 мог заразить 2,5−3 человек. Мутировал самый распространенный штамм коронавируса.
Главный инфекционист США, директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи ранее также допускал, что коронавирус может мутировать и его вирулентность может возрасти.
При этом он отметил, что наука не может с точностью сказать, становится ли вирус более опасным из-за мутации, вызывая более серьезные проблемы со здоровьем.
Рост заразности коронавируса подтверждают и российские ученые — в пользу этой гипотезы свидетельствует построенная в Новосибирске математическая модель.
«Мутация вируса увеличивает эффективность его проникновения в клетку, преодоления им соответствующих клеточных барьеров и механизмов защиты, что приводит к повышению заразности в 2,5−8 раз», — заявили в Сибирском отделении Российской Академии наук.
#заболевания
Брюшной тиф
◦ Брюшной тиф – это представляющая угрозу для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi. Он обычно распространяется через загрязненные пищевые продукты или воду. После попадания в организм с едой или водой бактерии Salmonella Typhi размножаются и проникают в кровь.
◦ Salmonella Typhi живет только в организме человека. Люди с брюшным тифом являются носителями бактерий в крови и кишечнике.
◦ Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней.
◦ На первой неделе заболевания возможны тяжёлые головные боли, кашель, высокая температура, озноб, потеря аппетита, недомогание, усталость, слабость, запоры, боли в животе. На второй - третьей неделе заболевания - высокая температура тела, диарея или запор, выраженная слабость, потеря веса, болезненный, увеличенный в размерах живот, после снижения температуры - возвышающаяся над уровнем кожи сыпь в области груди и живота.
◦ Брюшной тиф может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечной стенки и последующим перитонитом. Помимо этого, заболевание может приводить к развитию пневмонии, тромбофлебитов, холецистита, цистита, миокардита, а также паротита и отита.
Брюшной тиф
◦ Брюшной тиф – это представляющая угрозу для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi. Он обычно распространяется через загрязненные пищевые продукты или воду. После попадания в организм с едой или водой бактерии Salmonella Typhi размножаются и проникают в кровь.
◦ Salmonella Typhi живет только в организме человека. Люди с брюшным тифом являются носителями бактерий в крови и кишечнике.
◦ Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней.
◦ На первой неделе заболевания возможны тяжёлые головные боли, кашель, высокая температура, озноб, потеря аппетита, недомогание, усталость, слабость, запоры, боли в животе. На второй - третьей неделе заболевания - высокая температура тела, диарея или запор, выраженная слабость, потеря веса, болезненный, увеличенный в размерах живот, после снижения температуры - возвышающаяся над уровнем кожи сыпь в области груди и живота.
◦ Брюшной тиф может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечной стенки и последующим перитонитом. Помимо этого, заболевание может приводить к развитию пневмонии, тромбофлебитов, холецистита, цистита, миокардита, а также паротита и отита.
#covid19
Вакцина против коронавируса может быть неэффективна
Исследование мюнхенских ученых говорит о том, что со временем количество антител к коронавирусу, выработанных в крови пациентов, существенно снижается.
Тесты пациентов, несколько месяцев назад перенесших заражение коронавирусом, показывают, что количество антител в их крови со временем снижается. Это может свидетельствовать о том, что вакцина от коронавируса, появления которой на рынке с нетерпением ждут во всем мире, может оказаться малоэффективной, поскольку она не будет гарантировать защиту от повторного заражения.
О постепенном исчезновении антител к коронавирусу в крови пациентов, заразившихся им несколько месяцев назад и сумевших побороть болезнь силами собственного иммунитета, говорит исследование ученых из мюнхенской клиники Швабинг (München Klinik Schwabing). О его результатах сообщает в воскресенье, 12 июля, немецкая деловая газета Handelsblatt.
Именно в этой клинике в январе проходили лечение первые в Германии пациенты с коронавирусом.
Вакцина против коронавируса может быть неэффективна
Исследование мюнхенских ученых говорит о том, что со временем количество антител к коронавирусу, выработанных в крови пациентов, существенно снижается.
Тесты пациентов, несколько месяцев назад перенесших заражение коронавирусом, показывают, что количество антител в их крови со временем снижается. Это может свидетельствовать о том, что вакцина от коронавируса, появления которой на рынке с нетерпением ждут во всем мире, может оказаться малоэффективной, поскольку она не будет гарантировать защиту от повторного заражения.
О постепенном исчезновении антител к коронавирусу в крови пациентов, заразившихся им несколько месяцев назад и сумевших побороть болезнь силами собственного иммунитета, говорит исследование ученых из мюнхенской клиники Швабинг (München Klinik Schwabing). О его результатах сообщает в воскресенье, 12 июля, немецкая деловая газета Handelsblatt.
Именно в этой клинике в январе проходили лечение первые в Германии пациенты с коронавирусом.
Handelsblatt
Sinkende Zahl von Corona-Antikörpern schmälert Hoffnung auf Impfstoff
Tests einige Monate nach überstandener Corona-Infektion zeigen: Die Zahl der Antikörper geht zurück. Damit könnte eine erneute Ansteckung möglich sein.
#covid19 #вакцинация
Требования к вакцине против коронавируса
Существует несколько параметров, которым в обязательном порядке должна соответствовать вакцина.
Первый из них — безопасность как в процессе производства, так и в ходе применения препаратов. Новая вакцина не должна вызывать чрезмерной иммунной реакции. Ни у детей, ни у пожилых людей, ни у людей среднего возраста.
Второй обязательный критерий — протективность, то есть возможность индуцировать специфическую иммунную защиту организма при определенном инфекционном заболевании. Наличие антител не всегда означает, что вакцина протективна — антитела к некоторым антигенам не несут протективного действия и, значит, при повторной встрече с вирусом не смогут его нейтрализовать.
Третье - крайне важна длительность создаваемого иммунитета. Здесь нужно сказать, что вакцины против коронавируса давно существуют для животных и длительность создаваемого ими гарантированного иммунитета составляет ровно один год. Это минимальный срок длительности иммунитета для массовой вакцины: если прививку нужно повторять чаще, то это недопустимо, ведь каждая иммунизация — это хотя и невысокий, но все-таки риск для организма.
Следующие важные параметры вакцины относятся к удобству ее производства, закупки и использования. Они очевидны: вакцина не должна слишком дорого стоить, она должна быть максимально биологически стабильна при транспортировке. Стандартный вариант — вакцины достаточно стабильны при низкой температуре. В препараты, как правило, вводятся термостабилизаторы, которые позволяют вирусу в составе вакцины не инактивироваться. Введение вакцины предпочтительно или внутримышечно либо подкожно, или перорально: при внутривенном или внутриартериальном введении важна особая стерильность, которой трудно достичь при поточной вакцинации.
Наконец, совершенно необходимо, чтобы вакцина имела низкую реактогенность. Реакция на прививку не должна повторять клиническую картину при инфицировании. Местное покраснение в точке укола, например, допустимо, а высокая лихорадка — нет. Больше же всего приходится опасаться слишком активной иммунной реакции: так, на Филиппинах вакцина от вируса Эбола несколько лет назад вызвала высокую детскую смертность по этой причине. Такое должно быть абсолютно исключено.
Однако не стоит забывать о необходимости предварительной консультации с врачом-специалистом перед использованием вакцин.
Требования к вакцине против коронавируса
Существует несколько параметров, которым в обязательном порядке должна соответствовать вакцина.
Первый из них — безопасность как в процессе производства, так и в ходе применения препаратов. Новая вакцина не должна вызывать чрезмерной иммунной реакции. Ни у детей, ни у пожилых людей, ни у людей среднего возраста.
Второй обязательный критерий — протективность, то есть возможность индуцировать специфическую иммунную защиту организма при определенном инфекционном заболевании. Наличие антител не всегда означает, что вакцина протективна — антитела к некоторым антигенам не несут протективного действия и, значит, при повторной встрече с вирусом не смогут его нейтрализовать.
Третье - крайне важна длительность создаваемого иммунитета. Здесь нужно сказать, что вакцины против коронавируса давно существуют для животных и длительность создаваемого ими гарантированного иммунитета составляет ровно один год. Это минимальный срок длительности иммунитета для массовой вакцины: если прививку нужно повторять чаще, то это недопустимо, ведь каждая иммунизация — это хотя и невысокий, но все-таки риск для организма.
Следующие важные параметры вакцины относятся к удобству ее производства, закупки и использования. Они очевидны: вакцина не должна слишком дорого стоить, она должна быть максимально биологически стабильна при транспортировке. Стандартный вариант — вакцины достаточно стабильны при низкой температуре. В препараты, как правило, вводятся термостабилизаторы, которые позволяют вирусу в составе вакцины не инактивироваться. Введение вакцины предпочтительно или внутримышечно либо подкожно, или перорально: при внутривенном или внутриартериальном введении важна особая стерильность, которой трудно достичь при поточной вакцинации.
Наконец, совершенно необходимо, чтобы вакцина имела низкую реактогенность. Реакция на прививку не должна повторять клиническую картину при инфицировании. Местное покраснение в точке укола, например, допустимо, а высокая лихорадка — нет. Больше же всего приходится опасаться слишком активной иммунной реакции: так, на Филиппинах вакцина от вируса Эбола несколько лет назад вызвала высокую детскую смертность по этой причине. Такое должно быть абсолютно исключено.
Однако не стоит забывать о необходимости предварительной консультации с врачом-специалистом перед использованием вакцин.
#заболевания
Сальмонеллез
◦ Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
◦ Вызывается бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.
◦ Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
◦ Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.
◦ Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
◦ Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
Сальмонеллез
◦ Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
◦ Вызывается бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.
◦ Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
◦ Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.
◦ Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
◦ Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
#covid19
«Авифавир» скоро поступит в продажу
Препарат от коронавируса "Авифавир" может поступить в российские аптеки уже в июле. Получение разрешения на использование препарата в амбулаторном режиме ожидается в конце месяца, рассказал глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев в ходе пресс-конференции, проходящей в режиме онлайн.
Препарат противопоказан беременным женщинам и при планировании беременности. Получение препарата будет производиться по рецепту врача.
Заявки на закупку "Авифавира" направили более 50 стран, среди которых не только соседи России Беларусь и Казахстан, но и Колумбия, Бразилия, Болгария, Мексика, Саудовская Аравия, Перу и многие другие.
Авифавир" был зарегистрирован Минздравом, был включен в методические рекомендации министерства для лечения и стал первым в мире препаратом на базе "Фавипиравира", одобренным для лечения коронавируса.
Производители отмечали, что препарат хорошо изучен - его применяют в Японии с 2014 года против тяжелых форм гриппа.
В РФПИ говорили, что продолжительность заболевания при приеме "Авифавира" сокращается вдвое.
«Авифавир» скоро поступит в продажу
Препарат от коронавируса "Авифавир" может поступить в российские аптеки уже в июле. Получение разрешения на использование препарата в амбулаторном режиме ожидается в конце месяца, рассказал глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев в ходе пресс-конференции, проходящей в режиме онлайн.
Препарат противопоказан беременным женщинам и при планировании беременности. Получение препарата будет производиться по рецепту врача.
Заявки на закупку "Авифавира" направили более 50 стран, среди которых не только соседи России Беларусь и Казахстан, но и Колумбия, Бразилия, Болгария, Мексика, Саудовская Аравия, Перу и многие другие.
Авифавир" был зарегистрирован Минздравом, был включен в методические рекомендации министерства для лечения и стал первым в мире препаратом на базе "Фавипиравира", одобренным для лечения коронавируса.
Производители отмечали, что препарат хорошо изучен - его применяют в Японии с 2014 года против тяжелых форм гриппа.
В РФПИ говорили, что продолжительность заболевания при приеме "Авифавира" сокращается вдвое.
#заболевания
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
◦ Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) является широко распространенной болезнью, которую вызывает передаваемый клещами вирус (Nairovirus) семейства Bunyaviridae. Вирус ККГЛ вызывает вспышки тяжелой вирусной геморрагической лихорадки с коэффициентом летальности 10-40%.
◦ Вирус ККГЛ передается людям либо при укусах клещей, либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и непосредственно после забоя. Большинство случаев заражения происходит у людей, занятых в промышленном животноводстве, таких как сельскохозяйственные рабочие, работники скотобоен и ветеринары.
◦ Продолжительность инкубационного периода зависит от способа заражения вирусом. После заражения в результате укуса клеща инкубационный период обычно продолжается один – три дня, при максимальной продолжительности в девять дней. Инкубационный период после контакта с инфицированными кровью или тканями обычно длится пять-шесть дней с документально зафиксированным максимальным периодом в 13 дней.
◦ Симптомы появляются внезапно с повышенной температуры, миалгии (мышечной боли), головокружения, боли и ригидности шеи, боли в спине или пояснице, головной боли, воспаления глаз и фотофобии (чувствительности к свету). Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, боль в области живота и боль в горле, за которыми следуют резкие перепады настроения и спутанность сознания. Через два-четыре дня возбуждение может смениться сонливостью, депрессией и утомляемостью, а боль в области живота может локализоваться в правой верхней части с определяемой гепатомегалией (увеличением печени).
◦ Другие клинические признаки включают тахикардию (учащенное сердцебиение), лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов) и петехиальную сыпь (сыпь, вызываемая кровотечением в кожу) на внутренней поверхности слизистых оболочек, например во рту и в горле, а также на коже. Петехиальная сыпь может перейти в более крупную сыпь, называемую экхимозами, и другие геморрагические явления. Обычно наблюдаются признаки гепатита, и после пятого дня заболевания у тяжелобольных пациентов может наступать быстрое ухудшение функций почек и внезапная печеночная или легочная недостаточность.
◦ Смертность от ККГЛ составляет примерно 30%, причем смерть наступает на второй неделе заболевания.
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
◦ Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) является широко распространенной болезнью, которую вызывает передаваемый клещами вирус (Nairovirus) семейства Bunyaviridae. Вирус ККГЛ вызывает вспышки тяжелой вирусной геморрагической лихорадки с коэффициентом летальности 10-40%.
◦ Вирус ККГЛ передается людям либо при укусах клещей, либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и непосредственно после забоя. Большинство случаев заражения происходит у людей, занятых в промышленном животноводстве, таких как сельскохозяйственные рабочие, работники скотобоен и ветеринары.
◦ Продолжительность инкубационного периода зависит от способа заражения вирусом. После заражения в результате укуса клеща инкубационный период обычно продолжается один – три дня, при максимальной продолжительности в девять дней. Инкубационный период после контакта с инфицированными кровью или тканями обычно длится пять-шесть дней с документально зафиксированным максимальным периодом в 13 дней.
◦ Симптомы появляются внезапно с повышенной температуры, миалгии (мышечной боли), головокружения, боли и ригидности шеи, боли в спине или пояснице, головной боли, воспаления глаз и фотофобии (чувствительности к свету). Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, боль в области живота и боль в горле, за которыми следуют резкие перепады настроения и спутанность сознания. Через два-четыре дня возбуждение может смениться сонливостью, депрессией и утомляемостью, а боль в области живота может локализоваться в правой верхней части с определяемой гепатомегалией (увеличением печени).
◦ Другие клинические признаки включают тахикардию (учащенное сердцебиение), лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов) и петехиальную сыпь (сыпь, вызываемая кровотечением в кожу) на внутренней поверхности слизистых оболочек, например во рту и в горле, а также на коже. Петехиальная сыпь может перейти в более крупную сыпь, называемую экхимозами, и другие геморрагические явления. Обычно наблюдаются признаки гепатита, и после пятого дня заболевания у тяжелобольных пациентов может наступать быстрое ухудшение функций почек и внезапная печеночная или легочная недостаточность.
◦ Смертность от ККГЛ составляет примерно 30%, причем смерть наступает на второй неделе заболевания.
#covid19
Дети старше 10 лет - опасные переносчики коронавируса
Новое масштабное исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что дети в возрасте от десяти лет распространяют коронавирус по крайней мере на одном уровне со взрослыми, пишет The Washington Post.
В то же время отмечается, что дети младше десяти лет примерно вдвое реже заражают других коронавирусом. Предположительно, это может быть связано с тем, что объем выдыхаемого детьми воздуха меньше, чем у взрослых. Другая гипотеза состоит в том, что дети меньше ростом и выдыхают ближе к земле, поэтому вероятность того, что взрослые вдохнут зараженный воздух, снижается.
При этом дети 10-19 лет, согласно исследованию, могут заразить окружающих даже с большей вероятностью, чем взрослые. Издание указывает, что это может быть погрешностью или же обусловлено с поведением детей: хотя ростом старшие школьники уже сравнялись со взрослыми, их привычки по части гигиены могут быть, как у маленьких детей. Кроме того, подростки, возможно, больше общаются со сверстниками и, следовательно, имеют больше шансов передать вирус.
Для исследования ученые выбрали 5 706 человек, у которых первыми в семье появились симптомы COVID-19 в период с 20 января по 27 марта, и идентифицировали 59 073 контакта этих пациентов. Затем они протестировали всех контактировавших с заболевшим в домохозяйстве, независимо от того, появились ли у них симптомы. Вне домохозяйства протестированы были только симптоматические контактные лица.
Опрошенные The Washington Post эксперты назвали данное исследование "одним из лучших исследований по данной проблеме, которые у нас есть на сегодняшний день".
В контексте результатов южнокорейского исследования издание вновь поднимает вопрос об открытии школ этой осенью на фоне продолжающейся пандемии коронавируса.
Дети старше 10 лет - опасные переносчики коронавируса
Новое масштабное исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что дети в возрасте от десяти лет распространяют коронавирус по крайней мере на одном уровне со взрослыми, пишет The Washington Post.
В то же время отмечается, что дети младше десяти лет примерно вдвое реже заражают других коронавирусом. Предположительно, это может быть связано с тем, что объем выдыхаемого детьми воздуха меньше, чем у взрослых. Другая гипотеза состоит в том, что дети меньше ростом и выдыхают ближе к земле, поэтому вероятность того, что взрослые вдохнут зараженный воздух, снижается.
При этом дети 10-19 лет, согласно исследованию, могут заразить окружающих даже с большей вероятностью, чем взрослые. Издание указывает, что это может быть погрешностью или же обусловлено с поведением детей: хотя ростом старшие школьники уже сравнялись со взрослыми, их привычки по части гигиены могут быть, как у маленьких детей. Кроме того, подростки, возможно, больше общаются со сверстниками и, следовательно, имеют больше шансов передать вирус.
Для исследования ученые выбрали 5 706 человек, у которых первыми в семье появились симптомы COVID-19 в период с 20 января по 27 марта, и идентифицировали 59 073 контакта этих пациентов. Затем они протестировали всех контактировавших с заболевшим в домохозяйстве, независимо от того, появились ли у них симптомы. Вне домохозяйства протестированы были только симптоматические контактные лица.
Опрошенные The Washington Post эксперты назвали данное исследование "одним из лучших исследований по данной проблеме, которые у нас есть на сегодняшний день".
В контексте результатов южнокорейского исследования издание вновь поднимает вопрос об открытии школ этой осенью на фоне продолжающейся пандемии коронавируса.
Emerging Infectious Diseases journal
Contact Tracing during Coronavirus Disease Outbreak, South Korea, 2020
Contact Tracing during COVID-19 Outbreak
#заболевания #грипп
Вирусы гриппа
Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B, C и D:
Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.
Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
Вирусы гриппа
Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B, C и D:
• Вирусами гриппа A заражаются люди и многие животные. Появление нового и сильно отличающегося вируса гриппа A, способного заражать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может вызвать пандемию гриппа. • Вирусы гриппа B циркулируют среди людей и вызывают сезонные эпидемии. Согласно недавно полученным данным, ими могут также заражаться тюлени. • Вирусы гриппа C могут инфицировать как людей, так и свиней, но инфекции, как правило, носят легкий характер, и сведения о них поступают редко. • Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот, и у них не выявлено способности инфицировать людей или вызывать у них болезнь. Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.
Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
#covid19
Препарат - альтернатива ИВЛ
Предварительные результаты клинического испытания нового препарата для лечения коронавируса показали, что его применение резко снижает число пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, при этом время, проведенное пациентом в больнице, сокращается на треть.
Лечение, разработанное британской биотехнологической компанией Synairgen, использует белок интерферон бета, который производит организм человека для борьбы с вирусной инфекцией.
При лечении этот белок нужно вдыхать при помощи специального ингалятора - небулайзера.
Небулайзер применяется при лечении бронхиальной астмы и ряда респираторных заболеваний, с его помощью лекарство вводится в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, стимулируя иммунную реакцию организма.
Предварительные результаты исследования показывают, что это лечение сокращает на 79% число пациентов, у которых в больнице развивается тяжелая форма заболевания, требующая искусственной вентиляции легких.
У пациентов в два-три раза повышаются шансы на улучшение до состояния, при котором болезнь не мешает им вести их обычную повседневную деятельность.
Интерферон бета также сокращает число пациентов, испытывающих удушье. А время, проведенное ими в больнице, уменьшается на треть - с девяти дней до шести.
Препарат - альтернатива ИВЛ
Предварительные результаты клинического испытания нового препарата для лечения коронавируса показали, что его применение резко снижает число пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, при этом время, проведенное пациентом в больнице, сокращается на треть.
Лечение, разработанное британской биотехнологической компанией Synairgen, использует белок интерферон бета, который производит организм человека для борьбы с вирусной инфекцией.
При лечении этот белок нужно вдыхать при помощи специального ингалятора - небулайзера.
Небулайзер применяется при лечении бронхиальной астмы и ряда респираторных заболеваний, с его помощью лекарство вводится в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, стимулируя иммунную реакцию организма.
Предварительные результаты исследования показывают, что это лечение сокращает на 79% число пациентов, у которых в больнице развивается тяжелая форма заболевания, требующая искусственной вентиляции легких.
У пациентов в два-три раза повышаются шансы на улучшение до состояния, при котором болезнь не мешает им вести их обычную повседневную деятельность.
Интерферон бета также сокращает число пациентов, испытывающих удушье. А время, проведенное ими в больнице, уменьшается на треть - с девяти дней до шести.
#covid19
Уровень летальности коронавируса
Уровень летальности при заражении коронавирусом находится в промежутке от 0,3% до 1,5% от числа всех зараженных, пишет The Wall Street Journal на основе результатов нескольких исследований. В большинстве из них приходят к выводу, что от инфекции умирают в среднем пять-десять человек из тысячи — то есть, 0,5−1%.
Если учитывать эти цифры, то новый коронавирус более смертоносный, чем сезонный грипп, но менее губительный, чем вирус Эбола и некоторые другие инфекционные заболевания, которые возникали в последние годы, отмечает WSJ.
Вычислить уровень смертности было сложно из-за значительной доли людей с коронавирусом, у которых нет симптомов или которые не тестировались, подчеркнула WSJ. Кроме того, на статистику влияют другие факторы, такие как пол, возраст зараженного и качество медицинской системы той или иной страны.
При этом если сравнивать именно число жертв, то от коронавируса умирает больше людей. Это объясняется в том числе более высокой заразностью новой болезни, чем у других смертоносных инфекций, пояснил газете старший исследователь Центра безопасности здравоохранения Джонса Хопкинса Эрик Тонер. «Сочетание уровня смертности и заразности делает вирус [SARS-CoV-2] столь опасной болезнью», — отметил он.
«Будет неправильно сказать, что мы когда-либо получим абсолютно верные оценки [смертности]. Мы можем заметить тренд, но нам надо учитывать, что он может меняться», — говорит экономист Университета Джеймса Кука Леа Мерон. Она стала соавтором исследования, в результате которого на основе 26 разных данных смертность от коронавируса была оценена в промежутке от 0,53% до 0,82%. CDC теперь используют эти данные при разработке своих сценариев развития пандемии.
В случае с коронавирусом многие врачи опасаются не только летальных случаев, но и тяжелых долгосрочных последствий для некоторых пациентов. «Я полагаю, что многие люди думают: если ты заразился, ты либо умираешь, либо с тобой будет все в порядке. Это не так. Есть огромный список последствий для здоровья после сильной болезни, не только смерть», — заявил WSJ Эрик Тонер из Центра безопасности здравоохранения Джонса Хопкинса.
Уровень летальности коронавируса
Уровень летальности при заражении коронавирусом находится в промежутке от 0,3% до 1,5% от числа всех зараженных, пишет The Wall Street Journal на основе результатов нескольких исследований. В большинстве из них приходят к выводу, что от инфекции умирают в среднем пять-десять человек из тысячи — то есть, 0,5−1%.
Если учитывать эти цифры, то новый коронавирус более смертоносный, чем сезонный грипп, но менее губительный, чем вирус Эбола и некоторые другие инфекционные заболевания, которые возникали в последние годы, отмечает WSJ.
Вычислить уровень смертности было сложно из-за значительной доли людей с коронавирусом, у которых нет симптомов или которые не тестировались, подчеркнула WSJ. Кроме того, на статистику влияют другие факторы, такие как пол, возраст зараженного и качество медицинской системы той или иной страны.
При этом если сравнивать именно число жертв, то от коронавируса умирает больше людей. Это объясняется в том числе более высокой заразностью новой болезни, чем у других смертоносных инфекций, пояснил газете старший исследователь Центра безопасности здравоохранения Джонса Хопкинса Эрик Тонер. «Сочетание уровня смертности и заразности делает вирус [SARS-CoV-2] столь опасной болезнью», — отметил он.
«Будет неправильно сказать, что мы когда-либо получим абсолютно верные оценки [смертности]. Мы можем заметить тренд, но нам надо учитывать, что он может меняться», — говорит экономист Университета Джеймса Кука Леа Мерон. Она стала соавтором исследования, в результате которого на основе 26 разных данных смертность от коронавируса была оценена в промежутке от 0,53% до 0,82%. CDC теперь используют эти данные при разработке своих сценариев развития пандемии.
В случае с коронавирусом многие врачи опасаются не только летальных случаев, но и тяжелых долгосрочных последствий для некоторых пациентов. «Я полагаю, что многие люди думают: если ты заразился, ты либо умираешь, либо с тобой будет все в порядке. Это не так. Есть огромный список последствий для здоровья после сильной болезни, не только смерть», — заявил WSJ Эрик Тонер из Центра безопасности здравоохранения Джонса Хопкинса.
#covid19 #вакцинация #иммунитет
Альтернатива вакцинации от коронавируса
Ученые из Колумбийского университета в Нью-Йорке заявили о создании препарата, который может помочь в борьбе с коронавирусом. Предварительные результаты исследований они опубликовали в журнале Nature.
Как пишет The Guardian, препарат представляет собой «коктейль» из антител, способных эффективно уничтожать вирус в крови. Для их получения исследователи проверили 40 переболевших COVID-19 пациентов и выделили 61 тип антител, способных бороться с вирусом. 19 из них оказались достаточно мощными, чтобы уничтожать частицы коронавируса.
Эксперименты на подопытных хомяках показали, что один из этих видов антител полностью уничтожает вирус в ткани легких. Потенциально инъекция этих антител может заменить вакцину от коронавируса.
По оценкам Дэвида Хо из Колумбийского университета, испытания препарата на людях будут возможны уже в октябре. Стоимость одной инъекции может составлять $50.
Альтернатива вакцинации от коронавируса
Ученые из Колумбийского университета в Нью-Йорке заявили о создании препарата, который может помочь в борьбе с коронавирусом. Предварительные результаты исследований они опубликовали в журнале Nature.
Как пишет The Guardian, препарат представляет собой «коктейль» из антител, способных эффективно уничтожать вирус в крови. Для их получения исследователи проверили 40 переболевших COVID-19 пациентов и выделили 61 тип антител, способных бороться с вирусом. 19 из них оказались достаточно мощными, чтобы уничтожать частицы коронавируса.
Эксперименты на подопытных хомяках показали, что один из этих видов антител полностью уничтожает вирус в ткани легких. Потенциально инъекция этих антител может заменить вакцину от коронавируса.
По оценкам Дэвида Хо из Колумбийского университета, испытания препарата на людях будут возможны уже в октябре. Стоимость одной инъекции может составлять $50.
Nature
Potent neutralizing antibodies against multiple epitopes on SARS-CoV-2 spike
Nature - A diverse collection of potent neutralizing antibodies against the SARS-CoV-2 spike protein have been isolated from five patients with severe COVID-19 and high serum neutralization titres.
#заболевания #прион
Фатальная семейная бессонница
◦ Открыта итальянским доктором Игнацио Ройтером в 1979 г., наблюдавшим смерть от бессонницы двух родственниц жены. Заболевание манифестирует в широком возрастном диапазоне (средний возраст - 40 лет)
◦ Заражение происходит, когда молекула патогенного приона (РrРSc) попадает в организм. У коровы, человека и некоторых других млекопитающих (мышей, хомяков, овец, шимпанзе) нет ферментов, разлагающих прионы с измененной структурой на составляющие. Поэтому, попав в кровь, патогенный белок рано или поздно оказывается на поверхности нейрона. Там он взаимодействует с расположенными рядом нормальными прионами, и они медленно изменяют свою пространственную структуру, превращаясь в патогенный. Изменившиеся белки сливаются в бляшки, и клетка гибнет.
◦ Геном, ответственным за развитие заболевания является ген PRNP (PRION-RELATED PROTEIN), который находится на хромосоме 20
◦ Мутантные прионы, по всей видимости, обладают нестабильной структурой и поэтому могут подстраиваться и взаимодействовать с PrPSc, что неизбежно ведет к возникновению заболевания.
◦ Основным её проявлением является тяжёлая длительная бессонница, нарушение циркадных ритмов, впоследствии присоединяются галлюцинации, дизартрия, тремор, миоклония, атаксия.
◦ Выделяют 4 стадии развития болезни: вначале пациент страдает от всё более тяжёлой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится в среднем 4 месяца. Панические атаки становятся серьёзной проблемой, и к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится в среднем 5 месяцев. Затем развивается полная неспособность спать, сопровождаемая быстрой потерей веса. Эта стадия длится в среднем 3 месяца. Наконец, пациент перестаёт говорить и не реагирует на окружающее. Это последняя стадия болезни, длящаяся в среднем 6 месяцев, после чего пациент умирает.
Фатальная семейная бессонница
◦ Открыта итальянским доктором Игнацио Ройтером в 1979 г., наблюдавшим смерть от бессонницы двух родственниц жены. Заболевание манифестирует в широком возрастном диапазоне (средний возраст - 40 лет)
◦ Заражение происходит, когда молекула патогенного приона (РrРSc) попадает в организм. У коровы, человека и некоторых других млекопитающих (мышей, хомяков, овец, шимпанзе) нет ферментов, разлагающих прионы с измененной структурой на составляющие. Поэтому, попав в кровь, патогенный белок рано или поздно оказывается на поверхности нейрона. Там он взаимодействует с расположенными рядом нормальными прионами, и они медленно изменяют свою пространственную структуру, превращаясь в патогенный. Изменившиеся белки сливаются в бляшки, и клетка гибнет.
◦ Геном, ответственным за развитие заболевания является ген PRNP (PRION-RELATED PROTEIN), который находится на хромосоме 20
◦ Мутантные прионы, по всей видимости, обладают нестабильной структурой и поэтому могут подстраиваться и взаимодействовать с PrPSc, что неизбежно ведет к возникновению заболевания.
◦ Основным её проявлением является тяжёлая длительная бессонница, нарушение циркадных ритмов, впоследствии присоединяются галлюцинации, дизартрия, тремор, миоклония, атаксия.
◦ Выделяют 4 стадии развития болезни: вначале пациент страдает от всё более тяжёлой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится в среднем 4 месяца. Панические атаки становятся серьёзной проблемой, и к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится в среднем 5 месяцев. Затем развивается полная неспособность спать, сопровождаемая быстрой потерей веса. Эта стадия длится в среднем 3 месяца. Наконец, пациент перестаёт говорить и не реагирует на окружающее. Это последняя стадия болезни, длящаяся в среднем 6 месяцев, после чего пациент умирает.
#covid19
Случай повторного заражения коронавирусом
В Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, предположительно, зарегистрировали первый случай повторного заражения коронавирусом.
Заведующая отделением по лечению пациентов с COVID-19 Светлана Баннова рассказала, что речь идет о четырехлетнем мальчике.
Со слов медика, маленький пациент, зараженный коронавирусм, поступил в отделение около месяца назад. После курса лечения анализы на COVID-19 у ребенка стали показывать отрицательный результат. А потом, спустя какое-то время, он вновь сменился положительным
- Строго говоря, мы пока сами не можем точно сказать, что это, - отмечает Баннова. – Возможно, действительно произошло так называемое «реинфицирование» - то есть, повторное заражение. Возможно, повлияло то, что у ребенка имелось тяжелое сопутствующее заболевание, связанное с онкологией крови. То есть, в какой-то момент за счет лечения количество вируса в его организме снизилось до такой степени, что перестало определяться тестами. А потом из-за особенностей иммунитета вирус снова начал размножаться.
Выяснить, что на самом деле стало причиной повторного заболевания, по словам специалиста, очень сложно. Кроме того, такая задача перед медиками СПбГПМУ не ставилась – да и сам маленький пациент уже три дня как покинул отделение.
С другой стороны – коронавирус у детей действительно может иметь свои, подчас весьма опасные особенности. Так, по словам профессора кафедры поликлинической педиатрии Марии Ревновой, у некоторых пациентов отделения развивалось состояние, которое врачи называют «Кавасаки-подобный синдром» (обширное поражение сердца и сосудов и, в особо запущенных и тяжелых случаях, может привести даже к летальному исходу).
Случай повторного заражения коронавирусом
В Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, предположительно, зарегистрировали первый случай повторного заражения коронавирусом.
Заведующая отделением по лечению пациентов с COVID-19 Светлана Баннова рассказала, что речь идет о четырехлетнем мальчике.
Со слов медика, маленький пациент, зараженный коронавирусм, поступил в отделение около месяца назад. После курса лечения анализы на COVID-19 у ребенка стали показывать отрицательный результат. А потом, спустя какое-то время, он вновь сменился положительным
- Строго говоря, мы пока сами не можем точно сказать, что это, - отмечает Баннова. – Возможно, действительно произошло так называемое «реинфицирование» - то есть, повторное заражение. Возможно, повлияло то, что у ребенка имелось тяжелое сопутствующее заболевание, связанное с онкологией крови. То есть, в какой-то момент за счет лечения количество вируса в его организме снизилось до такой степени, что перестало определяться тестами. А потом из-за особенностей иммунитета вирус снова начал размножаться.
Выяснить, что на самом деле стало причиной повторного заболевания, по словам специалиста, очень сложно. Кроме того, такая задача перед медиками СПбГПМУ не ставилась – да и сам маленький пациент уже три дня как покинул отделение.
С другой стороны – коронавирус у детей действительно может иметь свои, подчас весьма опасные особенности. Так, по словам профессора кафедры поликлинической педиатрии Марии Ревновой, у некоторых пациентов отделения развивалось состояние, которое врачи называют «Кавасаки-подобный синдром» (обширное поражение сердца и сосудов и, в особо запущенных и тяжелых случаях, может привести даже к летальному исходу).
#заболевания #общиепонятия
Энтеровирусные инфекции
◦ Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.
◦ К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:
· ЕСНО-вирусы;
· вирусы Коксаки (типы А и В);
· возбудители полиомиелита (полиовирусы);
· неклассифицируемые энтеровирусы.
◦ Возбудители распространены повсеместно.
◦ Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм, в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев.
◦ Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летне-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.
◦ Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
◦ Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
◦ В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
◦ Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита.
Энтеровирусные инфекции
◦ Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.
◦ К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:
· ЕСНО-вирусы;
· вирусы Коксаки (типы А и В);
· возбудители полиомиелита (полиовирусы);
· неклассифицируемые энтеровирусы.
◦ Возбудители распространены повсеместно.
◦ Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм, в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев.
◦ Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летне-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.
◦ Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
◦ Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
◦ В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
◦ Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита.
#covid19
Коронавирус нового типа
В правительстве Вьетнама заявили, что вспышка COVID-19 в городе Дананге и ближайших провинциях, где зарегистрированы четыре случая заражения от неизвестных носителей инфекции за последние пять дней, вызвана новым типом вируса, ранее не встречавшимся в стране.
По первым наблюдениям и результатам первых исследований вьетнамских врачей, новый тип вируса является более агрессивным, чем ранее известные во Вьетнаме типы: он быстрее размножается и быстрее вызывает у больных переход к тяжелому состоянию.
До вспышки в Дананге случаи заражения внутри Вьетнама не выявлялись более трех месяцев.
Проникновение нового типа вируса в Дананг эксперты Минздрава страны связывают либо с въездом в страну нелегальных мигрантов, либо с мутацией вируса в условиях одной из больниц города, где лечатся больные с COVID-19.
Коронавирус нового типа
В правительстве Вьетнама заявили, что вспышка COVID-19 в городе Дананге и ближайших провинциях, где зарегистрированы четыре случая заражения от неизвестных носителей инфекции за последние пять дней, вызвана новым типом вируса, ранее не встречавшимся в стране.
По первым наблюдениям и результатам первых исследований вьетнамских врачей, новый тип вируса является более агрессивным, чем ранее известные во Вьетнаме типы: он быстрее размножается и быстрее вызывает у больных переход к тяжелому состоянию.
До вспышки в Дананге случаи заражения внутри Вьетнама не выявлялись более трех месяцев.
Проникновение нового типа вируса в Дананг эксперты Минздрава страны связывают либо с въездом в страну нелегальных мигрантов, либо с мутацией вируса в условиях одной из больниц города, где лечатся больные с COVID-19.