Тезисы выступления Г.Кузнецова на конгрессе "Право на здоровье": Зравоохранение и ковид. Больше денег. Меньше контроля. Больше ли эффективности?
1️⃣ Пандемия повлекла резкий рост финансирования здравоохранения в России и во всем мире. А доступность медицинской помощи снизилась. Везде сокращение плановых операций и манипуляций примерно на 40-50%. Существенное сокращение выявления злокачественных образований и так далее. (Абсурд - человек с ковидом получает 5 КТ за срок госпитализации, женщина с подозрением на рак груди ждет КТ два месяца - пример следующего спикера).
2️⃣ Пандемия усугубила классовое разделение по Марксу: владевшие капиталом преумножили его многократно, не имеющие его дополнительно поражены в доходах и правах (из-за урезания зарплаты, увольнений по самым разным причинам - от возраста до публичного несогласия с госполитикой по ковид). Повсюду в мире зарплаты медработникам, повышенные в первые месяцы пандемии, в 2021 г. не только снизились, но и, по некоторым данным, упали ниже уровня 2019 г. Оклад не трогают, но урезают надбавки и стимулирующие выплаты, облагают налогом. Снижение доходов служит на Западе предметом торга: власти и работодатели утверждают, что единовременное ухудшение финансового положения работников послужит залогом сохранения рабочих мест.
3️⃣ В медицинскую инфраструктуру вкладываются крупные суммы, а дополнительной подготовке и повышению квалификации врачей внимания почти нет. Большинство ИВЛ в мире так и не будет распаковано, больницы по кругу переоборудуются в ковид-госпитали и обратно. Ковид за 2 года так и не стал «плановой историей» (и даже попыток нет).
4️⃣ Изменение правил проведения КИ и регистрации препаратов существенно сократило издержки фармкомпаний. Но на цене это не отражается. Сроки КИ сокращены фактически с 10 лет до 11 месяцев. Для отдельных групп (детей) - лишь краткосрочные доптесты. Заявки подаются на основании анализа промежуточных данных. Ни один педиатрический препарат в истории человечества не был зарегистрирован с такой скоростью и легкостью как детские вакцины от ковид.
5️⃣ Роль врачей в борьбе с COVID-19 в зеркале СМИ и общественного мнения претерпела значительные изменения: если вначале они “герои на передовой”, то в дальнейшем, скорее, рупор ограничительных мер и обязательной вакцинации, дискредитирующий себя противоречивыми заявлениями. Удобно, канализирует нарастающее недовольство с властей на медработников.
6️⃣ Вакцина, оборудование и лекарственные препараты против COVID-19 закупаются крупными партиями, объем которых во много раз превышает реально необходимый, а затем списываются. Одновременно с этим другие страны/регионы испытывают нехватку медикаментов. По разным оценкам, за 2021 год будет списано 150-240 млн порций вакцины.
7️⃣ Ковид бенефициары: администраторы; предприниматели и поставщики.
Ковид проигравшие: врачи нынешние и будущие (медобразование), пациенты
Говоря о "взрывном росте понимания важности медицинской отрасли и ее инвестиционной привлекательности" мы имеем не "инвестиции в здравоохранение", а абсолютно классически марксистские инвестиции в капитал ради его преумножения. Это неплохо, просто другое.
1️⃣ Пандемия повлекла резкий рост финансирования здравоохранения в России и во всем мире. А доступность медицинской помощи снизилась. Везде сокращение плановых операций и манипуляций примерно на 40-50%. Существенное сокращение выявления злокачественных образований и так далее. (Абсурд - человек с ковидом получает 5 КТ за срок госпитализации, женщина с подозрением на рак груди ждет КТ два месяца - пример следующего спикера).
2️⃣ Пандемия усугубила классовое разделение по Марксу: владевшие капиталом преумножили его многократно, не имеющие его дополнительно поражены в доходах и правах (из-за урезания зарплаты, увольнений по самым разным причинам - от возраста до публичного несогласия с госполитикой по ковид). Повсюду в мире зарплаты медработникам, повышенные в первые месяцы пандемии, в 2021 г. не только снизились, но и, по некоторым данным, упали ниже уровня 2019 г. Оклад не трогают, но урезают надбавки и стимулирующие выплаты, облагают налогом. Снижение доходов служит на Западе предметом торга: власти и работодатели утверждают, что единовременное ухудшение финансового положения работников послужит залогом сохранения рабочих мест.
3️⃣ В медицинскую инфраструктуру вкладываются крупные суммы, а дополнительной подготовке и повышению квалификации врачей внимания почти нет. Большинство ИВЛ в мире так и не будет распаковано, больницы по кругу переоборудуются в ковид-госпитали и обратно. Ковид за 2 года так и не стал «плановой историей» (и даже попыток нет).
4️⃣ Изменение правил проведения КИ и регистрации препаратов существенно сократило издержки фармкомпаний. Но на цене это не отражается. Сроки КИ сокращены фактически с 10 лет до 11 месяцев. Для отдельных групп (детей) - лишь краткосрочные доптесты. Заявки подаются на основании анализа промежуточных данных. Ни один педиатрический препарат в истории человечества не был зарегистрирован с такой скоростью и легкостью как детские вакцины от ковид.
5️⃣ Роль врачей в борьбе с COVID-19 в зеркале СМИ и общественного мнения претерпела значительные изменения: если вначале они “герои на передовой”, то в дальнейшем, скорее, рупор ограничительных мер и обязательной вакцинации, дискредитирующий себя противоречивыми заявлениями. Удобно, канализирует нарастающее недовольство с властей на медработников.
6️⃣ Вакцина, оборудование и лекарственные препараты против COVID-19 закупаются крупными партиями, объем которых во много раз превышает реально необходимый, а затем списываются. Одновременно с этим другие страны/регионы испытывают нехватку медикаментов. По разным оценкам, за 2021 год будет списано 150-240 млн порций вакцины.
7️⃣ Ковид бенефициары: администраторы; предприниматели и поставщики.
Ковид проигравшие: врачи нынешние и будущие (медобразование), пациенты
Говоря о "взрывном росте понимания важности медицинской отрасли и ее инвестиционной привлекательности" мы имеем не "инвестиции в здравоохранение", а абсолютно классически марксистские инвестиции в капитал ради его преумножения. Это неплохо, просто другое.
ОТ ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЕЙ ОМИКРОНА. ИЗ ПЕРВЫХ УСТ
Председательница Медицинской ассоциации ЮАР Анжелика Кутзее, предупредившая мировое сообщество о появлении омикрона месяц назад, опубликовала в Daily Mail статью о новом штамме и о панической реакции Европы, которая диспропорциональна по ее мнению реальным рискам:
▫️ Действия британского правительства граничат с истерией: прогнозы NHS относительно 1 миллиона случаев к концу этого месяца и 10 000 госпитализаций в день, перспектива отмены рождественских праздников и введения локдауна на Новый год. После объявления о распространении омикрона Британия и другие страны Европы ввели жесткие ограничения на авиасообщение со странами Южной Африки и усилили меры на своей территории, касающиеся ношения масок, штрафов и продления локдауна.
▫️ Чтобы понять, насколько эти ограничения не соответствуют рискам омикрона, необходимо взглянуть на случай ЮАР, где он был зафиксирован впервые.
▫️ Типичные симптомы пациентов включают в себя боль в мышцах и теле, головную боль и легкую усталость. Они выздоравливают в среднем через 5 дней. В части ЮАР, где работает Кутзее, госпитализируется мало пациентов с омикроном, в основном они лечатся дома, принимая противовоспалительные, такие как ибупрофен, и низкие дозы стероидов.
▫️ Большинство из тех, кто заразился омикроном, были невакцинированными (только 26% населения ЮАР вакцинировано полностью), и даже они справлялись с ним легче, чем с дельтой. В Британии, где 23,5 млн человек получили уже 3 дозы, нет смысла вводить план С или локдаун.
▫️ Борис Джонсон отбросил идею о том, что омикрон “более легкая версия вируса”, сославшись на единственный случай смерти. Но в ЮАР не зафиксировано ни прироста смертей, ни увеличенной продолжительности пребывания в больнице. Хотя не все образцы секвенируются, и, таким образом, нельзя отделить случаи омикрона от дельты. (Примечание редакции: мы немало уже потешались над усилиями некоторых "продавцов страха" показать, что в ЮАР есть вал омикрон-ассоциированных смертей. Его нет и ковид-блогеры перешли к обсуждению производных третьего порядка – абстрактной избыточной смертности по сравнению с 2019-м годом – в этом контексте)
▫️ Жесткий локдаун замедлит распространение омикрона, не позволяя населению приобрести антитела против COVID-19 с относительно легким течением. А естественный иммунитет необходим в случае появления штамма с более тяжелым течением;
▫️Ограничительные меры только наносят ущерб экономике, усиливая социальную незащищенность, а их единственная выгода состоит в удовлетворении политиков, которые нуждаются в том, чтобы их видели предпринимающими какие-то действия.
▫️ Паника приводит к хаосу. Чрезмерная реакция на омикрон мешает реально оценить риски и преимущества нового штамма, который может принести не только вред, но и пользу, если позволит нарастить естественный иммунитет с наименьшими потерями.
Председательница Медицинской ассоциации ЮАР Анжелика Кутзее, предупредившая мировое сообщество о появлении омикрона месяц назад, опубликовала в Daily Mail статью о новом штамме и о панической реакции Европы, которая диспропорциональна по ее мнению реальным рискам:
▫️ Действия британского правительства граничат с истерией: прогнозы NHS относительно 1 миллиона случаев к концу этого месяца и 10 000 госпитализаций в день, перспектива отмены рождественских праздников и введения локдауна на Новый год. После объявления о распространении омикрона Британия и другие страны Европы ввели жесткие ограничения на авиасообщение со странами Южной Африки и усилили меры на своей территории, касающиеся ношения масок, штрафов и продления локдауна.
▫️ Чтобы понять, насколько эти ограничения не соответствуют рискам омикрона, необходимо взглянуть на случай ЮАР, где он был зафиксирован впервые.
▫️ Типичные симптомы пациентов включают в себя боль в мышцах и теле, головную боль и легкую усталость. Они выздоравливают в среднем через 5 дней. В части ЮАР, где работает Кутзее, госпитализируется мало пациентов с омикроном, в основном они лечатся дома, принимая противовоспалительные, такие как ибупрофен, и низкие дозы стероидов.
▫️ Большинство из тех, кто заразился омикроном, были невакцинированными (только 26% населения ЮАР вакцинировано полностью), и даже они справлялись с ним легче, чем с дельтой. В Британии, где 23,5 млн человек получили уже 3 дозы, нет смысла вводить план С или локдаун.
▫️ Борис Джонсон отбросил идею о том, что омикрон “более легкая версия вируса”, сославшись на единственный случай смерти. Но в ЮАР не зафиксировано ни прироста смертей, ни увеличенной продолжительности пребывания в больнице. Хотя не все образцы секвенируются, и, таким образом, нельзя отделить случаи омикрона от дельты. (Примечание редакции: мы немало уже потешались над усилиями некоторых "продавцов страха" показать, что в ЮАР есть вал омикрон-ассоциированных смертей. Его нет и ковид-блогеры перешли к обсуждению производных третьего порядка – абстрактной избыточной смертности по сравнению с 2019-м годом – в этом контексте)
▫️ Жесткий локдаун замедлит распространение омикрона, не позволяя населению приобрести антитела против COVID-19 с относительно легким течением. А естественный иммунитет необходим в случае появления штамма с более тяжелым течением;
▫️Ограничительные меры только наносят ущерб экономике, усиливая социальную незащищенность, а их единственная выгода состоит в удовлетворении политиков, которые нуждаются в том, чтобы их видели предпринимающими какие-то действия.
▫️ Паника приводит к хаосу. Чрезмерная реакция на омикрон мешает реально оценить риски и преимущества нового штамма, который может принести не только вред, но и пользу, если позволит нарастить естественный иммунитет с наименьшими потерями.
ОМИКРОН В КАНАЛИЗАЦИИ
1,5 года пандемии научили, что наиболее точные методы верификации эпидемиологической информации - косвенные. От частоты поисковых запросов до более изощренных, вроде анализа сточных вод на следы РНК вируса.
🧪Анализ проб сточных вод - чувствительный инструмент мониторинга инфицирования населения определенным вирусом. К COVID-19 его начали применять в начале 2020 г. Часто по сточным водам его удавалось обнаружить в стране раньше, чем в анализах пациентов. Пробы показывают распространение того или иного штамма. Секвенирование генетического материала из образцов (в них не геном активных вирусов, а отдельные участки кода, которые выводятся из организма и попадают в канализацию) показывает доминирующий на территории вариант по характерным мутациям.
Во Флориде, где официально - 7 случаев заражения омикроном, анализ сточных вод показал, что омикрон составляет почти 100% генетического материала SARS-CoV-2. Дельта и ее варианты были найдены в следовых количествах. Хотя это указывает на то, что омикрон распространяется гораздо быстрее, чем предыдущие штаммы, новость скорее позитивная. Вот почему.
Преобладание омикрона в сточных водах во Флориде указывает на массовое инфицирование им населения. А уровень прироста случаев COVID-19 в штате находится на минимальном уровне: в среднем 3,2 тыс. в день за неделю, в то время как на пике, в августе 2021 г. среднее за 7 дней превышало 24,5 тыс. в день. Значит, абсолютное большинство переносит омикрон бессимптомно. Число госпитализированных во Флориде также в пределах обычных колебаний: с начала декабря оно выросло на 12%, но составляет 1,5 тыс. человек, в то время как еще в октябре - 5 тыс., а в августе 2021 г. превышало 17 тыс. Глава округа Ориндж, где производился забор проб, заявил, что госпитализированные инфицированы преимущественно дельтой.
То же касается других штатов. В Колорадо, где официально выявлено 5 случаев омикрона, он найден в образцах сточных вод очистных сооружений целого ряда округов. А показатели заболеваемости и госпитализации в Колорадо на спаде. В Техасе, занимающем 2 место по числу инфицированных омикроном (62), где он был найден и в сточных водах, заболеваемость и госпитализации так же, как и во Флориде, на спаде после волны в начале осени 2021 г.
Ковид-ньюсмейкеры не были бы собой, если бы не добавляли к таким новостям намек на временной промежуток между появлением штамма и началом массовых госпитализаций. Но уже понятно:
1️⃣ Омикрон не ноябрьский черт из южноафриканской табакерки, а штамм, давно распространявшийся в странах Запада (а возможно и не только). И панические ужесточения ноября-декабря безосновательны.
2️⃣ Омикрон распространялся в течение, как минимум, всей осени, (а, возможно, и предшествующих месяцев), практически не повлияв на уровень обращений в больницу и смертность, как это было с дельтой. Национальный институт инфекционных заболеваний ЮАР отмечает: текущие показатели - ⅓ от госпитализации и ⅛ от смертности в предыдущие волны. Похожая ситуация наблюдается и в других местах, где - исходя из данных вирусных остатков из сточных вод - омикрон доминирует.
1,5 года пандемии научили, что наиболее точные методы верификации эпидемиологической информации - косвенные. От частоты поисковых запросов до более изощренных, вроде анализа сточных вод на следы РНК вируса.
🧪Анализ проб сточных вод - чувствительный инструмент мониторинга инфицирования населения определенным вирусом. К COVID-19 его начали применять в начале 2020 г. Часто по сточным водам его удавалось обнаружить в стране раньше, чем в анализах пациентов. Пробы показывают распространение того или иного штамма. Секвенирование генетического материала из образцов (в них не геном активных вирусов, а отдельные участки кода, которые выводятся из организма и попадают в канализацию) показывает доминирующий на территории вариант по характерным мутациям.
Во Флориде, где официально - 7 случаев заражения омикроном, анализ сточных вод показал, что омикрон составляет почти 100% генетического материала SARS-CoV-2. Дельта и ее варианты были найдены в следовых количествах. Хотя это указывает на то, что омикрон распространяется гораздо быстрее, чем предыдущие штаммы, новость скорее позитивная. Вот почему.
Преобладание омикрона в сточных водах во Флориде указывает на массовое инфицирование им населения. А уровень прироста случаев COVID-19 в штате находится на минимальном уровне: в среднем 3,2 тыс. в день за неделю, в то время как на пике, в августе 2021 г. среднее за 7 дней превышало 24,5 тыс. в день. Значит, абсолютное большинство переносит омикрон бессимптомно. Число госпитализированных во Флориде также в пределах обычных колебаний: с начала декабря оно выросло на 12%, но составляет 1,5 тыс. человек, в то время как еще в октябре - 5 тыс., а в августе 2021 г. превышало 17 тыс. Глава округа Ориндж, где производился забор проб, заявил, что госпитализированные инфицированы преимущественно дельтой.
То же касается других штатов. В Колорадо, где официально выявлено 5 случаев омикрона, он найден в образцах сточных вод очистных сооружений целого ряда округов. А показатели заболеваемости и госпитализации в Колорадо на спаде. В Техасе, занимающем 2 место по числу инфицированных омикроном (62), где он был найден и в сточных водах, заболеваемость и госпитализации так же, как и во Флориде, на спаде после волны в начале осени 2021 г.
Ковид-ньюсмейкеры не были бы собой, если бы не добавляли к таким новостям намек на временной промежуток между появлением штамма и началом массовых госпитализаций. Но уже понятно:
1️⃣ Омикрон не ноябрьский черт из южноафриканской табакерки, а штамм, давно распространявшийся в странах Запада (а возможно и не только). И панические ужесточения ноября-декабря безосновательны.
2️⃣ Омикрон распространялся в течение, как минимум, всей осени, (а, возможно, и предшествующих месяцев), практически не повлияв на уровень обращений в больницу и смертность, как это было с дельтой. Национальный институт инфекционных заболеваний ЮАР отмечает: текущие показатели - ⅓ от госпитализации и ⅛ от смертности в предыдущие волны. Похожая ситуация наблюдается и в других местах, где - исходя из данных вирусных остатков из сточных вод - омикрон доминирует.
ACE2 И ПРАВИЛА РЕГУЛИРОВАНИЯ ФАРМРЫНКА
Пандемия трансформировала не только принципы доказательства эффективности и безопасности препаратов для их регистрации, но и научный подход в фармацевтике в общем. Слияние с коммерческой сферой дорого обошлось науке - не только потому, что щедрые гранты на изучение COVID-19 заставляют ученых откладывать исследования в других сферах, но и потому, что он стимулирует “естественный отбор” методов лечения. Если исследователи смогли привлечь внимание фармкомпаний, отбирающих препараты по признаку рентабельности, их разработки находят применение. Если нет - остаются невостребованными вне зависимости от эффективности. Бегут буквально все, выигрывают только те исследовательские центры, которые изначально имеют связи с фармкомпаниями: Оксфордский университет и AstraZeneca, университет Северной Каролины в Чапел-Хилле и Gilead, BioNTech и Pfizer и т.д. Остальные рассчитывают на волю случая.
Один из примеров – разработка препаратов, ориентированных на ангиотензинпревращающий фермент (ACE2). ACE2 - фермент, присутствующий в организме в т.ч. на клеточных мембранах и участвующий в регулировании артериального давления. SARS-CoV-2 использует его для проникновения в клетку. Ученые рассматривали способы воздействия на этот механизм: от традиционных средств "от давления" - сартанов, блокирующих рецептор ACE2, до малых молекул, ингибирующих взаимодействие спайк-белка вируса с ACE2, но развития эти методы так и не получили.
Тема рекомбинантных ACE2 привлекала внимание в начале 2020 г. с выходом работ о перспективах растворимой формы ACE2, связывающейся с вирусом и, таким образом, предотвращающей связывание с "человеческим" ACE2 на клеточных мембранах. Для увеличения срока действия белок комбинировали с участком иммуноглобулина IgG1. Несмотря на интерес к идее, эти молекулы за 1,5 года так и не вышли за пределы лабораторий.
На днях в “Antiviral Research” опубликована статья ученых Мюнхенского технического университета, создавших очередной гибрид ACE2 с IgG. Отличие их разработки в использовании другого типа иммуноглобулина, IgG4 вместо IgG1, задействованного в механизме цитотоксичности. Но вероятность его выхода на рынок невелика. За коммерциализацию взялась местная компания Formycon AG, занимающаяся биоаналогами и пока не успевшая зарегистрировать ни одного препарата, хотя многие находятся на поздних стадиях КИ. Министерство экономики Баварии выделило 11 млн евро на КИ рекомбинантного ACE2, но их начало откладывается: оно уже было перенесено с 4 квартала 2021 г. на 1 половину 2022 г. Даже если удастся завершить КИ, возможности Formycon AG обеспечить даже не массовое производство, а продвижение через регуляторы весьма сомнительны.
Реальные перспективы - у тех исследовательских групп, которые привлекли внимание крупных игроков рынка. Так, австрийская Apeiron Biologics еще в 2000-х создала собственный вариант рекомбинантного ACE2 (APN01) для лечения острого респираторного дистресс-синдрома, который в 2010 г. был передан по лицензии GSK. КИ в 2013-2017 гг. показали неудовлетворительные результаты, и в 2019 г. лицензия вернулась к Apeiron. COVID-19 открыл для новые возможности, и компания решила провести тесты еще раз, обнаружив (ну надо же!) обнадеживающий эффект. На данный момент завершена фаза 2 для внутривенного введения (кроме США), и Apeiron перешла к испытаниям новой, более доступной формы - ингаляций. У этого препарата есть шанс появится на рынке – но только под брендом крупного производителя вроде того же GSK, к менеджменту которого у ученых Apeiron есть доступ.
Собственно, когда наши руководители жалуются, что "Спутник" дискриминируют в т.н. "премиальных" юрисдикциях, они и правы, и не правы одновременно. Тут нет никакой политики, просто "ноунейм"-разработчик, поддерживаемый малокомпетентными в продвижении чиновниками, не имеет шансов на безоблачное прохождение своего продукта через сито регуляторов.
Пандемия трансформировала не только принципы доказательства эффективности и безопасности препаратов для их регистрации, но и научный подход в фармацевтике в общем. Слияние с коммерческой сферой дорого обошлось науке - не только потому, что щедрые гранты на изучение COVID-19 заставляют ученых откладывать исследования в других сферах, но и потому, что он стимулирует “естественный отбор” методов лечения. Если исследователи смогли привлечь внимание фармкомпаний, отбирающих препараты по признаку рентабельности, их разработки находят применение. Если нет - остаются невостребованными вне зависимости от эффективности. Бегут буквально все, выигрывают только те исследовательские центры, которые изначально имеют связи с фармкомпаниями: Оксфордский университет и AstraZeneca, университет Северной Каролины в Чапел-Хилле и Gilead, BioNTech и Pfizer и т.д. Остальные рассчитывают на волю случая.
Один из примеров – разработка препаратов, ориентированных на ангиотензинпревращающий фермент (ACE2). ACE2 - фермент, присутствующий в организме в т.ч. на клеточных мембранах и участвующий в регулировании артериального давления. SARS-CoV-2 использует его для проникновения в клетку. Ученые рассматривали способы воздействия на этот механизм: от традиционных средств "от давления" - сартанов, блокирующих рецептор ACE2, до малых молекул, ингибирующих взаимодействие спайк-белка вируса с ACE2, но развития эти методы так и не получили.
Тема рекомбинантных ACE2 привлекала внимание в начале 2020 г. с выходом работ о перспективах растворимой формы ACE2, связывающейся с вирусом и, таким образом, предотвращающей связывание с "человеческим" ACE2 на клеточных мембранах. Для увеличения срока действия белок комбинировали с участком иммуноглобулина IgG1. Несмотря на интерес к идее, эти молекулы за 1,5 года так и не вышли за пределы лабораторий.
На днях в “Antiviral Research” опубликована статья ученых Мюнхенского технического университета, создавших очередной гибрид ACE2 с IgG. Отличие их разработки в использовании другого типа иммуноглобулина, IgG4 вместо IgG1, задействованного в механизме цитотоксичности. Но вероятность его выхода на рынок невелика. За коммерциализацию взялась местная компания Formycon AG, занимающаяся биоаналогами и пока не успевшая зарегистрировать ни одного препарата, хотя многие находятся на поздних стадиях КИ. Министерство экономики Баварии выделило 11 млн евро на КИ рекомбинантного ACE2, но их начало откладывается: оно уже было перенесено с 4 квартала 2021 г. на 1 половину 2022 г. Даже если удастся завершить КИ, возможности Formycon AG обеспечить даже не массовое производство, а продвижение через регуляторы весьма сомнительны.
Реальные перспективы - у тех исследовательских групп, которые привлекли внимание крупных игроков рынка. Так, австрийская Apeiron Biologics еще в 2000-х создала собственный вариант рекомбинантного ACE2 (APN01) для лечения острого респираторного дистресс-синдрома, который в 2010 г. был передан по лицензии GSK. КИ в 2013-2017 гг. показали неудовлетворительные результаты, и в 2019 г. лицензия вернулась к Apeiron. COVID-19 открыл для новые возможности, и компания решила провести тесты еще раз, обнаружив (ну надо же!) обнадеживающий эффект. На данный момент завершена фаза 2 для внутривенного введения (кроме США), и Apeiron перешла к испытаниям новой, более доступной формы - ингаляций. У этого препарата есть шанс появится на рынке – но только под брендом крупного производителя вроде того же GSK, к менеджменту которого у ученых Apeiron есть доступ.
Собственно, когда наши руководители жалуются, что "Спутник" дискриминируют в т.н. "премиальных" юрисдикциях, они и правы, и не правы одновременно. Тут нет никакой политики, просто "ноунейм"-разработчик, поддерживаемый малокомпетентными в продвижении чиновниками, не имеет шансов на безоблачное прохождение своего продукта через сито регуляторов.
🌐МИР ПЕРЕД РОЖДЕСТВОМ. ОТ ВЛАСТЕЙ
Омикрон-паника окончательно похоронила картину "выхода из пандемии". Правительства закручивают гайки и сталкиваются с протестами.
🇰🇷В Южной Корее с 18 декабря введены новые ограничения: число участников собраний не более 4, при условии их полной вакцинации; рестораны и бары закрыты в 21:00, кинотеатры и интернет-кафе - в 22:00. Невакцинированные могут сидеть за столиком в ресторане в одиночестве или заказывать навынос. Введение новых правил положило конец политике “жизни с COVID-19”, объявленной властями в начале ноября 2021 г.
🇮🇪В Ирландии усиление ограничений с 20 декабря: рестораны и бары, за исключением работающих на доставку или самовывоз, а также ресторанов в отелях для гостей, закрываются в 20:00. Прибывающие в Ирландию должны иметь и сертификат о вакцинации/перенесенном COVID-19, и отрицательный результат ПЦР или теста на антиген.
🇳🇱В Нидерландах локдаун: непродовольственные магазины, бары, рестораны и другие места общественного отдыха закрыты с 19 декабря до 14 января, школы - до 9 января, с возможностью продления ограничений. В домах можно принимать не более 2 гостей, за исключением Рождества и Нового года, когда число гостей может быть увеличено до 4.
🇫🇷Франция ужесточила правила въезда в/из Великобритании: перемещаться между странами, вне зависимости от того, является ли путешественник вакцинированным, можно только в случае крайней необходимости - туризм и профессиональная деятельность не являются достаточными основаниями. Научный совет Франции рекомендовал правительству ввести ряд мер внутри страны, от ограничения контактов до дополнительных усилий по продвижению ревакцинации. Правительство отказалось, ограничившись принятыми ранее, в т.ч. запретом на фейерверки и продажу еды и алкогольных напитков на улицах.
🇨🇾Кипр: пациенты, у которых диагностирован омикрон, - на карантин в подконтрольных правительству учреждениях, контактировавшие с ними лица самоизолируются дома вне зависимости от статуса вакцинации. Люди, не прошедшие вакцинацию, не могут посещать рестораны, бары и другие общественные места. Промежуток между вакцинацией и ревакцинацией сокращается.
🇩🇰В Дании с 19 декабря закрыты кинотеатры, музеи, концертные залы и другие центры общественного отдыха, продажа алкоголя в барах и ночных клубах приостанавливается в 22:00, а сами заведения закрываются не позднее 23:00.
🇬🇧18 декабря в Лондоне было объявлено чрезвычайное положение из-за распространения омикрона. Правительство рассматривает план по введению новых ограничений на национальном уровне после Рождества, которые могут включать в себя запрет на рассадку посетителей ресторанов в помещениях.
Продолжение следует 🔽
Омикрон-паника окончательно похоронила картину "выхода из пандемии". Правительства закручивают гайки и сталкиваются с протестами.
🇰🇷В Южной Корее с 18 декабря введены новые ограничения: число участников собраний не более 4, при условии их полной вакцинации; рестораны и бары закрыты в 21:00, кинотеатры и интернет-кафе - в 22:00. Невакцинированные могут сидеть за столиком в ресторане в одиночестве или заказывать навынос. Введение новых правил положило конец политике “жизни с COVID-19”, объявленной властями в начале ноября 2021 г.
🇮🇪В Ирландии усиление ограничений с 20 декабря: рестораны и бары, за исключением работающих на доставку или самовывоз, а также ресторанов в отелях для гостей, закрываются в 20:00. Прибывающие в Ирландию должны иметь и сертификат о вакцинации/перенесенном COVID-19, и отрицательный результат ПЦР или теста на антиген.
🇳🇱В Нидерландах локдаун: непродовольственные магазины, бары, рестораны и другие места общественного отдыха закрыты с 19 декабря до 14 января, школы - до 9 января, с возможностью продления ограничений. В домах можно принимать не более 2 гостей, за исключением Рождества и Нового года, когда число гостей может быть увеличено до 4.
🇫🇷Франция ужесточила правила въезда в/из Великобритании: перемещаться между странами, вне зависимости от того, является ли путешественник вакцинированным, можно только в случае крайней необходимости - туризм и профессиональная деятельность не являются достаточными основаниями. Научный совет Франции рекомендовал правительству ввести ряд мер внутри страны, от ограничения контактов до дополнительных усилий по продвижению ревакцинации. Правительство отказалось, ограничившись принятыми ранее, в т.ч. запретом на фейерверки и продажу еды и алкогольных напитков на улицах.
🇨🇾Кипр: пациенты, у которых диагностирован омикрон, - на карантин в подконтрольных правительству учреждениях, контактировавшие с ними лица самоизолируются дома вне зависимости от статуса вакцинации. Люди, не прошедшие вакцинацию, не могут посещать рестораны, бары и другие общественные места. Промежуток между вакцинацией и ревакцинацией сокращается.
🇩🇰В Дании с 19 декабря закрыты кинотеатры, музеи, концертные залы и другие центры общественного отдыха, продажа алкоголя в барах и ночных клубах приостанавливается в 22:00, а сами заведения закрываются не позднее 23:00.
🇬🇧18 декабря в Лондоне было объявлено чрезвычайное положение из-за распространения омикрона. Правительство рассматривает план по введению новых ограничений на национальном уровне после Рождества, которые могут включать в себя запрет на рассадку посетителей ресторанов в помещениях.
Продолжение следует 🔽
🌐МИР ПЕРЕД РОЖДЕСТВОМ. ОТ ГРАЖДАН
🇧🇪19 декабря в Бельгии, где 22 декабря будет объявлено о новых мерах, прошел очередной массовый митинг. По оценкам полиции, он насчитывал 3,5 тыс. протестующих. Произошло столкновение демонстрантов c полицией возле штаб-квартиры ЕС, 13 человек арестованы.
🇬🇧В Лондоне 19 декабря состоялся протест, насчитывавший несколько тысяч участников. В ходе столкновений демонстрантов с полицией несколько человек, получили травмы. Группа митингующих также устроила беспорядки возле магазина Apple, выкрикивая оскорбления покупателям и забросав здание яйцами.
🇦🇹В Вене 18 декабря прошла серия демонстраций, насчитывающая в совокупности несколько десятков тысяч участников. Большинство из 38 митингов, о которых сообщает полиция, были несогласованными. Власти Вены рассматривают возможность введения запрета на протесты в дневное время, если он будет принят, организовывать демонстрации можно будет только после 18:00
🇩🇪18 декабря по всей Германии также прошли митинги против обязательной вакцинации и вакцинации детей. Общее число участников превышало 20 000 человек, из них 8 000 насчитывали протесты в Гамбурге. Власти Берлина запретили проведение митинга, ссылаясь на несоблюдение масочного режима и социального дистанцирования, однако, несмотря на это, в городе прошло несколько стихийных демонстраций.
🇳🇿В Новой Зеландии прошли многотысячные протесты против обязательной вакцинации и продления ограничений несмотря на то, что правительство объявило о достижении отметки вакцинации в 90% от всего подлежащего ей населения.
🇳🇱В Нидерландах также состоялась серия протестов. Митингующие бросали в полицейских пиротехнику, полиция использовала водометы для разгона толпы.
🇧🇪19 декабря в Бельгии, где 22 декабря будет объявлено о новых мерах, прошел очередной массовый митинг. По оценкам полиции, он насчитывал 3,5 тыс. протестующих. Произошло столкновение демонстрантов c полицией возле штаб-квартиры ЕС, 13 человек арестованы.
🇬🇧В Лондоне 19 декабря состоялся протест, насчитывавший несколько тысяч участников. В ходе столкновений демонстрантов с полицией несколько человек, получили травмы. Группа митингующих также устроила беспорядки возле магазина Apple, выкрикивая оскорбления покупателям и забросав здание яйцами.
🇦🇹В Вене 18 декабря прошла серия демонстраций, насчитывающая в совокупности несколько десятков тысяч участников. Большинство из 38 митингов, о которых сообщает полиция, были несогласованными. Власти Вены рассматривают возможность введения запрета на протесты в дневное время, если он будет принят, организовывать демонстрации можно будет только после 18:00
🇩🇪18 декабря по всей Германии также прошли митинги против обязательной вакцинации и вакцинации детей. Общее число участников превышало 20 000 человек, из них 8 000 насчитывали протесты в Гамбурге. Власти Берлина запретили проведение митинга, ссылаясь на несоблюдение масочного режима и социального дистанцирования, однако, несмотря на это, в городе прошло несколько стихийных демонстраций.
🇳🇿В Новой Зеландии прошли многотысячные протесты против обязательной вакцинации и продления ограничений несмотря на то, что правительство объявило о достижении отметки вакцинации в 90% от всего подлежащего ей населения.
🇳🇱В Нидерландах также состоялась серия протестов. Митингующие бросали в полицейских пиротехнику, полиция использовала водометы для разгона толпы.
«Может, я тупой, но боюсь, я не знаю ответа! Почему бы вам – для полноты – не добавить сценарий, при котором Омикрон менее опасен и дополнительные ограничения не требуются?
Я думаю, вы знаете, что происходит. Этот сценарий ничего не дает. Принимающим решения не надо ничего решать, если ничего не происходит.
Спасибо, так понятнее. То есть, вы исключительно моделируете плохие последствия, требующие ограничений, и не учитываете столь же вероятные исходы, которые не требуют ограничений
Мы, вообще, моделируем то, что нас просят моделировать...»
Диалог журналиста и правительственного эпидемиолога Медли о модели, в которой омикрон убивает по 6000 британцев в день с января.
Неадекватность госполитики происходит потому, что заказ на модель лежит только в спектре катастрофическом. А потом на базе этой модели, принятой за реальную, принимаются решения, отвечающие не на реальность, на заказанную с принципиальным искажением модель. А то, что она не реализуется в итоге, воспринимается как правильность принятых мер.
Я думаю, вы знаете, что происходит. Этот сценарий ничего не дает. Принимающим решения не надо ничего решать, если ничего не происходит.
Спасибо, так понятнее. То есть, вы исключительно моделируете плохие последствия, требующие ограничений, и не учитываете столь же вероятные исходы, которые не требуют ограничений
Мы, вообще, моделируем то, что нас просят моделировать...»
Диалог журналиста и правительственного эпидемиолога Медли о модели, в которой омикрон убивает по 6000 британцев в день с января.
Неадекватность госполитики происходит потому, что заказ на модель лежит только в спектре катастрофическом. А потом на базе этой модели, принятой за реальную, принимаются решения, отвечающие не на реальность, на заказанную с принципиальным искажением модель. А то, что она не реализуется в итоге, воспринимается как правильность принятых мер.
💉НОВАЯ ВАКЦИНА
Novavax, одним из первых заявивший о создании вакцины против COVID-19, наконец вышел со своим продуктом: 17 декабря ВОЗ внесла препарат в список одобренных для временного использования, 20 декабря EMA рекомендовала его для применения на территории ЕС. Заявка в FDA пока не подавалась, но компания планирует начать процедуру в течение нескольких дней.
Nuvaxovid представляет собой субъединичную вакцину, созданную по давно известной технологии: по такому же принципу производятся вакцины против гепатита В, менингококковой инфекции и гриппа (“Инфлювак”). В России похожую вакцину против COVID-19 сейчас испытывает Институт стволовых клеток человека.
Nuvaxovid - вакцина на основе белковых субъединиц, производимых в клеточной культуре насекомых (буквально в клетках гусениц). Модифицированный ген спайк-белка COVID-19, служащий антигеном, вводится в геном бакуловируса, который поражает клетки и заставляет их вырабатывать белки. Далее их собирают, очищают, конъюгируют с наночастицей, которая служит основой для 14 белков одновременно, и добавляют адъювант.
Преимущество вакцин этого типа заключается в их стабильности: вакцина может храниться минимум 6 месяцев при температуре 2-8 градусов и сутки при комнатной температуре. Главный недостаток - в сложности производства.
Именно производство стало основным камнем преткновения для Novavax. На момент начала пандемии она никогда не выводила препараты на рынок и не имела собственных производственных мощностей. В отличие от BioNTech, заключившего контракт с Pfizer, и Moderna, имевшей поддержку NIH, Novavax пришлось рассчитывать только на свои силы. Это едва не поставило под угрозу весь план, но Novavax удалось заключить соглашение с Operation Warp Speed, обеспечившее финансирование на организацию КИ и массового выпуска. После чего Novavax подписал несколько контрактов с производителями. Но неотработанная технология оставалась проблемой: в октябре 2021 г. появились сведения о том, что Novavax не удалось добиться требуемого FDA уровня чистоты вакцины в 90%, ее чистота составляет около 70%. Хотя, по оценкам, на доработку технологии может уйти еще год, разработчики не планируют отказываться от регистрации вакцины в FDA.
Эффективность вакцины Novavax также служила предметом дискуссий. В феврале компания заявляла о 95,6% эффективности против “диких” штаммов и 85,6% - против альфы на основании промежуточных результатов фазы III КИ в Великобритании. В том же месяце Novavax подал заявку в ЕМА, а одобрение FDA ожидалось к маю 2021 г. Но в мае последовала новость о неудовлетворительных результатах КИ в ЮАР, где была широко распространена бета - против нее эффективность вакцины составляла только 51%. Хотя полученные в июне результаты фазы III в США и Мексике обнадеживали - 90,4%, к тому времени Novavax окончательно упустил инициативу: основные игроки уже поделили рынок между собой, поставки стабилизировались, а правительства готовились пожинать плоды кампании по вакцинации, которая, как ожидалось, полностью устранит проблему COVID-19.
Но осенняя волна COVID-19 и появление омикрона стали удачей для Novavax. К ноябрю ему удалось добиться признания некоторых национальных регуляторов: вакцина была зарегистрирована в Индонезии и Филиппинах. Обнаружение нового штамма и катастрофические прогнозы заставили ВОЗ и ЕМА обратиться к вакцине, которая еще не была дискредитирована массовыми “прорывными” инфекциями полностью вакцинированных.
✔История Novavax демонстрирует максимум, которого в современных условиях может достичь небольшая компания - но даже для нее ключевым фактором оказалось сотрудничество с Operation Warp Speed и заключенные контракты на несколько млрд $. Малые организации, не сумевшие привлечь поддержку из частных и государственных источников, “вязнут” еще на стадии КИ и попыток организовать массовый выпуск.
В этом смысле экстраполировать успех препарата Novavax на проходящий сейчас КИ "Бетувакс", нашего ИСКЧ рановато. Они говорят: "у Novavax получилось”. А мы спрашиваем: "Сколько у вас миллионов порций вакцины законтрактовано под будущие поставки?"
Novavax, одним из первых заявивший о создании вакцины против COVID-19, наконец вышел со своим продуктом: 17 декабря ВОЗ внесла препарат в список одобренных для временного использования, 20 декабря EMA рекомендовала его для применения на территории ЕС. Заявка в FDA пока не подавалась, но компания планирует начать процедуру в течение нескольких дней.
Nuvaxovid представляет собой субъединичную вакцину, созданную по давно известной технологии: по такому же принципу производятся вакцины против гепатита В, менингококковой инфекции и гриппа (“Инфлювак”). В России похожую вакцину против COVID-19 сейчас испытывает Институт стволовых клеток человека.
Nuvaxovid - вакцина на основе белковых субъединиц, производимых в клеточной культуре насекомых (буквально в клетках гусениц). Модифицированный ген спайк-белка COVID-19, служащий антигеном, вводится в геном бакуловируса, который поражает клетки и заставляет их вырабатывать белки. Далее их собирают, очищают, конъюгируют с наночастицей, которая служит основой для 14 белков одновременно, и добавляют адъювант.
Преимущество вакцин этого типа заключается в их стабильности: вакцина может храниться минимум 6 месяцев при температуре 2-8 градусов и сутки при комнатной температуре. Главный недостаток - в сложности производства.
Именно производство стало основным камнем преткновения для Novavax. На момент начала пандемии она никогда не выводила препараты на рынок и не имела собственных производственных мощностей. В отличие от BioNTech, заключившего контракт с Pfizer, и Moderna, имевшей поддержку NIH, Novavax пришлось рассчитывать только на свои силы. Это едва не поставило под угрозу весь план, но Novavax удалось заключить соглашение с Operation Warp Speed, обеспечившее финансирование на организацию КИ и массового выпуска. После чего Novavax подписал несколько контрактов с производителями. Но неотработанная технология оставалась проблемой: в октябре 2021 г. появились сведения о том, что Novavax не удалось добиться требуемого FDA уровня чистоты вакцины в 90%, ее чистота составляет около 70%. Хотя, по оценкам, на доработку технологии может уйти еще год, разработчики не планируют отказываться от регистрации вакцины в FDA.
Эффективность вакцины Novavax также служила предметом дискуссий. В феврале компания заявляла о 95,6% эффективности против “диких” штаммов и 85,6% - против альфы на основании промежуточных результатов фазы III КИ в Великобритании. В том же месяце Novavax подал заявку в ЕМА, а одобрение FDA ожидалось к маю 2021 г. Но в мае последовала новость о неудовлетворительных результатах КИ в ЮАР, где была широко распространена бета - против нее эффективность вакцины составляла только 51%. Хотя полученные в июне результаты фазы III в США и Мексике обнадеживали - 90,4%, к тому времени Novavax окончательно упустил инициативу: основные игроки уже поделили рынок между собой, поставки стабилизировались, а правительства готовились пожинать плоды кампании по вакцинации, которая, как ожидалось, полностью устранит проблему COVID-19.
Но осенняя волна COVID-19 и появление омикрона стали удачей для Novavax. К ноябрю ему удалось добиться признания некоторых национальных регуляторов: вакцина была зарегистрирована в Индонезии и Филиппинах. Обнаружение нового штамма и катастрофические прогнозы заставили ВОЗ и ЕМА обратиться к вакцине, которая еще не была дискредитирована массовыми “прорывными” инфекциями полностью вакцинированных.
✔История Novavax демонстрирует максимум, которого в современных условиях может достичь небольшая компания - но даже для нее ключевым фактором оказалось сотрудничество с Operation Warp Speed и заключенные контракты на несколько млрд $. Малые организации, не сумевшие привлечь поддержку из частных и государственных источников, “вязнут” еще на стадии КИ и попыток организовать массовый выпуск.
В этом смысле экстраполировать успех препарата Novavax на проходящий сейчас КИ "Бетувакс", нашего ИСКЧ рановато. Они говорят: "у Novavax получилось”. А мы спрашиваем: "Сколько у вас миллионов порций вакцины законтрактовано под будущие поставки?"
🎤🦠ПУТИН И КОВИД
Очевидно, пандемия – ключевая проблема человечества сегодня. Президент Путин тоже уделяет ей много внимания. Но также очевидно, что слова Путина о ковиде в ходе пресс-конференции – отражение тех представлений, которые он видит в записках наших санитарных властей. Так, о чем пишут Президенту санитарные власти?
◾коллективный иммунитет существует (сейчас об этом не говорят даже разработчики вакцин – самые большие энтузиасты);
◾идет борьба с распространением омикрона (омикрон однозначно выигрывает эволюционную гонку – бороться с ним все равно, что оказывать сопротивление заходу и восходу солнца);
◾ новые штаммы возникают не в силу эволюционных особенностей самого вируса, а потому что плохие люди плохо вакцинируются и есть страны, где плохая система здравоохранения и много ВИЧа в популяции (классическое абсурдное представление, транслируемое западными СМИ, пытающимися переложить ответственность за процесс эволюции коронавируса на "противный и дикий" третий мир);
◾вакцины этого поколения способны решить проблему распространения коронавируса (на это не претендуют даже опять же разработчики вакцин, утверждающие, что их продукты влияют только на возможность тяжелого течения и фатального исхода, а на трансмиссию вируса если влияют, то ограниченно);
◾ во всем мире власти не очень-то справляются с вакцинацией, не справляются и у нас (проблема продолжения пандемии связывается с недостаточным темпом вакцинации, однако остается за пределами рефлексии СМИ и политиков, что пандемия идет возрастающими темпами в странах, где вакцинировано 70-80 % - что как раз и вызывает истерику принуждения к вакцинации - и, наоборот, темп распространения вируса снижается в существенно менее вакцинированных странах, таких как Россия).
✔Итак, в рамках коронавирусной повестки санитарные власти снабжают Президента переводами материалов мейнстримных мировых СМИ. Собственной аналитики и рефлексии над страновым опытом, очевидно, не предполагается.
При этом собственное мнение главы государства – умеренное. Принуждение к вакцинации недопустимо прежде всего потому что контрпродуктивно. Людей надо убеждать, а не заставлять. При этом взаимное признание вакцин всех стран и производителей – полезная и необходимая мера для сдерживания пандемии.
🎤Несколько цитат:
"Продолжается эта борьба, мы знаем об опасностях распространения "омикрона" – нового штамма".
"Нам нужен коллективный иммунитет где-то под 80 процентов. Надеюсь, в следующем году, хотя бы в конце первого квартала – во втором квартале, мы достигнем этого уровня. В некоторых странах сейчас уже говорят о необходимости достижения коллективного иммунитета в 90–95 процентов".
"Что касается новых волн коронавирусной инфекции, новых штаммов: чем это вызвано? Вызвано способностью к мутациям этого вируса, вот и всё. Это очень простой ответ. Новые и новые штаммы появляются там, где всё-таки есть проблемы с системами здравоохранения и уровень иммунитета низкий. Скажем, в африканских странах очень много ещё поражений иммунодефицитом, вирусом иммунодефицита, и там возникают новые и новые штаммы".
"Почему я и говорю о необходимости взаимного признания вакцин и распространения этих вакцин по всему миру как можно быстрее и как можно в большем количестве. Иначе нам не справиться глобально с этой проблемой".
"По поводу того, надо ли усиливать ответственность и так далее. В Германии усиливают, а уровень вакцинации низкий. И что толку?"
Очевидно, пандемия – ключевая проблема человечества сегодня. Президент Путин тоже уделяет ей много внимания. Но также очевидно, что слова Путина о ковиде в ходе пресс-конференции – отражение тех представлений, которые он видит в записках наших санитарных властей. Так, о чем пишут Президенту санитарные власти?
◾коллективный иммунитет существует (сейчас об этом не говорят даже разработчики вакцин – самые большие энтузиасты);
◾идет борьба с распространением омикрона (омикрон однозначно выигрывает эволюционную гонку – бороться с ним все равно, что оказывать сопротивление заходу и восходу солнца);
◾ новые штаммы возникают не в силу эволюционных особенностей самого вируса, а потому что плохие люди плохо вакцинируются и есть страны, где плохая система здравоохранения и много ВИЧа в популяции (классическое абсурдное представление, транслируемое западными СМИ, пытающимися переложить ответственность за процесс эволюции коронавируса на "противный и дикий" третий мир);
◾вакцины этого поколения способны решить проблему распространения коронавируса (на это не претендуют даже опять же разработчики вакцин, утверждающие, что их продукты влияют только на возможность тяжелого течения и фатального исхода, а на трансмиссию вируса если влияют, то ограниченно);
◾ во всем мире власти не очень-то справляются с вакцинацией, не справляются и у нас (проблема продолжения пандемии связывается с недостаточным темпом вакцинации, однако остается за пределами рефлексии СМИ и политиков, что пандемия идет возрастающими темпами в странах, где вакцинировано 70-80 % - что как раз и вызывает истерику принуждения к вакцинации - и, наоборот, темп распространения вируса снижается в существенно менее вакцинированных странах, таких как Россия).
✔Итак, в рамках коронавирусной повестки санитарные власти снабжают Президента переводами материалов мейнстримных мировых СМИ. Собственной аналитики и рефлексии над страновым опытом, очевидно, не предполагается.
При этом собственное мнение главы государства – умеренное. Принуждение к вакцинации недопустимо прежде всего потому что контрпродуктивно. Людей надо убеждать, а не заставлять. При этом взаимное признание вакцин всех стран и производителей – полезная и необходимая мера для сдерживания пандемии.
🎤Несколько цитат:
"Продолжается эта борьба, мы знаем об опасностях распространения "омикрона" – нового штамма".
"Нам нужен коллективный иммунитет где-то под 80 процентов. Надеюсь, в следующем году, хотя бы в конце первого квартала – во втором квартале, мы достигнем этого уровня. В некоторых странах сейчас уже говорят о необходимости достижения коллективного иммунитета в 90–95 процентов".
"Что касается новых волн коронавирусной инфекции, новых штаммов: чем это вызвано? Вызвано способностью к мутациям этого вируса, вот и всё. Это очень простой ответ. Новые и новые штаммы появляются там, где всё-таки есть проблемы с системами здравоохранения и уровень иммунитета низкий. Скажем, в африканских странах очень много ещё поражений иммунодефицитом, вирусом иммунодефицита, и там возникают новые и новые штаммы".
"Почему я и говорю о необходимости взаимного признания вакцин и распространения этих вакцин по всему миру как можно быстрее и как можно в большем количестве. Иначе нам не справиться глобально с этой проблемой".
"По поводу того, надо ли усиливать ответственность и так далее. В Германии усиливают, а уровень вакцинации низкий. И что толку?"
ШТАММЫ В 2021 – ОТ АЛЬФЫ ДО ОМИКРОНА – И ИХ ПОЛИТИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Глеб Кузнецов на Научном Совете @ВЦИОМ
1️⃣ Штаммы – «слово года» в пандемийном смысле.
Штамм всегда был сугубо научной историей. Лечатся одинаково, вакцин специфических не было и нет. Штамм не обладает "новыми функциями" по отношению к "дикому варианту", разница - "больше-меньше". Т.е. информация о штаммах – бесполезное сотрясание воздуха для массовых аудиторий и даже для врачей.
2️⃣ Популярность штаммов подготовлена "вариантами гриппа" - свиным, птичьим и т.д.
3️⃣ Задача штаммов "продлевать пандемию" и "увеличивать продажи" страха при рутинизации пандемии. Как дни "национальной кухни" в макдональдсе. В меню остается хорошо продаваемое.
4️⃣ А хорошо продается то, что имеет "бОльшую публичность" и "бОльший рыночный потенциал". Продажи штаммов идут через инструменты западной прессы и западных инфлюенсеров. И бразильцы, и южно-африканцы, и индийцы никак не могли донести, что "все не так".
5️⃣ Во внимании властей к штамму и вводимых в связи с ним ограничениях первичны не его свойства (контагиозность, летальность и т.д.), а политические задачи момента. Что особенно выпукло проявилось с омикроном.
6️⃣ Медийная “популярность” штамма не длится дольше полугода независимо от его свойств: дельта до сих пор доминирует, однако за несколько месяцев потеряла новизну в качестве угрозы.
7️⃣ Свойства штаммов – разнятся от страны к стране. Дельта везде не смертельна, кроме России. А для американца альфа – смерть, что позволило Байдену на входе показать пагубность трамповской ковид стратегии.
Неизменны лишь функции, повышающие продажи: каждый штамм более "вирулентен" - легче распространяется; "поражает молодых"; "угрожает детям". Конструкция едина: "никогда такого не было и вот опять".
8️⃣ Одновременно может существовать несколько штаммов-кандидатов на роль “основной угрозы”, но в течение нескольких недель администрирующее ковид сообщество приходит к консенсусу и начинает совместно продвигать идею опасности только одного из них. Новости о появлении новых штаммов полезны т.к. поддерживают у аудитории ощущение, что COVID-19 продолжает мутировать и не перестает представлять опасность. Но рассогласованность действий правительств дает понять, что власти сами не знают, какая угроза является приоритетной. И перебор штаммов все чаще вызывает снижение доверия и раздражение.
9️⃣ Функции штаммов без региональных задач:
Альфа - возвращение внимания к пандемии, объяснение зимних локдаунов в развитых странах. И продление ограничений.
Бета и гамма – проиграли альфе и кассу не собрали. Хотя кое-где были доминирующими.
Дельта – обеспечение вакцинации.
Дельта плюс и лямбда кассу не собрали.
Омикрон – фиксация вакцинации как неизбежной повторяющейся практики. Вакцинация детей. И донесение мысли что пандемия не кончится никогда.
И самое главное, штамм - -форс-мажор, которым объясняется нарушение предыдущих "контрактов": "Посидим в локдауне и пандемия кончится" (Дикий); "Вакцина на подходе – скоро на свободу" (Альфа); "Вакцинируемся и пандемия кончится". (Дельта)
🔟 Специфика омикрона:
- изменение тональности новостей – "в британии умер первый больной омикроном" - при пандемии с миллионами жертв за два года звучит абсурдно. Но тема смертей, которую в мире "убрала" вакцинация, возвращается в повестку;
- появление штамм-оппозиции ("живая вакцина", "всем надо переболеть омикроном")
- радикализация собственной повестки властей в ответ на научную и уличную оппозицию: запрос на "катастрофические сценарии" со стороны властей и инфлюенсеров на ковиде. Публичная позиция властей теряет человечность, свойственную "контексту 2020" ("все будет хорошо", "единый народ решает общую проблему"). Агрессия вместо эмпатии.
✔️ Сила действия равна силе противодействия, и, очевидно, что популярность омикрон-волны будет невысокой, а претензии к начальству все больше и больше. Предлагаемая стратегия выхода на 2022 – "вакцинируйтесь раз в три-пять месяцев чтобы не было ужасов’20" выглядит тяжело продаваемой. 2022 в политическом смысле будет жестким.
Глеб Кузнецов на Научном Совете @ВЦИОМ
1️⃣ Штаммы – «слово года» в пандемийном смысле.
Штамм всегда был сугубо научной историей. Лечатся одинаково, вакцин специфических не было и нет. Штамм не обладает "новыми функциями" по отношению к "дикому варианту", разница - "больше-меньше". Т.е. информация о штаммах – бесполезное сотрясание воздуха для массовых аудиторий и даже для врачей.
2️⃣ Популярность штаммов подготовлена "вариантами гриппа" - свиным, птичьим и т.д.
3️⃣ Задача штаммов "продлевать пандемию" и "увеличивать продажи" страха при рутинизации пандемии. Как дни "национальной кухни" в макдональдсе. В меню остается хорошо продаваемое.
4️⃣ А хорошо продается то, что имеет "бОльшую публичность" и "бОльший рыночный потенциал". Продажи штаммов идут через инструменты западной прессы и западных инфлюенсеров. И бразильцы, и южно-африканцы, и индийцы никак не могли донести, что "все не так".
5️⃣ Во внимании властей к штамму и вводимых в связи с ним ограничениях первичны не его свойства (контагиозность, летальность и т.д.), а политические задачи момента. Что особенно выпукло проявилось с омикроном.
6️⃣ Медийная “популярность” штамма не длится дольше полугода независимо от его свойств: дельта до сих пор доминирует, однако за несколько месяцев потеряла новизну в качестве угрозы.
7️⃣ Свойства штаммов – разнятся от страны к стране. Дельта везде не смертельна, кроме России. А для американца альфа – смерть, что позволило Байдену на входе показать пагубность трамповской ковид стратегии.
Неизменны лишь функции, повышающие продажи: каждый штамм более "вирулентен" - легче распространяется; "поражает молодых"; "угрожает детям". Конструкция едина: "никогда такого не было и вот опять".
8️⃣ Одновременно может существовать несколько штаммов-кандидатов на роль “основной угрозы”, но в течение нескольких недель администрирующее ковид сообщество приходит к консенсусу и начинает совместно продвигать идею опасности только одного из них. Новости о появлении новых штаммов полезны т.к. поддерживают у аудитории ощущение, что COVID-19 продолжает мутировать и не перестает представлять опасность. Но рассогласованность действий правительств дает понять, что власти сами не знают, какая угроза является приоритетной. И перебор штаммов все чаще вызывает снижение доверия и раздражение.
9️⃣ Функции штаммов без региональных задач:
Альфа - возвращение внимания к пандемии, объяснение зимних локдаунов в развитых странах. И продление ограничений.
Бета и гамма – проиграли альфе и кассу не собрали. Хотя кое-где были доминирующими.
Дельта – обеспечение вакцинации.
Дельта плюс и лямбда кассу не собрали.
Омикрон – фиксация вакцинации как неизбежной повторяющейся практики. Вакцинация детей. И донесение мысли что пандемия не кончится никогда.
И самое главное, штамм - -форс-мажор, которым объясняется нарушение предыдущих "контрактов": "Посидим в локдауне и пандемия кончится" (Дикий); "Вакцина на подходе – скоро на свободу" (Альфа); "Вакцинируемся и пандемия кончится". (Дельта)
🔟 Специфика омикрона:
- изменение тональности новостей – "в британии умер первый больной омикроном" - при пандемии с миллионами жертв за два года звучит абсурдно. Но тема смертей, которую в мире "убрала" вакцинация, возвращается в повестку;
- появление штамм-оппозиции ("живая вакцина", "всем надо переболеть омикроном")
- радикализация собственной повестки властей в ответ на научную и уличную оппозицию: запрос на "катастрофические сценарии" со стороны властей и инфлюенсеров на ковиде. Публичная позиция властей теряет человечность, свойственную "контексту 2020" ("все будет хорошо", "единый народ решает общую проблему"). Агрессия вместо эмпатии.
✔️ Сила действия равна силе противодействия, и, очевидно, что популярность омикрон-волны будет невысокой, а претензии к начальству все больше и больше. Предлагаемая стратегия выхода на 2022 – "вакцинируйтесь раз в три-пять месяцев чтобы не было ужасов’20" выглядит тяжело продаваемой. 2022 в политическом смысле будет жестким.
Новый год Италия с ее 85,6% полностью вакцинированных встречает по новым правилам. Маски обязательны на улице, в магазинах и предприятиях общественного питания. В общественный транспорт, на стадион или театр только в респираторе ffp2.
"Использование масок
Новые правила
Хирургические/FFP2
На улице
В театрах и кинотеатрах
Магазины и супермаркеты
В общественном транспорте, самолетах и поездах
На стадионах и крупных мероприятиях
В барах и ресторанах"
"Использование масок
Новые правила
Хирургические/FFP2
На улице
В театрах и кинотеатрах
Магазины и супермаркеты
В общественном транспорте, самолетах и поездах
На стадионах и крупных мероприятиях
В барах и ресторанах"
Как ты представлял себе участие в сопротивлении
Как оно выглядит на самом деле
#ковидмемы на @viralload
Как оно выглядит на самом деле
#ковидмемы на @viralload
💉🦠ВАКЦИНЫ, МАРКЕТИНГ И ОМИКРОН
С первых сообщений об омикроне, когда производители вакцин настаивали, что 3-я доза обеспечит защиту от нового штамма, прошло совсем немного, но Pfizer уже перешел к разговорам о необходимости 4-й. CEO BioNTech Угур Шахин говорит: В омикрон полной первичной вакцинацией можно считать только 3 дозы, вводить 3-ю нужно через 3 месяца, в этом случае первой ревакцинацией будет служить 4 доза. Если (или когда) регуляторы примут эту позицию вакцинация двумя компонентами превращается в тыкву. И новая планка: 4 укола за полгода – 3 «базовых» + 1 «специальный омикроновский».
🩸🧫Выводы Pfizer основывались на результатах тестов, в ходе которых ученые определяют концентрацию антител в сыворотке крови. Для этого они добавляют антиген, в качестве которого может использоваться настоящий или рекомбинантный белок вируса, и выявляют уровень нейтрализующей (то есть снижающей концентрацию свободного антигена) активности со стороны антител, присутствующих в сыворотке. 8 декабря Pfizer выпустил пресс-релиз: эффективность полной вакцинации 2 дозами против омикрона упала в 25 раз по сравнению с ее эффективностью против диких штаммов. 3 доза поднимала их до прежнего уровня: если после 2 дозы средний титр антител против диких штаммов составлял 155, то после 3 дозы против омикрона - 154. Но уже тогда начали поступать другие сведения. Так, исследовательская группа из Германии, имеющая связи с BioNTech, выпустила препринт статьи: после 2 доз вакцины Pfizer нейтрализующие антитела против омикрона выявлялись в 0% случаев, спустя 3 месяца после введения 3 дозы - в 95% случаев против дельты и 25% против омикрона.
Подобными очень простыми и дешевыми экспериментами можно обосновать любое количество ревакцинаций, однако шутка в том, что эксперименты с сывороткой крови имеют крайне опосредованное отношения к настоящему иммунитету. На него влияет множество факторов, в т.ч. время, прошедшее с момента ревакцинации до забора крови. Реальная функция вакцины состоит в том, чтобы 1) “познакомить” организм с антигеном в щадящем по сравнению с болезнью режиме и 2) помочь ему выработать долговременный иммунитет, в который включаются целый ряд клеток иммунитета (в т.ч. специфические B-лимфоциты, которые будут активировать иммунный ответ – ту самую выработку антител при новом инфицировании). Число антител не конечно в настоящей крови (в отличие от сыворотки в лаборатории). Клетки памяти формируются в течение нескольких месяцев вне острой инфекции, а постоянное присутствие антител препятствует этому процессу, погружая организм в состояние активного иммунного ответа. Ситуация бесконечной вакцинации по одному антигену беспрецедентна и неадекватна представлениям о сути иммунитета, существовавшим до ковида.
По этим представлениям после первичной вакцинации против COVID-19 кампания должна была перейти в режим сезонной, как в случае гриппа (что осознавали многие фармкомпании, разрабатывая комбинированную вакцину против гриппа и коронавируса).
Регулярная ревакцинация помогает удерживать концентрацию антител на высоком уровне, с функциональной точки зрения, в отличие от маркетинга, это не имеет смысла. Ревакцинация обеспечивает лишь незначительную дополнительную защиту от COVID-19, а частота “прорывных” инфекций после 3 доз, так же как и после 2, если с чем-то и коррелирует, то только с долей получившего их населения.
📊Так, в середине декабря Дания сообщала о том, что 75% случаев омикрона приходится на полностью вакцинированных пациентов, из них 9% - на прошедших ревакцинацию. На тот момент в Дании было вакцинировано 2 дозами 77,3% населения, 3 дозами - 27,3%. В Великобритании наблюдается аналогичная ситуация: из пациентов, попавших в больницу с омикроном, 79,5% были вакцинированы (в т.ч. 69% полностью), 12,9% прошли ревакцинацию. На тот момент 70,1% населения были полностью вакцинированы, а 44,4% ревакцинированы третьей дозой, при том, что темпы ревакцинации в Великобритании выросли в середине декабря, уже после того, как завершился основной сбор данных.
С первых сообщений об омикроне, когда производители вакцин настаивали, что 3-я доза обеспечит защиту от нового штамма, прошло совсем немного, но Pfizer уже перешел к разговорам о необходимости 4-й. CEO BioNTech Угур Шахин говорит: В омикрон полной первичной вакцинацией можно считать только 3 дозы, вводить 3-ю нужно через 3 месяца, в этом случае первой ревакцинацией будет служить 4 доза. Если (или когда) регуляторы примут эту позицию вакцинация двумя компонентами превращается в тыкву. И новая планка: 4 укола за полгода – 3 «базовых» + 1 «специальный омикроновский».
🩸🧫Выводы Pfizer основывались на результатах тестов, в ходе которых ученые определяют концентрацию антител в сыворотке крови. Для этого они добавляют антиген, в качестве которого может использоваться настоящий или рекомбинантный белок вируса, и выявляют уровень нейтрализующей (то есть снижающей концентрацию свободного антигена) активности со стороны антител, присутствующих в сыворотке. 8 декабря Pfizer выпустил пресс-релиз: эффективность полной вакцинации 2 дозами против омикрона упала в 25 раз по сравнению с ее эффективностью против диких штаммов. 3 доза поднимала их до прежнего уровня: если после 2 дозы средний титр антител против диких штаммов составлял 155, то после 3 дозы против омикрона - 154. Но уже тогда начали поступать другие сведения. Так, исследовательская группа из Германии, имеющая связи с BioNTech, выпустила препринт статьи: после 2 доз вакцины Pfizer нейтрализующие антитела против омикрона выявлялись в 0% случаев, спустя 3 месяца после введения 3 дозы - в 95% случаев против дельты и 25% против омикрона.
Подобными очень простыми и дешевыми экспериментами можно обосновать любое количество ревакцинаций, однако шутка в том, что эксперименты с сывороткой крови имеют крайне опосредованное отношения к настоящему иммунитету. На него влияет множество факторов, в т.ч. время, прошедшее с момента ревакцинации до забора крови. Реальная функция вакцины состоит в том, чтобы 1) “познакомить” организм с антигеном в щадящем по сравнению с болезнью режиме и 2) помочь ему выработать долговременный иммунитет, в который включаются целый ряд клеток иммунитета (в т.ч. специфические B-лимфоциты, которые будут активировать иммунный ответ – ту самую выработку антител при новом инфицировании). Число антител не конечно в настоящей крови (в отличие от сыворотки в лаборатории). Клетки памяти формируются в течение нескольких месяцев вне острой инфекции, а постоянное присутствие антител препятствует этому процессу, погружая организм в состояние активного иммунного ответа. Ситуация бесконечной вакцинации по одному антигену беспрецедентна и неадекватна представлениям о сути иммунитета, существовавшим до ковида.
По этим представлениям после первичной вакцинации против COVID-19 кампания должна была перейти в режим сезонной, как в случае гриппа (что осознавали многие фармкомпании, разрабатывая комбинированную вакцину против гриппа и коронавируса).
Регулярная ревакцинация помогает удерживать концентрацию антител на высоком уровне, с функциональной точки зрения, в отличие от маркетинга, это не имеет смысла. Ревакцинация обеспечивает лишь незначительную дополнительную защиту от COVID-19, а частота “прорывных” инфекций после 3 доз, так же как и после 2, если с чем-то и коррелирует, то только с долей получившего их населения.
📊Так, в середине декабря Дания сообщала о том, что 75% случаев омикрона приходится на полностью вакцинированных пациентов, из них 9% - на прошедших ревакцинацию. На тот момент в Дании было вакцинировано 2 дозами 77,3% населения, 3 дозами - 27,3%. В Великобритании наблюдается аналогичная ситуация: из пациентов, попавших в больницу с омикроном, 79,5% были вакцинированы (в т.ч. 69% полностью), 12,9% прошли ревакцинацию. На тот момент 70,1% населения были полностью вакцинированы, а 44,4% ревакцинированы третьей дозой, при том, что темпы ревакцинации в Великобритании выросли в середине декабря, уже после того, как завершился основной сбор данных.
Глеб КУЗНЕЦОВ в проекте ФОМ «Социология пандемии»:
▫️О том, сильно ли изменился мир с пандемией
▫️О пандемийной политике и проблеме доверия
▫️О развитии регулирования и ограничениях, в частности о том, что российская бюрократия сделала не как все, а как подсказывает здравый смысл
▫️О продвижении вакцинации и как на ней сказывается двоичная логика госуправления
https://yangx.top/koronafom_hronika/1555
▫️О том, сильно ли изменился мир с пандемией
▫️О пандемийной политике и проблеме доверия
▫️О развитии регулирования и ограничениях, в частности о том, что российская бюрократия сделала не как все, а как подсказывает здравый смысл
▫️О продвижении вакцинации и как на ней сказывается двоичная логика госуправления
https://yangx.top/koronafom_hronika/1555
Telegram
Хроника коронаФОМ
[к-Обзоры] - Почему QR-коды вызывают раздражение у населения
Кампании по вакцинации подрывают доверие к правительствам. Просто в силу того, что по их ходу постоянно меняются нарратив этих самых правительств и их предложения обществам. Так считает руководитель…
Кампании по вакцинации подрывают доверие к правительствам. Просто в силу того, что по их ходу постоянно меняются нарратив этих самых правительств и их предложения обществам. Так считает руководитель…
ИТОГИ ВТОРОГО ГОДА ПАНДЕМИИ
Если 2020 г. сохранялась надежда на окончание пандемии через вакцинацию, на возвращение жизни в нормальное русло, то 2021 г. показал, что "все не так однозначно". "Новый мир" ощутимо буксует, а недовольство мерами по его установлению вырывается и на страницы тиражных СМИ, и на улицы городов.
1️⃣ Политика вместо науки. Властные решения о введении/снятии ограничений принимаются исходя из политических задач и вызовов, вне связи с заболеваемостью: например, в Великобритании, где сотни случаев смерти от дельты не заставили Джонсона отказаться от политики “жизни с COVID-19” в конце лета, но единственная смерть от омикрона стала причиной возвращения к ограничениям. Таких примеров - масса, включая российскую историю со снятием закона о QR-кодах на транспорте или изменение сроков карантина в мире, которое идет сейчас из опасений нехватки кадров для больниц и госинфраструктуры.
2️⃣ Радикализация ковид-повестки и раскол. Хотя в начале 2021 г. меры для вакцинированных ослаблялись, рост заболеваемости, не поддающийся контролю с помощью вакцины в осенний эпидсезон, привел к радикализации реакции элит. Вводятся всеобщие локдауны, в т.ч. для вакцинированных, и штрафы за отказ от вакцинации, требование иметь не только сертификат о вакцинации, но и ПЦР-тест. Ответом становятся массовые протесты. Митинги собирали сотни тысяч участников и проходили на регулярной основе, нередко жестко разгонялись с помощью дубинок и водометов.
3️⃣ Усталость ковид-лоялистов и снижение мер прямой финансовой поддержки медиа привели к активизации деятельности ковид-скептиков, в т.ч. в меди, что было невозможно в 2020. Сегодня основные СМИ ведущих стран часто выступают с критических позиций по отношению к решениям властей. Если в 2020 году борьба с COVID-19 была легким способом демонстрации работы правительства ради всеобщего блага, то сегодня противодействие населения, все чаще критическая позиция СМИ и демонстрация растущей зависимости госинститутов от фармкомпаний разрушают образ "сплочения вокруг правительств во имя победы над пандемией".
4️⃣ Штаммы COVID-19 стали основным инструментом властей в продвижении ковид-повестки. Доминировавшая зимой-весной альфа позволила продлить локдаун на несколько месяцев, далее на первый план вышла дельта, роль которой состояла в продвижении вакцинации. В декабре омикрон стал очередной угрозой, призванной закрепить постоянную вакцинацию и оправдать провалы политических решений по пандемии. Это наметило контуры антикоронавирусной политики’22: ожидается, что ревакцинация станет регулярным и обыденным делом во многих странах, но одновременно растет социальное напряжение и чаще звучит критика постоянных ревакцинаций, в т.ч. со стороны вчера еще лояльных медработников.
5️⃣ Только несколько лидеров вакцинной гонки смогли получить одобрение регуляторов и принять участие в дележе рынка, несмотря на десятки вакцин-кандидатов. Рассмотрение заявок остальных, несмотря на нехватку вакцины в развивающихся странах, либо было отложено на несколько месяцев, как в случае Novavax, либо не состоялось. На массовый рынок были выведены первые в своем роде мРНК (Pfizer, Moderna) и ДНК-вакцины (Zydus Cadila, Индия). Критерии эффективности вакцины значительно изменились: если изначально оценивалось предотвращение заболевания, то затем - снижение рисков госпитализации и смерти, а позже - просто концентрация антител.
6️⃣ Регуляторы перешли к ускоренной процедуре одобрения препаратов против COVID-19, что положило конец прежней процедуре рассмотрения: теперь для получения разрешения на временное использование достаточно предоставить промежуточные или сокращенные результаты КИ, а то, что первые же месяцы использования препарата в практике демонстрируют снижение эффективности в разы, уже никого не пугает.
7️⃣ Точка в споре о происхождении COVID-19 не поставлена: официально установлено, что институты NIH финансировали эксперименты по усилению функциональности коронавируса летучих мышей в Китае и США. Однако все причастные лица сохранили должности, а дискуссии заглохли.
Если 2020 г. сохранялась надежда на окончание пандемии через вакцинацию, на возвращение жизни в нормальное русло, то 2021 г. показал, что "все не так однозначно". "Новый мир" ощутимо буксует, а недовольство мерами по его установлению вырывается и на страницы тиражных СМИ, и на улицы городов.
1️⃣ Политика вместо науки. Властные решения о введении/снятии ограничений принимаются исходя из политических задач и вызовов, вне связи с заболеваемостью: например, в Великобритании, где сотни случаев смерти от дельты не заставили Джонсона отказаться от политики “жизни с COVID-19” в конце лета, но единственная смерть от омикрона стала причиной возвращения к ограничениям. Таких примеров - масса, включая российскую историю со снятием закона о QR-кодах на транспорте или изменение сроков карантина в мире, которое идет сейчас из опасений нехватки кадров для больниц и госинфраструктуры.
2️⃣ Радикализация ковид-повестки и раскол. Хотя в начале 2021 г. меры для вакцинированных ослаблялись, рост заболеваемости, не поддающийся контролю с помощью вакцины в осенний эпидсезон, привел к радикализации реакции элит. Вводятся всеобщие локдауны, в т.ч. для вакцинированных, и штрафы за отказ от вакцинации, требование иметь не только сертификат о вакцинации, но и ПЦР-тест. Ответом становятся массовые протесты. Митинги собирали сотни тысяч участников и проходили на регулярной основе, нередко жестко разгонялись с помощью дубинок и водометов.
3️⃣ Усталость ковид-лоялистов и снижение мер прямой финансовой поддержки медиа привели к активизации деятельности ковид-скептиков, в т.ч. в меди, что было невозможно в 2020. Сегодня основные СМИ ведущих стран часто выступают с критических позиций по отношению к решениям властей. Если в 2020 году борьба с COVID-19 была легким способом демонстрации работы правительства ради всеобщего блага, то сегодня противодействие населения, все чаще критическая позиция СМИ и демонстрация растущей зависимости госинститутов от фармкомпаний разрушают образ "сплочения вокруг правительств во имя победы над пандемией".
4️⃣ Штаммы COVID-19 стали основным инструментом властей в продвижении ковид-повестки. Доминировавшая зимой-весной альфа позволила продлить локдаун на несколько месяцев, далее на первый план вышла дельта, роль которой состояла в продвижении вакцинации. В декабре омикрон стал очередной угрозой, призванной закрепить постоянную вакцинацию и оправдать провалы политических решений по пандемии. Это наметило контуры антикоронавирусной политики’22: ожидается, что ревакцинация станет регулярным и обыденным делом во многих странах, но одновременно растет социальное напряжение и чаще звучит критика постоянных ревакцинаций, в т.ч. со стороны вчера еще лояльных медработников.
5️⃣ Только несколько лидеров вакцинной гонки смогли получить одобрение регуляторов и принять участие в дележе рынка, несмотря на десятки вакцин-кандидатов. Рассмотрение заявок остальных, несмотря на нехватку вакцины в развивающихся странах, либо было отложено на несколько месяцев, как в случае Novavax, либо не состоялось. На массовый рынок были выведены первые в своем роде мРНК (Pfizer, Moderna) и ДНК-вакцины (Zydus Cadila, Индия). Критерии эффективности вакцины значительно изменились: если изначально оценивалось предотвращение заболевания, то затем - снижение рисков госпитализации и смерти, а позже - просто концентрация антител.
6️⃣ Регуляторы перешли к ускоренной процедуре одобрения препаратов против COVID-19, что положило конец прежней процедуре рассмотрения: теперь для получения разрешения на временное использование достаточно предоставить промежуточные или сокращенные результаты КИ, а то, что первые же месяцы использования препарата в практике демонстрируют снижение эффективности в разы, уже никого не пугает.
7️⃣ Точка в споре о происхождении COVID-19 не поставлена: официально установлено, что институты NIH финансировали эксперименты по усилению функциональности коронавируса летучих мышей в Китае и США. Однако все причастные лица сохранили должности, а дискуссии заглохли.
BIONTECH. НЕ СМОТРИТЕ НАВЕРХ
Иммунология, c достижениями которой большинство познакомилось в пандемию COVID-19, не исчерпывается вакцинопрофилактикой и лечением инфекционных заболеваний. Важнейшая функция иммунной системы - борьба с раковыми клетками, которые ежедневно образуются в организме каждого человека. Они формируются в результате накопления мутаций ДНК и в норме распознаются Т-лимфоцитами и ликвидируются, но в некоторых случаях механизмы распознавания раковых клеток ломаются. В этом случае на помощь приходит т.н. иммунотерапия опухолей, включающая в себя в т.ч. терапевтические вакцины.
Хорошо известный нам BioNTech, основанный супругами Угуром Шахиным и Озлем Тюречи, до ковида занимался созданием противоопухолевой иммунотерапии сразу в нескольких направлениях: технология мРНК, клеточная терапия, антитела и препараты на основе малых молекул. Первая всегда была основной специализацией BioNTech.
мРНК-вакцина против онкологических заболеваний по принципу действия схожа с используемой против SARS-CoV-2: в организм доставляется генетический материал, кодирующий антиген, характерный для раковых клеток, который “обучает” иммунную систему реагировать на настоящие клетки. BioNTech разработал сразу несколько типов терапевтической мРНК-вакцины:
▪️универсальную, которая кодирует общие антигены, встречающиеся во многих онкологических опухолях,
◾и индивидуализированную. В этом случае ученые определяют антигены, характерные для опухоли конкретного пациента, и создают основанную на них мРНК-вакцину. Помимо терапевтических функций, она может использоваться для профилактики рецидивов, т.к. способствует формированию долговременного иммунитета.
Именно эта наработанная годами технология и стала причиной превращения BioNTech из компании, одержимой прогрессом в иммуноонкологии и победой над раком, в поставщика крайне коммерциализированной и отнюдь не однозначно эффективной вакцины против COVID-19, которую – по предновогоднему мнению Шахина - нужно вводить каждые 3 месяца.
Если синтез самой молекулы мРНК достаточно прост и крупные фармкомпании могли справиться с этой задачей самостоятельно, то технологией доставки вакцины в клетку владеют только несколько компаний по всему миру, в т.ч. BioNTech - что привлекло Pfizer, увидевший в этом безграничные коммерческие перспективы.
Прежние цели были если не забыты, то отложены в долгий ящик, а вакцина против COVID-19 стала основным продуктом компании. Шахин сосредоточился на разработке, а Тюречи основала “Project Lightspeed” - проект по продвижению и массовому производству вакцины. В 2019 г. прибыль компании составляла €108,6 млн, в 2020 она выросла до €482,3 млн, прогноз на 2021 составляет €16-17 млрд. За последний год вакцине BioNTech было посвящено почти 100 пресс-релизов, в то время как остальным препаратам – на порядок меньше.
Что же с другими разработками Biontech? КИ некоторых отложены (например, фаза 2 КИ универсальной мРНК вакцины против меланомы, которая должна была начаться в 2020 г., перенесена минимум на год), других - отменены вовсе, как фаза 2 КИ индивидуализированной вакцины против немелкоклеточного рака легких.
В пресс-релизах это называется: "успех вакцины против ковид откроет дорогу препаратам на этой платформе от других опасных болезней". То есть, ревакцинировавшись 4 раза в год получатель продукта BioNTech еще и помогает будущим пациентам онкологов-иммунологов. Дорогу-то может и откроет, но идти по ней будет некому, если у всех участников процесса случились крайне прибыльные ковидные "елки". Прибыль от продажи вакцины сама падает в руки, и все, что нужно для того, чтобы продолжать ее получать - это убеждать правительства в необходимости ревакцинировать население раз за разом и закупать вакцину против все новых и новых штаммов.
А истерия вокруг вакцины BioNTech в Европе по мере падения эффективности препарата достигла такого накала, что фотографии Шахина и Тюречи в Европарламенте предлагают разместить на европейских купюрах. На фоне этого даже само слово "меланома" выглядит скучно.
Иммунология, c достижениями которой большинство познакомилось в пандемию COVID-19, не исчерпывается вакцинопрофилактикой и лечением инфекционных заболеваний. Важнейшая функция иммунной системы - борьба с раковыми клетками, которые ежедневно образуются в организме каждого человека. Они формируются в результате накопления мутаций ДНК и в норме распознаются Т-лимфоцитами и ликвидируются, но в некоторых случаях механизмы распознавания раковых клеток ломаются. В этом случае на помощь приходит т.н. иммунотерапия опухолей, включающая в себя в т.ч. терапевтические вакцины.
Хорошо известный нам BioNTech, основанный супругами Угуром Шахиным и Озлем Тюречи, до ковида занимался созданием противоопухолевой иммунотерапии сразу в нескольких направлениях: технология мРНК, клеточная терапия, антитела и препараты на основе малых молекул. Первая всегда была основной специализацией BioNTech.
мРНК-вакцина против онкологических заболеваний по принципу действия схожа с используемой против SARS-CoV-2: в организм доставляется генетический материал, кодирующий антиген, характерный для раковых клеток, который “обучает” иммунную систему реагировать на настоящие клетки. BioNTech разработал сразу несколько типов терапевтической мРНК-вакцины:
▪️универсальную, которая кодирует общие антигены, встречающиеся во многих онкологических опухолях,
◾и индивидуализированную. В этом случае ученые определяют антигены, характерные для опухоли конкретного пациента, и создают основанную на них мРНК-вакцину. Помимо терапевтических функций, она может использоваться для профилактики рецидивов, т.к. способствует формированию долговременного иммунитета.
Именно эта наработанная годами технология и стала причиной превращения BioNTech из компании, одержимой прогрессом в иммуноонкологии и победой над раком, в поставщика крайне коммерциализированной и отнюдь не однозначно эффективной вакцины против COVID-19, которую – по предновогоднему мнению Шахина - нужно вводить каждые 3 месяца.
Если синтез самой молекулы мРНК достаточно прост и крупные фармкомпании могли справиться с этой задачей самостоятельно, то технологией доставки вакцины в клетку владеют только несколько компаний по всему миру, в т.ч. BioNTech - что привлекло Pfizer, увидевший в этом безграничные коммерческие перспективы.
Прежние цели были если не забыты, то отложены в долгий ящик, а вакцина против COVID-19 стала основным продуктом компании. Шахин сосредоточился на разработке, а Тюречи основала “Project Lightspeed” - проект по продвижению и массовому производству вакцины. В 2019 г. прибыль компании составляла €108,6 млн, в 2020 она выросла до €482,3 млн, прогноз на 2021 составляет €16-17 млрд. За последний год вакцине BioNTech было посвящено почти 100 пресс-релизов, в то время как остальным препаратам – на порядок меньше.
Что же с другими разработками Biontech? КИ некоторых отложены (например, фаза 2 КИ универсальной мРНК вакцины против меланомы, которая должна была начаться в 2020 г., перенесена минимум на год), других - отменены вовсе, как фаза 2 КИ индивидуализированной вакцины против немелкоклеточного рака легких.
В пресс-релизах это называется: "успех вакцины против ковид откроет дорогу препаратам на этой платформе от других опасных болезней". То есть, ревакцинировавшись 4 раза в год получатель продукта BioNTech еще и помогает будущим пациентам онкологов-иммунологов. Дорогу-то может и откроет, но идти по ней будет некому, если у всех участников процесса случились крайне прибыльные ковидные "елки". Прибыль от продажи вакцины сама падает в руки, и все, что нужно для того, чтобы продолжать ее получать - это убеждать правительства в необходимости ревакцинировать население раз за разом и закупать вакцину против все новых и новых штаммов.
А истерия вокруг вакцины BioNTech в Европе по мере падения эффективности препарата достигла такого накала, что фотографии Шахина и Тюречи в Европарламенте предлагают разместить на европейских купюрах. На фоне этого даже само слово "меланома" выглядит скучно.
“МЫ ЭТО ВСЕ КОНЕЧНО ПОНИМАЕМ, КАК ОБОСТРЕНЬЕ КЛАССОВОЙ БОРЬБЫ"
Борьба с “дезинформацией о COVID-19”, под определение которой подпадает все, что противоречит официальной позиции “вакцины - наше спасение”, усиливается по мере накопления плохих новостей о эффективности вакцин в омикрон-волну: на днях Twitter заблокировал за “распространение дезинформации и потенциально вредоносной информации о COVID-19” аккаунт Роберта Мэлоуна - ученого, стоявшего у истоков создания мРНК-вакцины и разработавший в 1980-х гг. технологию доставки генетического кода в клетку с помощью липидных наночастиц (патенты Moderna и BioNTech – прокачанные разработки Мэлоуна на новом технологическом этапе).
Сейчас Мэлоун получил известность благодаря критике массовой вакцинации недостаточно изученной вакциной, особенно детей. Его основные аргументы: спайк-белок, кодируемый в мРНК-вакцинах обладает биологической активностью, аналогичной спайк-белку вируса; т.к. он не остается в месте инъекции, а распространяется с кровью по всему организму, то потенциально вызывает ровно те реакции, которыми опасен белок вируса - тромбозы и аутоиммунные болезни. Кроме того, липидные частицы накапливаются в костном мозге и лимфоузлах и могут провоцировать лейкемию и лимфому, проявляющиеся в течение от 6 месяцев до 3 лет.
По словам Мэлоуна, подобные эффекты должны отслеживаться сначала на доклинических исследованиях, затем на длительных КИ, что не было сделано ни Pfizer, ни Moderna. Опасение небезосновательное: при всех преимуществах мРНК-технологии, она на протяжении десятилетий оставалась невостребованной именно из-за побочных эффектов. В 2016 г. Moderna начала КИ мРНК-терапии для детей с синдромом Криглера - Найяра, показавшие серьезные побочные эффекты, и была вынуждена отказаться от их проведения (осенью 2021 г. она начала разработку нового препарата против этого синдрома). А непосредственно перед началом пандемии заявлялось, что до выхода мРНК-технологии в клинику нужно от 10 до 20 лет (в итоге справились за 10 месяцев).
Мэлоун в последнем перед блокировкой посте дал ссылку на видео с критикой проведения КИ вакцины Pfizer. В частности, ее эффективность (якобы 95%) измерялась не как absolute risk reduction (ARR), а relative risk reduction (RRR) - снижение заболеваемости в течение 7 дней после 2 дозы. КИ продемонстрировали более высокий уровень госпитализации и смертности в экспериментальной группе от сердечно-сосудистых заболеваний. Доклинические исследования пропущены, кроме того, Pfizer практически исключил из КИ людей пожилого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могли бы получить максимальную выгоду от вакцинации, но и тяжелее пострадать от побочных эффектов.
Хотя Мэлоун - эдакий "сумасшедший ученый из прошлого", Twitter определенно выбрал знаковый момент для блокировки. Разработчики вакцины заявляют, что эффективность вакцины теперь измеряется в титрах антител, а не доле предотвращенных заражений, целевые показатели антител растут от штамма к штамму, вместо 2 доз нужно 3, а то и 4 (при том, что побочные эффекты мРНК-препаратов накопительные и с большей вероятностью проявятся после нескольких доз), а СDC постоянно меняет официальное определение вакцин, чтобы оно подходило к вновь открывшимся обстоятельствам. И все это не влияет на уровень политического одобрения и не вызывает сомнения в эффективности и безопасности препарата. И вот в этом дивном контексте публичные сомнения ученого, эксперта по мРНК-технологии, его критика скомканных КИ и указания на потенциальные последствия спешки рассматриваются как “дезинформация” и “ненаучный подход”.
Пандемия практически стерла определение науки как состязательности идей, которые должны быть подтверждены или опровергнуты эмпирически. Теперь она определяется как соответствие официальной линии, а все, что не проходит цензуру, замалчивается, блокируется или служит материалом для “разоблачений” факт-чекеров.
Борьба с “дезинформацией о COVID-19”, под определение которой подпадает все, что противоречит официальной позиции “вакцины - наше спасение”, усиливается по мере накопления плохих новостей о эффективности вакцин в омикрон-волну: на днях Twitter заблокировал за “распространение дезинформации и потенциально вредоносной информации о COVID-19” аккаунт Роберта Мэлоуна - ученого, стоявшего у истоков создания мРНК-вакцины и разработавший в 1980-х гг. технологию доставки генетического кода в клетку с помощью липидных наночастиц (патенты Moderna и BioNTech – прокачанные разработки Мэлоуна на новом технологическом этапе).
Сейчас Мэлоун получил известность благодаря критике массовой вакцинации недостаточно изученной вакциной, особенно детей. Его основные аргументы: спайк-белок, кодируемый в мРНК-вакцинах обладает биологической активностью, аналогичной спайк-белку вируса; т.к. он не остается в месте инъекции, а распространяется с кровью по всему организму, то потенциально вызывает ровно те реакции, которыми опасен белок вируса - тромбозы и аутоиммунные болезни. Кроме того, липидные частицы накапливаются в костном мозге и лимфоузлах и могут провоцировать лейкемию и лимфому, проявляющиеся в течение от 6 месяцев до 3 лет.
По словам Мэлоуна, подобные эффекты должны отслеживаться сначала на доклинических исследованиях, затем на длительных КИ, что не было сделано ни Pfizer, ни Moderna. Опасение небезосновательное: при всех преимуществах мРНК-технологии, она на протяжении десятилетий оставалась невостребованной именно из-за побочных эффектов. В 2016 г. Moderna начала КИ мРНК-терапии для детей с синдромом Криглера - Найяра, показавшие серьезные побочные эффекты, и была вынуждена отказаться от их проведения (осенью 2021 г. она начала разработку нового препарата против этого синдрома). А непосредственно перед началом пандемии заявлялось, что до выхода мРНК-технологии в клинику нужно от 10 до 20 лет (в итоге справились за 10 месяцев).
Мэлоун в последнем перед блокировкой посте дал ссылку на видео с критикой проведения КИ вакцины Pfizer. В частности, ее эффективность (якобы 95%) измерялась не как absolute risk reduction (ARR), а relative risk reduction (RRR) - снижение заболеваемости в течение 7 дней после 2 дозы. КИ продемонстрировали более высокий уровень госпитализации и смертности в экспериментальной группе от сердечно-сосудистых заболеваний. Доклинические исследования пропущены, кроме того, Pfizer практически исключил из КИ людей пожилого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могли бы получить максимальную выгоду от вакцинации, но и тяжелее пострадать от побочных эффектов.
Хотя Мэлоун - эдакий "сумасшедший ученый из прошлого", Twitter определенно выбрал знаковый момент для блокировки. Разработчики вакцины заявляют, что эффективность вакцины теперь измеряется в титрах антител, а не доле предотвращенных заражений, целевые показатели антител растут от штамма к штамму, вместо 2 доз нужно 3, а то и 4 (при том, что побочные эффекты мРНК-препаратов накопительные и с большей вероятностью проявятся после нескольких доз), а СDC постоянно меняет официальное определение вакцин, чтобы оно подходило к вновь открывшимся обстоятельствам. И все это не влияет на уровень политического одобрения и не вызывает сомнения в эффективности и безопасности препарата. И вот в этом дивном контексте публичные сомнения ученого, эксперта по мРНК-технологии, его критика скомканных КИ и указания на потенциальные последствия спешки рассматриваются как “дезинформация” и “ненаучный подход”.
Пандемия практически стерла определение науки как состязательности идей, которые должны быть подтверждены или опровергнуты эмпирически. Теперь она определяется как соответствие официальной линии, а все, что не проходит цензуру, замалчивается, блокируется или служит материалом для “разоблачений” факт-чекеров.
ЯЗЫК И ВОЙНА С КОВИДОМ
ВОЗ и национальные правительства регулярно “совершенствуют” определения понятий, относящихся к COVID-19, в соответствии с требованиями политики и текущими задачами. Представляем вам несколько из них, претерпевших изменения в течение последних лет:
Вакцина. До сентября 2021 г. определение CDC звучало как “продукт, который стимулирует иммунную систему человека с целью выработки иммунитета к определенному заболеванию”. Впоследствии - “препарат, который используется для стимуляции иммунного ответа организма против заболеваний”.
Вакцинация. Одновременно изменено определение вакцинации, ранее звучавшее как “акт введения в организм вакцины с целью выработки иммунитета против определенного заболевания”. Слово “иммунитет” было заменено на “защиту”.
Полная вакцинация против COVID-19. Хотя официально CDC до сих пор рассматривает полностью вакцинированных как тех, для кого прошло 2 недели со второй дозы вакцины Pfizer или Moderna либо единственной дозы Johnson & Johnson, многие страны, в т.ч. Израиль, уже ввели требование минимум 3 доз. CDC также обсуждает эту возможность.
Пандемия. Хотя это не про COVID-19, но показательно: в 2009 г. ВОЗ изменила определение пандемии, что позволило ей объявить таковой вспышку свиного гриппа. Если до этого считалось, что пандемия гриппа “возникает в случае появления нового вируса гриппа, против которого население не имеет иммунитета, что приводит к одновременному возникновению нескольких эпидемий по всему миру с огромным числом заболеваний и смертей”, то в 2009 г. часть об “огромном числе заболеваний и смертей” была изъята, что лучше подходило свиному гриппу, от которого за 1,5 года умерло 18,5 тыс. человек - при ежегодной смертности от обычного гриппа 290-650 тыс. человек.
Коллективный иммунитет. До октября 2020 г. ВОЗ придерживалась определения, общепринятого на протяжении десятилетий: “коллективный иммунитет - это косвенная защита от инфекционного заболевания, возникающая, если у населения есть иммунитет, выработанный в результате вакцинации или ранее перенесенной инфекции”. Новая формулировка: “коллективный иммунитет - это концепция, используемая в отношении вакцинации, в соответствии с которой население может быть защищено от определенного вируса, если достигнут порог вакцинации. Коллективный иммунитет достигается за счет защиты людей от вируса, а не за счет инфицирования им”.
Антипрививочник. Американский словарь Merriam-Webster изменил прежнее определение “человек, который выступает против использования вакцин или законов, требующих вакцинации”, заменив “законы” на “нормативные документы” и добавив “особенно: родитель, выступающий против вакцинации своего ребенка”. Это произошло в октябре 2021 г., в период дискуссий по поводу одобрения вакцины против COVID-19 для детей 5-11 лет.
Существует множество других определений, которые меняются на уровне стран в зависимости от политических целей и влияют на сбор статистики. Так, в Китае определение “случая COVID-19” трансформировалось несколько раз, сейчас учитываются только симптоматические случаи. В США, напротив, включаются все вероятные, даже не подтвержденные лабораторно, но некоторые штаты используют собственные определения (в Теннесси активными считаются только случаи в пределах 14 дней с момента получения положительного теста). То же касается смертей от COVID-19. Во Франции официальная статистика включает только людей, умерших в медучреждениях, не дома. В Великобритании учитывают число смертей в течение 28 дней с момента положительного теста. Определение “близкого контакта” с пациентом также трансформировалось в течение последних 2 лет и меняется от страны к стране. Например, в США им считается пребывание на расстоянии 2 метров от больного COVID-19 в течение 15 минут. Правительство Австралии, стремящееся снизить число бесплатных ПЦР-тестирований, смягчило правила в декабре 2021 г.: “близкий контакт” - человек, который провел с пациентом с подтвержденным COVID-19 более 4 часов или живет с ним в одном доме.
ВОЗ и национальные правительства регулярно “совершенствуют” определения понятий, относящихся к COVID-19, в соответствии с требованиями политики и текущими задачами. Представляем вам несколько из них, претерпевших изменения в течение последних лет:
Вакцина. До сентября 2021 г. определение CDC звучало как “продукт, который стимулирует иммунную систему человека с целью выработки иммунитета к определенному заболеванию”. Впоследствии - “препарат, который используется для стимуляции иммунного ответа организма против заболеваний”.
Вакцинация. Одновременно изменено определение вакцинации, ранее звучавшее как “акт введения в организм вакцины с целью выработки иммунитета против определенного заболевания”. Слово “иммунитет” было заменено на “защиту”.
Полная вакцинация против COVID-19. Хотя официально CDC до сих пор рассматривает полностью вакцинированных как тех, для кого прошло 2 недели со второй дозы вакцины Pfizer или Moderna либо единственной дозы Johnson & Johnson, многие страны, в т.ч. Израиль, уже ввели требование минимум 3 доз. CDC также обсуждает эту возможность.
Пандемия. Хотя это не про COVID-19, но показательно: в 2009 г. ВОЗ изменила определение пандемии, что позволило ей объявить таковой вспышку свиного гриппа. Если до этого считалось, что пандемия гриппа “возникает в случае появления нового вируса гриппа, против которого население не имеет иммунитета, что приводит к одновременному возникновению нескольких эпидемий по всему миру с огромным числом заболеваний и смертей”, то в 2009 г. часть об “огромном числе заболеваний и смертей” была изъята, что лучше подходило свиному гриппу, от которого за 1,5 года умерло 18,5 тыс. человек - при ежегодной смертности от обычного гриппа 290-650 тыс. человек.
Коллективный иммунитет. До октября 2020 г. ВОЗ придерживалась определения, общепринятого на протяжении десятилетий: “коллективный иммунитет - это косвенная защита от инфекционного заболевания, возникающая, если у населения есть иммунитет, выработанный в результате вакцинации или ранее перенесенной инфекции”. Новая формулировка: “коллективный иммунитет - это концепция, используемая в отношении вакцинации, в соответствии с которой население может быть защищено от определенного вируса, если достигнут порог вакцинации. Коллективный иммунитет достигается за счет защиты людей от вируса, а не за счет инфицирования им”.
Антипрививочник. Американский словарь Merriam-Webster изменил прежнее определение “человек, который выступает против использования вакцин или законов, требующих вакцинации”, заменив “законы” на “нормативные документы” и добавив “особенно: родитель, выступающий против вакцинации своего ребенка”. Это произошло в октябре 2021 г., в период дискуссий по поводу одобрения вакцины против COVID-19 для детей 5-11 лет.
Существует множество других определений, которые меняются на уровне стран в зависимости от политических целей и влияют на сбор статистики. Так, в Китае определение “случая COVID-19” трансформировалось несколько раз, сейчас учитываются только симптоматические случаи. В США, напротив, включаются все вероятные, даже не подтвержденные лабораторно, но некоторые штаты используют собственные определения (в Теннесси активными считаются только случаи в пределах 14 дней с момента получения положительного теста). То же касается смертей от COVID-19. Во Франции официальная статистика включает только людей, умерших в медучреждениях, не дома. В Великобритании учитывают число смертей в течение 28 дней с момента положительного теста. Определение “близкого контакта” с пациентом также трансформировалось в течение последних 2 лет и меняется от страны к стране. Например, в США им считается пребывание на расстоянии 2 метров от больного COVID-19 в течение 15 минут. Правительство Австралии, стремящееся снизить число бесплатных ПЦР-тестирований, смягчило правила в декабре 2021 г.: “близкий контакт” - человек, который провел с пациентом с подтвержденным COVID-19 более 4 часов или живет с ним в одном доме.
"Жизненный цикл COVID-19
Оставайтесь дома
Носите маски
Локдаун
Вакцинируйтесь
Поставьте бустер
Вините других
Новый вариант
Оставайтесь дома..."
#ковидмемы на @viralload
Оставайтесь дома
Носите маски
Локдаун
Вакцинируйтесь
Поставьте бустер
Вините других
Новый вариант
Оставайтесь дома..."
#ковидмемы на @viralload