Псевдосвободный выбор и непонятные восторги: как женщины в «Доме дракона» не крушат патриархат (окончание; начало тут ↑)
Через весь замок за принцессой тянетсядорожка следов из послеродовых выделений . Ну в каком еще сериале вы такое увидите?
Вселенная «Игры престолов» показывала нам огромное количествокрови, вытекающей не только из раненых людей. Во втором сезоне у Сансы начинается менструация, и зрителям это демонстрируют без экивоков. Теперь нам показали ещё и лохии. Хорошо. Каким образом лохии крушат патриархат?
Здесь именно матери противостоят злу. Только злом на этот раз оказывается не полчище зомбаков во главе с Королем ночи, а старые добрые традиционные ценности.
Женщины в «Доме дракона» — как и любые женщины — не борются с традиционными ценностями и уж тем более не «крушат патриархат», а пытаются выжить в тех условиях, которые им достались. Не более и не менее. Пытаются принимать решения — в узких рамках, куда их загнали «долг» перед обществом, государством и собственным супругом. Никакой борьбы с патриархатом в «Доме Дракона» нет.
Не надо подменять понятия и называть феминистичным и разрушающим патриархат любой сериал, в котором женщины, имеющие имена, говорят друг с другом не о мужчинах. Этого недостаточно.
#кино #беременность #роды #материнство #свободный_выбор
Через весь замок за принцессой тянется
Вселенная «Игры престолов» показывала нам огромное количество
Женщины в «Доме дракона» — как и любые женщины — не борются с традиционными ценностями и уж тем более не «крушат патриархат», а пытаются выжить в тех условиях, которые им достались. Не более и не менее. Пытаются принимать решения — в узких рамках, куда их загнали «долг» перед обществом, государством и собственным супругом. Никакой борьбы с патриархатом в «Доме Дракона» нет.
Не надо подменять понятия и называть феминистичным и разрушающим патриархат любой сериал, в котором женщины, имеющие имена, говорят друг с другом не о мужчинах. Этого недостаточно.
#кино #беременность #роды #материнство #свободный_выбор
Мировые тренды материнской смертности. О чём мы узнали из доклада ООН
23 февраля ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, группа Всемирного банка и ДЭСВ ООН выпустили доклад «Тренды материнской смертности 2000—2020». Авторы доклада изучили 185 стран и непризнанных территорий. Я прочитала его и перескажу.
Для начала — хорошие новости. В 2020 году:
— В среднем на 100 тыс. рождённых живыми детей пришлось 223 смерти матерей. Этот показатель снижается, хотя и медленно (на 2,1% каждый год с 2000 по 2020-й).
— 9,8% женщин репродуктивного возраста (15—49 лет) погибли по причинам, связанным с материнством. Этот показатель тоже снижается (2000 — 12,6%; 2016 — 10,3%).
— С ВИЧ было связано менее 1% материнских смертей. Этот показатель тоже снижается (2005 — примерно 2%).
Теперь к плохим новостям, и их больше:
— В 2020 году по причинам, связанным с материнством, умерли 287 тысяч женщин. Это значит, что примерно раз в две минуты одна женщина погибала из-за осложнений беременности либо родов. Хотя материнская смертность снижается год к году, она всё равно остаётся неоправданно высокой, особенно если учесть, что во многих случаях эти смерти были предотвратимы.
— С 2016 по 2020 г. материнская смертность существенно снизилась всего в двух регионах из восьми: это Австралия и Новая Зеландия (–34,6%) и Центральная и Южная Азия (–15,7%). В двух регионах, напротив, смертность выросла, а ещё в четырёх почти не изменилась.
— Разрыв в материнской смертности между странами остаётся колоссальным. В Австралии и Новой Зеландии на 100 тыс. рождённых живыми детей погибает 3—4 матери, а в странах к югу от Сахары — в среднем 545.
— В трёх странах к югу от Сахары показатель смертности матерей в 2020 г. превысил 1000 смертей на 100 тыс. рождённых детей. Это Южный Судан (1223), Чад (1063) и Нигерия (1047). Каждая сотая женщина в этих странах погибает из-за беременности или родов.
Почему женщины погибают во время беременности и родов? Причины можно разделить на локальные и глобальные. В первую группу входят преэклампсия, послеродовое кровотечение, осложнения из-за небезопасного аборта и пр. Если посмотреть шире, то глобальные причины смертей — это:
1. Неравенство полов и предрассудки, приводящие к тому, что в обществе не признают права женщин, в том числе право на безопасные, качественные и доступные услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.
(От себя добавлю, что проблема не только в «медицинских услугах». Из-за плохого образования, запрета на работу, принудительных браков, сексуализированного насилия, запрета применять контрацепцию и делать аборты девочки и девушки рискуют забеременеть и родить вне своей воли, рискуют здоровьем и жизнью. Чем моложе девушка — тем больше риск.)
2. Сбой работы системы здравоохранения, из-за чего женщина получает помощь низкого качества или не получает её совсем.
3. Социальные причины: раса, национальность, образование, уровень дохода — все эти причины делят женщин на группы, подверженные разному риску.
На смертность влияет и благосостояние страны в целом. 13% населения мира живёт в наименее развитых странах — на эту группу стран в 2020 г. пришлось около 42% материнских смертей.
4. Внешние причины, из-за которых система здравоохранения работает нестабильно. Это могут быть военные конфликты, стихийные бедствия и вызванные ими гуманитарные кризисы.
В 2020 году, согласно Fragile States Index, девять стран находились в крайне нестабильном состоянии, и индекс материнской смертности в них варьировался от 30 (Сирия) до 1223 смертей (Южный Судан). В странах со средним уровнем нестабильности материнская смертность (551 смерть на 100 тыс. живорождений) более чем вдвое превышает среднемировую.
#беременность #роды #физическое_здоровье
23 февраля ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, группа Всемирного банка и ДЭСВ ООН выпустили доклад «Тренды материнской смертности 2000—2020». Авторы доклада изучили 185 стран и непризнанных территорий. Я прочитала его и перескажу.
Для начала — хорошие новости. В 2020 году:
— В среднем на 100 тыс. рождённых живыми детей пришлось 223 смерти матерей. Этот показатель снижается, хотя и медленно (на 2,1% каждый год с 2000 по 2020-й).
— 9,8% женщин репродуктивного возраста (15—49 лет) погибли по причинам, связанным с материнством. Этот показатель тоже снижается (2000 — 12,6%; 2016 — 10,3%).
— С ВИЧ было связано менее 1% материнских смертей. Этот показатель тоже снижается (2005 — примерно 2%).
Теперь к плохим новостям, и их больше:
— В 2020 году по причинам, связанным с материнством, умерли 287 тысяч женщин. Это значит, что примерно раз в две минуты одна женщина погибала из-за осложнений беременности либо родов. Хотя материнская смертность снижается год к году, она всё равно остаётся неоправданно высокой, особенно если учесть, что во многих случаях эти смерти были предотвратимы.
— С 2016 по 2020 г. материнская смертность существенно снизилась всего в двух регионах из восьми: это Австралия и Новая Зеландия (–34,6%) и Центральная и Южная Азия (–15,7%). В двух регионах, напротив, смертность выросла, а ещё в четырёх почти не изменилась.
— Разрыв в материнской смертности между странами остаётся колоссальным. В Австралии и Новой Зеландии на 100 тыс. рождённых живыми детей погибает 3—4 матери, а в странах к югу от Сахары — в среднем 545.
— В трёх странах к югу от Сахары показатель смертности матерей в 2020 г. превысил 1000 смертей на 100 тыс. рождённых детей. Это Южный Судан (1223), Чад (1063) и Нигерия (1047). Каждая сотая женщина в этих странах погибает из-за беременности или родов.
Почему женщины погибают во время беременности и родов? Причины можно разделить на локальные и глобальные. В первую группу входят преэклампсия, послеродовое кровотечение, осложнения из-за небезопасного аборта и пр. Если посмотреть шире, то глобальные причины смертей — это:
1. Неравенство полов и предрассудки, приводящие к тому, что в обществе не признают права женщин, в том числе право на безопасные, качественные и доступные услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья.
(От себя добавлю, что проблема не только в «медицинских услугах». Из-за плохого образования, запрета на работу, принудительных браков, сексуализированного насилия, запрета применять контрацепцию и делать аборты девочки и девушки рискуют забеременеть и родить вне своей воли, рискуют здоровьем и жизнью. Чем моложе девушка — тем больше риск.)
2. Сбой работы системы здравоохранения, из-за чего женщина получает помощь низкого качества или не получает её совсем.
3. Социальные причины: раса, национальность, образование, уровень дохода — все эти причины делят женщин на группы, подверженные разному риску.
На смертность влияет и благосостояние страны в целом. 13% населения мира живёт в наименее развитых странах — на эту группу стран в 2020 г. пришлось около 42% материнских смертей.
4. Внешние причины, из-за которых система здравоохранения работает нестабильно. Это могут быть военные конфликты, стихийные бедствия и вызванные ими гуманитарные кризисы.
В 2020 году, согласно Fragile States Index, девять стран находились в крайне нестабильном состоянии, и индекс материнской смертности в них варьировался от 30 (Сирия) до 1223 смертей (Южный Судан). В странах со средним уровнем нестабильности материнская смертность (551 смерть на 100 тыс. живорождений) более чем вдвое превышает среднемировую.
#беременность #роды #физическое_здоровье
Авторы доклада приходят к выводам, что для борьбы с материнской смертностью необходимо:
— бороться с бедностью;
— устранять укоренившееся неравенство полов;
— повышать устойчивость системы здравоохранения к гуманитарным кризисам;
— решать системные проблемы здравоохранения, которые не позволяют женщинам получать безопасные, качественные и доступные услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья.
P. S. Самое важное, что — на мой взгляд — следует знать (это уже не из доклада, это мои соображения):
— Все женщины должны получать полную и достоверную информацию о возможных рисках и последствиях беременности и родов, а также о применении контрацепции и об абортах.
— Беременность и роды способны привести к тяжёлым осложнениям и смерти. В странах с достойным уровнем здравоохранения материнская смертность — это редкость. Но нет ни единой страны, где ни одна женщина не погибает из-за причин, связанных с беременностью и родами.
— Беременность и роды не должны считаться обязанностью или «естественной функцией» никакой женщины. Каждая женщина имеет право свободно решать, хочет ли она рожать детей, а если да — то когда, как именно, сколько и как часто. Любое давление недопустимо и нарушает наши репродуктивные права.
#беременность #роды #физическое_здоровье
— бороться с бедностью;
— устранять укоренившееся неравенство полов;
— повышать устойчивость системы здравоохранения к гуманитарным кризисам;
— решать системные проблемы здравоохранения, которые не позволяют женщинам получать безопасные, качественные и доступные услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья.
P. S. Самое важное, что — на мой взгляд — следует знать (это уже не из доклада, это мои соображения):
— Все женщины должны получать полную и достоверную информацию о возможных рисках и последствиях беременности и родов, а также о применении контрацепции и об абортах.
— Беременность и роды способны привести к тяжёлым осложнениям и смерти. В странах с достойным уровнем здравоохранения материнская смертность — это редкость. Но нет ни единой страны, где ни одна женщина не погибает из-за причин, связанных с беременностью и родами.
— Беременность и роды не должны считаться обязанностью или «естественной функцией» никакой женщины. Каждая женщина имеет право свободно решать, хочет ли она рожать детей, а если да — то когда, как именно, сколько и как часто. Любое давление недопустимо и нарушает наши репродуктивные права.
#беременность #роды #физическое_здоровье
Охрана здоровья женщин финансируется недостаточно. Последствия ужасны
Джессика Гроуз, журналистка и писательница
Перевод: Лена Климова
Окончание. Начало
Когда дело доходит до женского репродуктивного здоровья, сказала Майя, динамика более сложна, потому что в прошлом господствовал взгляд на биологические функции женщины как на нечто «патологическое по своей сути». Менструация, роды и менопауза считались чем-то вроде болезни или слабости, которые (довольно удобно для кого-то) не позволяли женщинам полноценно участвовать в жизни общества. Непонятные симптомы при беременности, по словам Майи, тоже пытались объяснить психикой: женщинам говорили, что их болезненные судороги или утренняя тошнота — признаки ментального расстройства.
Во время второй беременности Марлене Фейзо было настолько плохо, что она не могла проглотить чайную ложку воды. Она похудела на 15 фунтов [примеч. ЛК: около 6,8 кг], и в конце концов у неё случился выкидыш. Врач сказал Марлене Фейзо, будто беременные прикидываются больными, чтобы вызвать сочувствие мужей, а позже — что болезнь Фейзо была уловкой, дабы привлечь внимание родителей, которые помогали дочери с лечением.
Это произошло в 1999-м, а не в 1899 году.
В своей книге Майя Дюсенбери пишет:
— Сегодня медицина, похоже, в целом занимает позицию, которая умудряется сочетать в себе худшее из обоих миров: считается «нормальным» то, что женские репродуктивные функции немного ненормальны. А если тебе действительно плохо... что ж, наверно, причина в твоей голове.
Выход из диагностического чистилища, по словам Майи, — в дальнейшем исследовании «основ физиологии, которые объяснят индивидуальные различия» опыта женщин во время менструации, беременности и родов. Почему некоторые женщины, такие как Марлена Фейзо и я, во время беременности страдают от изнуряющей тошноты и рвоты, в то время как от 20 до 30 % беременных вообще не тошнит? У экспертов есть теории — скажем, Фейзо выявила гены, связанные с hyperemesis gravidarum, — но у нас мало инструментов, чтобы помочь женщинам, страдающим сейчас. Справедливое финансирование женского здоровья не ответит на все вопросы мгновенно — но направит нас верным путём.
Оригинал статьи: Jessica Grose. Women’s Health Care Is Underfunded. The Consequences Are Dire. The New York Times. March 18, 2023.
#физическое_здоровье
#психическое_здоровье
#беременность
#роды
Джессика Гроуз, журналистка и писательница
Перевод: Лена Климова
Окончание. Начало
Когда дело доходит до женского репродуктивного здоровья, сказала Майя, динамика более сложна, потому что в прошлом господствовал взгляд на биологические функции женщины как на нечто «патологическое по своей сути». Менструация, роды и менопауза считались чем-то вроде болезни или слабости, которые (довольно удобно для кого-то) не позволяли женщинам полноценно участвовать в жизни общества. Непонятные симптомы при беременности, по словам Майи, тоже пытались объяснить психикой: женщинам говорили, что их болезненные судороги или утренняя тошнота — признаки ментального расстройства.
Во время второй беременности Марлене Фейзо было настолько плохо, что она не могла проглотить чайную ложку воды. Она похудела на 15 фунтов [примеч. ЛК: около 6,8 кг], и в конце концов у неё случился выкидыш. Врач сказал Марлене Фейзо, будто беременные прикидываются больными, чтобы вызвать сочувствие мужей, а позже — что болезнь Фейзо была уловкой, дабы привлечь внимание родителей, которые помогали дочери с лечением.
Это произошло в 1999-м, а не в 1899 году.
В своей книге Майя Дюсенбери пишет:
— Сегодня медицина, похоже, в целом занимает позицию, которая умудряется сочетать в себе худшее из обоих миров: считается «нормальным» то, что женские репродуктивные функции немного ненормальны. А если тебе действительно плохо... что ж, наверно, причина в твоей голове.
Выход из диагностического чистилища, по словам Майи, — в дальнейшем исследовании «основ физиологии, которые объяснят индивидуальные различия» опыта женщин во время менструации, беременности и родов. Почему некоторые женщины, такие как Марлена Фейзо и я, во время беременности страдают от изнуряющей тошноты и рвоты, в то время как от 20 до 30 % беременных вообще не тошнит? У экспертов есть теории — скажем, Фейзо выявила гены, связанные с hyperemesis gravidarum, — но у нас мало инструментов, чтобы помочь женщинам, страдающим сейчас. Справедливое финансирование женского здоровья не ответит на все вопросы мгновенно — но направит нас верным путём.
Оригинал статьи: Jessica Grose. Women’s Health Care Is Underfunded. The Consequences Are Dire. The New York Times. March 18, 2023.
#физическое_здоровье
#психическое_здоровье
#беременность
#роды
Возможно, это самое важное, что происходит сегодня в мире
Текст: Николас Кристоф
Перевод: Лена Климова
Продолжение. Начало здесь
Одна из причин, почему мир не помогает бедным странам ещё больше, — это истощение и апатия: нам кажется, что всё бесполезно. Боюсь, что отчасти в таком неправильном восприятии виновны журналисты вроде меня, а также сотрудники гуманитарных миссий, правозащитники и другие сострадательные люди.
Мы набрасываемся на кризисы, поэтому люди слышат об Африке только одно: резня в Судане, голод в Сомали, массовые убийства в Эфиопии. Это реальные проблемы, которые заслуживают внимания. Но мы недостаточно освещаем достижения в области здравоохранения, образования и благосостояния.
Многие считают, что глобальная бедность неискоренима. Исследование 2016 года [его провела нидерландская компания Motivaction, опросив 26 тыс. человек в 24 странах. — Л. К.] показало: 87 % заявили, что за предыдущие два десятилетия уровень бедности не изменился или даже вырос. Хотя на самом деле доля людей, живущих в крайней нищете, снизилась с 38 % в 1990 году примерно до 8 % сейчас. [А количество бедных сократилось более чем вдвое: с 1,9 млрд до 840 млн человек. — Л. К.] Может быть, историки в конце концов оглянутся и придут к выводу, что самые важные мировые события, которые произошли в начале XXI века, — это рост благосостояния и здоровья людей и выживания детей.
<...> Мы встретились с президентом Сьерра-Леоне Джулиусом Маада Био, и я спросил, считает ли он, что журналистская одержимость кризисами наносит ущерб.
— Конечно, — ответил он, — мы действительно виним вас.
Нам выпала честь жить в век чудес. Это по-библейски: слепые прозревают (удаление катаракты, лечение трихиаза!); хромые ходят (коррекция косолапости!). Такие извечные болезни, как проказа, полиомиелит, свищ, ришта и онхоцеркоз, отступают. Этот прогресс столь же очевиден, как и опасности, которые попадают в заголовки газет.
<...>
Есть много причин рвать на голове волосы — но давайте также уделим наносекунду тому, чтобы признать: всё больше детей не голодают, всё больше матерей не умирают в родах. Есть работающие решения, которые способны улучшить мир. Поэтому я заканчиваю путешествие в одну из беднейших стран и возвращаюсь оттуда с надеждой.
Оригинал: Nicholas Kristof. This May Be the Most Important Thing Happening in the World Today. The New York Times. June 3, 2023.
#физическое_здоровье #беременность #роды #перемены_к_лучшему
Окончание: комментарии читателей и ответы автора
Текст: Николас Кристоф
Перевод: Лена Климова
Продолжение. Начало здесь
Одна из причин, почему мир не помогает бедным странам ещё больше, — это истощение и апатия: нам кажется, что всё бесполезно. Боюсь, что отчасти в таком неправильном восприятии виновны журналисты вроде меня, а также сотрудники гуманитарных миссий, правозащитники и другие сострадательные люди.
Мы набрасываемся на кризисы, поэтому люди слышат об Африке только одно: резня в Судане, голод в Сомали, массовые убийства в Эфиопии. Это реальные проблемы, которые заслуживают внимания. Но мы недостаточно освещаем достижения в области здравоохранения, образования и благосостояния.
Многие считают, что глобальная бедность неискоренима. Исследование 2016 года [его провела нидерландская компания Motivaction, опросив 26 тыс. человек в 24 странах. — Л. К.] показало: 87 % заявили, что за предыдущие два десятилетия уровень бедности не изменился или даже вырос. Хотя на самом деле доля людей, живущих в крайней нищете, снизилась с 38 % в 1990 году примерно до 8 % сейчас. [А количество бедных сократилось более чем вдвое: с 1,9 млрд до 840 млн человек. — Л. К.] Может быть, историки в конце концов оглянутся и придут к выводу, что самые важные мировые события, которые произошли в начале XXI века, — это рост благосостояния и здоровья людей и выживания детей.
<...> Мы встретились с президентом Сьерра-Леоне Джулиусом Маада Био, и я спросил, считает ли он, что журналистская одержимость кризисами наносит ущерб.
— Конечно, — ответил он, — мы действительно виним вас.
Нам выпала честь жить в век чудес. Это по-библейски: слепые прозревают (удаление катаракты, лечение трихиаза!); хромые ходят (коррекция косолапости!). Такие извечные болезни, как проказа, полиомиелит, свищ, ришта и онхоцеркоз, отступают. Этот прогресс столь же очевиден, как и опасности, которые попадают в заголовки газет.
<...>
Есть много причин рвать на голове волосы — но давайте также уделим наносекунду тому, чтобы признать: всё больше детей не голодают, всё больше матерей не умирают в родах. Есть работающие решения, которые способны улучшить мир. Поэтому я заканчиваю путешествие в одну из беднейших стран и возвращаюсь оттуда с надеждой.
Оригинал: Nicholas Kristof. This May Be the Most Important Thing Happening in the World Today. The New York Times. June 3, 2023.
#физическое_здоровье #беременность #роды #перемены_к_лучшему
Окончание: комментарии читателей и ответы автора
Благодаря анализу крови можно предсказать преэклампсию у беременных
Текст: Рони Кэрин Рабин
Перевод: Лена Климова
Food and Drug Administration [управление, контролирующее качество лекарств и еды в США. — Л. К.] одобрило анализ крови, способный выявить беременных женщин, у которых с очень высокой вероятностью разовьётся преэклампсия — одна из главных причин инвалидности и смерти беременных.
В США это заболевание непропорционально часто поражает темнокожих женщин. Возможно, именно из-за него недавно [2 мая 2023 г.] погибла Тори Боуи, звезда лёгкой атлетики, завоевавшая золото на Олимпиаде-2016. Другие темнокожие легкоатлетки — Эллисон Феликс и Тианна Бартолетта — также страдали от преэклампсии при беременности.
Если у женщины наблюдаются наводящие на размышления признаки — тест позволяет определить, разовьётся ли у неё в следующие две недели опасное для жизни заболевание.
— Это новаторский проект. Он революционен, — говорит о тесте доктор Дуг Волкерс, профессор медицины матери и плода Калифорнийского университета (Сан-Диего). — Это первый шаг вперёд в диагностике преэклампсии с 1900 года, когда это заболевание впервые описали.
Однако неясно, в какой степени тест улучшит результаты и спасёт жизни: эффективного лечения преэклампсии не существует — она обычно проходит после родов.
— У нас нет терапии, которая бы обращала вспять или излечивала преэклампсию, кроме родов, которые больше похожи на крайнюю меру, — сказал доктор Волкерс. [Не согласна. То, что спасает жизнь женщины, это не «крайняя мера», а спасение жизни. — Л. К.]
Новый анализ крови, разработанный компанией Thermo Fisher Scientific, доступен в Европе уже несколько лет. Он предназначен для женщин, которых госпитализировали из-за повышенного артериального давления на 23—35-й неделях беременности.
Тест с точностью до 96% определяет, у кого в течение следующих двух недель преэклампсия не разовьётся (этих женщин можно без риска выписать из больницы). У двух третей женщин, получивших положительный результат, за две недели развивается тяжёлая преэклампсия, поэтому, возможно, им потребуется родить раньше срока.
Как понять, кому грозит преэклампсия, а кому нет? Эта проблема долго беспокоила врачей.
— Предупреждающие признаки преэклампсии не очень специфичны, — говорит докторка Сарош Рана, профессорка акушерства и гинекологии Чикагского университета. — Отёки и головные боли бывают у многих беременных. Мы не знаем, кто из пациенток больше рискует получить действительно неблагоприятный исход.
Преэклампсия встречается примерно у одной из 25 беременных, и в последние годы в США заболеваемость растёт. Проблемы обычно начинаются примерно в середине беременности, хотя они могут возникнуть и после родов. Преэклампсия способна привести к эклампсии, а эклампсия — к судорогам и смерти женщины.
<...>
Анализ крови измеряет соотношение двух белков [sFlt-1 и PlGF], которые вырабатывает плацента. Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в ноябре 2022-го, отслеживало 1014 беременных, которых госпитализировали с гипертонией в 18 медицинских центрах США в 2019—2021 годы. <...>
Исследователи обнаружили, что в крови женщин, у которых развилась тяжёлая преэклампсия, эти два белка были сильно несбалансированы. У женщин с самым большим дисбалансом [sFlt-1 : PlGF ≥ 40] в течение двух недель с 65%-й вероятностью начиналась тяжёлая преэклампсия.
<...>
Преэклампсия развивается стремительно, и без анализа крови предупреждающие признаки могут быть расплывчатыми.
— Женщина чувствует себя прекрасно, полностью здоровой, её почки и печень работают нормально, а через 24—48 часов они отказывают, развивается отёк мозга и судороги, — говорит [один из авторов исследования] доктор Тадхани. — Это самая страшная сторона болезни.
Оригинал: Roni Caryn Rabin. A Blood Test Predicts Pre-eclampsia in Pregnant Women. The New York Times. July 3, 2023.
#физическое_здоровье #беременность #роды #учёные #перемены_к_лучшему
💰Поддержать канал
Текст: Рони Кэрин Рабин
Перевод: Лена Климова
Food and Drug Administration [управление, контролирующее качество лекарств и еды в США. — Л. К.] одобрило анализ крови, способный выявить беременных женщин, у которых с очень высокой вероятностью разовьётся преэклампсия — одна из главных причин инвалидности и смерти беременных.
В США это заболевание непропорционально часто поражает темнокожих женщин. Возможно, именно из-за него недавно [2 мая 2023 г.] погибла Тори Боуи, звезда лёгкой атлетики, завоевавшая золото на Олимпиаде-2016. Другие темнокожие легкоатлетки — Эллисон Феликс и Тианна Бартолетта — также страдали от преэклампсии при беременности.
Если у женщины наблюдаются наводящие на размышления признаки — тест позволяет определить, разовьётся ли у неё в следующие две недели опасное для жизни заболевание.
— Это новаторский проект. Он революционен, — говорит о тесте доктор Дуг Волкерс, профессор медицины матери и плода Калифорнийского университета (Сан-Диего). — Это первый шаг вперёд в диагностике преэклампсии с 1900 года, когда это заболевание впервые описали.
Однако неясно, в какой степени тест улучшит результаты и спасёт жизни: эффективного лечения преэклампсии не существует — она обычно проходит после родов.
— У нас нет терапии, которая бы обращала вспять или излечивала преэклампсию, кроме родов, которые больше похожи на крайнюю меру, — сказал доктор Волкерс. [Не согласна. То, что спасает жизнь женщины, это не «крайняя мера», а спасение жизни. — Л. К.]
Новый анализ крови, разработанный компанией Thermo Fisher Scientific, доступен в Европе уже несколько лет. Он предназначен для женщин, которых госпитализировали из-за повышенного артериального давления на 23—35-й неделях беременности.
Тест с точностью до 96% определяет, у кого в течение следующих двух недель преэклампсия не разовьётся (этих женщин можно без риска выписать из больницы). У двух третей женщин, получивших положительный результат, за две недели развивается тяжёлая преэклампсия, поэтому, возможно, им потребуется родить раньше срока.
Как понять, кому грозит преэклампсия, а кому нет? Эта проблема долго беспокоила врачей.
— Предупреждающие признаки преэклампсии не очень специфичны, — говорит докторка Сарош Рана, профессорка акушерства и гинекологии Чикагского университета. — Отёки и головные боли бывают у многих беременных. Мы не знаем, кто из пациенток больше рискует получить действительно неблагоприятный исход.
Преэклампсия встречается примерно у одной из 25 беременных, и в последние годы в США заболеваемость растёт. Проблемы обычно начинаются примерно в середине беременности, хотя они могут возникнуть и после родов. Преэклампсия способна привести к эклампсии, а эклампсия — к судорогам и смерти женщины.
<...>
Анализ крови измеряет соотношение двух белков [sFlt-1 и PlGF], которые вырабатывает плацента. Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в ноябре 2022-го, отслеживало 1014 беременных, которых госпитализировали с гипертонией в 18 медицинских центрах США в 2019—2021 годы. <...>
Исследователи обнаружили, что в крови женщин, у которых развилась тяжёлая преэклампсия, эти два белка были сильно несбалансированы. У женщин с самым большим дисбалансом [sFlt-1 : PlGF ≥ 40] в течение двух недель с 65%-й вероятностью начиналась тяжёлая преэклампсия.
<...>
Преэклампсия развивается стремительно, и без анализа крови предупреждающие признаки могут быть расплывчатыми.
— Женщина чувствует себя прекрасно, полностью здоровой, её почки и печень работают нормально, а через 24—48 часов они отказывают, развивается отёк мозга и судороги, — говорит [один из авторов исследования] доктор Тадхани. — Это самая страшная сторона болезни.
Оригинал: Roni Caryn Rabin. A Blood Test Predicts Pre-eclampsia in Pregnant Women. The New York Times. July 3, 2023.
#физическое_здоровье #беременность #роды #учёные #перемены_к_лучшему
💰Поддержать канал
Женщин стигматизируют по признаку пола — а не из-за матки и менструации
Текст: sweetstarcollector
Перевод: Лена Климова
Итак. Слова вроде «персоны с матками» или «люди с менструацией» не беспокоили меня так сильно, как более откровенно бесчеловечные — «кровоточители» или «рожающие тела». Но сегодня я увидела пост с рассказом, что женщины после отравления слезоточивым газом на протестах испытывали аномальные симптомы. И пост заканчивался чем-то вроде «мы не знаем в полной мере, как слезоточивый газ действует на людей с матками».
И вот что меня поразило. Это неправильно: у женщин без матки (и у родившихся без неё, и у перенёсших гистерэктомию) всё равно будут другие симптомы отравления — не такие, как у мужчин. Наш метаболизм различен. Наша иммунная система различна. Наши гормональные циклы различны. У нас разная толщина кожи и т. д. Все эти причины способны повлиять на реакцию на газ. Они не зависят от того, есть ли у нас матка. Они зависят от пола. Так что говорить «люди с матками», имея в виду «люди женского пола», неточно.
И я поняла, что очень часто люди используют подобные фразы неточно.
Например... говорили о том, что отмена решения «Роу против Уэйда» [после него каждый штат США начал принимать свои правила насчёт абортов, и некоторые штаты запретили их почти полностью. — Л. К.] навредит «людям с матками», «людям, которые могут забеременеть» и т. д. И хотя да, это вредит им, полная правда в том, что запреты абортов вредят всем женщинам — независимо от того, могут ли они забеременеть или у них есть матка. Потому что женщины без матки всё ещё могут забеременеть, и в этих редчайших случаях 100% потребуется аборт. [Эмбрион прикрепляется к брюшной полости. Если его не удалить — женщина погибнет. Вот здесь описан случай, когда женщине после гистерэктомии удалили 14-недельный эмбрион. — Л. К.] Женщинам, которые стерильны, всё ещё могут отказать в медикаментах на том основании, что они способны повредить плоду. [Кстати, в российских реалиях такую женщину — как и любую другую — не возьмут на работу из списка запрещённых профессий, хотя, как говорит Минтруд, цель списка — защитить репродуктивное здоровье. — Л. К.] Женщины, которые делали аборт, столкнутся с усилением стигматизации, даже если у них сейчас нет матки или они больше не могут забеременеть.
Вот ещё текст:
«Стигматизация менструации — термин, обозначающий дискриминацию людей, которые менструируют».
Это кажется простым: люди с менструацией страдают, ведь она стигматизирована. Но опять же — это верно наполовину. Такая стигматизация влияет на всех женщин, и неважно, менструируют ли они. Нам говорят, что женщины не должны идти в политику: «А вдруг у президентки случится ПМС и она начнёт войну?» — хотя почти все кандидатки в президенты достаточно взрослые для менопаузы. [И мы прекрасно знаем пол «людей», которые начинают войны. — Л. К.] Чувства женщин обесценивают («у тебя что — эти дни?») независимо от того, какие это женщины: молодые, или пожилые, или женщины с аменореей. Девочки растут, видя, как менструации — естественную функцию организма — называют отвратительными, грязными и мерзкими. Это влияет на девочек ещё до менархе. Это влияет и на девочек, у которых не будет менархе. Это касается всех женщин.
Я могу привести ещё примеры, но вы поняли идею. Сводить женщин к частям тела и органам — значит, по сути, отрицать реальность бытия женщиной. Все наши части (и биологические, и социальные) взаимодействуют с другими, формируя опыт, который невозможно понять, если разрубить нас на куски и рассмотреть наши индивидуальные функции под микроскопом. Чтобы получить точную картину, нужно взглянуть на человека (женского пола) в целом.
#менструация #беременность #аборт #гендер
💰Поддержать канал
Текст: sweetstarcollector
Перевод: Лена Климова
Итак. Слова вроде «персоны с матками» или «люди с менструацией» не беспокоили меня так сильно, как более откровенно бесчеловечные — «кровоточители» или «рожающие тела». Но сегодня я увидела пост с рассказом, что женщины после отравления слезоточивым газом на протестах испытывали аномальные симптомы. И пост заканчивался чем-то вроде «мы не знаем в полной мере, как слезоточивый газ действует на людей с матками».
И вот что меня поразило. Это неправильно: у женщин без матки (и у родившихся без неё, и у перенёсших гистерэктомию) всё равно будут другие симптомы отравления — не такие, как у мужчин. Наш метаболизм различен. Наша иммунная система различна. Наши гормональные циклы различны. У нас разная толщина кожи и т. д. Все эти причины способны повлиять на реакцию на газ. Они не зависят от того, есть ли у нас матка. Они зависят от пола. Так что говорить «люди с матками», имея в виду «люди женского пола», неточно.
И я поняла, что очень часто люди используют подобные фразы неточно.
Например... говорили о том, что отмена решения «Роу против Уэйда» [после него каждый штат США начал принимать свои правила насчёт абортов, и некоторые штаты запретили их почти полностью. — Л. К.] навредит «людям с матками», «людям, которые могут забеременеть» и т. д. И хотя да, это вредит им, полная правда в том, что запреты абортов вредят всем женщинам — независимо от того, могут ли они забеременеть или у них есть матка. Потому что женщины без матки всё ещё могут забеременеть, и в этих редчайших случаях 100% потребуется аборт. [Эмбрион прикрепляется к брюшной полости. Если его не удалить — женщина погибнет. Вот здесь описан случай, когда женщине после гистерэктомии удалили 14-недельный эмбрион. — Л. К.] Женщинам, которые стерильны, всё ещё могут отказать в медикаментах на том основании, что они способны повредить плоду. [Кстати, в российских реалиях такую женщину — как и любую другую — не возьмут на работу из списка запрещённых профессий, хотя, как говорит Минтруд, цель списка — защитить репродуктивное здоровье. — Л. К.] Женщины, которые делали аборт, столкнутся с усилением стигматизации, даже если у них сейчас нет матки или они больше не могут забеременеть.
Вот ещё текст:
«Стигматизация менструации — термин, обозначающий дискриминацию людей, которые менструируют».
Это кажется простым: люди с менструацией страдают, ведь она стигматизирована. Но опять же — это верно наполовину. Такая стигматизация влияет на всех женщин, и неважно, менструируют ли они. Нам говорят, что женщины не должны идти в политику: «А вдруг у президентки случится ПМС и она начнёт войну?» — хотя почти все кандидатки в президенты достаточно взрослые для менопаузы. [И мы прекрасно знаем пол «людей», которые начинают войны. — Л. К.] Чувства женщин обесценивают («у тебя что — эти дни?») независимо от того, какие это женщины: молодые, или пожилые, или женщины с аменореей. Девочки растут, видя, как менструации — естественную функцию организма — называют отвратительными, грязными и мерзкими. Это влияет на девочек ещё до менархе. Это влияет и на девочек, у которых не будет менархе. Это касается всех женщин.
Я могу привести ещё примеры, но вы поняли идею. Сводить женщин к частям тела и органам — значит, по сути, отрицать реальность бытия женщиной. Все наши части (и биологические, и социальные) взаимодействуют с другими, формируя опыт, который невозможно понять, если разрубить нас на куски и рассмотреть наши индивидуальные функции под микроскопом. Чтобы получить точную картину, нужно взглянуть на человека (женского пола) в целом.
#менструация #беременность #аборт #гендер
💰Поддержать канал
Как решить проблему поиска пресловутого «донора спермы», не прибегая к ЭКО?
#воскресный_вопрос #беременность #врт
Мне 27. Я докторка, довольно успешная, но хочу в будущем сменить профессию на режиссёрку-сценаристку (в данный момент не вижу смысла в условиях жёсткой цензуры менять дело, которое у меня получается, на то, где придётся не говорить то, что я думаю).
Я хочу детей. Маленьких, похожих на меня существ, которые будут учиться и взрослеть. Я довольно неплохая кошкомать, надеюсь справиться и с детьми.
И тут я подхожу к проблеме. Подавляющее большинство мужчин, которых я встречаю в жизни, не видятся мне ни достойными отцами, ни даже теми, с кем можно «переспать, чтобы зачать» и забыть. Я хочу отношений, но больше вижу себя в отношениях с женщинами: удручающе выглядит и процент удачных свиданий с женщинами на фоне одного с мужчиной — да и тем не русским, а африканцем из государства, участвовавшего в форуме «Россия-Африка». Ничего не имею против африканцев, наоборот — как мне кажется, это показатель, ведь я окружена мужчинами русского происхождения.
Вопрос такой: как решить проблему поиска пресловутого «донора спермы», не прибегая к процедуре ЭКО? Моё медицинское образование и жизненный опыт вопят против ЭКО, потому что гормоностимуляция может привести к онкозаболеваниям, а я хочу детей и хочу быть их сильной и здоровой матерью.
Короткая ремарка, если пойдёт речь о травмах: мне повезло с отцом и дедом. Они страдают от МГС, безусловно, но я никогда не ощущала себя обделённой их вниманием в детстве. Поэтому ключ скорее в том, что я вижу следование стереотипному поведению в окружающих мужчинах, а к тем нескольким, которые так себя не вели, не почувствовала сексуального влечения / желания заиметь от них ребёнка.
Не знаю, как отнесутся комментаторки, но меня правда мучает этот вопрос, и я хочу найти на него ответ, пока у меня ещё много жизнеспособных яйцеклеток и достаточно здоровья для восстановления после родов.
Анонимно
***
«Воскресный вопрос» — рубрика для тех, кто хочет попросить или получить совет, помощь и поддержку у подписчиц канала «Видима и свободна».
Правила рубрики:
1. Оставляйте комментарии только для авторки письма. Не отвечайте на чужие комментарии. Эта рубрика — не для дискуссий.
2. Не осуждайте авторку письма.
3. Не критикуйте чужие комментарии.
Если вы хотите опубликовать письмо в этой рубрике — напишите мне.
Лена К.
#воскресный_вопрос #беременность #врт
Мне 27. Я докторка, довольно успешная, но хочу в будущем сменить профессию на режиссёрку-сценаристку (в данный момент не вижу смысла в условиях жёсткой цензуры менять дело, которое у меня получается, на то, где придётся не говорить то, что я думаю).
Я хочу детей. Маленьких, похожих на меня существ, которые будут учиться и взрослеть. Я довольно неплохая кошкомать, надеюсь справиться и с детьми.
И тут я подхожу к проблеме. Подавляющее большинство мужчин, которых я встречаю в жизни, не видятся мне ни достойными отцами, ни даже теми, с кем можно «переспать, чтобы зачать» и забыть. Я хочу отношений, но больше вижу себя в отношениях с женщинами: удручающе выглядит и процент удачных свиданий с женщинами на фоне одного с мужчиной — да и тем не русским, а африканцем из государства, участвовавшего в форуме «Россия-Африка». Ничего не имею против африканцев, наоборот — как мне кажется, это показатель, ведь я окружена мужчинами русского происхождения.
Вопрос такой: как решить проблему поиска пресловутого «донора спермы», не прибегая к процедуре ЭКО? Моё медицинское образование и жизненный опыт вопят против ЭКО, потому что гормоностимуляция может привести к онкозаболеваниям, а я хочу детей и хочу быть их сильной и здоровой матерью.
Короткая ремарка, если пойдёт речь о травмах: мне повезло с отцом и дедом. Они страдают от МГС, безусловно, но я никогда не ощущала себя обделённой их вниманием в детстве. Поэтому ключ скорее в том, что я вижу следование стереотипному поведению в окружающих мужчинах, а к тем нескольким, которые так себя не вели, не почувствовала сексуального влечения / желания заиметь от них ребёнка.
Не знаю, как отнесутся комментаторки, но меня правда мучает этот вопрос, и я хочу найти на него ответ, пока у меня ещё много жизнеспособных яйцеклеток и достаточно здоровья для восстановления после родов.
Анонимно
***
«Воскресный вопрос» — рубрика для тех, кто хочет попросить или получить совет, помощь и поддержку у подписчиц канала «Видима и свободна».
Правила рубрики:
1. Оставляйте комментарии только для авторки письма. Не отвечайте на чужие комментарии. Эта рубрика — не для дискуссий.
2. Не осуждайте авторку письма.
3. Не критикуйте чужие комментарии.
Если вы хотите опубликовать письмо в этой рубрике — напишите мне.
Лена К.
Почему женщины старше 40 лет так часто незапланированно беременеют
Текст: Рэйчел Э. Гросс, авторка книги Vagina obscura
Перевод и пересказ: Лена Климова
Часть 2
На самом деле вы можете быть твёрдо уверены, что менопауза наступила (и больше не беспокоиться о незапланированной беременности), если у вас не было месячных как минимум целый год. По этой причине Международное общество менопаузы рекомендует не удалять гормональную ВМС или продолжать принимать противозачаточные таблетки в течение года после вашей последней менструации.
Некоторые симптомы перименопаузы — пропавшие месячные, усталость, перепады настроения — напоминают ранние признаки беременности, что усугубляет путаницу. Лиза Перьера, акушерка-гинекологиня и главная медицинская директорка Women’s Centers, почти каждый месяц принимает женщин, шокированных тем, что они всё ещё способны забеременеть.
— Я видела достаточно 47-летних женщин, которые удивлялись: «Я просто думала, что это менопауза», — сказала мне Лиза.
По её словам, женщины за 40 лет ожидают, что их тело будет стареть, и порой не обращают внимания на признаки беременности. Многие не осознают, что они беременны, до 16 или даже 20 недель. Именно это случилось с Энн Руис. В 2017 году ей исполнилось 43 года, она не испытывала признаков перименопаузы, но считала, что больше не способна зачать. У Энн всегда были нерегулярные месячные, поэтому она не слишком беспокоилась, когда они не пришли месяц или два. Когда Энн стало тошнить по утрам и она сдала тест — она узнала, что находится почти на четвёртом месяце беременности.
Энн и её муж были одновременно рады и обеспокоены.
— Наверно, процентов на шестьдесят я была в восторге, а на сорок — в ужасе, — сказала мне Энн. Она родила ребёнка и сразу же поставила ВМС.
Понять, что вы беременны, когда вы этого совсем не ожидаете, может быть очень неприятно.
— Я вижу, что многие женщины ощущают потрясение, — сказала мне Рэйчел Поуп. — Незапланированная беременность сильно изменяет жизнь.
Это правда. Особенно в наше время, когда во многих штатах США сложно или невозможно сделать аборт.
Часто первая реакция — это отрицание.
У Кристины Фичиччиа в 42 года месячные стали нерегулярными. Гинеколог объяснил, что это перименопауза. Когда месячные пропали — Кристина предположила, что настала менопауза. Но затем она почувствовала, что беременна.
— Если ты была беременна несколько раз — ты вроде как понимаешь, что это за ощущение, — объяснила Кристина.
Но даже после положительного теста на беременность она не могла поверить, что это случилось. Все дети Кристины были запланированными. Теперь её ждало непростое решение.
— Я никогда не думала, что мне придётся делать такой выбор, — сказала мне Кристина.
Беременность в возрасте старше 40 лет сопряжена с бóльшим риском. По данным клиники Мейо, вероятность выкидыша в этом возрасте возрастает до 1 : 3, если не выше. У беременных старше 40 лет выше риск развития преэклампсии, гестационного диабета, предлежания плаценты, преждевременных родов, гипертонии, травм тазового дна — «в принципе, всего, что может пойти не так», — говорит Рэйчел Поуп. Также повышается риск появления хромосомных аномалий вроде синдрома Дауна.
Поговорив со своим врачом, Кристина Фичиччиа решила оставить беременность. Она очень тревожилась, как всё пройдёт, и родила своего четвёртого ребёнка в 43 года — без осложнений. У Тиши Карр всё сложилось иначе. Когда они с мужем свыклись с этой новостью, Тиша рассказала детям, что у них скоро появится брат или сестра, и поделилась этим с коллегами. Но на восьминедельном УЗИ она узнала, что у плода нет сердцебиения.
Тиша, которая уже позволила себе представить ещё одного ребёнка, была раздавлена.
— Я была вполне довольна своей жизнью, а потом это случилось и перевернуло всё с ног на голову. Если бы я лучше понимала, что происходит с моим телом, то этого бы никогда не произошло, — сказала мне Тиша. — Но мне никто ничего не объяснял.
Источник: Rachel E. Gross. Why So Many Accidental Pregnancies Happen in Your 40s. The Atlantic. November 14, 2023.
#беременность #возраст #развенчиваем_мифы
💰Поддержать канал
Текст: Рэйчел Э. Гросс, авторка книги Vagina obscura
Перевод и пересказ: Лена Климова
Часть 2
На самом деле вы можете быть твёрдо уверены, что менопауза наступила (и больше не беспокоиться о незапланированной беременности), если у вас не было месячных как минимум целый год. По этой причине Международное общество менопаузы рекомендует не удалять гормональную ВМС или продолжать принимать противозачаточные таблетки в течение года после вашей последней менструации.
Некоторые симптомы перименопаузы — пропавшие месячные, усталость, перепады настроения — напоминают ранние признаки беременности, что усугубляет путаницу. Лиза Перьера, акушерка-гинекологиня и главная медицинская директорка Women’s Centers, почти каждый месяц принимает женщин, шокированных тем, что они всё ещё способны забеременеть.
— Я видела достаточно 47-летних женщин, которые удивлялись: «Я просто думала, что это менопауза», — сказала мне Лиза.
По её словам, женщины за 40 лет ожидают, что их тело будет стареть, и порой не обращают внимания на признаки беременности. Многие не осознают, что они беременны, до 16 или даже 20 недель. Именно это случилось с Энн Руис. В 2017 году ей исполнилось 43 года, она не испытывала признаков перименопаузы, но считала, что больше не способна зачать. У Энн всегда были нерегулярные месячные, поэтому она не слишком беспокоилась, когда они не пришли месяц или два. Когда Энн стало тошнить по утрам и она сдала тест — она узнала, что находится почти на четвёртом месяце беременности.
Энн и её муж были одновременно рады и обеспокоены.
— Наверно, процентов на шестьдесят я была в восторге, а на сорок — в ужасе, — сказала мне Энн. Она родила ребёнка и сразу же поставила ВМС.
Понять, что вы беременны, когда вы этого совсем не ожидаете, может быть очень неприятно.
— Я вижу, что многие женщины ощущают потрясение, — сказала мне Рэйчел Поуп. — Незапланированная беременность сильно изменяет жизнь.
Это правда. Особенно в наше время, когда во многих штатах США сложно или невозможно сделать аборт.
Часто первая реакция — это отрицание.
У Кристины Фичиччиа в 42 года месячные стали нерегулярными. Гинеколог объяснил, что это перименопауза. Когда месячные пропали — Кристина предположила, что настала менопауза. Но затем она почувствовала, что беременна.
— Если ты была беременна несколько раз — ты вроде как понимаешь, что это за ощущение, — объяснила Кристина.
Но даже после положительного теста на беременность она не могла поверить, что это случилось. Все дети Кристины были запланированными. Теперь её ждало непростое решение.
— Я никогда не думала, что мне придётся делать такой выбор, — сказала мне Кристина.
Беременность в возрасте старше 40 лет сопряжена с бóльшим риском. По данным клиники Мейо, вероятность выкидыша в этом возрасте возрастает до 1 : 3, если не выше. У беременных старше 40 лет выше риск развития преэклампсии, гестационного диабета, предлежания плаценты, преждевременных родов, гипертонии, травм тазового дна — «в принципе, всего, что может пойти не так», — говорит Рэйчел Поуп. Также повышается риск появления хромосомных аномалий вроде синдрома Дауна.
Поговорив со своим врачом, Кристина Фичиччиа решила оставить беременность. Она очень тревожилась, как всё пройдёт, и родила своего четвёртого ребёнка в 43 года — без осложнений. У Тиши Карр всё сложилось иначе. Когда они с мужем свыклись с этой новостью, Тиша рассказала детям, что у них скоро появится брат или сестра, и поделилась этим с коллегами. Но на восьминедельном УЗИ она узнала, что у плода нет сердцебиения.
Тиша, которая уже позволила себе представить ещё одного ребёнка, была раздавлена.
— Я была вполне довольна своей жизнью, а потом это случилось и перевернуло всё с ног на голову. Если бы я лучше понимала, что происходит с моим телом, то этого бы никогда не произошло, — сказала мне Тиша. — Но мне никто ничего не объяснял.
Источник: Rachel E. Gross. Why So Many Accidental Pregnancies Happen in Your 40s. The Atlantic. November 14, 2023.
#беременность #возраст #развенчиваем_мифы
💰Поддержать канал
Каждая третья женщина после родов получает долгосрочные проблемы со здоровьем
Немного свежих данных об омолаживающих родах. Это важно знать, особенно учитывая всё более громкие разговоры о необходимости ограничить аборты в РФ.
6 декабря в журнале The Lancet Global Health была опубликована серия статей «Здоровье матери в перинатальный период и после него».
В третьей статье цикла сообщается, что каждый год как минимум 40 миллионов женщин после родов получают проблемы со здоровьем. Эти проблемы долгосрочные — они сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет. Среди самых частых проблем:
• боль при половом акте (у 35% женщин)
• боль в пояснице (32%)
• недержание кала (19%)
• недержание мочи (8–31%)
• тревожные расстройства (9–24%)
• депрессия (11–17%)
• боль в промежности (11%)
• токофобия (страх родов) (6–15%)
• вторичное бесплодие (11%)
Отмечались и другие, более редкие долгосрочные проблемы: опущение и выпадение органов малого таза, ПТСР, дисфункция щитовидной железы, мастит, повреждение нервной ткани, психоз, венозная тромбоэмболия, перипартальная кардиомиопатия.
Вначале я решила, что эти цифры такие высокие, потому что их собрали в странах, где дела с медициной и отношением к женщинам обстоят не очень. Оказывается, нет. Всё наоборот. Страны со средним и низким уровнем дохода населения почти не собирают таких данных. Поэтому авторы исследования ориентировались на данные из стран, где уровень дохода высокий, а система здравоохранения работает достаточно хорошо. (А это значит, что в более бедных странах у женщин осложнения после родов возникают ещё чаще.)
Авторы отмечают много проблем. Например, проблему с клиническими рекомендациями о профилактике, распознавании и лечении средне- и долгосрочных заболеваний после родов. Высококачественных рекомендаций мало. Все, что есть, разработаны для стран с высоким уровнем дохода. Но даже эти рекомендации описывают только 19 из 32 самых частых проблем со здоровьем. Для других послеродовых состояний качественных руководств мало или нет вообще.
Все четыре статьи цикла можно прочесть здесь. Там очень много данных, цифр, графиков, выводов и рекомендаций. Я просмотрела их мельком и пересказала только третью статью, которая затронула меня больше всего.
P. S. Только в патриархальном мире в список «проблем со здоровьем после родов» могли попасть боль при половом акте (перевод на нормальный язык: жизнь с партнёром-мужчиной, которому наплевать на то, что твоё тело растянуто, разорвано, зашито и нуждается в покое, ведь он ставит своё желание получить удовольствие выше твоей телесной неприкосновенности) и токофобия (перевод на нормальный язык: вполне обоснованный и понятный страх рожать ещё раз, вызванный ужасным опытом).
#физическое_здоровье
#психическое_здоровье
#беременность
#роды
💰Поддержать канал
Немного свежих данных об омолаживающих родах. Это важно знать, особенно учитывая всё более громкие разговоры о необходимости ограничить аборты в РФ.
6 декабря в журнале The Lancet Global Health была опубликована серия статей «Здоровье матери в перинатальный период и после него».
В третьей статье цикла сообщается, что каждый год как минимум 40 миллионов женщин после родов получают проблемы со здоровьем. Эти проблемы долгосрочные — они сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет. Среди самых частых проблем:
• боль при половом акте (у 35% женщин)
• боль в пояснице (32%)
• недержание кала (19%)
• недержание мочи (8–31%)
• тревожные расстройства (9–24%)
• депрессия (11–17%)
• боль в промежности (11%)
• токофобия (страх родов) (6–15%)
• вторичное бесплодие (11%)
Отмечались и другие, более редкие долгосрочные проблемы: опущение и выпадение органов малого таза, ПТСР, дисфункция щитовидной железы, мастит, повреждение нервной ткани, психоз, венозная тромбоэмболия, перипартальная кардиомиопатия.
Вначале я решила, что эти цифры такие высокие, потому что их собрали в странах, где дела с медициной и отношением к женщинам обстоят не очень. Оказывается, нет. Всё наоборот. Страны со средним и низким уровнем дохода населения почти не собирают таких данных. Поэтому авторы исследования ориентировались на данные из стран, где уровень дохода высокий, а система здравоохранения работает достаточно хорошо. (А это значит, что в более бедных странах у женщин осложнения после родов возникают ещё чаще.)
Авторы отмечают много проблем. Например, проблему с клиническими рекомендациями о профилактике, распознавании и лечении средне- и долгосрочных заболеваний после родов. Высококачественных рекомендаций мало. Все, что есть, разработаны для стран с высоким уровнем дохода. Но даже эти рекомендации описывают только 19 из 32 самых частых проблем со здоровьем. Для других послеродовых состояний качественных руководств мало или нет вообще.
Все четыре статьи цикла можно прочесть здесь. Там очень много данных, цифр, графиков, выводов и рекомендаций. Я просмотрела их мельком и пересказала только третью статью, которая затронула меня больше всего.
P. S. Только в патриархальном мире в список «проблем со здоровьем после родов» могли попасть боль при половом акте (перевод на нормальный язык: жизнь с партнёром-мужчиной, которому наплевать на то, что твоё тело растянуто, разорвано, зашито и нуждается в покое, ведь он ставит своё желание получить удовольствие выше твоей телесной неприкосновенности) и токофобия (перевод на нормальный язык: вполне обоснованный и понятный страх рожать ещё раз, вызванный ужасным опытом).
#физическое_здоровье
#психическое_здоровье
#беременность
#роды
💰Поддержать канал
Материнский инстинкт — это миф, который создали мужчины
Часть 5/5
Мы уже научились протестовать против того, что кажется нам неправильным. Но мы ничем не заменили миф об инстинкте. Пока ничем.
Наука о родительском мозге — во многом работа женщин-учёных, которые сами являются матерями, — способна приоткрыть занавес, обнажить предубеждения и устаревшие нормы, показать, как они вплетены в наши индивидуальные и общественные определения матери, родителя, семьи, предложить нечто новое.
Используя технологию визуализации мозга и другие инструменты, а также опираясь на обширную литературу о животных, исследователи по всему миру обнаружили, что адаптация человеческого мозга к родительству занимает время, определяемое и опытом — воздействием мощных стимулов, которые дают дети, — и гормональными сдвигами во время беременности и родов.
Исследования говорят, что стать родителями значит быть переполненными. Нас переполняют раздражители — наши изменившиеся тела, наш новый распорядок дня и, конечно же, младенцы с их запахом новорождённых, крошечными пальчиками, гулением и бесконечными потребностями. Мы полностью поглощены всем этим, причём с разных сторон: как скала на краю океана, избиваемая волнами, нагреваемая солнцем, обдуваемая ветром.
Исследования показывают, что примерно у 10% матерей развивается послеродовая тревожность. В бурные первые недели и месяцы матери впадают в состояние гиперреактивности. Области мозга, связанные с мотивацией, осмыслением и бдительностью, повышенно активны. В конце концов, как считается, активность меняется и эти матери развивают более сильную способность понимать и предугадывать потребности своих детей.
Мозг родителей меняется — он становится более гибким, чем в большинстве других моментов взрослой жизни. И хотя биологические механизмы изменений совершенно разные у рожавших (матерей) и нерожавших (отцов, опекунов, приёмных родителей), учёные теперь считают, что результаты могут быть схожими для всех, кто действительно вкладывает время и внимание в заботу о ребёнке.
Что произойдёт, если мы посмотрим на эту новую науку, зная о том, как интерпретировалась старая? Что, если мы будем изучать её с осознанием культурного багажа, который мы привносим в эту задачу? Тогда какую историю мы расскажем?
Мы можем признавать существование разных родителей. Мы можем отмечать, что человеческие младенцы всегда полагались в вопросах выживания не только на матерей. Мы можем подтвердить, что родительство — это серьёзная перестройка мозга, новая стадия развития, требующая времени и несущая в себе невероятную адаптацию и огромный риск.
Несомненно, нам придётся перестроить медицинскую помощь с учётом радикальных изменений, которые переживают матери и отцы. Проводить скрининг во время беременности на факторы риска депрессии, более активно поддерживать родителей дома и в обществе, прилагать усилия, чтобы снизить распространённость послеродового ПТСР, которое развивается у 9% матерей. Возможно, законодатели в Вашингтоне наконец-то введут оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком. (США остались одним из шести государств, не предлагающих его.) И возможно, мы начнём более откровенно говорить с матерями и отцами о том, что это такое: стать родителями.
#учёные #материнство #беременность #развенчиваем_мифы
✉️ Написать в канал
💰Поддержать канал из РФ | Из другой страны
📘 Скачать электронную | Заказать печатную версию книги «Настоящая девчонка»
Часть 5/5
Мы уже научились протестовать против того, что кажется нам неправильным. Но мы ничем не заменили миф об инстинкте. Пока ничем.
Наука о родительском мозге — во многом работа женщин-учёных, которые сами являются матерями, — способна приоткрыть занавес, обнажить предубеждения и устаревшие нормы, показать, как они вплетены в наши индивидуальные и общественные определения матери, родителя, семьи, предложить нечто новое.
Используя технологию визуализации мозга и другие инструменты, а также опираясь на обширную литературу о животных, исследователи по всему миру обнаружили, что адаптация человеческого мозга к родительству занимает время, определяемое и опытом — воздействием мощных стимулов, которые дают дети, — и гормональными сдвигами во время беременности и родов.
Исследования говорят, что стать родителями значит быть переполненными. Нас переполняют раздражители — наши изменившиеся тела, наш новый распорядок дня и, конечно же, младенцы с их запахом новорождённых, крошечными пальчиками, гулением и бесконечными потребностями. Мы полностью поглощены всем этим, причём с разных сторон: как скала на краю океана, избиваемая волнами, нагреваемая солнцем, обдуваемая ветром.
Исследования показывают, что примерно у 10% матерей развивается послеродовая тревожность. В бурные первые недели и месяцы матери впадают в состояние гиперреактивности. Области мозга, связанные с мотивацией, осмыслением и бдительностью, повышенно активны. В конце концов, как считается, активность меняется и эти матери развивают более сильную способность понимать и предугадывать потребности своих детей.
Мозг родителей меняется — он становится более гибким, чем в большинстве других моментов взрослой жизни. И хотя биологические механизмы изменений совершенно разные у рожавших (матерей) и нерожавших (отцов, опекунов, приёмных родителей), учёные теперь считают, что результаты могут быть схожими для всех, кто действительно вкладывает время и внимание в заботу о ребёнке.
Что произойдёт, если мы посмотрим на эту новую науку, зная о том, как интерпретировалась старая? Что, если мы будем изучать её с осознанием культурного багажа, который мы привносим в эту задачу? Тогда какую историю мы расскажем?
Мы можем признавать существование разных родителей. Мы можем отмечать, что человеческие младенцы всегда полагались в вопросах выживания не только на матерей. Мы можем подтвердить, что родительство — это серьёзная перестройка мозга, новая стадия развития, требующая времени и несущая в себе невероятную адаптацию и огромный риск.
Несомненно, нам придётся перестроить медицинскую помощь с учётом радикальных изменений, которые переживают матери и отцы. Проводить скрининг во время беременности на факторы риска депрессии, более активно поддерживать родителей дома и в обществе, прилагать усилия, чтобы снизить распространённость послеродового ПТСР, которое развивается у 9% матерей. Возможно, законодатели в Вашингтоне наконец-то введут оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком. (США остались одним из шести государств, не предлагающих его.) И возможно, мы начнём более откровенно говорить с матерями и отцами о том, что это такое: стать родителями.
#учёные #материнство #беременность #развенчиваем_мифы
✉️ Написать в канал
💰Поддержать канал из РФ | Из другой страны
📘 Скачать электронную | Заказать печатную версию книги «Настоящая девчонка»