Тем временем у нас вылупился новый пренеприятный вариант — B.1.1.529. Видимо, уже завтра ВОЗ присвоит ему новую букву: ню. И если верно всё то, что о нём пишут сейчас, он может оказаться куда хуже дельты.

→ Главное

• У этого варианта сумасшедшее число мутаций: только в S-белке — 32 мутации (это куда больше, чем в дельте и бете, вместе взятых).

• Самое неприятное: у этого варианта много мутаций, которые помогают ускользать от иммунитета. Но если прошлые ускользающие варианты обычно плохо закреплялись и обладали сравнительно невысокой инфекционностью, то у B.1.1.529, вероятно, с этим всё в порядке, и распространяется он, судя по первым эпидемиологическим данным, прекрасно.

• С большой вероятностью B.1.1.529 лучше передаётся и прекрасно ускользает от иммунного ответа. От этого варианта следует ожидать ухода от большинства моноклональных антител и резкое ухудшение эффективности вакцин.

• В случае с B.1.1.529 мы имеем дело уже не с отдельными кластерными вспышками, а с передачей и распространением внутри популяции — среди разных кластеров, в разных обстоятельствах и с разной географией вспышек.

→ Распространение

• А как он распространяется? Впервые вариант обнаружили в Ботсване. Образцы совсем свежие: им по 10-15 дней. Также B.1.1.529 обнаружили в ЮАР и в Гонконге. Все три образца очень разные: в одном случае заболел младенец (что означает передачу внутри популяции), в другом — произошла прорывная инфекция у привитого, в третьем случае вариант выявили в Гонконге у путешественника, вернувшегося из ЮАР и сдавшего тест по возвращении.

• Вариант активно распространяется в ЮАР. Больше всего образцов сейчас в провинции Гуатенг. Но рост не только там — B.1.1.529 быстро растёт и в других провинциях (особенно в Лимпопо и в Северо-Западной провинции).

• Детально известно про географию трёх эпизодов из ЮАР: два случая приходится на г.о. Экурхулени (а там международный аэропорт), ещё один — в метро Йоханнесбурга, всё это на расстоянии в 70 км друг от друга.

• Тем временем в ЮАР начался подъём заболеваемости. В абсолютных числах случаев пока немного (1275 за сутки, скользящее среднее 774), но относительный рост быстрый: +100% за последнюю неделю. Впрочем, пока неизвестно, связан ли рост в ЮАР с новым вариантом.

→ Мутации

• У B.1.1.529 — множество мутаций в двух ключевых частях шиповидного белка: в RBD и в NTD.

• Есть кластер из трёх мутаций (H655Y + N679K + P681H) в фуриновом сайте — части, которая отвечает за возможность входа вируса в клетку. За счёт этих мутаций вирус легче проникает в клетку и куда лучше передаётся. К слову, P681H — одна из худших мутаций дельты, во многом именно благодаря ей дельта обладает такой заразностью. Такое сочетание мутаций в фуриновом сайте встречается впервые.

• Есть ещё делеция NSP6, которая также повышает трансмиссивность. Ранее эту делецию обнаруживали в альфа, бета, гамма и лямбда вариантах.

• Есть мутации R203+G204R в N-белке, которые тоже связывают с повышенной инфекционностью.

• И хотя часть мутаций и их свойства хорошо известны по другим вариантам, в B.1.1.529 представлено много мутаций, которые до этого встречались совсем редко — поэтому с их свойствами мало что понятно.

• По всей видимости, этот вариант развился у пациента с иммунодефицитом или на иммуносупрессии и с хроническим ковидом.

Учёные встревожены. Так, вирусолог Рави Гупта, профессор Кембриджского университета, заявил, что впервые так сильно обеспокоен с момента появления дельты, и призвал привиться и носить маски — потому что этот вариант, вероятно, будет прекрасно уходить от нейтрализующих антител. Вирусолог Том Пикок говорит об очень длинной ветви мутаций и «по-настоящему ужасном» наборе мутаций в шиповидном белке.

Среди вакциноскептиков есть убеждение, что вакцинация только разгоняет эволюцию и позволяет вырастить наиболее опасные варианты. Пока, как мы видим, это не так: дельта-вариант впервые возник ещё в октябре 2020, распространился в марте 2021 в невакцинированной Индии, а B.1.1.529, по-видимому, родом из Африки, где полностью привито всего 7,1% населения (в ЮАР 24%, в Ботсване — 20%).

⚡️Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созывает в пятницу чрезвычайную встречу для обсуждения потенциально быстро распространяющегося штамма COVID, обнаруженного в ЮАР и Ботсване, пишет газета Financial Times со ссылкой на источники.

https://ria.ru/20211125/voz-1760791163.html

В Санкт-Петербургском государственном университете сообщили о результатах исследования, проведённого специалистами Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ. Учёные доказали, что вакцинация от коронавируса «Спутником V» безопасна и эффективна для пациентов, вынужденных пользоваться гемодиализом.
https://topdialog.ru/2021/11/25/nefrologi-spbgu-dokazali-bezopasnost-vakczinaczii-dlya-paczientov-na-gemodialize/

❗️В отношении ряда граждан, комментировавших пост спикера Госдумы Вячеслава Володина о QR-кодах в России, ожидаются доследственные проверки и экспертизы

По их итогам могут возбудить административные и уголовные дела по факту публичного распространения заведомо ложной информации об эпидемии коронавирусной инфекции, экстремизма и призывов к нему (наказание - штрафы от 300 до 700 тысяч, лишение свободы на срок от 3 до 10 лет), заявил источник, близкий к следственным органам МВД РФ.

Американский бизнес обратился к властям США с просьбой признать сертификаты о вакцинации «Спутником V». Об этом «Известиям» заявил президент Американской торговой палаты (AmCham) Алексис Родзянко. Госдеп уже принял документ на рассмотрение, уточнил предприниматель. Письмо в департамент здравоохранения и социальных служб США с предложением проработать механизм взаимного признания сертификатов отправил и Минздрав РФ, сообщили «Известиям» в министерстве.

https://news.mail.ru/politics/48949268/

⚡️В Москве за сутки выявили 3929 новых заболевших

Голикова назвала шесть регионов России, где коллективный иммунитет к COVID-19 превышает 70%: Москва и Московская область, Карелия, Севастополь, Тува, Чукотка.

По данным оперштаба, коллективный иммунитет в стране достиг 51,8%.

❗️Сингапур, Израиль, Бразилия, Великобритания, Чехия и Австрия закрывают границы и ограничивают авиасообщение с африканскими странами, где обнаружен новый вариант SARS-Cov-2 B.1.1.529.

В Бельгии подтвержден вариант B.1.1.529 у туриста, вернувшегося из Египта 11 ноября (первые симптомы 22 ноября).

Россия ограничивает въезд иностранцев из Гонконга, ЮАР, Ботсваны, Лесото, Намибии, Зимбабве, Мозамбика, Мадагаскара, Эсватини и Танзании с 28 ноября.

Вакцина "Спутник V" при необходимости может быть быстро адаптирована под новый вариант коронавируса COVID-19 B.1.1.529, обнаруженный на юге Африки, заявил глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев.

https://www.interfax.ru/russia/805123

❗️Россия с 28 ноября ограничит въезд для ряда граждан

Речь идёт о прибывающих из некоторых стран юга Африки, Китая, Израиля и Великобритании. Они будут проходить экспресс-тестирование на COVID-19. Также Россия продлит приостановку авиасообщения с Танзанией до 1 февраля 2022 года.

Комитет по здравоохранению обстоятельно ответил на запрос «Фонтанки», в котором мы просили предоставить данные о том, насколько вакцинация от COVID-19 снижает риск заболеть, тяжело перенести и скончаться от этого заболевания.

18 ноября мы попросили предоставить информацию в целом по городу по количеству выявленных случаев, госпитализированных, болеющих в тяжёлой форме и умерших как по вакцинированным, так и не вакцинированным. В идеале — по разным видам вакцин. 

https://www.fontanka.ru/2021/11/26/70279937/

⚡️В Москве за сутки выявили 3430 новых заболевших

QR-коды о наличии антител к коронавирусу будут действовать три месяца в Орловской области.

Председатель Всемирной медицинской ассоциации Франк Ульрих Монтгомери - о штамме омикрон: Больше всего я опасаюсь, что этот штамм может стать таким же заразным, как "дельта", и таким же опасным, как Эбола. Точных данных, пока нет, но, судя по всему, он очень быстро распространяется.
В самом начале пандемии мир недооценил её масштабы. Я тоже тогда думал, что это разновидность гриппа. Затем мы решили, что сможем добиться коллективного иммунитета, но потом появился "дельта", крайне заразный штамм. Не исключено, что повторную вакцинацию, потребуется проводить ежегодно.

Сравните объем мутаций у дельта-штамма (21А) и омикрона (21К). Именно поэтому учёные считают, что омикрон будет намного легче уходить от антител.

Источник
Подробные таблицы

Главврач психиатрической больницы им. Алексеева (известна как «Кащенко», ранее больница имени Кащенко), главный внештатный психиатр Москвы Георгий Костюк в интервью РБК объяснил, как постковидный синдром, споры о вакцинации и удаленка влияют на психику россиян.

https://www.rbc.ru/interview/society/27/11/2021/61a1e1fb9a7947581efb1df7