Друзья! Все те, кто записывался на лекторий 5.08 по ЧМТ!
Занятие состоится, ждем вас!

Завтра у нас встреча со специалистом по ПТСР, где он расскажет об упражнениях для борьбы с ПТСР, запись у @yuliaspb

ПТСР - ПостТравматическое Стрессовое Расстройство...
Мало кто знает, что для многих самая страшная война начинается после победы... и это война с самим собой

@HealerTacMed🩸

Промедол
Распаковка препарата. Уровень санинструктора.

Что это такое? Основной опиоидный наркотический анальгетик, используемый на поле боя в постсоветских странах.

Режим дозирования: взрослым вводят от 10 до 40 мг (максимальная разовая доза). От 1 до 4 мл в зависимости от концентрации.

Анальгезирующее действие развивается НЕ СРАЗУ!
Как правило через 10 – 25 минут. Не стоит ожидать через 5 минут обезболивающего действия, если вы ввели в мышцу

Максимальная суточная доза 160 мг

Показания: болевой синдром средней и высокой степени

Противопоказания: депрессия дыхания, признаки шока, угнетенное сознание

Побочные эффекты:
-снижение АД
-снижение ЧСС
-головокружение и слабость
-тошнота и рвота + запор

Поэтому при признаках дыхательной недостаточности, шока и угнетении сознания нужно взвешивать все за и против применения промедола и др. опиатов.

Лекарственные взаимодействия: усилит угнетение сознания, если этанол в организме. Снижает эффект ЦЕРУКАЛА. Поэтому противорвотное выбора в случае тошноты - ондансентрон!

Не следует ожидать того, что человек с с тяжелым ранением легко обезболится промедолом. В мире массово используются гораздо более сильные анальгетики: фентанил и кетамин.

Однако для усиления промедола можно использовать принцип мультимодальной анальгезии: добавить нефопам / НПВС или парацетамол с целью взаимного усиления эффектов этих препаратов.

Рубрика «Приветы с фронта» открыта обзором альма-матер!

nota bene


‼️Если вы ищите раненого бойца :
Госпитали:

📌Луганский
+38-064-613-39-33
📌Солнечногорск
Приёмная нач. госпиталя:
8-4962-63-60-03 с 9:00 до 17:00
Дежурный по госпиталю:
8-4962-63-67-09 с 17:00 до 9:00
📌Белгород
8-4722-51-87-16
📌Владикавказ
8-929-983-51-78
📌Волгоград
8-926-187-00-13
📌Воронеж
8-473-236-57-27
8-925-836-73-42
📌ДНР (Минздрав)
+38-062-303-27-72
+38-071-099-72-77
📌 ЛНР (Минздрав)
+38-072-153-52-90
📌Москва Бурденко:
ГВК 8-499-263-55-55
Эл. почта [email protected]
8-925-222-58-82
8-925-754-76-05
филиал Бурденко #1
8-499-268-48-70
филиал Бурденко #3
8-495-527-90-77
8-495-527-95-00
8-495-527-91-19
Эл. почта [email protected]
филиал Бурденко #5
8-495-917-72-02
Эл. почта [email protected]
филиал Бурденко #7
г. Сергеев-Посад, Новая д. 4
8-495-552-11-11 (доб. 129)
Эл. почта [email protected]
филиал Бурденко #8
8-495-793-77-77
📌 Москва Вишневского
8-499-645-52-34
8-926-469-92-11
📌 Москва Мандрыка
8-926-668-50-07
📌 Нижний Новгород
8-926-671-44-86
8-831-428-69-90
📌 Подольск
8-925-399-32-82
📌 Ростов
8-926-447-81-01
📌 Ростов-на-дону
8-926-671-14-86
8-863-272-85-38
8-863-272-84-69
📌 Самара
8-846-337-08-41
📌 Санкт-петербург
8-812-667-71-31
8-812-271-11-49
📌 Саратов
8-845-226-36-76
8-845-252-43-51
📌 Севастополь
8-925-578-40-67
8-869-240-21-35
📌 Екатеринбург
8-343-257-14-01
8-343-257-94-00

‼️ДНР военно-медицинские
организации
📌Поиск по госпиталям ДНР
8-856-303-27-72
📌Минздрав ДНР
8-949-099-72-77
📌ЦГБ # 17
8-856-335-55-23
8-856-253-40-05
📌Больница Калинино
8-856-295-97-24
8-856-312-75-53
📌ЦКБ #6
8-856-313-15-93
8-856-316-15-93
📌ИНВХ В. К. Гусака
8-856-341-44-02
8-856-266-02-81
📌ЦБ #24
8-856-277-15-87
8-856-277-14-63
📌ЦГБ Новоазовск
8-856-963-12-65
8-856-963-15-75
📌ЦГБ Дебальцево
8-856-492-22-63
8-856-492-22-85
📌ЦГБ Иловайск
8-856-572-28-28
8-856-572-34-06
📌ЦГБ Ждановская
8-856-507-33-63
📌ЦГБ Старобешево
8-856-532-19-67
📌ЦГБ #1 Горловка
8-856-424-00-07
пол.#1 8-949-331-73-80
пол. #2 8-949-331-73-79
пол. #3 8-856-427-37-06
📌ЦГБ #2 Горловка
8-856-424-23-05

Если ВОПРОСЫ по начислению денежного довольствия и выплат, обращаться к командиру своей в/ч, с кем контракт или где приписан воин
📌 МО (расчетный центр)
8-800-737-77-37 https://cabinet.mil.ru/

Если ВОПРОСЫ к МО
📌 МО
8-800-301-14-67 https://letters.mil.ru/electronic_recept…

Если ВОПРОСЫ к Военной Прокуратуре
📌 Военная прокуратура
8 (495) 693-63-51 https://gvp.gov.ru/gvp

📌 Аппарат Уполномоченного по
правам человека
8 800 707 56 67 https://ombudsmanrf.org/

КССМР напоминает родным участников СВО и самим бойцам, где можно получить необходимую информацию по актуальным вопросам, связанным с СВО.

Актуальные источники по начислениям:

«Памятка военнослужащего, по вопросам денежного содержания» на сайте Минобороны России;

«Личный кабинет военнослужащего» на сайте ведомства;

«Горячая линия» Единого расчетного центра министерства: 8(800)200-22-06, 737-7-737.

О местонахождении военных расскажут сотрудники «горячей линии» Национального центра управления обороной РФ. Телефоны: 8(800)100-77-07, 8(495)498-43-54, 498-34-46.

Рубрика «Приветы с фронта» заканчивает эту неделю очередной загадкой русской души и неиссякаемым оптимизмом!

Из нескольких источников - от ребят с линии боевого соприкосновения, пришли вопросы о порядке действий в случаях подозрений/применения противником боевых отравляющих веществ.

Что они реально могут сделать в данных условиях в пределах своих "НЕзнаний, НЕумений и отсутствия СОЛов - специально обученных людей"?

Соратники, ниже полезные советы от доктора-хирурга, а ныне и морского пехотинца.

Порядок действий при подозрении/ поражении боевыми отравляющими веществами (БОВ).
1. По возможности покинуть зону поражения с использованием индивидуальных средств защиты (общевойсковой защитный комплект: противогаз, костюм/плащ химической защиты и т.д.).
2. Информировать командование о применении противником БОВ.
3. Снять загрязнённую одежду, обильно обработать водой возможные участки поражения - смыть с кожных покровов, волос, прополоскать ротовую полость, промыть глаза.
4. Продолжить выполнение служебных обязанностей. При ухудшении самочувствия - обращаться к медику.

Алгоритм действий при подозрении/поражении фосфорорганическими соединениями.


1. Удалиться от очага к свежему воздуху с использованием противогаза.
2. Снять загрязнённую одежду и смыть водой с кожи всю возможную хрень. Если есть то с использованием раствора аммиака 10 процентного.
3. Обильное питьё с использованием энтеросорбентов.
4. Введение антидотов - атропин и его аналоги. Препарат вводят внутривенно, при выраженной тахикардии – внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора каждые 15 минут.
5. Симптоматическая терапия - по проявлениям.
Симптоматическая терапия включает антиконвульсанты, прессорные амины, бронхолитики, диуретики. При нарушении сознания и дыхания осуществляется интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ.
6. Госпитализация или эвакуация в тыл (в зависимости от тяжести поражения).

Для борьбы с возникающими нарушениями больной получает симптоматическое лечение. Назначаются препараты янтарной кислоты, стимуляторы дыхания, антидепрессанты, нейролептики, антиоксиданты, противосудорожные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. Для ускоренного выведения ксенобиотика используется метод форсированного диуреза и стимуляция кишечника (солевые слабительные). При необходимости осуществляется реанимационное пособие (интубация, ИВЛ, гемодиализ, титрованное введение дофамина, мониторинг).
7. Реабилитация после госпитализации.
Сроки реабилитации длительные - до 200 дней под наблюдением врача и включает прием ноотропов, антипсихотических и сердечных средств.


P.S. Уважаемые коллеги медики и интересующиеся эксперты.
Просьба рассматривать данный пост как попытку совместить несовместимое: очень кратко объяснить неспециалистам что делать и "куда бежать" при поражении.
Ни в коем разе не претендуем на совершенство и охват всех аспектов вопроса в изложении.
Приветствую обсуждение и дополнения.

Нефопам. Распаковка препарата на уровень санинструктора.

Вокруг данного препарата ходят легенды...
Принцип действия подлинно неизвестен. Однако он отличен от НПВС, парацетамола и опиоидов.

Данный препарат не является наркотическим!

Из преимуществ:
• не вызывает депрессию дыхания и замедление пассажа кишечника
• что критически важно при шоковых состояниях - не снижает АД.
• Не влияет на систему гемостаза как НПВС (хотя и их влияние спорно)
• снижает послеоперационную дрожь, может применяться при аллергии на НПВС/опиоиды.

При применении в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или парацетамолом возникает синергический эффект.

Вводится внутримышечно и внутривенно и внутрикостно
Рекомендуемая доза на одно введение - 20 мг. При необходимости введение повторяют каждые 6 часов. Максимальная суточная доза - 120 мг.
Эффект наступает не сразу, особенно при в/м введении, это нужно учитывать! Максимальный эффект развивается примерно через 30 минут.

Из побочных эффектов:
Частые - тахикардия, головокружение, тошнота, рвота, потливость, сонливость
Менее частые - атропиноподобные реакции (сухость во рту, обморок, задержка мочи, раздражительность, возбуждение)

Из интересного:
Во Франции среди практикующих врачей распространен
следующий способ применения нефопама: ампула
(20 мг) вытряхивается на маленький кубик рафинада, который дается пациенту под язык. Эффект наступает практически так же быстро, как при внутривенном введении, при этом
отсутствует тахикардия
Так же на рынке появились таблетки данного средства.

Дело происходит в Бразилии - на женщину напала акула.
Обратите внимание на действия толпы - кто во что горазд. Один поднимает, другой руки в стороны разводит, третий снимает, но нет никого, кто был бы готов взять на себя ответственность, разогнать зрителей и просто наложить адекватный жгут (закрутку).
К сожалению, случись подобное не в Бразилии, а в Сочи, например, то видео были бы точно такие же. Общая готовность населения к оказания первой помощи крайне низка, что печально, безусловно.
Но гораздо большей проблемой является отсутствие мотивации для изучения основ ПМП.
Обычно это сами себе объясняют так: «со мной и моими близкими точно такого не случиться» или «если что - вызову скорую».
Если не верите мне - задайте вопрос самому себе или окружающим Вас ежедневно людям - готовы ли к остановке кровотечения в похожей ситуации? Куда и что именно будете накладывать? Где ближайший жгут или турникет у Вас дома, на работе или в машине?
#пмп #перваяпомощь #медицина #безопасность

Внимательность-залог Вашей безопасности.

Это происшествие, к счастью со счастливым концом, произошло в Брянске.

Всегда будьте начеку!

🔞Разбираем в комментариях, помимо формата и этапности оказания помощи, обсуждаем обувь.

@HealerTacMed🩸

Эвентрация
Выпадение содержимого брюшной полости из брюшной стенки.

Оказание помощи: оросить выпавшие органы чистой и теплой водой, если возможно используйте физраствор. Затем накрыть открытый кишечник влажной, в идеале, стерильной повязкой или стерильным водонепроницаемым метариалом.

Рекомендуется при отсутствии видимых признаков повреждения кишечника и кровотечения, вправить выпотрошенное содержимое брюшной полости (Не более одной попытки за 1 минуту)

Одна из наиболее частых ошибок при оказании помощи это при виде кишок сразу же кидаться оказывать помощь при эвентрации. Во-первых, выглядит пугающе, во-вторых видно почти сразу. Посему обязательно сначала осуществление полного осмотра, затем расстановка приоритетности и только потом оказание помощи.

Так же помните о том, что эвентрация - большой источник потери тепла, поэтому профилактика гипотермии крайне важна!

Видео с расширенного курса по тактической медицине УЦТМ.

Выбирайте компанию для отдыха правильно!
Настоящие герои не носят плащи!💪

Коллеги и соратники! Мы с коллегами приняли решение продолжить курс благотворительных лекций!

По просьбам матерей, жен, родственников военнослужащих!

24.09 в 10:00 в Москве

ОЧНАЯ ВСТРЕЧА

Тема занятия:
"Основы оказания психологической поддержки и взаимодействия с военнослужащими, вернувшихся из зон боевых действий"

Буду раскрыты:
1. Типичные эмоциональные реакции и психологические состояния людей, возвращающихся из зоны боевых действий;
2. Изменения в поведении и помощь при острых стрессовых реакциях;
3. Методики самопомощи и стабилизации эмоционального состояния;
4. Признаки посттравматического стрессового расстройства;
5. Взаимодействие внутри семьи.
6. Поддержка военнослужащего с травмой или инвалидностью.
7. Фразы, которые помогут поддержать человека в сложных жизненных ситуациях.

Продолжительность:
2-2,5 часа

Встречу проведет:
Гошокова Татьяна Владимировна - экстремальный психолог, председатель Свердловского областного регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество первой помощи".

Организационный взнос ПОЛНОСТЬЮ идет на поддержку наших медиков в зоне СВО.

Количество мест ограничено, запись у @yuliaspb

Livsi, шлю тебе привет, скоро будет у тебя.
Спасибо за плечо нашим друзьям: содружество «Открытые сердца», а также Plantago.

Рассылки продолжаются нашим соратникам, находящимся на лбс.

Так победим.

Наш УЦ будет рад ответить на ваши вопросы на форуме Армия-2023!
Вашему вниманию будет представлен наш робот-симулятор Леонардо, производства Eidos, республика Татарстан.

Это один из самых современных симуляторов в мире и теперь он часть команды УЦТМ!

Наш инструктор Тиф услышал крики ненавистников жгута Эсмраха

Нормальные парни передают привет!

🩸🩸🩸🩸🩸🆘
Срочно! В госпитале Вишневского в Москве острая нехватка крови всех групп!
Это информация проверенная, подтверждается светофором донора.

Если кто-то может сдать кровь в Красногорске, сделайте, пожалуйста. Это спасет чью-то жизнь….

https://3hospital.ru/services/podelis_zabotoj_sdaj_krov_segodnja

Важная информация:
Прием крови осуществляется в любой рабочий день недели с 8.30 до 13.00, однако визит необходимо согласовать заранее (за 1-2 дня) с персоналом по телефону

+7-495-562-12-75

г. Красногорск, п. Новый, тер. 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, д. 1