❗Самопомощь при кровотечении

Исключительно важно уметь оказывать не только взаимопомощь, но прежде всего самопомощь, в особенности путём наложения жгута.

🟥Рука, положение «стоя»

Если получено ранение в верхнюю конечность, но боевая обстановка (наличие укрытия) и состояние позволяют, вполне возможно произвести себе наложение жгута в положении «стоя». Для этого нужно здоровой рукой достать жгут, захватить его кончик зубами и последовательными круговыми движениями здоровой руки вокруг больной наложить три-четыре тура, после чего привязать оставшийся хвост к тому концу, который пострадавший удерживает в зубах.

При этом важными моментами являются следующие: конец жгута нужно удерживать в зубах прочно, ни на что не отвлекаться, и выпустить его можно только после того, как свободный конец будет с ним связан. Накладывать туры нужно не ослабляя жгута — в постоянном его максимальном натяжении, при этом крайне желательно, чтобы первый же тур накрыл сверху короткий (удерживаемый в зубах) конец жгута. Удобнее всего выполнять эти действия, как мы уже отмечали, если жгут сложен в укладке галсером и перевязан резинкой для денег, тонкой полоской бумажного скотча и подобным — тогда жгут не разматывается и не запутывается.

🟥Нога, положение «сидя»

Необходимо согнуть перед собой лежащую на земле здоровую ногу, и ахиллесовым сухожилием положить на неё ногу больную (аналогично тому, как садятся «по- турецки»). В этом случае между повреждённой ногой и поверхностью земли в любом случае будет достаточно места, чтобы просунуть туда руку со жгутом.
Короткий конец жгута заводится под ногу снизу, после чего максимально туго натягивается, накладывается на бедро сверху и прижимается длинным концом, после чего удерживающая его рука освобождается и жгут быстро и туго натяги- вается путём передачи его из руки в руку. После наложения трёх туров его можно завязывать.

🟥Рука, положение «лёжа»

При ранениях в руку и нахождении под огнём противника необходимо занять положение «лёжа» за ближайшим укрытием. Лечь на спину, здоровой рукой достать жгут, захватить его кончик зубами и последовательными круговыми движениями здоровой руки вокруг больной наложить три-четыре тура, после чего привязать оставшийся хвост к тому концу, который пострадавший удерживает в зубах. То есть всё делается аналогично положению «стоя». Важным моментом является то, что раненую руку нужно держать поближе к себе, ни в коем случае ею не размахивать во избежание привлечения к себе огня противника и дополнительных повреждений.

🟥Нога, положение «лёжа»

При ранениях в нижнюю конечность и нахождении под огнём противника необходимо занять положение «лёжа» за ближайшим укрытием. После этого нужно перекатиться на здоровый бок. Колено раненой ноги подтягивается как можно ближе к себе — в случае, если кость ноги перебита, это можно сделать, ухватив себя за брюки в районе колена рукой. Здоровая нога распрямлена в коленном суставе и отведена кзади. Плечи пострадавшего развёрнуты к земле, к ней же прижата его голова. После этого извлекается жгут, проводится снизу бедра повреждённой ноги и туго натягивается, первым же туром обязательно нужно прижать короткий хвост жгута к бедру. После этого, уже не опасаясь, что он выскользнет, быстро, но без спешки, накладываем следующие туры — не менее трёх, передавая длинный конец из руки в руку и просовывая его под повреждённую ногу. Недопустимо при этом, чтобы жгут провисал — все туры должны быть наложены с максимальным натяжением жгута. Концы жгута связываем. Видео-инструкция прикреплена ниже.

🟥Шея, ранение «стоя»

Для остановки наружного кровотечения и предотвращения попадания воздуха в полость сердца используют ППИ и жгут. ППИ, не извлекая из упаковки, накладывают сбоку со стороны повреждённой сонной артерии на неё, после чего, удерживая его рукой со здоровой стороны, второй рукой извлекают жгут, кончик его захватывают зубами, а жгут проводим под мышкой руки со здоровой стороны, потом накладываем его поверх жгута, далее проводим его на затылочную часть шеи и опять — под мышку руки со здоровой стороны. После этого концы жгута связываются.

При достаточном навыке это быстрее проделать, чем описать. Самое важное — сохранить сознание и самообладание при виде собственной крови, брызжущей из шеи. Это удаётся далеко не всем, а малейшая растерянность чревата потерей сознания и последующей гибелью. Для этого важной «точкой опоры» является наличие сильных внутренних ценностей (любимые, дети, Родина), гораздо более крупных, чем собственная жизнь.

Чепец
Показания: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала). Повязка очень простая и удобная. Может быть наложена без помощника. Никогда не сползает и оказывает хорошее давление на рану. Правила наложения:
Кусок бинта длиной 50 — 75 см располагают в поперечном направлении на темя так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин, где их в натянутом положении удерживает помощник (иногда это делает сам больной). Поверх этого бинта проводят вокруг головы первые горизонтальные ходы так, чтобы нижний край их шел над бровями, над ушными раковинами и над затылочным бугром. Дойдя до вертикальной завязки с одной стороны, бинт оборачивают вокруг ее (делают петлю) и далее на область лба несколько в косом направлении, прикрывая наполовину циркулярный ход. Дойдя до противоположной завязки, вновь делают петлю и снова ведут в косом направлении на затылочную область, наполовину прикрывая нижележащий ход и т.д. Так каждый раз, перекидывая бинт через вертикальную ленту, ведут его все более косо, пока не прикроют всю голову.

Повязку заканчивают циркулярными ходами бинта, завязывая узел спереди. Концы вертикальной ленты завязывают под подбородком для прочной фиксации всей повязки.

#технологиивыживания   #тактическаямедицина  

▪️Первичное определение группы крови и резус фактора (цоликлоны Анти-А, Анти-B и Анти-D)

Нанести цоликлоны анти-А, анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

Расшифровка результатов определения группы крови

➖если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);
➖если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);
➖если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
➖если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.

📌Определение резус-фактора цоликлоном Анти-D

На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.
если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh+)
если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh—)

Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная — агглютинация отсутствует (как показано на рисунке — четвертая группа крови резус-отрицательная).

Анафилаксия

Анафилаксия или анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая развивается при контакте с аллергенами, когда иммунная система воспринимает их как чужеродное вещество, в результате провоцирует острое состояние, угрожающее жизни. При развитии анафилактического шока главное — вовремя и правильно оказать доврачебную неотложную помощь, иначе риск летальности достаточно велик.

Клиника анафилактического шока развивается при повторном попадании аллергена в организм. При первичном контакте с чужеродным веществом симптомы отсутствуют, но в этот период вырабатывается повышенная чувствительность к аллергену и при его повторном поступлении, даже в небольших количествах, развивается острая реакция. Интенсивность симптомов зависит от концентрации аллергена, возраста пациента, особенностей его организма. При развитии анафилактического шока нарушается кровообращение, развивается гипоксия тканей, что приводит к сердечной и дыхательной недостаточности, изменениям со стороны кожных покровов и органов желудочно-кишечного тракта.

Распознать общие симптомы можно по следующим клиническим признакам:

➖снижается артериальное давление;
➖обморок;
➖тахикардия;
➖головокружение;
➖одышка, хрипы;
➖асфиксия (удушье);
➖тревога и страх;
➖судороги;
➖непроизвольное мочеиспускание;
➖кожная сыпь;
➖отечность кожи.

Как быстро появятся признаки анафилаксии, зависит от аллергена. При аллергии на вакцину или введение лекарственного препарата, шоковая реакция может появиться мгновенно. При укусе насекомого или пероральном приеме препарата, симптомы появятся через 15-30 минут, а при пищевой аллергии, через 40-60 минут. Насколько тяжелыми будут признаки анафилаксии, зависит и от поврежденного органа, но чаще страдает респираторный тракт, кожа, сердце, головной мозг.

▪Классификация

В аллергологии выделяют 5 видов анафилаксии, каждый из которых сопровождается характерной симптоматикой:

⃣ типичный — происходит поражение кожи, слизистых оболочек бронхов, что влечет за собой свистящее дыхание, приступы удушья, кожной сыпи, отека Квинке;

⃣ гемодинамический — беспокоит учащенное сердцебиение, боль в области груди;

⃣ асфиктический вариант — выраженные нарушения со стороны органы дыхания, включая сухой кашель, удушье, цианоз;

⃣абдоминальный — комбинация второго и третьего варианта, дополняется болью в животе, позывами к рвоте, тошнотой.

⃣церебральный вариант — присутствуют нарушения со стороны центральной нервной системы: повышенное возбуждение, судороги, страх перед смертью, обморок.

📌Первая помощь при анафилаксии

При развитии анафилактического шока главным считается оказание первой доврачебной помощи, поскольку симптомы развиваются стремительно, что увеличивает риск летального исхода. Алгоритм действий первой неотложной помощи при анафилактическом шоке включает:

1. Вызвать мед. помощь.

2. Устранить контакт с аллергеном. При укусе насекомого – вынуть жало, приложить лед. Если причиной выступает вдыхание или соприкосновение с аллергеном, вывести потерпевшего на свежий воздух. Если острое состояние вызвано употреблением еды, убрать ее остатки изо рта.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду.

4. Положить больного на спину, ноги приподнять выше головы.

5. При тошноте и рвоте, голову повернуть набок, это поможет исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

6. Измерить давление, частоту дыхания, пульс.

7. При потере сознания, остановке дыхания, следует сделать сердечно-лёгочную реанимацию.

8. Если пациент в сознании, дать выпить препарат от аллергии.

9. Внутримышечно ввести 0,1% раствора адреналина, это поможет спасти жизнь человеку, стабилизировать его состояние до приезда медиков. Вводить раствор эпинефрина (адреналина), рекомендуется не позже, чем через 3 минуты после начала приступа. Если человек имеет предрасположенность к аллергии, в аптечке всегда должна находиться ампула с адреналином.

Методы определения площади ожога

1). Правило ладони(метод И.И. Глумова) применяется для оценки небольших ожогов: площадь ладони человека = 1% площади его тела.

2). Правило “девяток”(метод Уоллеса) применяется при обширных ожогах: голова и шея = 9% площади тела, рука = 9%, бедро = 9%, голень со стопой = 9%; а спина = 18%, грудь с животом - 18%.

3). Метод Постникова: поверхность ожога обводят на полиэтиленовой пленке, после чего высчитывают площадь на специальной миллиметровой бумаге.

4). Схема Г.Д. Вилявина предназначена как для документации, так и для подсчета площади ожога и представляет собой контур передней и задней поверхности тела, при этом различные по глубине ожоги обозначаются разными цветами (I степень – желтым, II – красным, IIIА – синими полосками, IIIБ – сплошным синим, IY – черным).

+ Возможна комбинация методов (например, сочетание правила ладони и правила девяток).

У всех перечисленных методов измерения и документации при ожогах есть недостаток: они не дают полной картины тяжести повреждений. В этом отношении наиболее точной представляется формула, предложенная для обозначения ожогов Ю.Ю. Джанелидзе (1939), в последующем дополненная В.В. Васильковым и В.О. Верхолетовым. Современное её отображение выглядит следующим образом: ожог характеризуют дробью, в числителе которой площадь поражения (в скобках - площадь глубоких ожогов), а в знаменателе - степень ожога. Кроме того, перед дробью указывают этиологический фактор (термический, химический или лучевой ожог), а после неё - основные зоны поражения (голова, шея, туловище и др.).

Совсем скоро!
📌Базовый курс по тактической медицине в Москве!
Осталось 3 места!

Даты: 16-18 сентября
Место: Аэродром Волосово
Для связи и вопросов: Ирина Быкова +79850568805

Для участия в наших курсах медицинское образование и военная подготовка не обязательны - обучаем всех. Количество мест ограничено.

- Разберем самопомощь, взаимопомощь, снаряжение, тактику, организацию медобеспечения и многие другие аспекты работы медика подразделения.
- Также разбираем работу с использованием ночников, тепловизоров, возможности современных средств связи в деле спасения жизней.
- Консультируем по снаряжению (базовое снаряжение на курсе предоставляем).
- Подробнее смотрите программу курса.

Курс проходит в три этапа: теория, отработка практических навыков и применение при имитации боестолкновения.

Отзыв о курсе " Тактическая медицина" г.Орел. 9-11 сентября.

Однажды наступает момент, когда эмоции трасформируются в намерения, а порывы воплощаются в действия.
С самого начала оСВОбодительной войны я постоянно нахожусь в поиске - что же можно сделать для фронта и для победы в масштабах провинциального неравнодушного человека. Многие начинали с отчаянных метаний, растерянности, со слез и молитв, а сегодня мы объединяемся и вместе ищем способы поддержки солдат и защиты мирных жителей.
Временами накрывает боль и тоска, от мыслей о предательстве в верхах и низах начинает тошнить, но потом ты встречаешь горящих идеей русского мира людей и преодолевать трудности становится легче.
Мне повезло. Все больше узнаю удивительных Человеков. В каждом из них столько силы, веры, горячих стремлений и сердечной теплоты. А ещё - знаний и навыков.
После интенсива по тактической медицине в Белгороде я поняла, что за само право жить необходимо быть благодарным и уметь бороться за него. Многие курсанты стали мне близки - по духу, по взглядам, по мироощущению. Мы поддерживаем связь и пытаемся вместе что-то сделать.
Теперь курс по тактической медицине прошёл и в Орле. Все желающие научились само- и взаимопощи, изучили наложение жгутов и повязок, тампонаду, разобрали наложение шин, отработали способы эвакуации пострадавших и другие аспекты работы медика.
Хочу выразить сердечную благодарность инструкторам Максиму и Яне за их терпение, за опыт и знания, которыми они так щедро делились с нами.
Отдельные мои обнимашки Ивану - инструктору и организатору курсов из г. Бедгород.
Я твердо верю, что наши общие усилия смогут изменить ситуацию. И бойцы, уходящие за ленточку, и мирные жители должны уметь оказать себе и близким первую доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях. Эти нехитрые навыки спасают жизни!
А ещё тактическая медицина объединяет. На курсы в Орле приехали люди из Брянска, Курска, Белгорода, Кром. И мы жадно слушали инструкторов, боясь что-то упустить или не понять. Уставшие плелись домой, предвкушая и продумывая, что же завтра расскажут Максим и Яна.
Курсы завершились. Но радость от встречи и новых побед вдохновляет и согревает.
Благодарю всех, кто помог мне в организации курса по тактической медицине в Орле. Только вместе мы сможем победить. Мы нужны фронту! Мы нужны друг другу!

"Мы знаем, что ныне лежит на весах
И что совершается ныне.
Час мужества пробил на наших часах,
И мужество нас не покинет." (с)

Ваша Анна на шеѣ

На фото боец, наступивший на «лепесток», практически потерявший ногу, но российская военно-полевая хирургия не дала человеку потерять конечность.