Если нас кто-то ненавидит-не надо мешать ему мучица!😜😁👍 а в "Шереметьево" потом не стони!😏🤨😄

📅Еженедельная авторская колонка;

⚡️Инструктор тактической медицины с позывным Ирбис

☑️Специально для канала КОТ ДОБРОХОД

Плюсы и минусы гемостатических средств на основе цеолита, хитозана и каолина

Гемостатики на основе цеолита (алюмосиликатный минерал вулканического происхождения): 
＋ Кровоостанавливающая способность. При контакте с кровью средство поглощает влагу, что приводит к локальной концентрации крупных белковых и клеточных компонентов крови и формированию кровяного сгустка. 
＋ Простота использования. Порошкообразное средство засыпают прямо на источник кровотечения после стандартного туалета раны. 
－ Выделение тепла. Это может приводить к ожогам тканей в месте контакта с препаратом и влиять на объём проводимой первичной хирургической обработки. 
－ Вероятность повторных кровотечений. Ионы кальция вне кристаллической решётки цеолита повышают риск повторных кровотечений.

Гемостатики на основе хитозана (полимер из природного материала — хитина ракообразных): 
＋ Эффективность и быстрота остановки кровотечений. Хитозан активирует свёртываемость крови человека и способствует быстрому формированию плотного тромба, который предотвращает кровопотерю.
＋ Лёгкость удаления. После применения остатки хитозана разлагаются на простые органические составляющие.
－ Вероятность аллергических реакций. Использование хитозановых препаратов несёт риск развития аллергических процессов, в том числе анафилактического шока. 

Гемостатики на основе каолина (разновидность глины): 
＋ Эффективное действие. Каолин останавливает кровотечение, влияя на свёртываемость крови.
＋ Отсутствие ожогов и аллергических реакций.  
－ Может оказаться малоэффективным для остановки кровотечения у людей, имеющих проблемы с естественной свёртываемостью крови. 

Выбор гемостатического средства зависит от конкретных условий и требований к лечению.

@RuFront 

Потери поставленных машин ВСУ.
Бронеавтомобили.
Бронеавтомобиль один из основных средств перемещения Л/С , эвакуации и других мероприятий, так как эта техника очень активно используется, то и поставки были в немалых количествах, примерно 5422 штук, собранные с миру по нитке.

Самым массовым бронеавтомобилем ВСУ является HMMWV - всем известный американец, массовый и узнаваемый, является основным бронеавтомобилем на вооружении ВСУ. Поставлялся еще до СВО. С начал БД было поставлено минимум 3048 машин (Минимум 3000 передано США, 28 Люксембург и 20 Словения)
На момент безвозвратно противником было потеряно минимум 188 машин(25 трофеи, 163 уничтожено), т.е 6%.

International MaxxPro - Перспективная замена HMMWV, превосходит его практически во всём. Было поставлено порядка 462 машин (440 США, 22 Албания), по подтверждённым фото/видео данным, противником было потеряно 136 машин (125 уничтожено, 11 трофея), что составляет 30%.

Wolfhound, Mastiff и Husky TSV решил объединить, так как конкретной разбивки по количеству в сети нет, есть только общая цифра - 80 машин. Wolfhound (Волкодав) - британский бронеавтомобиль, который позиционируется как БТР, было потеряно 3 машины (все уничтожены).
Mastiff - создан на американской базе "Cougar", было потеряно 26 штук (21 уничтожено, 5 трофея)
Husky TSV - машина тактической поддержки, предназначен для патрулей, разведки и перевозки офицеров, было потеряно 19 машин (16 уничтожено, 3 трофея).
Исходя из всего этого, можем выяснить, что из всех 80 экземпляров, по минимальной оценке, противник потерял 48 машину, т.е 60%

Roshel Senator - Хорошо защищённый Канадский бронеавтомобиль, передано порядка 1170 машин (330 Канадой, 190 США, 70 Чехией и 580 неизвестным поставщиком). Было потеряно порядка 54 машин (47 уничтожено, 7 трофей) т.е 4.6%.

AMZ Dzik-2 - польский бронеавтомобиль, предназначенный более для полицейских, чем для военных, был поставлен в количестве 19 штук (Все 19 Польша), на данный момент известно о 2 двух уничтоженных поляках, что составляет 10.5%

BMC Kirpi - основной турецкий бронеавтомобиль, обеспечивает значительную защиту от минных и баллистических угроз. Известно и поставке 200 штук, из которых было уничтожено и захвачено 47 экземпляр (41 уничтожено, 6 трофей), что в процентном соотношении - 23.5%

Dingo - немецкий бронеавтомобиль, имеет способность к транспортировке по воздуху, было поставлено 50 штук, из которых было потеряно 7 машин (1 трофей, 6 уничтожено). Что составляет 14%

Iveco LMV - армейский многоцелевой бронированный автомобиль итальянского производства, поставлен в количестве 80 штук, из которых 13 уничтожено, т.е, 16.25%

Bushmaster - Австралийский бронеавтомобиль, который тоже можно считать БТРом, поставлен в количестве 120 штук, из которых уничтожено минимум 18 штук, т.е 15%

Mamba - бронеавтомобиль 80-х родом из ЮАР, был передан Эстонией в количестве 7 штук, из которых было потеряно 3 штуки (2 уничтожено, 1 трофей), т.е 43%.

Otokar Cobra - турецкий аппарат, который был предоставлен в количестве 20 штук. Уничтожено 2 броневика, что составляет 10%

BATT UMG - американский бронеавтомобиль, имеет базу от Ford F-550, Машина имеет приемлемую защиту от стрелкового оружия и мин. По данным производителя эта машина предназначена в основном для решения задач полицейского характера.. Поставлен был в количестве 166 штук, из которых уничтожено 2, т.е 1.2%

В итоге, ВСУ потеряно 520 бронемашин из 5.422 поставленных, т.е 9.6%

Данные по потерям основываются только на фото/видео, т.е, это самая минимальная планка потерь.

И знаете, товарищи майоры, что в этом самое обидное? Что необходимые медикаменты, расходники и медицинское оборудование есть в номенклатуре снабжения МО. И на складах есть. И те же штатные аптечки АППИ-8 хорошие. И они на складах есть тоже.

Не так страшно умереть от жажды в пустыне, как умереть от жажды в пустыне, когда рядом полные бутылки воды.

Нужное на складах есть, а эффективного механизма распределения закупленного государством нет. Потому что, если бы он был и работал, не требовалась бы волонтёрская помощь такого размаха к концу третьего года СВО.

ГВМУ давно пора проанализировать данные, какие подразделения не передают заявки на штатное медснабжение, или у кого в заявках слёзы. Ведь если раненые есть, а поставок медимущества нет, то должен возникнуть вопрос, а вы чем этих раненых лечите, силой мысли? Почему вам волонтёры через условный забор перекидывают нужное при наличии того же самого на складах МО?

И, если процесс получения и списания штатного снабжения по медицине очень сложен, может пора его упростить? А если не сложен, то довести его до каждого медика? Не подписью в журнале, что он ознакомлен с порядком, а правда объяснить, куда и как писать, кому звонить, в какие сроки всё должно быть поставлено. И кого из вышестоящих дёргать, если сроки и количества отстают от необходимых. И кого дальше дёргать, если вышестоящие проигнорировали. Наследство, к сожалению, такая штука, когда, помимо имущества, наследуются и долги. И с ними нужно разбираться.

@VrachiVyNeOdni_channel

Однажды я встретил бездомную кошку:
- Как Ваши дела?
- Ничего, понемножку...
- Я слышал, что Вы тяжело заболели...

- Болела.
- Так, значит, лежали в постели?
- Лежала на улице много недель -
Бездомной, мне некуда ставить постель.

Подумал я: "Странно,что в мире огромном
Нет места собакам и кошкам бездомным."
- Вы слышите, кошка? Пойдёмте со мной -
Темнеет, и значит, пора нам домой!

Мы шли с ней по улице гордо и смело -
Я молча, а кошка тихонечко пела.
О чем она пела? Возможно, о том,
Что каждому нужен свой собственный дом.

🖋 Алексей Дмитриев

Концепции организации военной медицины Советской Армии СССР и ССО США.
Как уживались и уживаются эти ДВЕ концепции в ВС РФ до и в процессе СВО?
В Спецназе и в Войсках (пехотные части - полки, бригады) - по-разному. Разные задачи, разный профиль и уровень подготовки, разные мед службы и медики, разный уровень потерь.

Адаптация ТССС в спецназе ВС РФ прошла относительно быстро и успешно. Подводные камни и проблемы были и есть, но решаются они проще и быстрее. Если коротко - руководства по медицине для ССО и спецназа США проще и легче адаптировать в подразделениях ССО и спецназа.

В войсках была несколько другая ситуация.
В условном мотострелковом полку события, ДО СВО могли развиваться следующим образом.
ТАК МЕД в РФ это 30-60% от ТССС – концепции ССО США. Направлен в РФ он был на подготовку военнослужащих (солдат и сержантов) и в лучшем случае среднего мед персонала. Занятия в формате тактики малых групп – не более.
И это напомним - современная и достаточно сложная концепция на основе посиндромной неотложной терапии, которую без подготовки, в полном объеме, реализует не каждый врач.

А живёт и работает вся Мед Служба полка и войсковая медицина в рамках устаревшей концепции 1950-70х годов. Концепция СА СССР, в основе которой хирургия, врачебный состав и средний мед персонал.

В войсках, местами, сложилась интересная и парадоксальная ситуация:

1. Медицина от ССО США на основе реанимации ТССС, но в варианте «без реанимации». ТАК МЕД - для солдат и сержантов.

2. Медицина от СА СССР, на основе хирургии, но в варианте «без современной хирургии». Медицина войскового звена - для врачей и среднего мед персонала.

Как бонус ввели такое понятие как "инструктор по тактической медицине" .
Зачем готовить отдельно инструкторов ТАК МЕДа, если в штате мед роты есть врачи-офицеры, средний и младший мед персонал? Вопрос остается открытым.
То есть одновременно «поставили телегу впереди лошади» - ТССС для солдат и сержантов, и ввели в игру «третьего лишнего» - инструкторы ТАК МЕДа.

По задумке, предположительно, обычный военнослужащий (без мед образования) - рядовой или сержант, после курсов так меда должен был, видимо, самостоятельно и посредством обучения в центрах подготовки так меда эволюционировать в войсках до уровня: paramedic/ PJ или хиригического/анестезиологического/реанимационного техника.

Но внезапно началось СВО.

И неспешный эксперимент по самозарождению медицины в отдельных воинских частях пришлось прервать.

Из нового, к военной медицине на СВО добавились стабилизационные пункты (например - усиленный мед пункт батальона) и аналоги передовых хирургических групп (средства усиления из госпитального звена).
Все эти явления породили целый поток сознания, противоречивой информации, соревнования образцов мед имущества, регулярных «битв школ ТАК МЕДа» и интернет срачей. Если вы в этом ориентируетесь – это хорошо.

Причина таких когнитивных искажений в следующем: освещается военная медицина СВО на 90% в инфополе из звена так меда. А построена вся военная медицина в РФ вокруг звена МЕД САН БАТ/ МОСН (как и в США вокруг госпиталя хирургической поддержки). Ряд напряжённых и эффективных моментов работы звена МЕД САН БАТ/МОСН: штурмы Соледара, Бахмута, Угледара, Авдеевки, (список можно продолжить) - сознательно оставили за кадром по известным причинам. Последнюю версию организации военной медицины, как в 2013 - ТССС от ССО США, в этот раз не подвезли и правильные решения не очевидны.
Сама концепция применения ВС РФ уже менялась с 2014 за 10 лет минимум трижды и три варианта могут применяться сейчас одновременно: 1 – наш вариант «глобальной войны с терроризмом» (Сирия и Африка), 2 - маневренная механизированная война (БТГР – на территории ЛДНР и Украины), 3 - позиционная война – СВО сейчас.
Что делать, ясно многим, понять что никаких «унастутвсеподругому» медицин не существует, и рассматривать военную медицину системно.

Основной вопрос как это реализовать в кадрах, мероприятиях и оснащении в отсутствии готовых решений и универсальных рецептов.

Ещё одна разработка Российских инженеров для борьбы с вражескими БПЛА.
#бпла #пво

Админ на точке, "смотрит небо"

Всем 🫶

Боевой стресс. Плакат