Доброго вечера друзья и коллеги! Ну что, товарищи рентгенологи позвали таки меня на свой клуб "Очаги и узелки" 21 сентября (не зря я намекала на пироги). Расскажу интересный кейс с клинической стороны (в числе прочих), и просто познакомимся, пообщаемся, посидим у очага😂
Подробности здесь
P.s. кто книгу нашу читал, приносите с собой, устроим в перерыве небольшую автограф-сессию🐦‍⬛️

Дорогие друзья! На сайте рубрикатора МЗ опубликованы новые клинические рекомендации "Туберкулёз у детей", это уже юридический
документ, который имеет большую силу, чем СанПин, и прочие клинические рекомендации, размещенные на сторонних (пусть и очень авторитетных) ресурсах.
Рекомендации содержат информацию и по скринингу, и по профилактике туберкулеза. И я хочу осветить несколько важных моментов для вас.

P.s. ещё юридического - у КР статус "действует, применение отложено до 1.01.2025". Однако в беседе с вашими врачами или руководство аппелировать к этому документу вполне себе можно. Ну и до нового года осталось не так уж много времени:)

"Старина Кох" - партнёр АНО "Коллективный иммунитет", вместе за здравый подход к профилактике туберкулеза

Про альтернативные иммунные тесты. Я так устала отвечать на вопрос, может или не может педиатр трактовать IGRA тест без фтизиатра, и может ли сад допускать до занятий по результатам IGRA.
Действительно, в СанПин сказано, что при отказе от туберкулинодиагностики ребенка нужно направлять к фтизиатру.
В КР ЛТИ 2024 (которые не в рубрикаторе) сказано, что при отрицательном IGRA консультация фтизиатра не требуется!

И наконец, в КР "Туберкулёз у детей" 2024 из рубрикатора заявлено о полной альтернативности этих тестах кожным пробам. Более того, рекомендуется в некоторых случаях от кожных проб отказываться в пользу IGRA.
Может ли это служить основанием для получения квоты на бесплатный IGRA для детей с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями? Я полагаю, что да. Дерзайте!

P s. Обожаю фтизиатров, которые отказываются принимать IGRA, потому что диаскин информативнее. Нет, они одинаковы по информативности. + На IGRA не бывает аллергии.

И самый больной вопрос. Химиопрофилактика. Обратите внимание, что повторные курсы проводятся в особых ситуациях, по решению ВК. Как минимум, если вам хотят назначить повторный курс, вам необходимо поприсутствовать на ВК либо получить на руки копию протокола, где курс не просто назначен, но обоснован.
В качестве особой ситуации здесь для примера указан ВИЧ у ребенка, а не Диаскинтест, который почему-то не стал отрицательным после первого курса ХП. Эффективность ХП по данным исследований от 60 до 90% и проверить ее эффект в конкретном случае никак нельзя. Поэтому повторные тесты после единственного курса ХП по сути не имеют смысла.

Вот такой коротенький обзор самых триггерных тем. Я буду писать ещё, посты по КР, если вы не против. Теперь уже по диагностике самого туберкулеза и его лечению. И мы уже обсудили с Антониной Обласовой, что нужен отдельный эфир по этим новшествам.

А пока - делитесь полезной страничкой Старины Коха со своими друзьями и коллегами, вместе мы можем многое изменить!

А ещё я хочу напомнить, что завтра нас ждёт офлайн-разбор интересных пациентов. Будет как в этом видео, но только с пирогами, импровизациями и в музее Булгакова)
21 сентября, суббота, 16:00
Для записи @doctor_boiko
А всем кто зарегистрируется на онлайн, придет запись встречи (ну вдруг вы работяги и завтра не можете)
P.s. актуально для врачей, но не только рентгенологов)

Привет друзья! Подъехал наш новый выпуск с Антоном Винокуровым, посвященный заболеваниям легких.
Разбираем интересные кейсы!
Всем приятного просмотра!

Ютуб: https://youtu.be/xT0voYb2QHs
ВК-видео: https://vk.com/video-224874942_456239048