Друзья, доброе утро! Успевайте, сегодня в 19.30 в Москве спектакль "Первый ряд" о жизни во время и после туберкулеза. Возможно, последний шанс его увидеть!
https://voznesenskycenter.timepad.ru/event/2127772/

В этом контексте микобактерия не только делает отжимание, но и выпивает стаканчик протеинового коктейля!

Всем привет! Небольшое знакомство для новеньких) Меня зовут Ольга Олеговна Винокурова, я врач-фтизиатр и создатель блога "Старина Кох".
Я преподаю фтизиатрию на кафедре инфекционных болезней, а также участвую во многих образовательных и социальных проектах - это онлайн-школы, лекции, подкасты, фестивали.
Вести блог мне помогает мой муж, Антон Сергеевич, он рентгенолог и преподаватель кафедры лучевой диагностики.
Наш Старина существует уже 4 года, и за это время он стал самым крупным русскоязычным блогом о туберкулезе.
Здесь - безопасное пространство, где можно, не стесняясь, говорить о своих страхах и пережитом опыте, у нас максимально понимающая аудитория и очень мало хейта.
Но наш блог не только для тех, кто столкнулся с туберкулезом. Одно из важных направлений - та самая "санпросветработа", потому что обычные люди знают о туберкулезе очень мало или ничего.
Мы хотим рассказать, как защитить себя и близких, и как избавиться от неверных стереотипов о туберкулезе.
У нас также есть рубрики "для профессионалов", где мы с коллегами обсуждаем клинические случаи, например, #друзья_коха.
Огромную популярность обрела рубрика #истории_коха, где люди делятся опытом пережитой болезни от первого лица.
В блоге также можно прочитать о вакцинации #старинакох_бцж , об иммунодиагностике #старинакох_манту , #старинакох_лти , получить полезные советы, как легче пройти лечение #кох_пациентам .

А ещё у нас есть супер-рубрика #культура_коха , для тех, кто обожает искусство🏛

Добро пожаловать! В комментариях можно задать вопросы и рассказать о себе.

Здравствуйте! Хочу поделиться своей историей, о там как я столкнулась с туберкулёзом и считаю что это действительно болезнь стресса! 
 Все началось за 1.5 года как мне поставили диагноз, вначале у меня тяжело заболела раком моя любимая бабушка, которая меня в основном и воспитывала. За 2 недели до моей свадьбы она умирает у меня на руках. Сердце разбито, траур, перенос свадьбы на год. А тут последний курс университета, нужно готовиться, сдавать Госы. Ладно, собралась сдала.
  Устроилась на работу, свадьбу назначили на июль, ради выходных после свадьбы работала целый месяц на пределе 6/1. И тут меня увольняют за день до свадьбы.Я вся расстроенная , на нервах, и тут на этом фоне температура 39. 
Проходит 2 месяца и я узнаю, что у моей мамы туберкулёз в фазе распада, а через 4 дня после этой новости узнаю что я беременна. Тут уже все эмоции перемешались рыдать, смеяться, что делать? Живём мы вместе и меня начали проверять по контакту.

Диаскин сделали он положительный, рентген сделали лёгкие чистые, а я беременна делать КТ нельзя, мокрота отрицательная, ну меня диспансерный фтизиатр и успокоила не переживай всё хорошо значит. Потом у меня открывается кровотечение и у меня выкидиш, я думаю ну хватит с меня страданий дальше некуда. 
 Прихожу в свой диспансер объясняю ситуацию, меня отправляют на КТ, а по нему мне не могут поставить диагноз, меня мотали по всем диспансерам Подмосковья, а когда уже в Москву направили там вообще мне сказали у вас либо рак, либо туберкулёз. Я уже не выдержала и говорю со слезами на глазах " Вы меня сейчас как-будто спрашиваете какую руку лучше отрубить правую или левую". 
 К счастью я нашла ЦНИИТ, там мне сразу поставили диагноз и начали лечение. И тут снова начался хаос, от химии плохо, бронхоскопия тяжело далась, ещё и лимфотробку нам делали что вообще болезненная процедура. Но я все терпела, потому что знала, что так нужно.

Некоторые друзья и даже родственники от меня отвернулись, в больнице лежишь месяцами и все твое окружение проходит хороший фильтр на настоящих и лицемеров. Я поняла что не вывожу все это морально, что ещё немного и я сойду с ума.
 Попрасилась к психологу он мне очень помог, за что я ему благодарна!
 Теперь когда я вышла из больницы, я понимаю что многие туберкулезники стесняются своего диагноза. Я приняла свою болезнь и поэтому когда меня спрашивают: Ты правда туберкулёзная? Ты же из хорошей семьи, с высшим образованием. Я отвечаю " Да, и я борюсь со своей болезнью! По другому это не назовешь только сам человек знает как тяжела эта и через что нужно пройти чтобы стать здоровым! Туберкулезные больные вовсе не прокаженые какими нас многие считают, мы просто люди у которых просел иммунитет, или те кто много пережил, у каждого своя история. Но мы ведь лечимся, боремся и живём дальше, не опуская руки.
#истории_коха

Возможно, вы затруднитесь назвать самого известного венесуэльского художника, зато каждая вторая статья о туберкулезе в интернете имеет на обложке его картину - Бедность (она же "Несчастье").
Кристобаль Рохас стал самым хрестоматийным изобразителем чахотки, за свою короткую творческую жизнь он писал в основном тех, кто болел или очень вероятно мог болеть ею.
Впрочем, со стилем Рохас определился не сразу...
На первом своем масштабном полотне Рохас написал руины родного города Куэ после землетрясения. Разрушен оказался и его собственный дом, после чего молодой художник с семьёй перебрался в Каракас. В столице он получил первое профессиональное образование, а путёвкой в мир большой живописи стал портрет Жирардо, героя войны за независимость Венесуэлы. Благодаря этой картине на выставке, посвященной другому национальному герою, Симону Боливару, он выиграл стипендию на обучение в Париже. Там он и провел следующие десять лет жизни, и вернулся на родину уже погибающим от чахотки.

Основной темой картин Рохаса стали нищие, угнетенные и больные люди. Возможно, потому, что они преимущественно окружали художника в парижских трущобах. Возможно, их он понимал лучше всего, будучи беден и болен сам. Хотя, по мнению одного биографа, Кристобаль мучительно мечтал о славе, и такими душещипательными сюжетами пытался глубоко задеть зрителя и вызвать сильные эмоции у членов жюри парижской выставки. Возможно там это казалось ему таким же уместным, как изобразить героя войны на выставке Боливара.
Так или иначе, Рохас стал автором сильных психологических портретов и безусловно заслужил звание лучшего венесуэльского мастера, прожив всего 32 года.
#культура_коха

📣📣📣Начинаем регистрацию на третий поток обучающего курса по иммунопрофилактике для среднего медперсонала! Курс не имеет русскоязычных аналогов по информативности и концентрации знаний.

✔️Когда? 
с 3 октября по 4 ноября 2022.

✔️Где? 
В закрытом телеграм-канале курса (ссылку участники получают после регистрации).

✔️Сколько стоит? 
Курс создан на средства Фонда президентских грантов и при поддержке Ассоциации медицинских медсестер России (РАМС), поэтому для участников это бесплатно! Но мы будем рады, если участники курса сделают пожертвование в АНО “Коллективный иммунитет”.

✔️А баллы НМО будут? 
В этот раз нет — только знания. Поэтому приглашаем к учебе тех, кто заинтересован разобраться во всех нюансах.

🧐А мне можно? 
Если вы медсестра с высшим или средним медицинским образованием или фельдшер — можно и нужно! Неважно, какая специальность, — главное, чтобы был интерес и желание учиться. Немедиков просьба не регистрироваться, для вас будут доступны записи вебинаров, но позже.

👩‍⚕️А врачам можно?
В этот раз можно — но только тех, кто приведет на курс как минимум двух представителей среднего медперсонала. Отчитываться мы будем по количеству обученных людей именно из этой категории.

👨‍🎓А студентов берете?
Берем! Лучше сразу научиться, как правильно, чем потом переучиваться.

🙃 Что нужно будет делать?
Каждый будний день участникам нужно будет посмотреть видеолекцию на 20-30 минут, в конце каждой недели пройти небольшой тест по пройденной теме, а в конце последней недели — финальный тест. В процессе курса будут ответы на вопросы и работа над ошибками.

Всем, кто успешно пройдет курс, разошлем сертификаты о пройденном обучении, а лучших участников будут ждать еще и подарки.

Более подробные условия — в прикрепленном файле.

Ждем вас!

Регистрация продлится до 08:00 по московскому времени 26 сентября.

Начать регистрацию: https://forms.gle/yVLTUbYNY6VvPnzs5
(Там три гуглформы! Первая — сама длинная. Общее время заполнения всех трёх форм — ☝️40-60 минут).

Сегодня меня спросили о том, как диагностируется мочеполовой туберкулез, мол, урологи думают о нем в последнюю очередь. И это недалеко от истины, несмотря на то, что это одна из самых частых внелегочных локализаций туберкулеза (ну а оценить частоту туберкулеза среди всех случаев мочеполовой инфекции не представляется возможным 🤔)
Переношу сюда свою давнюю заметку из некой соцсети.

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК.  ЖАНР - ДЕТЕКТИВ.
Думали ли вы когда-нибудь о том,  как сложно подтвердить диагноз внелегочного туберкулеза? После получения положительных результатов Т-спот или Диаскинтест и "чистых" легких,  у врача невольно появляется соблазн поставить диагноз "латентная туберкулезная инфекция" и не искать дальше. А искать иногда все же стоит.
Сегодня поговорим о туберкулезном воспалении почек,  или нефротуберкулезе.

-туберкулезная палочка попадает в почку также,  как и в большинство других органов,  с током крови, а первичное внедрение как правило в легких. Если у человека уже есть (или был) диагноз туберкулеза или контакт с больным,  туберкулез почек гораздо проще заподозрить.
⠀Воспаление может выглядеть совсем по-разному, есть 4 формы(стадии)  в зависимости от степени разрушения органа. К сожалению,  на УЗИ/КТ можно с уверенностью говорить о ТБ уже достаточно поздно,  с появлением деструкции (каверн).
⠀Подтверждением диагноза будет обнаружение МБТ в моче путем ПЦР или посева.
Однако не всегда МБТ выделяются с мочой.
Иногда принимают решение "выгнать" их из почки и делают провокационные пробы,  то есть вызывают мини-обострение процесса (см карусель). Кстати для тех, кто считает пробу Манту опасной - при пробе Коха вводят в 25 раз больше дозу туберкулина.
Эта методика давно отошла в прошлое при легочном ТБ,  но здесь еще остается оправданной.
⠀У кого же мы будем искать туберкулез почек?
⠀🌼у пациентов с малыми признаками интоксикации (слабость,  утомляемость)  и положительными иммунными тестами. -при лихорадке или субфебрилитете (37-37.9)  с невыясненной причиной.
⠀🌼при явлениях цистита/пиелонефрита (дизурия - учащенное или болезненное мочеиспускание) и так называемой "стерильной мочой" - когда бактерии обычно вызывающие воспаление не высеваются.
⠀🌼даже если разные бактерии есть,  но пиелонефрит не поддается лечению 2-3 курсами антибиотиков - нужно исключать ТБ.
⠀🌼если есть значительная лейкоцитурия в анализах мочи без жалоб.
⠀🌼если есть кровь в моче.

Лечение - самое обычное,  как при туберкулезе легких. Главное - найти...
#старинакох_почки

⬆️ отечественные клинические рекомендации по урогенитальному туберкулезу.


Да, поражения часто множественные, затрагивают и мочевые пути, и половые органы. Для подтверждения используются те же методы (микроскопия, ПЦР, посев, гистологическое исследование), только на анализ берут не мочу, а эякулят/менструальную кровь/биоптат простаты или стенки матки.