Хочу рассказать свою историю. Узнала о своем диагнозе в момент когда находилась на сроке беременности 13 недель, как гром среди ясного неба(( Муж на войне, я беременная, дочке на тот момент 8 лет, и кот. Я до последнего надеялась что это онкология, потому что где я могла заразиться туберкулезом? В моей голове была точная установка что ТБ болеют только неблагополучные слои общества. А я ж не такая. Естественно первое что я сделала выйдя от рентгенолога- залезла в интернет, единственное что я успела прочесть это что с ТБ живут всего 3 года🤬Господи, как я плакала. Я начала рыдать в автобусе, мне было так плохо в душе. В тот момент я думала что я не смогу родить и увидеть как растут мои дети, это была единственная мысль в моей голове. Поэтому интернет иногда враг. На следующий день мне позвонили с ПТД и сказали к ним приехать обследоваться, поставили пробы, взяли все анализы и мокроту. Врач сразу сказала что аборт однозначно… но этот ребенок был такой желанный и такой долгожданный… Так как я была БК-, я написала отказ от госпитализации( но мне реально не с кем было оставить дочку, да и кота тоже). Меня оформили на дневной стационар,- я каждый день ездила на капельницы на протяжении месяца. Про беременность соврала что сделала аборт, но при этом встала на учет в платную клинику, и там гинеколог знала о том что у меня тб. Через 90 дней, пророс посев, и выяснилось что у меня МЛУ((( Перевели на другой ряд лечения, и поменяли врача. И ей огромное спасибо, она и врач и человек с большой буквы! Я ей конечно призналась про то что не сделала аборт, что я в положении, она скорректировала схему и продолжила лечиться, таблетки мне привозили прямо домой🙏🏻Побочки были как у всех наверное, безумно болели суставы, особенно по утрам, плюс огромный живот, короче все прелести. Но так как мне нужно было каждый день отводить дочку в школу, потом возвращаться домой и потом идти встречать,- на эти побочки обращать внимания не было ни времени, ни сил. А может ходьба каждый день наоборот меня и спасала. Беременность кстати протекала легко и непринужденно) Родила я в срок, прекрасного мальчишку 4190 и 55 см, и самое главное- здорового! Самое сложное- разобщение с малышом сразу же после родов😞Малышу в роддоме на 3 день поставили БЦЖ, и перевезли в ГНЦ, там он пролежал один 8 недель( столько вырабатывается иммунитет после прививки), и наконец-то мы его забрали домой! Сейчас я нахожусь уже на фазе продолжения, осталось чуть-чуть и я буду опять здорова🙏🏻Деток обследую каждые полгода, это не страшно- самое главное что мы вместе! Сыну уже скоро 7 месяцев, растет и радует нас❤️Поэтому хочу подытожить- не бойтесь, ТБ лечится, у меня вон сколько положительных моментов произошло пока лечусь! #истории_коха

А вот и новая история возрождённой рубрики!
Невероятно храбрая героиня. Итогом ее смелости и стойкости стала ещё одна новая жизнь на Земле.
"Интернет - наш враг" пишет девушка, а я хочу добавить... Как назвать врача, который даже без данных об млу говорит "однозначно - аборт"? Нет, он не враг ни себе, ни пациентке. Он просто мало знает, к сожалению. Мы тут стараемся просвещать. Чтобы таких ложных рекомендаций было меньше, а здоровых карапузов - больше!
Чтобы прислать свою историю, пишите @OlgaVinokurova88 с пометкой "для рубрики #истории_коха "

Внутрилегочные лимфоузлы и их гипердиагностика - проблема не только детской фтизиатрии, но и взрослой онкологии. Здесь хороший обзор.

И совсем свежая статья о доброкачественности внутрилегочных лимфоузлов, то есть о том, что мы их не принимаем в расчет при известном онкологическом заболевании, не считаем метастазами и чем-то таким ужасным. Во фтизиатрии, похоже, такие исследования ещё не проводились.

Доброго дня, дорогие друзья! Надеемся, что вы постепенно вошли в рабочий ритм и вам не терпится возобновить наше обучение после перерыва!

Уже послезавтра, во вторник, 14 января, в 12:00 у нас в гостях потрясающий лектор - Антонина Обласова, автор блога @ninavaccina, директор АНО "Коллективный иммунитет" и главный эксперт по прививкам во всем русскоязычном интернете.
Антонина вместе с Ольгой Винокуровой подготовили вебинар "Вакцинация в ключевых группах - миссия выполнима"

Программа у нас обширная:
- поговорим о принципах вакцинации простым языком
- разберём какие прививки нужнее всего людям, уязвимым к ВИЧ и туберкулёзу
- обсудим реальные противопоказания к вакцинации
- поговорим и о вакцинах против туберкулёза, старых и новых
- как вакцинировать больных туберкулезом? ( Особенно актуально для наших участников - врачей-фтизиатров)

Приходите, будет интересно и очень полезно!
Регистрация по прежней ссылке

Вопросы к лекторам оставляйте, пожалуйста, в комментариях к этому посту.

Сегодня на приеме у меня была женщина, которая в юности, в начале 2000-х перенесла туберкулёз яичников и труб. Ей повезло, диагностировали, вылечили, смогла забеременеть и родить здорового ребенка.

У женщины не было ни ВИЧ, ни иного иммунодефицита, ни вредных привычек, ни известного контакта с больным туберкулёзом, ни поражения лёгких. Только "большие Манту" в детстве.
Гинекологи, будьте бдительны! Генитальный туберкулёз - существует.

Всем доброе утро! У Старины Коха - #классика_в_субботу. Пациент 48 лет с большими остаточными посттуберкулёзными изменениями (множественные кальцинаты справа, удаленная левая верхняя доля, цирротического типа уплотнения в среднем лёгочном поле, уплощение диафрагмы). Находится в ОРИТ после ДТП с тяжелой ЧМТ. Видна трахеостомическая трубка и ЦВК. В динамике за 2 дня (14.01 и 16.01.25) - появление признаков двусторонней полисегментарной пневмонии в виде новых затенений средней интенсивности различного размера, которые особенно хорошо заметны справа.

Бывает, что люди страдают прежде всего от проявлений туберкулёза - кашля, слабости, одышки.
Бывает что больше всего трудностей приносит не туберкулёз, а лечение от него - побочки. Бессонница, тошнота, зуд, суставные боли.
А иногда самым трудным бывает выстоять психологически. И физические страдания кажутся незначительными по сравнению с моральными.
Если преодолеть страх и поделиться с близким - станет легче.
А может быть кому-то станет легче, если вы расскажете свою историю нашем блоге, анонимно или с именем.
Мы готовы вас выслушать и поддержать.
Рубрика #истории_коха - можно писать в лс @OlgaVinokurova88

Нашей сегодняшней героине - огромная благодарность за рассказ с открытым лицом и пожелание долгой, счастливой, безрецидивной жизни!
#туберкулёз
#туберкулез

Хочу поделиться своей историей.

Меня зовут Ирина Клаус. Мне 38 лет, я замужем, у нас трое прекрасных сыновей. За свою жизнь я сменила много профессий, окончила два университета и снова вернулась к учебе. Моя жизнь была спокойной, я стремилась к стабильности и развитию. Но так сложилось, что я оказалась по обе стороны баррикад: с одной стороны — я получаю медицинское образование, с другой — я становлюсь дисциплинированным пациентом.

С детства я мечтала о медицине, но никогда не думала, что столкнусь с болезнью, которая перевернет мою жизнь. Я вела здоровый образ жизни, не употребляла алкоголь, занималась спортом, старалась быть добрым человеком. Однако, как оказалось, бактерии туберкулёза не обращают внимания на все мои высокоморальные качества.

В декабре 2023 года мне внезапно стало плохо на работе. Сначала я получила диагноз «защемление нерва», но вскоре мне позвонили из больницы и отправили на КТ. Там обнаружили какое-то образование в лёгких.

Впереди был Новый год, и я совсем не хотела болеть и бегать по врачам. Я уверенно пошла на обследование, надеясь, что это просто ошибка. Однако результаты КТ стали для меня настоящим шоком: диагноз — открытая форма туберкулёза. Страх, неизвестность, стереотипы о том, кто болеет, — все это накрыло меня с головой. В тот момент я почувствовала, как уходит почва из-под ног.

В детстве нам внушали, что туберкулез — это болезнь алкашей, бомжей и наркоманов. А тут я, вполне успешная и «нормальная» женщина, оказываюсь в этой категории. Я винила себя за то, что не смогла уберечься, и это чувство вины мучило меня. Я боялась быть отверженной, как в школьные годы, когда заикалась и сталкивалась с буллингом. Страх, что со мной не захочет общаться ни один «нормальный» человек, был парализующим. Я как будто оказалась в клетке, где все двери закрыты, и единственный выход — это принять свою болезнь и постараться справиться с ней.

Были ночи, когда я просыпалась в холодном поту, полная страха. Я чувствовала, как мир вокруг меня рушится. Каждая мысль о том, что я могу заразить своих близких, заставляла меня корить себя. Я считала себя опасной для семьи, для своих детей. Я не могла смириться с тем, что оказалась в такой ситуации, что нарушила привычный порядок вещей. Трубки, анализы, лекарства — все это казалось чуждым и страшным, а самое ужасное — ощущение, что я не контролирую свою жизнь.

Но поддержка пришла откуда я её не ожидала. Моя семья, муж, дети, мама — они не отвернулись, а наоборот, стали рядом. Мои коллеги и учителя, узнав о моей болезни, поддерживали меня, как могли. Меня удивляло, что люди, которых я считала сторонними, тоже протягивали руку помощи. Я была потрясена добротой окружающих и поняла, что сама отвернулась от себя.

В больнице я провела пять недель. Там я поняла, что болезнь не делает меня плохим человеком, и что мне не нужно стыдиться. Мне повезло с врачами и медсестрами, которые поддерживали меня и помогали справляться с ситуацией. Это было непростое, но важное время, несмотря на то, что я встречала Новый год в одиночестве. Я начала принимать свою болезнь не как наказание, а как испытание, через которое нужно пройти, чтобы стать сильнее.

Химиотерапия давалась мне легко, без сильных побочных эффектов. Время от времени мир казался невероятно красивым, и я находила в нём удивительные вещи, такие как сияние жёлтого цвета. Это помогало мне сохранять позитивный настрой, несмотря на физическую боль и дискомфорт. Но были и неприятные моменты: сыпь по всему телу, ломота в мышцах, провалы в памяти, которые иногда вызывали смех, а иногда грусть. Когда я чувствовала себя в абсолютной темноте, когда казалось, что никто меня не понимает, это ощущение стало самым тяжёлым.

Через месяц я перешла на фазу продолжения лечения — теперь я принимала всего три таблетки в день. Но даже с этим облегчением я снова оказалась в больнице, когда у меня диагностировали плеврит. После нескольких операций мне сделали вывод, что абсцесс в грудной клетке не связан с туберкулезом. Так и не выяснив причину абсцесса, я осталась с болезненным шрамом, но с уверенностью, что всё будет хорошо. #истории_коха

С каждым этапом лечения мне становилось легче, но тем не менее, каждый день был борьбой. Однако в июне 2024 года я вернулась к работе и учебе. Многое изменилось. Я научилась принимать свою болезнь, перестала стыдиться её. Я поняла, что туберкулез — это не приговор, и что я не виновата в том, что случилось. Эти месяцы стали временем самоосознания, временем внутренней борьбы и, наконец, победы.

Я выстояла, и несмотря на все трудности, я теперь смотрю в будущее с уверенностью. Я знаю, что любой человек может заболеть, и что микобактерии не делают различий. Общество должно понимать, что болеть может каждый, и что скрывать свою болезнь — это только добавляет страха и одиночества. Я благодарна всем, кто был рядом, всем, кто поддерживал, помогал и верил в меня. Я научилась быть сильной, несмотря на свою уязвимость, и теперь знаю, что главное — это не то, что случилось, а то, как я с этим справилась.

Жизнь продолжается, и несмотря на всё, я научилась ценить каждый её момент.
#истории_коха

ПУСКАЕМ БЦЖ ПО ВЕНЕ :)

Новый способ применения живой ослабленной вакцины против туберкулеза для повышения эффективности у людей живущих с ВИЧ. Вакцину вводят не привычным нам внутрикожным способом, а внутривенно, а через какое-то время вводят "антидот" — противотуберкулезный препарат для инактивации вакцинных бактерий. Но есть серьезные опасения в том, реально ли это организовать (вернуться за антидотом нужно обязательно и в строгие сроки, а с этим могут быть проблемы).

🔗 https://life4me.plus/ru/news/tuberkulez-11581/
За ссылку спасибо @starinakoh
К сожалению, в статье есть серьезная ошибка: БЦЖ вводят внутрикожно, а не подкожно, как там написано. Я написала владельцам сайта об этом уже достаточно давно, но пока что исправления не внесли.

Как вам такая идея?

ПС: в настоящее время вакцина от туберкулеза противопоказана людям, живущим с ВИЧ, так как она является живой ослабленной вакциной, к тому же с достаточно длинным жизненным циклом. У иммунокомпрометированных пациентов классическое применение этой вакцины может приводить к весьма серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Поэтому то ее и не применяют. Однако ВИЧ-инфекция — серьезный фактор риска туберкулеза, поэтому поиск методов профилактики туберкулеза в этой группе — очень важная задача.

#nv_туберкулез
#nv_новостивакцинации

23.01.2025

У меня бывают трудности в налаживании контакта с маленькими пациентами, т.к. изначально я не педиатр, но я стараюсь учиться. Вот, например, исчерпывающая инструкция от Кати Кайсиной
Мы сами недавно были у нее на приеме с дочками, и абсолютно прочувствовали на себе все, что здесь написано🙏
Спасибо!

Не знаю, как в других странах и на далёких континентах, но точно знаю, что в нашей стране и нашей специальности родителям всегда приходится бороться, и даже воевать, и хорошо разбираться в теме - чем болеет малыш и как его лечить. Сил всем родителям на этом пути, и пусть поменьше будет ситуаций, где придется применять эти знания. Евгению большое спасибо за честный рассказ и скорейшего выздоровления его сыну.

P.s. фтизиатр, при известном МЛУ контакте назначающий ребенку изониазид пиразинамид... НЕ НАДО ТАК

Свои истории для рубрики #истории_коха можно присылать @OlgaVinokurova88

Наша семья, думаю, как и все до встречи с туберкулезом, про эту болезнь знали только то,что написано на плакатах в поликлинике и картинки с реакцией на пробы манту.
в общем жили мы не тужили, занимались детьми и хозяйством,( у нас дом на 100квадратов и земли 5 га) а в это время в соседнем городе N, мой тесть начал кашлять кровью... Сам по себе хиленький и недалёкий он продолжал работать и регулярно навещать внуков и дочь. Да уж, о чем думал старый дурак, зная, что это за зараза и переболевший в 90х чахоткой?! Вот так и продолжалось какое-то время, пока в один прекрасный день ему не стало хуже, а дальше,больница, флг, анализы, мокроты и т.д. диагноз туберкулёз с распадами, млу с сильным бактериовыделением.

Честно отлежав в стационаре месяц, его отпустили работать, так как к лечению он не был привержен, таблетки он не пил, а выбрасывал в близ растущих кустиках. Какой то не особо умный товарищ посоветовал ему восковую моль и он поддавшись влиянию, также поверил в чудодейственную силу пчелиных какашек...
Ну это предыстория...
Примерно Через пол года моим детям планово делают Манту, потом дск, все положительно с гиперемией на пол руки. Направляют на рентген. (Чистый) и ставят ЛТИ . ну мы с супругой немного в шоке, да как же так, мы же не маргиналы какие -то. А как у вас фамилия? Так так так, дед то ваш на лечении, ой-ой-ой так у него еще МЛУ, оденьте скорее маски(диалог с врачом).

Ладно переживем, пропили ребятки пол года изониазид с пиразинамидом, поехали на КТ. Дочь моя 6лет, на снимке все чисто, сын 8 лет, упитанный, активный, жизнерадостный, на снимке инфильтративный туберкулёз лимфоузлов с кальцинатами.
Дальше как во сне, госпитализация в стационар, непринятие, слезы, борьба.
Собрав в кучу свои расшатанные нервы я начал изучать с чем мы столкнулись, впитывал в себя как губка, дабы противостоять ,, роботам первого поколения,, . но сдаваться они не хотели, старая закалка, будто из железа!
Естественно, ребенка мы хотели , как можно скорее забрать с больницы. Каждый наш разговор с врачом заканчивался перепалкой, на повышенных тонах .

Продолжался этот экшен 3 месяца, в следствии чего зав. Отделением сдалась, за что ей благодарен по сей день.
Со стационара мы бежали по отказу, причем в припрыжку.
Дальше в поликлинику, наладить бесперебойную поставку ПТП (спасибо краевому фтизиатру Тараненко).
И вот мы дома! На амбулаторном контролируемом(неконтролируемом) лечении.
На сегодняшний день минуло 6 месяцев борьбы, ну как борьбы, просто больше дисциплинируешь себя и ребенка. Не пропущено ни одной дозы.

По снимкам динамика отличная.кстати, врач в платной клинике , где делали кт, не увидел даже кальцинаты, написал что без патологий(а может так и есть).
Вы спросите, а как же школа?А вот, Директор школы, милейший человек, рекомендовал нам домашнее обучение и сдав несколько контрольных ребенок будет аттестован и переведен в следующий класс.
Вот так и живем, фрукты овощи едим, речка, хвойный лес в ста шагах, свой дом всё дела.🤷
PS. Тесть мой жив здоров, "поправил" здоровье народными средствами, за что его не навижу😐.изредка общаемся только по телефону... #истории_коха