📘Продолжаем знакомить вас с публикациями журнала
Кардиология #4
1. Оценка уровня матриксных металлопротеиназ, сосудистого эндотелиального и микроРНК-34а у больных ишемической болезнью сердца с необструктивным и обструктивным поражением коронарных артерий
А. О. Юсупова, и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2622
2. Прогностическое значение стресс-эхокардиографии, выполненной по расширенному протоколу, при стабильной ишемической болезни сердца
О. А. Журавлева и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2572
3. Предикторы неаритмической смерти у пациентов с сердечной недостаточностью после имплантации кардиовертера-дефибриллятора по данным проспективной части Кузбасского регистра
Н. Б. Лебедева и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2370
4. Особенности динамики профибротических маркеров и регресса гипертрофии левого желудочка после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией с осложненным течением коронарного атеросклероза
И. В. Зюбанова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2411
5. Изменение представлений об оптимальных целевых уровнях артериального давления и терапевтические возможности азилсартана медоксомила для их достижения
С. Р. Гиляревский
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2646
6. Особенности артериальной гипертензии в эру пандемии COVID-19: общность патогенетических звеньев АГ и SARS-CoV-2
С. А. Бернс, и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2525
7. Сердечная недостаточность, связанная с антрациклин-содержащей противоопухолевой терапией: лечение и перспективы восстановления
М. В. Виценя, и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2641
#оссн_журнал
Кардиология #4
1. Оценка уровня матриксных металлопротеиназ, сосудистого эндотелиального и микроРНК-34а у больных ишемической болезнью сердца с необструктивным и обструктивным поражением коронарных артерий
А. О. Юсупова, и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2622
2. Прогностическое значение стресс-эхокардиографии, выполненной по расширенному протоколу, при стабильной ишемической болезни сердца
О. А. Журавлева и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2572
3. Предикторы неаритмической смерти у пациентов с сердечной недостаточностью после имплантации кардиовертера-дефибриллятора по данным проспективной части Кузбасского регистра
Н. Б. Лебедева и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2370
4. Особенности динамики профибротических маркеров и регресса гипертрофии левого желудочка после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией с осложненным течением коронарного атеросклероза
И. В. Зюбанова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2411
5. Изменение представлений об оптимальных целевых уровнях артериального давления и терапевтические возможности азилсартана медоксомила для их достижения
С. Р. Гиляревский
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2646
6. Особенности артериальной гипертензии в эру пандемии COVID-19: общность патогенетических звеньев АГ и SARS-CoV-2
С. А. Бернс, и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2525
7. Сердечная недостаточность, связанная с антрациклин-содержащей противоопухолевой терапией: лечение и перспективы восстановления
М. В. Виценя, и др.
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.4.n2641
#оссн_журнал
👍9❤5🤓4
Глубокоуважаемые коллеги!
В 2024 году отмечается 25-летие ОССН🎊
В настоящее время идет обновление информации о членах общества, с этой целью вводятся новые варианты вступления в ОССН
Пожалуйста, вступайте в члены общества кому важна и интересна проблема сердечной недостаточности.
☝️Предоставляется скидка 40% на "Серебряный уровень членства" для молодых специалистов (до 35 лет включительно), медицинских сестер и фельдшеров
📎https://ossn.ru/lk/social/membership
#оссн_полезное
В 2024 году отмечается 25-летие ОССН🎊
В настоящее время идет обновление информации о членах общества, с этой целью вводятся новые варианты вступления в ОССН
Пожалуйста, вступайте в члены общества кому важна и интересна проблема сердечной недостаточности.
☝️Предоставляется скидка 40% на "Серебряный уровень членства" для молодых специалистов (до 35 лет включительно), медицинских сестер и фельдшеров
📎https://ossn.ru/lk/social/membership
#оссн_полезное
🔥8❤6👏5
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #5 2024
Белки сигнального каскада WNT и LRP6 у больных ишемической болезнью сердца с различными вариантами поражения коронарного русла
Ю. Н. Беленков, А. О. Юсупова, О. А. Слепова, Н. Н. Пахтусов, Л. В. Попова, А. С. Лишута, А. В. Кривова, Н. В. Хабарова, М. Ю. Абидаев, Е. В. Привалова
Причины смерти пациентов, обращающихся за поликлинической помощью по поводу ишемической болезни сердца
И. В. Самородская, О. В. Зайратьянц, Е. П. Какорина, Т. К. Чернявская
Гепарининдуцированная тромбоцитопения
А. Б. Сугралиев
Современные фиксированные комбинации в коррекции артериальной гипертензии и дислипидемии
З. М. Галеева, А. С. Галявич, Л. В. Балеева, А. А. Сабирзянова, М. В. Кузнецов
Дисфункция миокарда и артериальная гипертензия как проявления кардиоваскулотоксичности химиотерапии с включением iVEGF. Клиническое наблюдение
Ю. Ю. Кириченко, Т. Ю. Кулагина, О. А. Жигулина, И. С. Ильгисонис, Ю. Н. Беленков
Тезисы Национального конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2023» Москва 08.12.2023–09.12.2023
#оссн_журнал
Белки сигнального каскада WNT и LRP6 у больных ишемической болезнью сердца с различными вариантами поражения коронарного русла
Ю. Н. Беленков, А. О. Юсупова, О. А. Слепова, Н. Н. Пахтусов, Л. В. Попова, А. С. Лишута, А. В. Кривова, Н. В. Хабарова, М. Ю. Абидаев, Е. В. Привалова
Причины смерти пациентов, обращающихся за поликлинической помощью по поводу ишемической болезни сердца
И. В. Самородская, О. В. Зайратьянц, Е. П. Какорина, Т. К. Чернявская
Гепарининдуцированная тромбоцитопения
А. Б. Сугралиев
Современные фиксированные комбинации в коррекции артериальной гипертензии и дислипидемии
З. М. Галеева, А. С. Галявич, Л. В. Балеева, А. А. Сабирзянова, М. В. Кузнецов
Дисфункция миокарда и артериальная гипертензия как проявления кардиоваскулотоксичности химиотерапии с включением iVEGF. Клиническое наблюдение
Ю. Ю. Кириченко, Т. Ю. Кулагина, О. А. Жигулина, И. С. Ильгисонис, Ю. Н. Беленков
Тезисы Национального конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2023» Москва 08.12.2023–09.12.2023
#оссн_журнал
🔥6❤5👍4👌2🤓1
‼️ Началась трансляция мероприятия: Школа "От факторов риска до хронической сердечной недостаточности: вопросы профилактики, диагностики, лечения и предупреждения сердечно-сосудистых катастроф"
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
👍9❤7🔥3
‼️ Началась трансляция мероприятия: Школа «Современные принципы лечения осложнённой АГ»
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
👍4❤3🤓2
📣 Конгресс стал важным научным и образовательным событием для кардиологов, терапевтов и врачей общей практики Сибирского Федерального Округа. На Конгресс съехались врачи не только из Новосибирска и Новосибирской области, но и из Томска, Алтайского края, Омска, Кемерово и Новокузнецка.
👩🏻⚕️👨🏻⚕️ Очно Конгресс посетили более 320 врачей. Еще 2734 специалиста присоединились к Конгрессу онлайн.
🫀 На церемонии Открытия Конгресса участников приветствовали Министр Здравоохранения Новосибирской области Хальзов Константин Васильевич, Председатель Правления ОССН профессор Чесникова А.И., главный кардиолог Новосибирской области к.м.н. Дуничева О.В., Президент ОССН, академик РАН Беленков Ю. Н.
🫀 Академик РАН Беленков Ю. Н. представил доклад «Сердечная недостаточность 2024. Ситуация в России и перспективы развития». Профессор Мареев В. Ю. рассказал о последних наиболее важных событиях в области диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности
Важным событием Конгресса явилось торжественное открытие Новосибирского Отделения ОССН. Председатель регионального отделения профессор Яхонтов Д.А. рассказал о планах работы нового отделения.
🫀 Научная программа Конгресса началась с мероприятия для молодых ученых. Семинар для аспирантов и научных сотрудников «Клинические исследования в области кардиологии. Теория и практика» предоставил молодым ученым уникальный шанс узнать о лучших практиках организации, проведения и представления данных клинических исследований. Особое внимание было уделено немедикаментозным методам ведения пациентов с ХСН и сложностям в проведении таких исследований и их интерпретации.
🫀 На симпозиуме «ХСН-2024: от науки к реальной практике: Советы практикующим врачам» на основании последних рекомендаций проводилось обсуждение алгоритмов лечения СН с низкой и сохраненной ФВ. В краткой форме были изложены основные правила и рекомендации по назначению медикаментозной терапии и немедикаментозных методов лечения в зависимости от наличия сопутствующих патологий и фенотипа СН.
🫀 Большой интерес вызвал симпозиум, на котором были представлены клинические Рекомендации 2023-2024 года.
🫀 Интерактивный симпозиум, посвященный разборам пациентов с ХСН в сложных клинических ситуациях, проходил с активным вовлечением аудитории. Докладчики представили клинические случаи пациентов с ХСН с неоднозначной тактикой ведения. Во время докладов слушателям было предложено принять участие в интерактивном голосовании. После получения итогов голосования докладчики обосновывали тактику ведения больных.
🫀 Сложным вопросам ведения пациентов с острой декомпенсацией СН был посвящен симпозиум «Острая декомпенсированная сердечная недостаточность» под председательством Главного кардиолога Сибирского ФО, академика РАН О. Л. Барбараш.
🫀 Проблемы ведения пациентов с ХСН при сочетанной патологии и сложные варианты течения ХСН обсуждались на симпозиумах «Коморбидные состояния при ХСН» и «Клинические варианты ХСН»
#оссн_мероприятия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍7🔥2
Позиционный документ HFA ESC о развитии методов лечения легочной гипертензии, ассоциированной с патологией левых камер сердца (ЛГ-ЛКС)
📍ЛГ-ЛКС – наиболее частая причина ЛГ, рассматриваемая как осложнение ХСН. По классификации - 2 группа ЛГ
📍ЛГ-ЛКС наблюдается у 65-85% пациентов с патологией ЛКС или левосторонней СН, способствует развитию симптомов и ухудшению переносимости нагрузок, ухудшает функцию правого желудочка и как результат - усугубляет прогноз
📍Следует учитывать различия в патофизиологии ЛГ-ЛКС при разных фенотипах ХСН (ХСНнФВ, ХСНусФВ, ХСНсФВ, ХСН вследствие специфических причин - клапанных заболеваний сердца, амилоидоза сердца и других)
📍Коморбидные состояния при ХСН (ожирение, воспаление, СД, ФП, ХБП, ХОБЛ, другие) могут способствовать развитию ЛГ. Например, хотя ХОБЛ составляет отдельную 3 группу ЛГ, заболевание встречается у 20% пациентов с ЛГ-ЛКС. Определение относительной роли коморбидных состояний и основной причины развития ЛГ у конкретного пациентов, может быть сложной задачей. Поэтому крайне важно распознавать и лечить сопутствующие заболевания, поскольку они являются факторами, способствующими развитию ЛГ у лиц с патологией ЛКС.
📍Несмотря на многочисленные исследования, специфические лекарственные препараты для лечения ЛГ-ЛКС на сегодняшний день не разработаны. Важно правильно лечить ХСН
Позиция 🇷🇺 рекомендаций
📍ЛГ-ЛКС – наиболее частая причина ЛГ, рассматриваемая как осложнение ХСН. По классификации - 2 группа ЛГ
📍ЛГ-ЛКС наблюдается у 65-85% пациентов с патологией ЛКС или левосторонней СН, способствует развитию симптомов и ухудшению переносимости нагрузок, ухудшает функцию правого желудочка и как результат - усугубляет прогноз
📍Следует учитывать различия в патофизиологии ЛГ-ЛКС при разных фенотипах ХСН (ХСНнФВ, ХСНусФВ, ХСНсФВ, ХСН вследствие специфических причин - клапанных заболеваний сердца, амилоидоза сердца и других)
📍Коморбидные состояния при ХСН (ожирение, воспаление, СД, ФП, ХБП, ХОБЛ, другие) могут способствовать развитию ЛГ. Например, хотя ХОБЛ составляет отдельную 3 группу ЛГ, заболевание встречается у 20% пациентов с ЛГ-ЛКС. Определение относительной роли коморбидных состояний и основной причины развития ЛГ у конкретного пациентов, может быть сложной задачей. Поэтому крайне важно распознавать и лечить сопутствующие заболевания, поскольку они являются факторами, способствующими развитию ЛГ у лиц с патологией ЛКС.
📍Несмотря на многочисленные исследования, специфические лекарственные препараты для лечения ЛГ-ЛКС на сегодняшний день не разработаны. Важно правильно лечить ХСН
Позиция 🇷🇺 рекомендаций
Рекомендована оптимизация терапии основного заболевания перед решением вопроса о необходимости оценки степени тяжести легочной гипертензии у пациентов с патологией левых камер сердца. ЕОК IB (УДД5 УУРС)
👍10❤5🔥5👌1
В очередном номере журнала Кардиология 📘 опубликованы результаты исследования, целью которого стала оценка уровня WNT1, WNT3a и LRP6 у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при обструктивном и необструктивном поражении коронарных артерий (КА).
Материалы и методы
📍В поперечное обсервационное исследование включены 50 больных ИБС (диагноз верифицирован по данным коронароангиографии – КАГ)
📍25 (50 %) мужчин, средний возраст 64,9±8,1 года; у 20 пациентов выявлено необструктивное поражение КА (стенозы <50 %), у 30 – гемодинамически значимые стенозы. У всех определяли уровни WNT1, WNT3a и LRP6.
Результаты
📍Уровень белков WNT1 и WNT3a был статистически значимо выше у пациентов с ИБС и обструктивным поражением КА (р<0,001), тогда как концентрация LRP6 – выше в группе с необструктивным поражением КА (р=0,016).
📍При анализе больных с обструктивной формой ИБС выявлена умеренная корреляция между уровнями WNT1 и LRP6 (ρ=0,374; р=0,042).
📍Корреляционный анализ всех групп больных ИБС продемонстрировал наличие умеренной связи между уровнями WNT1 и мочевой кислоты (ρ=0,416; р=0,007).
📍По результатам регрессионного анализа оказалось, что такие факторы риска развития ИБС, как повышенный индекс массы тела, возраст, курение, дислипидемия, наличие гипертонической болезни существенно не влияли на тип поражения КА у больных ИБС. По данным ROC-анализа, обструктивная форма ИБС прогнозировалась при уровне WNT3а более 0,155 нг / мл и LRP6 менее 12,94 нг/мл.
📍Это означает, что уровень WNT3а более 0,155 нг / мл может служить предиктором наличия у больных ИБС гемодинамически значимых стенозов КА (чувствительность 96,7 %; специфичность 70 %); в свою очередь, при LRP6 выше 12,94 нг / мл можно прогнозировать развитие необструктивного поражения КА (чувствительность 76,7 %; специфичность 65 %).
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2626
#оссн_журнал
Материалы и методы
📍В поперечное обсервационное исследование включены 50 больных ИБС (диагноз верифицирован по данным коронароангиографии – КАГ)
📍25 (50 %) мужчин, средний возраст 64,9±8,1 года; у 20 пациентов выявлено необструктивное поражение КА (стенозы <50 %), у 30 – гемодинамически значимые стенозы. У всех определяли уровни WNT1, WNT3a и LRP6.
Результаты
📍Уровень белков WNT1 и WNT3a был статистически значимо выше у пациентов с ИБС и обструктивным поражением КА (р<0,001), тогда как концентрация LRP6 – выше в группе с необструктивным поражением КА (р=0,016).
📍При анализе больных с обструктивной формой ИБС выявлена умеренная корреляция между уровнями WNT1 и LRP6 (ρ=0,374; р=0,042).
📍Корреляционный анализ всех групп больных ИБС продемонстрировал наличие умеренной связи между уровнями WNT1 и мочевой кислоты (ρ=0,416; р=0,007).
📍По результатам регрессионного анализа оказалось, что такие факторы риска развития ИБС, как повышенный индекс массы тела, возраст, курение, дислипидемия, наличие гипертонической болезни существенно не влияли на тип поражения КА у больных ИБС. По данным ROC-анализа, обструктивная форма ИБС прогнозировалась при уровне WNT3а более 0,155 нг / мл и LRP6 менее 12,94 нг/мл.
📍Это означает, что уровень WNT3а более 0,155 нг / мл может служить предиктором наличия у больных ИБС гемодинамически значимых стенозов КА (чувствительность 96,7 %; специфичность 70 %); в свою очередь, при LRP6 выше 12,94 нг / мл можно прогнозировать развитие необструктивного поражения КА (чувствительность 76,7 %; специфичность 65 %).
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2626
#оссн_журнал
👍6❤5🤔2🤓1
Уважаемые коллеги!
Примите сердечные поздравления с Днём медицинского работника!
Медицина - это призвание, требующее от человека особых качеств: безграничной ответственности, высокой компетентности, внимания к деталям и пациентам в целом. Ведь от нашей работы зависит самое дорогое, что есть у человека - здоровье!
Пусть Ваш труд приносит людям радость, а вам самим - удовлетворение. Пусть в глазах окружающих вы встретите лишь благодарность, уважение и признание ваших заслуг.
Спасибо вам за преданное служение благородному делу!
С Уважением, Общество специалистов по сердечной недостаточности♥️
Примите сердечные поздравления с Днём медицинского работника!
Медицина - это призвание, требующее от человека особых качеств: безграничной ответственности, высокой компетентности, внимания к деталям и пациентам в целом. Ведь от нашей работы зависит самое дорогое, что есть у человека - здоровье!
Пусть Ваш труд приносит людям радость, а вам самим - удовлетворение. Пусть в глазах окружающих вы встретите лишь благодарность, уважение и признание ваших заслуг.
Спасибо вам за преданное служение благородному делу!
С Уважением, Общество специалистов по сердечной недостаточности♥️
❤55🍾9❤🔥7👍4
Уважаемые коллеги!
📘Продолжаем знакомить вас с публикациями журнала Кардиология #5
1. Причины смерти пациентов, обращающихся за поликлинической помощью по поводу ишемической болезни сердца
И. В. Самородская и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2341
2. Гепарининдуцированная тромбоцитопения
А. Б. Сугралиев
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2186
3. Современные фиксированные комбинации в коррекции артериальной гипертензии и дислипидемии
З. М. Галеева, и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2656
4. Дисфункция миокарда и артериальная гипертензия как проявления кардиоваскулотоксичности химиотерапии с включением iVEGF. Клиническое наблюдение
Ю. Ю. Кириченко и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2661
5. Тезисы Национального конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2023» Москва 08.12.2023–09.12.2023
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2657
#оссн_журнал
📘Продолжаем знакомить вас с публикациями журнала Кардиология #5
1. Причины смерти пациентов, обращающихся за поликлинической помощью по поводу ишемической болезни сердца
И. В. Самородская и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2341
2. Гепарининдуцированная тромбоцитопения
А. Б. Сугралиев
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2186
3. Современные фиксированные комбинации в коррекции артериальной гипертензии и дислипидемии
З. М. Галеева, и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2656
4. Дисфункция миокарда и артериальная гипертензия как проявления кардиоваскулотоксичности химиотерапии с включением iVEGF. Клиническое наблюдение
Ю. Ю. Кириченко и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2661
5. Тезисы Национального конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2023» Москва 08.12.2023–09.12.2023
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.5.n2657
#оссн_журнал
👍18👏6🤓3❤2
Final Results
9%
- Нет, не провожу
13%
- Да, ориентируюсь только на общий анализ крови
9%
- Да, ориентируюсь только на сывороточное Fe
66%
-Да, включая ферритин, ОЖСС, трансферрин
3%
- Другое (пишите в комментариях)
👍15🤔7🤓3
Критерии диагностики дефицита железа у пациентов с сердечной недостаточностью.
📌Дефицит железа (ДЖ) и анемия часто встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и являются независимыми предикторами ухудшения прогноза СН и смертности. ДЖ выявляется у 55% пациентов с хронической СН и до 80% пациентов с острой СН.
📌 При этом важно помнить, что не всегда ДЖ сочетается с анемией. Так, в исследовании ДЖ-ХСН-РФ анемия была только у 43.5% пациентов с ДЖ. Поэтому важно проводить скрининг ДЖ у всех пациентов с СНнФВ, по мнению эспертов не реже 1-2 раз в год
📌Среди механизмов развития ДЖ при СН выделяют снижение абсорбции железа в кишечнике вследствие отека кишечника на фоне застоя, нарушения его метаболизма в условиях хронического субклинического воспаления, а также нарушения поступления у пациентов с недостаточным питанием. Однако, точные причины дефицита железа при СН остаются неизвестными.
📌Принято различать
▪️абсолютный ДЖ, диагностируемый по снижению ферритина (традиционно <15–30 нг/мл, при ХСН <100 нг/мл, учитывая провоспалительный статус СН), который отражает величину запасов железа в организме, и требует в тяжелых случаях исключения кровопотери.
▪️функциональный ДЖ, определяемый по уровню ферритина 100-299 нг/мл в сочетании с насыщением трасферрина менее 20%. При функциональном ДЖ на фоне воспаления (в том числе у пациентов с СН) происходит неравномерное распределение и использование запасов железа при нормальном его количестве.
Согласно критериям ВОЗ, анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина <120 г/л у женщин и <130 г/л у мужчин.
У больных СН дефицит железа определяется как:
1. концентрация ферритина в сыворотке <100 нг/мл,
2. концентрация ферритина в сыворотке 100-299 нг/мл с коэффициентом насыщения трансферрина железом (TSAT) <20%
❗️Коэффициент насыщения трансферрина железом рассчитывается по формуле:
TSAT=железо/ОЖСС или = 0.71*(железо/трансферрин)
Таким образом, для диагностики ДЖ необходимы следующие лабораторные показатели:
📍ферритин
📍сывороточное железо,
📍трансферрин или ОЖСС.
СН характеризуется провоспалительным статусом, а воспаление увеличивает уровень ферритина (ферритин - один из острофазных белков, так же как СРБ). В связи с этим для определения ДЖ у пациентов с СН применяются более высокие пороговые значения. Кроме воспаления, концентрация ферритина в периферической крови может увеличиваться при инфекциях, онкологии, заболеваниях печени, что следует учитывать при интерпретации анализов
О роли ДЖ и подходах к его коррекции читайте в наших следующих постах👇
#оссн_полезное
📌Дефицит железа (ДЖ) и анемия часто встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и являются независимыми предикторами ухудшения прогноза СН и смертности. ДЖ выявляется у 55% пациентов с хронической СН и до 80% пациентов с острой СН.
📌 При этом важно помнить, что не всегда ДЖ сочетается с анемией. Так, в исследовании ДЖ-ХСН-РФ анемия была только у 43.5% пациентов с ДЖ. Поэтому важно проводить скрининг ДЖ у всех пациентов с СНнФВ, по мнению эспертов не реже 1-2 раз в год
📌Среди механизмов развития ДЖ при СН выделяют снижение абсорбции железа в кишечнике вследствие отека кишечника на фоне застоя, нарушения его метаболизма в условиях хронического субклинического воспаления, а также нарушения поступления у пациентов с недостаточным питанием. Однако, точные причины дефицита железа при СН остаются неизвестными.
📌Принято различать
▪️абсолютный ДЖ, диагностируемый по снижению ферритина (традиционно <15–30 нг/мл, при ХСН <100 нг/мл, учитывая провоспалительный статус СН), который отражает величину запасов железа в организме, и требует в тяжелых случаях исключения кровопотери.
▪️функциональный ДЖ, определяемый по уровню ферритина 100-299 нг/мл в сочетании с насыщением трасферрина менее 20%. При функциональном ДЖ на фоне воспаления (в том числе у пациентов с СН) происходит неравномерное распределение и использование запасов железа при нормальном его количестве.
Согласно критериям ВОЗ, анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина <120 г/л у женщин и <130 г/л у мужчин.
У больных СН дефицит железа определяется как:
1. концентрация ферритина в сыворотке <100 нг/мл,
2. концентрация ферритина в сыворотке 100-299 нг/мл с коэффициентом насыщения трансферрина железом (TSAT) <20%
❗️Коэффициент насыщения трансферрина железом рассчитывается по формуле:
TSAT=железо/ОЖСС или = 0.71*(железо/трансферрин)
Таким образом, для диагностики ДЖ необходимы следующие лабораторные показатели:
📍ферритин
📍сывороточное железо,
📍трансферрин или ОЖСС.
СН характеризуется провоспалительным статусом, а воспаление увеличивает уровень ферритина (ферритин - один из острофазных белков, так же как СРБ). В связи с этим для определения ДЖ у пациентов с СН применяются более высокие пороговые значения. Кроме воспаления, концентрация ферритина в периферической крови может увеличиваться при инфекциях, онкологии, заболеваниях печени, что следует учитывать при интерпретации анализов
О роли ДЖ и подходах к его коррекции читайте в наших следующих постах
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍50❤11🔥9
Как влияет дефицит железа на течение ХСН и прогноз пациентов?
📌Проявления: общая слабость и утомляемость, головные боли, одышка и нарушение толерантности к физической нагрузке (Так как симптомы ДЖ совпадают с симптомами самой СН, рекомендуется скринировать всех пациентов с СН на ДЖ).
📌У пациентов с ХСН: ДЖ ассоциируется с нарушением функционального статуса, качества жизни, частыми госпитализациями и более высоким риском общей и СС смерти независимо от наличия анемии
Важно: указанные данные получены у пациентов с СНнФВ, роль ДЖ при СНсФВ продолжает изучаться!
📌В исследованиях: использование в/в препаратов железа (железа карбоксимальтозат) безопасно у пациентов с ХСН. При СНнФВ и СНусФВ на фоне терапии отметается уменьшение выраженности симптомов, рост толерантности к физической нагрузке и качества жизни, снижение частоты госпитализации по причине ХСН
📌В рекомендациях по ХСН: применение в/в железа рекомендуется симптомным пациентам с СНнФВ, СНусФВ* и ДЖ для снижения симптомов СН, улучшения функционального статуса и качества жизни (рекомендации РФ от 2020 года-ЕОК IIaA (УУР А, УДД 2); рекомендации ЕОК дополнение от 2023 (IA)); а также для снижения риска госпитализаций по поводу СН (ЕОК дополнение от 2023,(IIaA).
ДЖ значимо влияет на течение и прогноз СН, внося вклад в развитие симптомов, нарушение функциональной активности, качество жизни и частоту госпитализаций.
*только в рекомендациях ЕОК
#оссн_полезное
📌Проявления: общая слабость и утомляемость, головные боли, одышка и нарушение толерантности к физической нагрузке (Так как симптомы ДЖ совпадают с симптомами самой СН, рекомендуется скринировать всех пациентов с СН на ДЖ).
📌У пациентов с ХСН: ДЖ ассоциируется с нарушением функционального статуса, качества жизни, частыми госпитализациями и более высоким риском общей и СС смерти независимо от наличия анемии
Важно: указанные данные получены у пациентов с СНнФВ, роль ДЖ при СНсФВ продолжает изучаться!
📌В исследованиях: использование в/в препаратов железа (железа карбоксимальтозат) безопасно у пациентов с ХСН. При СНнФВ и СНусФВ на фоне терапии отметается уменьшение выраженности симптомов, рост толерантности к физической нагрузке и качества жизни, снижение частоты госпитализации по причине ХСН
📌В рекомендациях по ХСН: применение в/в железа рекомендуется симптомным пациентам с СНнФВ, СНусФВ* и ДЖ для снижения симптомов СН, улучшения функционального статуса и качества жизни (рекомендации РФ от 2020 года-ЕОК IIaA (УУР А, УДД 2); рекомендации ЕОК дополнение от 2023 (IA)); а также для снижения риска госпитализаций по поводу СН (ЕОК дополнение от 2023,(IIaA).
ДЖ значимо влияет на течение и прогноз СН, внося вклад в развитие симптомов, нарушение функциональной активности, качество жизни и частоту госпитализаций.
*только в рекомендациях ЕОК
#оссн_полезное
👍18❤5🔥5👌4🤓4
Final Results
2%
Рекомендую побольше мяса, гречки и яблок, гемоглобин же в норме!
40%
Назначаю препараты железа в таблетках.
48%
Назначаю внутривенное железо и добиваюсь его введения.
8%
Назначаю внутривенное железо, а дальше пациент ищет пути, где его ввести.
1%
Другое (оставлю комментарий).
👍8🔥4🤔4
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #6 2024
Угрожающие жизни осложнения синдрома некомпактного миокарда левого желудочка у взрослых: стратификация риска и подходы к лечению
Н. В. Вариончик, О. В. Благова, Е. В. Павленко, А. В. Недоступ, В. П. Седов, Н. В. Гагарина, Е. А. Мершина, В. Е. Синицын, М. Е. Поляк, Е. В. Заклязьминская
Клиническая и экономическая эффективность методов КТ-ангиографии пациентов среднего риска с ОКС без элевации сегмента ST в приемном отделении
Е. С. Першина, А. С. Шилова, А. П. Нестеров, В. А. Соловьева, Д. М. Тууль, Д. Ю. Щекочихин, Е. М. Гилярова, К. В. Ковалев, З. М. Магомедова, В. В. Мешков, Е. Р. Ромашкина, П. В. Пахомов, Д. В. Огнерубов, И. И. Хайруллин, В. Е. Синицын
Эффективность и переносимость фиксированной комбинации бисопролола / периндоприла у пациентов с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией и инфарктом миокарда в анамнезе: результаты исследования PRIDE
Ж. Д. Кобалава, Б. Б. Квасников, Ю. П. Бурцев
Интракоронарное введение эпинефрина при рефрактерном феномене No-reflow у пациентов с острым инфарктом миокарда
Е. В. Вышлов, С. В. Диль, А. Е. Баев, Е. С. Гергерт, С. Е. Пекарский, В. В. Рябов
Анализ ассоциации полиморфизма rs386000 гена LILRA3 с риском развития облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей: пилотное исследование
С. Н. Жабин, В. А. Лазаренко, Ю. Э. Азарова, Д. А. Башкатов, Е. Ю. Клёсова, Е. Г. Гнеева, М. И. Чурносов, А. В. Полоников
Сравнение антиаритмической активности и безопасности лекарственных препаратов российского производства, содержащих лаппаконитина гидробромид
Ж. М. Сизова, Е. В. Ших, А. В. Белобородова, В. К. Колхир, И. В. Воскобойникова, И. П. Половиков
Персонализированный подход к анализу доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца в Российской Федерации
Б. А. Олейник, В. И. Стародубов, В. А. Евдаков, Л. Р. Абзалилова
Epicardial Fat Thickness as a Predictor of Ventricular Extrasystoles
Kemal Göçer, Bayram Öztürk, Murat Kaniyolu, Elisa Çalışgan, Mehmet Tekinalp, Meltem Altınsoy
Кардиомиопатии, вызванные патогенными вариантами в гене DMD
С. Э. Нагиева, А. В. Лавров, С. А. Смирнихина
#оссн_журнал
Угрожающие жизни осложнения синдрома некомпактного миокарда левого желудочка у взрослых: стратификация риска и подходы к лечению
Н. В. Вариончик, О. В. Благова, Е. В. Павленко, А. В. Недоступ, В. П. Седов, Н. В. Гагарина, Е. А. Мершина, В. Е. Синицын, М. Е. Поляк, Е. В. Заклязьминская
Клиническая и экономическая эффективность методов КТ-ангиографии пациентов среднего риска с ОКС без элевации сегмента ST в приемном отделении
Е. С. Першина, А. С. Шилова, А. П. Нестеров, В. А. Соловьева, Д. М. Тууль, Д. Ю. Щекочихин, Е. М. Гилярова, К. В. Ковалев, З. М. Магомедова, В. В. Мешков, Е. Р. Ромашкина, П. В. Пахомов, Д. В. Огнерубов, И. И. Хайруллин, В. Е. Синицын
Эффективность и переносимость фиксированной комбинации бисопролола / периндоприла у пациентов с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией и инфарктом миокарда в анамнезе: результаты исследования PRIDE
Ж. Д. Кобалава, Б. Б. Квасников, Ю. П. Бурцев
Интракоронарное введение эпинефрина при рефрактерном феномене No-reflow у пациентов с острым инфарктом миокарда
Е. В. Вышлов, С. В. Диль, А. Е. Баев, Е. С. Гергерт, С. Е. Пекарский, В. В. Рябов
Анализ ассоциации полиморфизма rs386000 гена LILRA3 с риском развития облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей: пилотное исследование
С. Н. Жабин, В. А. Лазаренко, Ю. Э. Азарова, Д. А. Башкатов, Е. Ю. Клёсова, Е. Г. Гнеева, М. И. Чурносов, А. В. Полоников
Сравнение антиаритмической активности и безопасности лекарственных препаратов российского производства, содержащих лаппаконитина гидробромид
Ж. М. Сизова, Е. В. Ших, А. В. Белобородова, В. К. Колхир, И. В. Воскобойникова, И. П. Половиков
Персонализированный подход к анализу доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца в Российской Федерации
Б. А. Олейник, В. И. Стародубов, В. А. Евдаков, Л. Р. Абзалилова
Epicardial Fat Thickness as a Predictor of Ventricular Extrasystoles
Kemal Göçer, Bayram Öztürk, Murat Kaniyolu, Elisa Çalışgan, Mehmet Tekinalp, Meltem Altınsoy
Кардиомиопатии, вызванные патогенными вариантами в гене DMD
С. Э. Нагиева, А. В. Лавров, С. А. Смирнихина
#оссн_журнал
👍14🤔3🤓3