ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.49K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
751 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
加入频道
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #1 2024

Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова, С. А. Бойцов

Исследование EXCEL: длительное наблюдение эффективности медикаментозной и немедикаментозной реабилитации больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии
Ю. Н. Беленков, А. С. Лишута, О. А. Слепова и др.

Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко, К. Ю. Антюх, О. О. Руммо, Н. П. Митьковская

Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова, Т. В. Иванова-Разумова, С. К. Джетыбаева, Ж. О. Оралбекова

Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов, Х. Х. Атаниязов, Г. А. Хамидуллаева, С. Я. Абдуллаева, Р. Б. Алиева

Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов, А. Т. Арыкова, А. А. Толебаева и др.

Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова, А. И. Чернявина, Е. А. Полянская

Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич, Р. Н. Хайруллин, Л. В. Балеева и др.

Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
И. В. Осипова, Ю. Н. Стародубова

Внезапная смерть в спорте: современные представления
А. С. Шарыкин, В. А. Бадтиева

#оссн_журнал
👍174🤓3
Когда можно заподозрить амилоидоз?

Амилоидоз сердца обычно представляет собой совокупность кардиальных и экстракардиальных признаков и симптомов, при наличии соответствующих визуализационных находок.
Эти признаки и симптомы называются «красными флагами»

Экстракардиальные:
🚩протеинурия (даже легкая)
🚩макроглоссия
🚩синяки на коже
🚩синдром запястного канала и др.

Кардиальные:
🚩сердечная недостаточность (включая непропорционально высокий уровень NT-proBNP)
🚩необъяснимая недостаточность правых отделов сердца при якобы «нормальной» функции желудочков и клапанов
🚩«идиопатический» перикардиальный выпот
🚩стойкое повышение тропонина
🚩непропорционально низкая амплитуда QRS
🚩раннее заболевание проводящей системы и др.
👍24🔥75
В дополнение к кардиальным и экстракардиальным признакам, существует несколько клинических ситуаций, в которых всегда следует подозревать сердечный амилоидоз:

📍Заболевания сердца в сочетании с типичным системным заболеванием, таким как дискразия плазматических клеток, нефротический синдром, периферическая нейропатия или хроническое системное воспалительное заболевание

📍Увеличение толщины стенки недилатированного левого желудочка является характерным признаком сердечного амилоидоза и должно стать поводом для дальнейшего обследования при обнаружении у пожилых пациентов с такими кардиальными синдромами, как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, гипертрофическая кардиомиопатия или тяжелый аортальный стеноз, особенно среди тех, кто перенес транскатетерную замену аортального клапана.

☝️Поскольку ATTR обнаруживается у значительного числа пациентов (до 7–19%) при указанных выше клинических сценариях, рекомендуется исключать амилоидоз сердца у лиц с увеличенной толщиной стенки в сочетании с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом или симптомами/признаками из группы «красных флагов», особенно у пациентов старше 65 лет.

Диагностика сердечного амилоидоза включает два этапа:

1. предположение диагноза
2. уточнение диагноза.

Второй этап также включает типирование амилоида, что имеет решающее значение для выбора конкретного лечения.

Более подробно вопросы скрининга и диагностики читай здесь:

📍Экспертный консенсус Американского колледжа кардиологов (АКК) 2023
📍Консенсус Рабочей группы по заболеваниям миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов (ЕОК) 2021

#оссн_полезное
20👍16🔥5
В нескольких последних сообщениях мы обсуждали проблему амилоидоза сердца

Для тех, кто мог пропустить, приводим полезные ссылки:

✔️ Крупное когортное исследование с оценкой прогноза при назначении иРААС / ББ / АМКР

✔️Первые данные по применению иНГКТ2

✔️ Позиции рекомендаций по лечению

✔️ Клинический случай и наиболее правильная тактика по коррекции терапии

✔️ Ключевые признаки, необходимые, чтобы заподозрить амилоидоз сердца

📘А также представляем вашему вниманию отечественную обзорную статью, посвященную практическим аспектам диагностики транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии, в которой обсуждается:

📍Инвазивные методы диагностики

📍Неинвазивные методы диагностики, в том числе:

👉Скрининг на наличие моноклональных белков
👉Сцинтиграфическое исследование
👉Визуализирующие критерии: ЭхоКГ и МРТ
👉Генетическое тестирование как заключительный уточняющий этап неинвазивной диагностики

📍Алгоритм комплексной диагностики ATTR-КМП и аспекты дифференциальной диагностики

📍Современные возможности лечения и мониторинга пациентов с ATTR-амилоидозом

#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2210🔥6🙏2
Оказывает ли терапия усиленной наружной контрпульсацией (УНКП) влияние на толерантность к физической нагрузке, качество жизни (КЖ) и показатели структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с ИБС и ХСН?

На этот вопрос попытались ответить авторы открытого рандомизированного исследования EXCEL, результаты которого были опубликованы в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.

📍 120 пациентов с верифицированной ИБС, осложненной ХСН II–III ФК по классификации NYHA со сниженной или промежуточной ФВ.

📍Рандомизация в 3 группы:
⁃ 1 (n=40) – оптимальная медикаментозная терапия (ОМТ) и УНКП (35 ч, 2 курса в год)
⁃ 2 (n=40) – ОМТ и УНКП (35 ч, 1 курс в год),
⁃ 3 (контроль; n=40) – ОМТ и плацебо-контрпульсация (35 ч, 1 курс в год).

📍 Всем пациентам исходно и через 12 мес проводили тест с 6‑минутной ходьбой (6МХТ), оценку клинического статуса, КЖ по данным опросников MLHFQ и SF-36, структурно-функционального состояния крупных сосудов и микроциркуляторного русла, уровня NT-proBNP, эхокардиографию.

Результаты.

📍В 1‑й и 2‑й группах через 12 мес статистически значимо увеличились расстояние, пройденное при 6МХТ (на 44,5 и 24,9 % соответственно), улучшились показатели КЖ (SF-36, MLHFQ), состояния крупных сосудов (сдвиг фаз, радиальный индекс аугментации, CASP), микроциркуляторного русла (индекс окклюзии, % перфузируемых капилляров, % капиллярного восстановления), систолическая функция ЛЖ (с 40,6±7,5 до 47,5±10,2 % и с 41,3±6,8 до 43,9±10,3 % соответственно).

📍Доля пациентов с увеличением расстояния, пройденного при 6МХТ >20%, через 12 мес составила 97,5, 72,5 и 7,7 % соответственно.

📍Статистически значимое снижение уровня NT-proBNP отмечено во всех группах.

📍В 3‑й группе статистически значимо чаще регистрировались случаи госпитализаций по поводу ХСН, а также риска развития комбинированной конечной точки.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2615

#оссн_журнал
👍186🤔2
Продолжаем знакомить со статьями из последнего выпуска журнала Кардиология📘

Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом

👥В исследовании были
включены 223 женщин с ревматоидным артритом.

📌Выявлена совокупность и пороговая значимость традиционных психосоциальных болезнь-опосредованных факторов риска(ФР) для создания модели развития АГ, нарушения функции почек и мультифокального атеросклероза.

📌Определены особенности ФР в дебюте ревматоидного артрита.

📌При ревматоидном артрите АГ имеет патогенетические особенности и является объемзависимой с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли, гипонатрийурезом и дозозависимым приемом преднизолона.

📌Определены общие предикторы развития АГ и снижения СКФ.

📌Разработаны высокоточные прогностические шкалы развития АГ и мультифокального атеросклероза для расширения профилактических рекомендаций по коррекции ФР с персонифицированным мультидисциплинарным подходом ведения пациенток с ревматоидным артритом.

Подробности по ссылке:
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2616

#оссн_журнал
👍123👏1🤔1
Регулярная физическая активность оказывает значительное влияние на здоровье и снижает риск от ССЗ. Однако, вместе с тем физическая нагрузка может провоцировать внезапную сердечную смерть (ВСС), особенно при наличии нераспознанных заболеваний

Эту тему подробно осветили авторы статьи, опубликованной в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.

📍 Для предупреждения ВСС у спортсменов необходимо в первую очередь определить факторы риска и осуществлять эффективную профилактику подобных эпизодов.

📍 С этой целью создаются регистры ВСС, проводится унификация медицинской терминологии, разрабатываются схемы медицинского обследования.

📍 Наилучшая стратегия борьбы с ВСС у спортсменов - сочетание первичной профилактики путем проведения скринингового обследования с целью выявления спортсменов с ССЗ из групп риска и правильного планирования мероприятий по оказанию первой помощи при проведении спортивно-массовых мероприятий, наличия на местах автоматического наружного дефибриллятора.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2617

#оссн_журнал
👍132🔥1🤔1
📘Продолжаем знакомить вас с публикациями журнала
Кардиология #1

1. Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2636

2. Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2612

3. Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2580

4. Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2614

5. Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2599

6. Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2594

7. Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2600

#оссн_журнал
👍124🔥2
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #2 2024

Особенности реперфузионной стратегии лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН-ИМ
С. А. Бойцов, Р. М. Шахнович, С. Н. Терещенко и др.

Биомаркеры воспаления в прогнозировании исходов хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии: результаты факторного анализа
А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева, О. В. Тукиш и др.

Имплантировать дефибриллятор или нет? Возможности использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score в клинической практике
Н. Н. Илов, С. А. Бойцов, А. А. Нечепуренко

Возможности прогнозирования пикового потребления кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по данным 6-минутного теста ходьбы
Ю. Л. Беграмбекова, Д. А. Федотов, Н. А. Каранадзе и др.

Приверженность врачей клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: изменения за 2 года существования документа
Н. Б. Перепеч, А. В. Трегубов, И. Е. Михайлова

Декомпенсация сердечной недостаточности у «хрупких» пациентов: особенности течения и подходы к терапии
А. А. Сеничкина, Н. М. Савина, Н. В. Ломакин

Характеристика нижнего инфаркта миокарда с особой электрокардиографической картиной (Aslanger) при метаболическом синдроме
А. Ю. Третьяков, О. В. Ермилов, С. П. Захарченко и др.

The MAPH Score Predicts Coronary Slow Flow. A Retrospective Case-Controlled Study
Mustafa Kaplangoray, Kenan Toprak, Cihan Aydın, Yusuf Cekici at al

Evaluation of the Relationship Between Vitamin D Deficiency and Subclinical Cardiac Dysfunction Using 2D/3D Strain Echocardiography in Healthy People
Demet Menekse Gerede Uludag, Berna Imge Aydogan, Türkan Seda Tan at al

Ticagrelor Induced Cheyne-Stokes Respiration and Asystolic Ventricular Standstill: A Case Report
Bektaş Murat, Selda Murat, Eylem Kivanc

#оссн_журнал
👍113
В февральском номере журнала Кардиология 📘 опубликованы данные Российского регистра РЕГИОН-ИМ,, изучившего особенности реперфузионной терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в реальной клинической практике.

📍РЕГИОН-ИМ – многоцентровое проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: период пребывания в стационаре, через 6 и 12 месяцев после включения в регистр.

Результаты:
📍Реперфузионная терапия была проведена у 88,9 % пациентов с ИМпST. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) было выполнено у 60,6 % пациентов.

📍Медиана времени от начала симптомов до пЧКВ составила 315 минут [195; 720]). Медиана времени от ЭКГ до пЧКВ составила 110 мин [84;150].

📍Изолированная ТЛТ была выполнена в 7,4 % случаев, фармакоинвазивная тактика лечения применялась лишь в 20,9 % случаев.

📍Медиана времени от ЭКГ до ТЛТ (догоспитальной и госпитальной) составила 30 мин [10; 59]. При этом медиана времени от ЭКГ до догоспитального проведения ТЛТ составила 18 мин [10;39], а у 63 % пациентов ТЛТ была выполнена более чем через 10 минут от установки дианоза. ЧКВ после ТЛТ было выполнено у 73 % пациентов.

Выводы:
Частота реперфузионной терапии ИМпST в РФ за последние годы существенно увеличилась. Однако сроки проведения пЧКВ не всегда соответствуют клиническим рекомендациям. Результаты регистра подтверждают востребованность фармакоинвазивной стратегии лечения в реальной клинической практике.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.2.n2601

#оссн_журнал
👍16🔥43👏2
Уважаемые коллеги!

В этом году Общество специалистов по сердечной недостаточности отмечает 2️⃣5️⃣лет с момента своего основания. Открытый обмен научными знаниями остается одним из главных приоритетов нашего Общества. 

📘Мы рады сообщить, что в течение всего юбилейного года мы объявляем о предоставлении грантов ОССН НА ОПЛАТУ ПУБЛИКАЦИИ В ЖУРНАЛЕ КАРДИОЛОГИЯ.

🤓На поддержку могут претендовать авторы работ, получившие две положительные рецензии, положительную рецензию редколлегии и отвечающие не менее, чем двум критериям, перечисленным ниже:

📌Первым автором статьи является молодой ученый (до 40 лет)

📌Исследование в формате мета-анализа

📌Первый автор статьи является активным рецензентом журнала Кардиология в течение 2 лет

📌Статья по оригинальному исследованию

Ждём ваши работы в журнале «Кардиология»

#оссн_журнал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1810🔥8👏1
17.03.2024 в 09.30 (МСК) состоится Онлайн-школа "Сочетание артериальной гипертонии и ишемической (коронарной) болезни сердца. Как правильно ставить диагноз, эффективно лечить, предупреждать осложнения и улучшать прогноз?"

Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА

Мероприятие аккредитовано в системе НМО

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/170324Mareev

Трансляция доступна для действующих членов ОССН и коллег из следующих регионов: Республика Башкортостан, Кировская область, Республика Марий Эл, Республика Мордовия, Нижегородская область, Оренбургская область, Пензенская область, Пермский край, Самарская область, Саратовская область, Республика Татарстан, Республика Удмуртская, Ульяновская область, Республика Чувашская

#оссн_вебинар
👍125👏1🤔1