ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.49K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
751 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
加入频道
🔥HOT Trials #AHA2023

DAPA-MI
- дапа у пациентов с ИМ без СД или СН, n - 4017

Комбинированная иерархическая первичная конечная точка (ПКТ):
1. Смерть (CC смерть+ общая смерть)
2. Госпитализация по поводу СН
3. Нефатальный ИМ
4. ФП/ТП
5. Вновь диагностированный СД2
6. Изменение ФК по NYHA
7. Изменение веса > 5 %

📍ПКТ (все 7 компонентов):
дапа 32,9% vs плацебо 24,6%, P<0.001)

📍ПКТ (1-6 компоненты):
дапа 20,3% vs плацебо 16,9%, P<0.015

📍ПКТ (1-5 компоненты):
дапа 7,8% vs плацебо 5,9%, P< не значимо (НЗ)

📍ПКТ (1-4 компоненты):
дапа 5,01% vs плацебо 4,57%, P<НЗ

📍ПКТ (1-3 компоненты):
дапа 4,34% vs плацебо 4,21%, P<НЗ

📍ПКТ (1-2 компоненты):
дапа 3,15% vs плацебо 3,31%, P<НЗ

📍ПКТ (1 компонент):
дапа 1,29% vs плацебо 1,59%, P<НЗ

У пациентов с ИМ без СД или СН положительный эффект Дапаглифлозина обусловлен снижением веса. Препарат не влиял на частоту развития других конечных точек.

📎https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2300286

Слайдсет и статья в комментариях👇

#оссн_полезное
👍193🤔2
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #10 2023

СН с низкой и с сохраненной ФВ ЛЖ – это два разных самостоятельных заболевания или одно заболевание, но на разных этапах своего развития? Как это влияет на выбор терапии и ее эффективность?
Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников

Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями
Е. В. Шляхто, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов и др.

Изучение активности системного воспаления и структурно-функционального состояния миокарда, их взаимосвязь у пациентов с множественной миеломой на фоне бортезомибсодержащей противоопухолевой терапии
Е. В. Фомина, С. А. Карданова, О. В. Бочкарникова и др.

Первый опыт применения препарата инклисиран у пациентов с острым ишемическим инсультом
М. С. Черепянский, Г. М. Пономарева, Я. Б. Скиба и др.

Может ли липофильный статин повысить эффективность лечения СНсФВ выброса ЛЖ у пациентов с АГ и ожирением?
Ю. А. Васюк, Е. Ю. Шупенина, Г. А. Намазова и др.

ХБП – предиктор рецидива кровотечений у больных с ФП, возобновивших антикоагулянтную терапию (по данным РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии РЕГАТА-2)
Е. С. Кропачева, О. А. Землянская, Е. П. Панченко

Связь ССЗ с госпитальной летальностью при COVID-19
Н. В. Погосова, М. В. Ежов, И. В. Баринова и др.

SCI Associated With Bleeding in ACS
İsmet Zengin, Kübra Severgün

The Relationship Between Global LV Function, as Indicated by the Tei Index, and Long-Term Survival in Patients With Non-Ischemic, Dilated Cardiomyopathy
Mustafa Karabacak, Ahmet Peynirci, Omer Ozdi et al

Left Atrial Mechanical Function And Stiffness In Patients With PVC: A Speckle Tracking Study
Tufan Gunay, Selvi Cosar Oztas

Дисфункция ЛЖ у пациентов, перенесших высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
Н. А. Потемкина, П. А. Зейналова, Г. Д. Петрова и др.

Coronary Involvement of Behçet’s Disease: Saccular CAAs
Erdoğan Yaşar

#оссн_журнал
👍75
📘В новом выпуске журнала Кардиология опубликованы

Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями
Е. В. Шляхто, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов и др.

Согласительный документ Российского Кардиологического Общества, Российского Общества Акушеров-Гинекологов, Российской Ассоциации Эндокринологов, Евразийской Ассоциации Терапевтов, Ассоциации Флебологов России

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.10.n2561

Благодарим t.me/thrombosis за подробный разбор документа, которым делимся ниже👇
🔥51👍1
Forwarded from Thrombosis School (Школа Тромбоза) (Thrombosis.school)
​​💊Российские критерии приемлемости МГТ💊

Не успели мы запомнить, что из гормональных контрацептивов можно и нельзя женщинам с повышенным риском ВТЭО, как отечественные эксперты опубликовали новые критерии приемлемости менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в журнале Кардиология.

Если вы (как и мы) плохо отличаете контрацептивы от средств МГТ, то просто запомните, что гормоны там другие (их названия выговорить еще труднее), дозы ниже, риск ВТЭО редко повышен, а также есть трансдермальные и локальные формы, которые имеют намного меньше ограничений.

Если вкратце, то в документе прописано следующее:
💊Наиболее тромбогенной является терапия конъюгированными эквин эстрогенами и медроксипрогестерона ацетатом;
💊С точки зрения риска ВТЭО, пероральный эстрадиол лучше всего применять в комбинации с дидрогестероном;
💊У всех пациенток с риском ВТЭО может применяться терапия с содержанием дроспиренона, тиболона, ЛНГ-ВМС, а также локальная терапия эстрадиолом;
💊При принятии решения о назначении МГТ необходимо рассматривать риск ВТЭО совместно с другими тромботическими рисками;
💊Курение не является фактором риска ВТЭО при МГТ;
💊Острый или перенесенный ТГВ и/или ТЭЛА является противопоказанием к применению МГТ;
💊Применение локальных эстрогенов, а также наименьшей эффективной дозы трансдермального эстрадиола (<50 мкг/сут.) или ультранизкодозированной (0,5 мг эстрадиола) пероральной комбинированной̆ МГТ не исключено у пациенток с тяжелыми менопаузальными симптомами на фоне антикоагулянтной терапии;
💊Решение о применении МГТ и выбор перорального или трансдермального препарата при остром или ранее перенесенном ТПВ осуществляется в индивидуальном порядке с учетом официальных инструкций;
💊Варикотромбофлебит в анамнезе следует считать ограничением для назначения МГТ при наличии прямых указаний на это в официальной инструкции;
💊Варикозное расширение вен не является противопоказанием к применению МГТ, ультразвуковое исследование нижних конечностей перед назначением терапии не требуется;
💊Возможность назначения пероральной или трансдермальной МГТ пациенткам с АФС не исключена при невысокой активности заболевания или бессимптомном изменении отдельных лабораторных показателей;
💊Данных о применения МГТ при бессимптомных тромбофилиях недостаточно для однозначного запрета, поэтому решение о возможности и составе МГТ принимается индивидуально на основании характеристики тромбофилии, тяжести менопаузальных симптомов, наличия дополнительных факторов риска ВТЭО, инструкции к препаратам;
💊Обследование на тромбофилию перед началом МГТ не рекомендуется;
💊Венозный/артериальный тромбоз у родственников 1-й степени родства до 50 лет не является основанием для отказа от приема МГТ, если это не указано в официальной инструкции;
💊При госпитализации в терапевтический или хирургический стационар проведение МГТ следует рассматривать в качестве дополнительного фактора риска ВТЭО в рамках решения вопроса об объеме профилактических мероприятий, отмена МГТ при этом не требуется.

А если еще короче, то смотрите картинку. Найти ее оказалось не так просто, она находится в приложении к статье на сайте журнала. Зато в ней есть хорошо знакомые категории приемлемости.
🔥16👍153
🔥HOT Trials #AHA2023

AZALEA-TIMI 71
- РКИ, в котором новый парентеральный антикоагулянт - ингибитор XI/XIa фактора абелацимаб в двух разных дозах 150мг и 90мг п/к 1 раз в месяц) сравнивался с ривароксабаном 20мг/сут (рандомизация 1:1:1) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и умеренно-высоким риском инсульта

👥 n=1287, средний возраст 74 года, 44% женщины, c CHADSVASc 4+ или 3+ Длительность наблюдения составила 1.8 лет.

🎯Первичная конечная точка: случаи круного или некрупного, но клинически значимого кровотечения.

📍Набор в исследование был остановлен досрочно из-за очевидных преимуществ абелацимаба.

🩸 Частота кровотечений на абелацимабе 150мг, 90мг и ривароксабане составила 2.7%, 1.9% и 8.1% соответственно (для 150мг абелацимаба ОР 0.33, 95%ДИ 0.19-0.55, р<0.001, а для 90мг - ОР 0.23, 95%ДИ 0.13-0.42, р<0.001).

🩸 Частота больших кровотечений на абелацимабе 150мг, 90мг и ривароксабане составила 1.0% vs. 0.7% vs. 3.7%, соответственно (p<0.05).

📍 Число развившихся инсультов было выше на фоне лечения абелацимабом: для 150мг 1.1% vs. 0.7% (p=0.42), а для 90мг - 1.3% vs. 0.7% (p=0.28). Однако, различия статистически не значимы.

📍 Общие клинические исходы (ишемический инсульт, системная эмболия, кровотечения, смертность) реже регистрировались в обеих группах абелацимаба по сравнению с ривароксабаном (р<0.001)

Ждём с нетерпением результатов других клинических исследований нового класса препаратов - ингибиторов XI/XIa фактора - которые, возможно, в ближайшем будущем придут на смену ПОАК.

📎 https://clinicaltrials.gov/study/NCT04755283

📎 https://timi.org/azalea-timi-71/

#оссн_полезное
👍16🔥61
Совсем скоро стартует Видеомост Москва — Санкт-Петербург — Дели
посвященный проведению Национального конгресса с международным участием "Сердечная недостаточность 2023", который состоится 8—9 декабря в Москве

📌Участники в Москве
- академик, президент ОССН
Юрий Никитич БЕЛЕНКОВ

📌 в Санкт-Петербурге:
- генеральный секретарь @scardioru (РКО), учёный секретарь НМИЦ им. В.А. Алмазова Александр Олегович НЕДОШИВИН

📌 в Дели:
- профессор, президент Международной федерации визуализации сердца и клинической кардиологии, директор Департамента ядерной медицины и компьютерной томографии госпиталя Севен-Хилл (Мумбай, Индия🇮🇳 ) Гириджанандан МАХАПАТРА

На конгрессе ✍️ будут подписаны меморандумы о сотрудничестве ОССН с 🇧🇾Белорусским научным обществом кардиологов, а также с Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром кардиологии МЗ Узбекистана🇺🇿

🎥LIVE: 24 ноября 2023, 11:00
📎 https://pressria.ru/20231124/955856814.html#live
👍121
Уважаемые коллеги!

Международная академия трансляционной медицины проводит опрос специалистов по использованию рекомендаций по сердечной недостаточности в их клинической практике

Важно обеспечить представительство 🇷🇺России в опросе, охватывающим страны всех континентов

Пройти опрос можно по ссылке ниже:
📎https://medsurveys.questionpro.com/a/TakeSurvey?tt=gI8W6dBC3PgECHrPeIW9eQ%3D%3D

Большое спасибо!
👍10
Согласно действующим клиническим рекомендациям при отсутствии дополнительных показаний терапия статинами для лечения ХСН с низкой ФВ ≤ 40% любой этиологии не рекомендуется (ЕОК IIIА). Также начало гиполипидемической терапии статинами пациентам с ХСН II-IV ФК не рекомендуется, так как не влияет на прогноз, если у пациентов нет других показаний к назначению этих препаратов. ЕОК IIIA (УУР А, УДД 2). Рекомендации основаны на РКИ с гидрофильным розувастатином

🤔Может ли липофильный аторвастатин повысить эффективность лечения ХСН с сохраненной фракцией выброса у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением

📘В журнале Кардиология#10 опубликованы результаты наблюдательного российского исследования эффективности длительного приема аторвастатина в дополнение к стандартной терапии при ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (преобладали женщины пожилого возраста с ожирением, АГ, дислипидемией, СД 2 типа, ХБП)

К концу 12-месячного периода наблюдения у пациентов, принимавших аторвастатин, было выявлено:
1️⃣ уменьшение клинических проявлений СН

2️⃣ некоторое улучшение систолической и диастолической функции ЛЖ по данным ЭхоКГ в покое и на фоне дозированной физической нагрузки

📎https://doi.org/10.18087/cardio.2023.10.n2488

#оссн_журнал
👍14🤔41
28.11.2023 в 18.00 (МСК) состоится Вебинар "Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита: что нового?"

Лектор: Рачина Светлана Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №2, ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

Баллы НМО не начисляются

Чтобы зарегистрироваться на мероприятие перейдите по ссылке http://congress.ossn.ru/events/vebinar-ab-terapiya-infektsionnogo-endokardita-chto-novogo

#оссн_вебинар
🔥74
🇷🇺 🇦🇿 24-26 ноября в Баку состоялся ежегодный конгресс Азербайджанского общества кардиологов, в котором приняли участие и выступили с докладами на английском языке молодые специалисты по сердечной недостаточности – Соловьева Анжела Евгеньевна и Щендрыгина Анастасия Александровна

🤓На сессии обсуждались вопросы преодоления барьеров в назначении оптимальной медикаментозной терапии СН, времени для её инициации по данным крупных рандомизированных исследований, принципов диагностики и лечения СН с сохраненной ФВ, устройства для поддержки кровообращения и показания к имплантации ИКД. В завершении состоялась бурная дискуссия о роли бета-блокаторов при СН и о тактике ведения пациентов с улучшенной ФВ🤔

Ждём дальнейших совместных мероприятий и проектов российских и зарубежных коллег!
🔥133👍3