🔥HOT Trials #AHA2023

SELECT - семаглутид vs плацебо у пациентов с ССЗ и избыточной массой тела или ожирением (ИМТ>27), без СД

Комбинированная первичная конечная точка (ПКТ)- смерть от ССЗ, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт. N - 17604

📍ПКТ: 6,5% в группе семаглутида, 8% - плацебо (ОР 0.80 (95% ДИ, 0.72–0.90), P<0.001)

📍Смерть от ССЗ: 2,5% в группе семаглутида, 3,0% - плацебо (ОР 0.85 (95% ДИ, 0.71 - 1.01), p=0,07)

📍Общая смертность: 4,3% в группе семаглутида, 5,2% - плацебо (ОР 0.81 (95% ДИ, 0.71 - 0.93)

📍Снижение массы тела: -9,39% в группе семаглутида, -0,88% - плацебо.

📍Серьезные НЯ: 33,4% в группе семаглутида, 36,4% - плацебо (р<0.001)

📍 НЯ, приведшие к отмене препарата: 16,6% в группе семаглутида, 8,2% - плацебо (р<0.001). Главные причины отмены - расстройства ЖКТ.

У пациентов с ССЗ, ИМТ>27, без СД, прием семаглутида превосходил плацебо в снижении частоты смерти от ССЗ, нефатального ИМ или инсульта.

📎 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563

#оссн_полезное

🔥HOT Trials #AHA2023

MINT - сдержанная (при Hb 70-80 g/l)
или либеральная (при Hb <100 g/l)
стратегия переливания крови при инфаркте миокарда (ИМ) и анемии

Комбинированная первичная конечная точка - ИМ или смерть в течение 30 дней, N - 3504

🩸 В сдержанной стратегии использовалось меньше единиц эритроцитарный массы (0,7±1,6) vs (2,5±2,3)

🩸Hb был на 13–16 г/л ниже в группе сдержанной терапии в первые 3 дня

🩸 ПКТ: 16,9% в сдержанной стратегии vs 14,5% в либеральной (ОР 1,15, p=0,07)

🩸 Уровень смертности: 9,9% сдержанной vs 8,3% либеральной (RR 1,19)

🩸 ИМ: 8,5% сдержанной vs 7,2% либеральной (RR 1,19)

У пациентов с ОИМ и анемией либеральная стратегия переливания крови существенно не снижала риск повторного инфаркта миокарда или смерти через 30 дней

📎 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307983

Слайдсет в комментариях 👇

#оссн_полезное

🔥HOT Trials #AHA2023

DAPA-MI - дапа у пациентов с ИМ без СД или СН, n - 4017

Комбинированная иерархическая первичная конечная точка (ПКТ):
1. Смерть (CC смерть+ общая смерть)
2. Госпитализация по поводу СН
3. Нефатальный ИМ
4. ФП/ТП
5. Вновь диагностированный СД2
6. Изменение ФК по NYHA
7. Изменение веса > 5 %

📍ПКТ (все 7 компонентов):
дапа 32,9% vs плацебо 24,6%, P<0.001)

📍ПКТ (1-6 компоненты):
дапа 20,3% vs плацебо 16,9%, P<0.015

📍ПКТ (1-5 компоненты):
дапа 7,8% vs плацебо 5,9%, P< не значимо (НЗ)

📍ПКТ (1-4 компоненты):
дапа 5,01% vs плацебо 4,57%, P<НЗ

📍ПКТ (1-3 компоненты):
дапа 4,34% vs плацебо 4,21%, P<НЗ

📍ПКТ (1-2 компоненты):
дапа 3,15% vs плацебо 3,31%, P<НЗ

📍ПКТ (1 компонент):
дапа 1,29% vs плацебо 1,59%, P<НЗ

У пациентов с ИМ без СД или СН положительный эффект Дапаглифлозина обусловлен снижением веса. Препарат не влиял на частоту развития других конечных точек.

📎https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2300286

Слайдсет и статья в комментариях👇

#оссн_полезное