Значимый вклад в изучение проблемы фенотипирования ХСН. Фокус на омиксные технологии!
В Scientific Reports (Nature) коллективом авторов из России опубликованы результаты одного из первых в мире исследований в области омиксного фенотипирования хронической сердечной недостаточности (ХСН)
🎯Цель: выявить диагностические метаболомные маркеры при различных вариантах ХСН, для более глубокого понимания гетерогенности сердечной недостаточности и выявления потенциальных терапевтические мишеней.
МЕТОДЫ
📍408 пациентов, 218 пациентов ХСН стадий 1 и 2.
📍Период наблюдения: в среднем 542,37 дня [16; 1271].
📍анализ метаболомных данных с использованием методов машинного обучения.
📍Конечная точка: смерть от всех причин
📊 РЕЗУЛЬТАТЫ
📍Высокая точность метаболомного профилирования для дифференциации пациентов с предстадией ХСН и стадией 1 (AUC ROC 0.97, Accuracy 0.89, Recall 0.89, F1 0.89).
📍Схожесть метаболомных профилей ХСНунФВ и ХСНнФВ (AUC ROC 0.72, Аccuracy 0.66, Recall 0.66, F1 0.64).
📍Значимые различия метаболомного профиля ХСНнФВ и ХСН с ФВ >40% (AUC ROC 0.96, Accuracy 0.88, Recall 0.88, F1 0.88).
📍26 ключевых метаболитов,
4 метаболомных фенотипа ХСН
📍Конечная точка (смерть от всех причин) - 57 (26.14%)
Метаболомный кластер 3 – независимый предиктор неблагоприятного прогноза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1️⃣Метаболом плазмы – ценный фенотипический маркер, отражающий первичные метаболические изменения при ХСН.
2️⃣Метаболомика + машинное обучение демонстрируют высокую точность в диагностике предстадии ХСН, что подтверждает диагностическую ценность метода.
3️⃣Сходство метаболомных профилей при ХСНнФВ и ХСНунСФВ является дополнительным доказательством патогенетического сродства этих фенотипов и подчеркивает целесообразность пересмотра существующей классификации ХСН по ФВ ЛЖ.
4️⃣Иерархическая кластеризация на основе метаболомных данных позволяет фенотипировать ХСН.
Необходимы дальнейшие исследования для внедрения омиксных технологий в клиническую практику.
📎 PDF-доступ открыт (ссылка — на сайт журнала)
📎Русская версия в комментариях👇
#оссн_полезное
В Scientific Reports (Nature) коллективом авторов из России опубликованы результаты одного из первых в мире исследований в области омиксного фенотипирования хронической сердечной недостаточности (ХСН)
🎯Цель: выявить диагностические метаболомные маркеры при различных вариантах ХСН, для более глубокого понимания гетерогенности сердечной недостаточности и выявления потенциальных терапевтические мишеней.
МЕТОДЫ
📍408 пациентов, 218 пациентов ХСН стадий 1 и 2.
📍Период наблюдения: в среднем 542,37 дня [16; 1271].
📍анализ метаболомных данных с использованием методов машинного обучения.
📍Конечная точка: смерть от всех причин
📊 РЕЗУЛЬТАТЫ
📍Высокая точность метаболомного профилирования для дифференциации пациентов с предстадией ХСН и стадией 1 (AUC ROC 0.97, Accuracy 0.89, Recall 0.89, F1 0.89).
📍Схожесть метаболомных профилей ХСНунФВ и ХСНнФВ (AUC ROC 0.72, Аccuracy 0.66, Recall 0.66, F1 0.64).
📍Значимые различия метаболомного профиля ХСНнФВ и ХСН с ФВ >40% (AUC ROC 0.96, Accuracy 0.88, Recall 0.88, F1 0.88).
📍26 ключевых метаболитов,
4 метаболомных фенотипа ХСН
📍Конечная точка (смерть от всех причин) - 57 (26.14%)
Метаболомный кластер 3 – независимый предиктор неблагоприятного прогноза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1️⃣Метаболом плазмы – ценный фенотипический маркер, отражающий первичные метаболические изменения при ХСН.
2️⃣Метаболомика + машинное обучение демонстрируют высокую точность в диагностике предстадии ХСН, что подтверждает диагностическую ценность метода.
3️⃣Сходство метаболомных профилей при ХСНнФВ и ХСНунСФВ является дополнительным доказательством патогенетического сродства этих фенотипов и подчеркивает целесообразность пересмотра существующей классификации ХСН по ФВ ЛЖ.
4️⃣Иерархическая кластеризация на основе метаболомных данных позволяет фенотипировать ХСН.
Необходимы дальнейшие исследования для внедрения омиксных технологий в клиническую практику.
📎 PDF-доступ открыт (ссылка — на сайт журнала)
📎Русская версия в комментариях👇
#оссн_полезное
❤18🔥8🤓4👍2❤🔥1
Применяемые в рутинной клинической практике шкалы HFA-PEFF и H₂FPEF, к сожалению, нередко оставляют пациентов в «серой зоне» промежуточной вероятности ХСНсФВ. Верификация диагноза в этом случае требует проведение диастолического стресс-теста или катетеризации правых камер сердца, которые малодоступны в рутинной практике.
В совместной работе ученые из США и Нидерландов предположили, что измерение ЛП совместно с оценкой натрийуретических пептидов (НУП) может упростить первый шаг к диагностике ХСНсФВ
Авторы предложили в качестве первого шага диагностического алгоритма ХСНсФВ использовать два параметра:
1️⃣ Индексированный объём левого предсердия к росту² (иОЛПР²):
✅ >35,5 мл/м² при синусовом ритме,
✅ >38,6 мл/м² при ФП.
2️⃣ Уровень NT-proBNP по критериям HFA-PEFF (на синусовом ритме > 200 пг/мл, при ФП > 660 пг/мл).
Увеличение хотя бы одного из этих двух показателей определяет высокую вероятность ХСНсФВ.
📍 Алгоритм иОЛПР²/НУП был изучен у 443 пациентов с подозрением на ХСНсФВ (когорта выявления) и подтвержден в двух независимых когортах (когорты валидации, 503 пациента и 123
пациента с ХСНсФВ, подтвержденной катетеризацией правых камер сердца).
📍 Алгоритм иОЛПР²/НУП выявил 60% пациентов с ХСНсФВ
с 88% специфичностью и 97% положительной прогностической ценностью (PPV) (когорта выявления).
📍 У пациентов без увеличения иОЛПР²/НУП последующее применение шкал HFA-PEFF или H2FPEF снизило промежуточную вероятность и дополнительные диагностические потребности для диагностики ХСНсФВ на
27% (HFA-PEFF) и 56% (H2FPEF) по сравнению с первичным применением этих шкал.
📍 Валидационные когорты подтвердили эффективность алгоритма иОЛПР²/НУП (специфичность 76–80%,
PPV 92–97% и снижение промежуточной вероятности ХСНсФВ на 21–57%).
☝️ Таким образом, первый шаг диагностического алгоритма с использованием иОЛПР²/НУП упрощает диагностику ХСНсФВ. Этот подход позволяет выявить
большинство пациентов с ХСНсФВ с высокой специфичностью и существенно снижает потребность в дополнительной диагностике за счет снижения вероятности промежуточных показателей по шкалам HFA-PEFF или H2FPEF.
#оссн_полезное
В совместной работе ученые из США и Нидерландов предположили, что измерение ЛП совместно с оценкой натрийуретических пептидов (НУП) может упростить первый шаг к диагностике ХСНсФВ
Авторы предложили в качестве первого шага диагностического алгоритма ХСНсФВ использовать два параметра:
Увеличение хотя бы одного из этих двух показателей определяет высокую вероятность ХСНсФВ.
пациента с ХСНсФВ, подтвержденной катетеризацией правых камер сердца).
с 88% специфичностью и 97% положительной прогностической ценностью (PPV) (когорта выявления).
27% (HFA-PEFF) и 56% (H2FPEF) по сравнению с первичным применением этих шкал.
PPV 92–97% и снижение промежуточной вероятности ХСНсФВ на 21–57%).
большинство пациентов с ХСНсФВ с высокой специфичностью и существенно снижает потребность в дополнительной диагностике за счет снижения вероятности промежуточных показателей по шкалам HFA-PEFF или H2FPEF.
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26👍12🔥3🤓3
Уважаемые коллеги!
Приглашаем на вебинар!
🗓️ 25 июля 2025
⏰ 17.00 (Мск)
📍 Президент ОССН Академик РАН Юрий Никитич Беленков расскажет о Первом Европейском Конгрессе по кардиоонкологии, который проходил во Флоренции в Италии 20-21 июня 2025 года
Подключайтесь по ссылке:
📎 https://euat.ru/live/760
Приглашаем на вебинар!
🗓️ 25 июля 2025
⏰ 17.00 (Мск)
Подключайтесь по ссылке:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16✍4🤮4❤3🔥3👎2🤓2
Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в формировании научной программы Конгресса ОССН «Сердечная недостаточность 2025»
🗓️29-30 ноября 2025
🏨 Место проведения Конгресса: Москва, Площадь Евразии, 2. Отель «Рэдиссон Славянская»
Девиз Конгресса : «Передовые технологии сохранения здоровья – в практическое здравоохранение»
❗️ Напоминаем вам, что прием заявок на симпозиумы завершается 15 августа!
Не упустите шанс стать частью научной программы Конгресса с 25-летней историей и поделиться результатами своей научной и клинической деятельности с коллегами!
👉 Подать заявку
👉 Подать тезис
Сроки приёма заявок на симпозиумы в научную программу:
📍 Завершение приема заявок на симпозиумы– 15 августа 2025
📍 Завершение приема тезисов, заявленных в категории устный доклад – 15 сентября 2025
📍 Завершение приема тезисов, заявленных в категории стендовый доклад – 15 сентября 2025
📍 Как и в прошлые годы, в рамках Конгресса будет проходить конкурс «Молодых ученых», завершение приема работ – 15 августа 2025
До встречи на Конгрессе ♥️
#оссн_мероприятия
Приглашаем вас принять участие в формировании научной программы Конгресса ОССН «Сердечная недостаточность 2025»
🗓️29-30 ноября 2025
🏨 Место проведения Конгресса: Москва, Площадь Евразии, 2. Отель «Рэдиссон Славянская»
Девиз Конгресса : «Передовые технологии сохранения здоровья – в практическое здравоохранение»
Не упустите шанс стать частью научной программы Конгресса с 25-летней историей и поделиться результатами своей научной и клинической деятельности с коллегами!
Сроки приёма заявок на симпозиумы в научную программу:
До встречи на Конгрессе ♥️
#оссн_мероприятия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍10🔥9
В клинических рекомендациях по ХСН 2024 года выделен отдельный фенотип - ХСН с улучшенной ФВ (ХСНулучшФВ).
3 необходимых критерия для диагностики мы обсуждали в предыдущем посте
Новые данные об эпидемиологии данного фенотипа опубликованы в свежем выпуске #JACС
📎https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.040
👥28,292 пациентов с вновь диагностированной ХСНнФВ ≤40% (2013-2022 гг)
Средний возраст - 69 лет, 35% женщины, средняя рСКФ 70 мл/мин, BNP 660 пг/мл
❤ Средняя ФВ исходно 31%
➡️12 мес наблюдения
❗ Частота ХСН улучшенной ФВ – 30.6%
📍Средний прирост ФВ – на 23%
📍Среднее время регистрации ХСНулучшФВ – 152 дня
📍Исходные ФВ и терапия не отличалась между группами пациентов с и без улучшения ФВ
📍Улучшение ФВ несколько чаще наблюдалось у женщин, лиц с употреблением алкоголя и наличием ФП в анамнезе, но без анамнеза ИБС и таких коморбидных состояний как АГ, СД2, ЗПА, дислипидемия
❗ У пациентов с улучшенной ФВ по сравнению со стойко низкой лучше прогноз, но всё же относительно высокая частота событий сохраняется:
📍Частота смерти при ХСНулучшФВ - 5.7 на 100 пациенто-лет (при стойко низкой ФВ – 11.1)
📍Частота ухудшения ХСН при ХСНулучшФВ - 17.4 на 100 пациенто-лет (при стойко низкой ФВ – 34.1)
‼ Выявлен тренд к снижению частоты применения терапии ХСН после улучшения ФВ (в частности ИАПФ/АРА, ББ и АМКР).
При этом отдельный анализ продемонстрировал, что отмена терапии после улучшения ФВ по сравнению с сохранением терапии может ассоциироваться с увеличением риска госпитализации по любой причине, а также комбинированной точки - ухудшения ХСН или смерти
Таким образом, у более чем 30% пациентов с ХСНнФВ может наблюдаться улучшение ФВ, что прогностически более благоприятно, чем стойко низкая ФВ. Тем не менее даже при улучшении ФВ сохраняется высокий остаточный риск ухудшения ХСН и смерти. В настоящее время согласованный подход к ведению пациентов с ХСНулучшФВ – продолжение рекомендованной терапии ХСН. Однако с учетом данных о высокой распространенности и гетерогенности пациентов необходимы дальнейшие исследования пациент-специфичной траектории ФВ и оптимальной тактики ведения.
#оссн_полезное
3 необходимых критерия для диагностики мы обсуждали в предыдущем посте
Новые данные об эпидемиологии данного фенотипа опубликованы в свежем выпуске #JACС
📎https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.040
👥28,292 пациентов с вновь диагностированной ХСНнФВ ≤40% (2013-2022 гг)
Средний возраст - 69 лет, 35% женщины, средняя рСКФ 70 мл/мин, BNP 660 пг/мл
➡️12 мес наблюдения
📍Средний прирост ФВ – на 23%
📍Среднее время регистрации ХСНулучшФВ – 152 дня
📍Исходные ФВ и терапия не отличалась между группами пациентов с и без улучшения ФВ
📍Улучшение ФВ несколько чаще наблюдалось у женщин, лиц с употреблением алкоголя и наличием ФП в анамнезе, но без анамнеза ИБС и таких коморбидных состояний как АГ, СД2, ЗПА, дислипидемия
📍Частота смерти при ХСНулучшФВ - 5.7 на 100 пациенто-лет (при стойко низкой ФВ – 11.1)
📍Частота ухудшения ХСН при ХСНулучшФВ - 17.4 на 100 пациенто-лет (при стойко низкой ФВ – 34.1)
При этом отдельный анализ продемонстрировал, что отмена терапии после улучшения ФВ по сравнению с сохранением терапии может ассоциироваться с увеличением риска госпитализации по любой причине, а также комбинированной точки - ухудшения ХСН или смерти
Таким образом, у более чем 30% пациентов с ХСНнФВ может наблюдаться улучшение ФВ, что прогностически более благоприятно, чем стойко низкая ФВ. Тем не менее даже при улучшении ФВ сохраняется высокий остаточный риск ухудшения ХСН и смерти. В настоящее время согласованный подход к ведению пациентов с ХСНулучшФВ – продолжение рекомендованной терапии ХСН. Однако с учетом данных о высокой распространенности и гетерогенности пациентов необходимы дальнейшие исследования пациент-специфичной траектории ФВ и оптимальной тактики ведения.
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍15🔥7🤓2❤🔥1
💊 Финеренон одобрен FDA для лечения ХСНсФВ и ХСНусФВ (ссылка)
📊 Напомним, что Финеренон, селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов, по данным исследования FINEARTS-HF (подробнее здесь):
— снижает на 16% риск комбинированной конечной точки (госпитализации по СН + СС-смерть) по сравнению с плацебо
☝️В 🇷🇺 инструкции показания нет, появится ориентировочно не раньше 2027.
❗️ Пока единственное показание: лечение ХБП (с альбуминурией) у взрослых пациентов с СД 2 типа.
📕В отечественных клинических рекомендациях по СН Финренон пока не отражен.
📎https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407107
#оссн_полезное
📊 Напомним, что Финеренон, селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов, по данным исследования FINEARTS-HF (подробнее здесь):
— снижает на 16% риск комбинированной конечной точки (госпитализации по СН + СС-смерть) по сравнению с плацебо
☝️В 🇷🇺 инструкции показания нет, появится ориентировочно не раньше 2027.
📕В отечественных клинических рекомендациях по СН Финренон пока не отражен.
📎https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407107
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥9🤓3🎉2❤1❤🔥1👏1
Уважаемые коллеги!
Мы рады сообщить Вам, что Программным комитетом Конгресса продлен прием заявок на симпозиумы и конкурс молодых ученых Конгресса ОССН «Сердечная недостаточность 2025»
🗓️Конгресс состоится 29-30 ноября 2025 года в Москве.
📍 Место проведения Конгресса: Москва, Площадь Евразии, 2. Отель «Рэдиссон Славянская»
📣Девиз Конгресса «Передовые технологии сохранения здоровья – в практическое здравоохранение»
❗️ Заявки на симпозиумы будут приниматься до 24 августа 2025 года включительно!
❗️ Заявки на Конкурс молодых ученых в рамках Конгресса будут приниматься до 15 сентября 2025 года.
Не упустите шанс стать частью научной программы Конгресса с 25-летней историей и поделиться результатами своей научной и клинической деятельности с коллегами!
❗️ Завершение приема тезисов, заявленных в категории устный доклад – 15 сентября 2025
❗️ Завершение приема тезисов, заявленных в категории стендовый доклад – 15 сентября 2025
#оссн_мероприятия
Мы рады сообщить Вам, что Программным комитетом Конгресса продлен прием заявок на симпозиумы и конкурс молодых ученых Конгресса ОССН «Сердечная недостаточность 2025»
🗓️Конгресс состоится 29-30 ноября 2025 года в Москве.
📣Девиз Конгресса «Передовые технологии сохранения здоровья – в практическое здравоохранение»
Не упустите шанс стать частью научной программы Конгресса с 25-летней историей и поделиться результатами своей научной и клинической деятельности с коллегами!
#оссн_мероприятия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤6🤓3❤🔥2