В 12 номере журнала Кардиология 📘опубликованы результаты исследования, целью которого стала оценка клинико-диагностической роли пошаговой стресс-эхокардиографии (СЭхоКГ) с физической нагрузкой по протоколу ABCDE у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ)

📍75 пациентов, перенесших ИМ.
📍Всем пациентам была проведена СЭхоКГ с физической нагрузкой по пятишаговому протоколу:
1️⃣Шаг А - выявление нарушения локальной сократимости
2️⃣Шаг B – В-линии
3️⃣Шаг C – сократительный резерв левого желудочка (ЛЖ)
4️⃣Шаг D – коронарный резерв в передней межжелудочковой ветви
5️⃣Шаг Е - резерв частоты сердечных сокращений.

📍Результат СЭхоКГ оценивали в баллах от 0 (все шаги отрицательные) до 5 (все шаги положительные). Оценивали влияние положительных шагов и суммы баллов СЭхоКГ на частоту выявления необходимости повторной реваскуляризации.

Результаты
📍Частота положительных результатов составила 36 % для шага А, 18,7 % для шага В, 80,0 % для шага С, 53,3 % для шага D и 50,7 % для шага E.

📍Коронарография после СЭхоКГ в течение периода наблюдения проведена 26 (34,7%) пациентам, необходимость в повторной реваскуляризации выявлена у 17 (22,7%).

📍Предикторы выявления необходимости повторной реваскуляризации: положительный шаг А, характер боли в грудной клетке и конечный диастолический объем ЛЖ на пике нагрузки (р<0,001).

📍Выявлено статистически значимое влияние положительного шага А на выживаемость без выявления необходимости повторной реваскуляризации у пациентов с ИМ в анамнезе (p=0,020).

☝️Таким образом, среди всех параметров интегрированного подхода при СЭхоКГ появление новых зон нарушения локальной сократимости ЛЖ у пациентов, перенесших ИМ, остается основным ориентиром для назначения ангиографического исследования и значимым предиктором выявления необходимости повторной реваскуляризации.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.12.n2751

#оссн_журнал

На сайте опубликован номер журнала Кардиология #01 2025.

🫀 Определение риска кардио- и вазотоксичности противоопухолевой терапии: кому, когда, зачем?
Ю. А. Васюк, С. А. Муслов, Д. А. Выжигин, Е. Ю. Шупенина, Е. О. Новосел

🫀 Прогностическая значимость характеристик атеросклеротических бляшек, оставшихся после чрескожного коронарного вмешательства, в развитии сердечно-сосудистых событий у больных с острым коронарным синдромом по данным компьютерной томографической ангиографии коронарных артерий
И. Н. Меркулова, А. А. Семенова, Н. А. Барышева, Т. С. Сухинина, С. А. Гаман, Т. Н. Веселова, Е. А. Билык, Н. С. Жукова, М. А. Шария, Е. Б. Яровая, Р. В. Иевлев, И. И. Староверов, Д. В. Певзнер, С. К. Терновой

🫀 Predictive Analysis of the Mortality Rate of Patients with Heart Failure Complicated by Acute Kidney Failure Based on the Fluid Balance: A Retrospective Study Using the MIMIC-IV Database
Liu Jingmei

🫀 Comparison of Clinical Complications Between LBBAP and Traditional RVP in Long-Term Follow-Up
Jieruo Chen, Zefeng Wang, Fei Hang, Yongquan Wu

🫀 Correlation between Obesity and Epicardial Fat Volume in Patients With Coronary Artery Disease: From the Alternative Cardiovascular Bio-Imaging Markers Registry
Can Xu, Dongjing Wang

🫀 Ремоделирование системы внешнего дыхания при хронической сердечной недостаточности - фактор патогенеза и терапевтическая мишень
Ю. Л. Беграмбекова

🫀 Выбор стратегии специфической терапии у пациентов с легочной артериальной гипертензией и неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией: переключать или эскалировать
И. Н. Ляпина, З. С. Валиева, Т. В. Мартынюк

🫀 Структура сопутствующей патологии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией в старшей возрастной группе. Обзор и клинические наблюдения
Г. А. Шакарьянц, Ю. Н. Беленков, В. Ю. Каплунова, Е. И. Ташина, Д. А. Тюрина, Н. В. Хабарова, А. В. Высоких, Д. М. Касаева, Л. В. Чкотуа, Е. В. Привалова

🫀 Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике транзиторного констриктивного перикардита
К. М. Беселия, З. М. Магомедова, Ф. Х. Эльджаркиева, М. С. Долгая, Д. Ю. Щекочихин, Е. С. Першина, А. А. Богданова, А. Н. Воловченко, Д. А. Андреев

#оссн_журнал

В 12 номере журнала Кардиология 📘опубликованы результаты исследования, целью которого стало определение предикторов и построение модели прогнозирования фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)

📍Проведено регистровое проспективное исследование 138 пациентов с ИМпST, поступивших в первые 24 ч от начала заболевания.

📍Лечение и обследование пациентов проводилось согласно действующим клиническим рекомендациям

📍В первые сутки определяли: уровень стимулирующего фактора роста, PCSK9, NTpro-BNP, высокочувствительных тропонина I и СРБ.

📍На 10–12‑е сутки заболевания повторно определяли уровни NTproBNP, PCSK9 и высокочувствительного тропонина I.

📍Эхокардиография проводилась в первые сутки и на 10–12‑е сутки госпитализации

📍В зависимости от показателя ФВЛЖ на 10–12‑е сутки ИМпST пациенты были разделены на группы:

1️⃣ с ФВЛЖ ≥50 % (n=34)
2️⃣с ФВЛЖ ≤40 % (n=21)
3️⃣с ФВЛЖ 41–49 % (n=80)

Результаты
📍Методом порядковой регрессии было определено, что к факторам, влияющим на ФВЛЖ у пациентов с ИМпST, относятся наличие в анамнезе ХСН, явления острой сердечной недостаточности II–IV класса по Killip в индексную госпитализацию, постинфарктная аневризма ЛЖ, увеличение уровня NTproBNP.

📍На основании полученных оценок параметров регрессии была построена прогностическая модель, показавшая наибольшую чувствительность разработанной модели для прогнозирования нФВЛЖ – 94,4 % и для прогнозирования усФВЛЖ – 92,9 %, меньшую чувствительность для прогнозирования сФВЛЖ – 62,5 %.

📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.12.n2729

#оссн_журнал