3️⃣ это интересно 😄

Согласно протоколу в случае прироста НУП >10% через 1 нед по сравнению со значением перед выпиской, ББ не титровались, а увеличивалась доза диуретиков.
Авторы показали, что такой подход в группе быстрого титрования нивелирует прогностическую значимость повышения НУП.
Через 6 мес выживаемость не отличалась между группами с разной динамикой НУП.

☝️Предположение - контроль НУП, первоочередная терапия диуретиками при его повышении и только тогда увеличение дозы ББ - позволяет более аккуратно титровать терапию и в итоге добиться ОМТ в 70% даже при тяжелой ХСН

Хотите, можете и будете ли вы использовать такой подход в практике?
Пишите в комментариях Ваше мнение.

📎https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad335/7175273?utm_source=advanceaccess&utm_campaign=eurheartj&utm_medium=email

#оссн_полезное

На сайте опубликован номер журнала Кардиология #5 2023

Особенности эхокардиографического исследования у больных с COVID – 19
Е. З. Голухова, И. В. Сливнева, М. Л. Мамалыга, М. Н. Алёхин

Дистанционный мониторинг интервала QT электрокардиограммы на фоне полихимиотерапии
З. З.А. Фашафша, П. Ш. Чомахидзе, Д. Ф. Меситская, А. И. Новикова, Н. А. Потемкина, А. Ю. Суворов, Е. С. Тюканова, А. С. Фатьянова, Юлия Сергеевна Агакина, М. И. Секачева, Е. В. Поддубская, Ф. Ю. Копылов

Фармакоэкономическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции пациентов с хронической сердечной недостаточностью
А. В. Рудакова, Н. И. Брико, Ю. В. Лобзин, Л. С. Намазова-Баранова, С. Н. Авдеев, М. П. Костинов, В. А. Коршунов, И. В. Фомин

Эффективность программы SMART-реабилитации у больных после коррекции клапанных пороков сердца
В. В. Рожнев, Е. В. Горбунова, А. В. Садовников, И. Н. Ляпина, О. Л. Барбараш

Маркеры окислительно-восстановительного потенциала лейкоцитов крови при остром коронарном синдроме в зависимости от наличия сахарного диабета 2‑го типа
П. А. Семенова, В. А. Невзорова, Н. Г. Плехова, И. Н. Черненко, Е. С. Потапова, Ю. С. Иванчук

Возможные предикторы инсульта у пациентов с микрофибрилляцией предсердий
Джихан Айдын

Оценка кривой обучения оператора радиочастотной абляции при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии
Айхан Куп, Мехмет Челик, Альпер Кепез, Сердар Демир, Камиль Гульсен, Мехмет Озгейик, Батур Гоненц Канар, Али Карагоз, Джаган Йылдырым, Мухаммед Рашит Таниркан, Тайлан Акгун, Абдулкадир Услу

ST266 ингибирует процесс гиперплазии неоинтимы после баллонного повреждения артерии у крыс
Синь-Мэн Ченг, Тао Ян, Янь Цзы, Ли-Куй Чжан, Лин-Бо Ян, Уильям Ван, Сюэ-Нин Ван

Оценка триглицерид-глюкозного индекса у пациентов с замедлением коронарного кровотока
Ясин Юксель, Дженнет Йылдыз

Растворимая гуанилатциклаза: восстановление активности сигнального пути NO–рГЦ–цГМФ: новая возможность в терапии сердечной недостаточности
Ю. Н. Беленков, М. В. Кожевникова

#оссн_журнал

📊По итогам нашего опроса большинство хочет использовать данную тактику, к сожалению у 50% нет возможности часто контролировать НУП, но всё-таки 1/3 респондентов располагают данным тестом

Итак, что такое этот НУП?

НУП (натрийуретические пептиды) – биомаркеры, вырабатываемые при гемодинамической нагрузке и растяжении миокарда предсердий

•НУП является диагностическим и прогностическим маркером при сердечной недостаточности

•Оценка НУП является одним из критериев качества помощи при ХСН в рекомендациях Минздрава России

Помимо абсолютных значений (например, >125 пг/мл для диагностики ХСН), анализ данных исследования STRONG-HF демонстрирует важность оценки НУП в динамике у конкретного пациента. Повышение НУП >10% на 1 неделе после выписки по сравнению со значением перед выпиской указывает на персистирование или ухудшение застоя и гемодинамический нагрузки на миокард. В данном случае более выгодна тактика устранения застоя (увеличение дозы диуретиков) и только последующее постепенное повышение дозы ББ и ИАПФ. В конечном счете это позволяет достичь такого же прогноза, как и у пациентов без его повышения.

🤓Помимо НУП, другими методами оценки застоя могут быть УЗИ легких (В-линии)

комментарий к статье: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad356/7176392

Глубокоуважаемые коллеги!

🔥Не упустите шанс стать активным участником главного события ОССН - Национального конгресса с международным участием "Сердечная недостаточность 2023".

‼️Подайте заявку на научный симпозиум или пленарное заседание или представьте свою научную работу в рамках устного или стендового доклада!

Крайние сроки подачи:
📍15 августа включительно - для заявок на симпозиумы и тезисы в категории «устный доклад»
📍1 октября - для тезисов в категории «стендовый доклад»

📎https://congress.ossn.ru/events/HF-Moscow-2023

Напоминаем, что в рамках Конгресса в период с 16.06.2023 по 01.10.2023 будет проводиться Конкурс молодых ученых. Детали конкурса на сайте ОССН

📎 https://congress.ossn.ru/events/HF-Moscow-2023/competitions

Ждём Вас в Москве 8-9 декабря 2023!

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

От имени Общества специалистов по сердечной недостаточности поздравляем Вас с днем медицинского работника! Ваш труд исключительно важен, и нам безмерно приятно участие и поддержка таких высококлассных профессионалов, как Вы!

ГИПЕРполипрагмазия?
Есть и такое понятие?🤔

Пациенты с ХСН часто имеют множество сопутствующих заболеваний, по поводу которых получают большое количество лекарственных препаратов. В новом анализе исследования #DELIVER (подробнее здесь 👉 https://yangx.top/sshf2022/160) изучен прогноз пациентов и эффект дапаглифлозина в зависимости от числа принимаемых препаратов (включая витамины и пищевые добавки).

📎https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2023.05.014?utm_medium=email_newsletter&utm_source=jchf&utm_campaign=aip&utm_content=20230621

📍 60,6% пациентов соответствовали критериям полипрагмазии (получали 5-9 препаратов) и 30,1% - критериям гиперполипрагмазии (получали 10 и более)

📍Большее число препаратов ассоциировалось с большим числом сопутствующих состояний и большей частотой наступления событий первичной КТ (сердечно-сосудистой смерти или ухудшения СН)

📍Дапаглифлозин снижал риск первичной КТ в группах •неполипрагмазии (<5 препаратов) ОР 0,88 [95% ДИ 0,58–1,34]
•полипрагмазии - ОР 0,88 [95% ДИ 0,75–1,03]
•гиперполипрагмазии - ОР 0,73 [95% ДИ 0,60–0,88]
р для взаимодействия = 0,30).

Положительный эффект терапии дапаглифлозином был сопоставим на протяжении всего диапазона числа принимаемых препаратов (P для взаимодействия = 0,06).

📍Хотя частота НЯ возрастала при увеличении числа препаратов, она была не выше в группе терапии дапаглифлозином по сравнению с группой плацебо ,независимо от статуса полипрагмазии.

#оссн_полезное