🔥 HOT #HeartFailure2025

SOGALDI-PEF сравнение эффективности и безопасности комбинации дапаглифлозина/спиронолактона (дапа/спиро) монотерапии дапаглифлозином при ХСН с умеренно сниженной и сохраненной ФВ

📍Открытое слепое рандомизированное исследование, с перекрестным дизайном, n=108

📍Комбинация Дапа/спиро привела к большему снижению NT-proBNP, чем дапа в монотерапии (15% vs 5%, p=0.039). В то же время в группе монотерапии спиронолактоном отмечалось также значимое снижение NT-proBNP (14%)

📍Было отмечено большее снижение рСКФ и увеличение уровня калия в сыворотке при комбинации дапа/спиро

❗️В ходе дискуссии были отмечены некоторые ограничения исследования и вопросы к дизайну:

▪️Доза спиронолактона? - почему был низкий риск гиперкалиемии на монотерапии спиро (дапа/спиро 4,8%, Спиро 0%). При этом в исследовании TOPCAT риск гиперкалиемии был
18%, в FINEARTS у финеренона - 14%.
▪️Был ли период вымывания между вмешательствами?
▪️Перекрестный дизайн - сколько пациентов придерживались групп лечения?

❓Остались без ответа следующие вопросы:

▪️Снижение NT-proBNP = снижение клинических исходов?
▪️Есть ли аддитивный эффект на клинические исходы при комбинированной терапии ХСН с умеренно сниженной и сохраненной ФВ?
▪️Спиронолактон = Финеренон по эффективности? Влиянию на клинические исходы? Безопасности?

Главный результат - полученные данные послужат опорой для лучшего планирования дизайна будущих исследований.

#оссн_полезное
#HeartFailure2025

🛡️ Диагностика и лечение дефицита железа при сердечной недостаточности – практические рекомендации от профессора Carolyn Lam

📍Оценивайте дефицит железа (ДЖ) у пациентов ХСН, поскольку ДЖ может иметь место при отсутствии признаков в анемии

📍 Для простоты оценки использовать насыщение трансферина

📍 Терапия пероральными препаратами железа/ регуляторами эритропоэза НЕ рекомендована пациентам с ДЖ и ХСН

📍 Железо может быть назначено как в стационаре, так и на амбулаторном этапе, при наличии условий для мониторинга побочных эффектов

📍 После инфузии, повторная оценка ДЖ через 3 месяца

📍 Ранняя оценка статуса железа в период до 4 недель не рекомендована, поскольку после ведения препарата железа ферретин резко повышается, и не может использоваться, как индикатор в указанный период

#HeartFailure2025