Altshock-2: Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, осложненной кардиогенным шоком (КШ)
ВАБК-широко применяемый метод вспомогательного кровообращения. Ранние исследования не продемонстрировали положительного влияния вмешательства на прогноз у пациентов с ОИМ и КШ (IABP-SHOCK II trial).
Авторы данной работы предположили, что у пациентов с КШ в следствии острой декомпенсации СН снижение постнагрузки на миокард ЛЖ и умеренное увеличение сердечного выброса при помощи ранней установки ВАБК окажет положительное влияние на гемодинамику и 60-дневный прогноз.
Дизайн
📍Многоцентровое РКИ: ВАБК против Cтандартной терапии (СТ)
Критерии включения: КШ стадии B,C,D (классификация SCAI), ФВ ЛЖ <35%
📍Комбинированная ПКТ: выжить или дожить до трансплантации сердца (ТС) или имплантации искусственного ЛЖ (ИЛЖ)
📍Вторичные КТ и безопасность: выживаемость, индекс инотропной поддержки, индекс органной недостаточности (SOFA), кровотечения, сосудистые осложнения, ишемия конечностей
📍Период наблюдения 60 дней
Результаты
1️⃣ N=101 (ВАБК= 53 и СТ=48), средний возраст 60 лет, женщины 20%, стадии КШ: B=20%, C=57%, D=15%
2️⃣ Смерть 20%, трансплантация сердца 18%, ИЛЖ 19%
3️⃣Не было различий ПКТ между группами: (ОР, 0.72; 95% ДИ, 0.31-1.68; p=0.45)
4️⃣Вторичные конечные точки и профиль безопасности не различались между группами
Ограничения
📍Небольшая выборка
📍Преждевременное прекращение исследования комитетом по безопасности и мониторингу из-за “отсутствия целесообразности”
📍Перекрест между группами: в группе СТ: 13% получили ВАБК, у 4.2% применены другие методы вспомогательного кровообращения (МВК). В группе ВАБК другие МВК у 7.5%
❗️Данные исследования не могут быть распространены на всю популяции пациентов с СН-КШ, поскольку в исследование вошли только 10% всех скринированых пациентов, не самых тяжелых (макс. индекс инотропной поддержки 5).
Статья в комментариях👇
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤6🔥6
‼️ Началась трансляция мероприятия: Школа "Хроническая сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек: опасные связи. Современные принципы лечения"
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке
👨🎓👩🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
❤6👍5🔥5
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Школа "Контроль факторов риска сердечно-сосудистых осложнений: фокус на артериальную гипертонию и гиперлипидемию для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и современные принципы лечения хронической сердечной недостаточности"
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍6❤2🔥2
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Онлайн-школа «Ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность ишемической этиологии: профилактика, диагностика и лечение»
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍7❤4🔥3
Онлайн-конференция по кардиоонкологии — уже сегодня!
🗓️ Дата: 8 апреля
🕕 Время: 18:00 (мск)
💻 Формат: онлайн
🔗 Подключиться к трансляции
Приглашаем вас на уникальную встречу с ведущими экспертами:
🩺Академик Ю.Н. Беленков — президент ОССН
🩺Проф. Тереза Лопес-Фернандес — председатель Совета по кардиоонкологии ESC
📌 В программе:
— патогенез, диагностика и профилактика кардиоваскулотоксичности
— новые клинические рекомендации
— роль кардиоонкологической службы в продлении жизни и улучшении её качества у онкопациентов
Присоединяйтесь — будет содержательно и практично!
🗓️ Дата: 8 апреля
🕕 Время: 18:00 (мск)
💻 Формат: онлайн
🔗 Подключиться к трансляции
Приглашаем вас на уникальную встречу с ведущими экспертами:
🩺Академик Ю.Н. Беленков — президент ОССН
🩺Проф. Тереза Лопес-Фернандес — председатель Совета по кардиоонкологии ESC
📌 В программе:
— патогенез, диагностика и профилактика кардиоваскулотоксичности
— новые клинические рекомендации
— роль кардиоонкологической службы в продлении жизни и улучшении её качества у онкопациентов
Присоединяйтесь — будет содержательно и практично!
👍9
🔥 HOT-trials | ACC 2025
SMART-CHOICE 3: клопидогрел против аспирина в монотерапии после ЧКВ
🧪 После завершения ДАТ (двойной антиагрегантной терапии) стандартом считалась длительная монотерапия аспирином. При этом исследование HOST-EXAM 🇰🇷 показало, что клопидогрел эффективнее аспирина в снижении как ишемических событий, так и кровотечений после ЧКВ после завершения ДАТ. SMART-CHOICE 3🇰🇷 стало следующим шагом — с фокусом на "жёсткие" конечные точки.
🎯 Цель:
Сравнить эффективность и безопасность монотерапии клопидогрелем против аспирина после ДАТ у пациентов с высоким ишемическим риском.
🧬 Дизайн:
Рандомизированное открытое исследование, 26 центров в Южной Корее🇰🇷.
Рандомизация 1:1.
Включались пациенты после ЧКВ с ≥1 из следующих признаков высокого риска: ОИМ в анамнезе, многососудистое поражение, сахарный диабет и др.
Монотерапия начиналась через 6–12 месяцев после ДАТ.
Медиана наблюдения — 2.3 года.
Число рандомизированных пациентов 5506.
📊 Результаты:
▫️ Первичная конечная точка (смерть, ОИМ, инсульт):
4.4% (клопидогрел) vs 6.6% (аспирин)
HR 0.71 (95% ДИ 0.54–0.93), p=0.013
▫️ Вторичные КТ (ключевые):
Смерть от всех причин: HR 0.71 (95% ДИ 0.49–1.02)
Инфаркт миокарда: HR 0.54 (95% ДИ 0.33–0.90)
Инсульт: HR 0.79 (95% ДИ 0.46–1.36)
Смерть СС причин, ИМ или инсульт: HR 0.73 (95% ДИ 0.54–0.98)
▫️ Кровотечения (BARC 2, 3, 5):
HR 0.97 (95% ДИ 0.67–1.42)
🚧 Вторичные КТ анализировались без корректировки множественных сравнений — требует осторожной интерпретации.
🤔Данные субанализа: Отмечена статистически значимая взаимосвязь (interaction) между эффектом терапии и наличием инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе. У пациентов без предшествующего ОИМ клопидогрел ассоциировался со снижением риска событий: HR 0.56 (95% ДИ 0.39–0.81), в отличие от пациентов с перенесённым ИМ, у которых такого эффекта не наблюдалось.
Интересно, что в исследовании HOST-EXAM различий в эффекте клопидогреля в зависимости от наличия ИМ в анамнезе не отмечалось.
---
✅ Сильные стороны:
Большая выборка
Включены пациенты с высоким риском
⚠️ Слабые стороны:
Открытый дизайн
Все центры — в одной стране 🇰🇷
---
📌 Вывод:
SMART-CHOICE 3 подтверждает преимущества клопидогреля по сравнению с аспирином как монотерапии после ДАТ у пациентов с высоким ишемическим риском: меньше ИМ и комбинированных событий без увеличения частоты значимых кровотечений.
Ссылка на статью тут. О эффекте в зависимости от метаболизма клопидогреля и о РКИ из 90ых CAPRIE смотри в комментариях оригинального поста на канале ОССН.
#ACC2025 #SMART_CHOICE_3 #антитромботическая_терапия #ОССН_полезное
SMART-CHOICE 3: клопидогрел против аспирина в монотерапии после ЧКВ
🧪 После завершения ДАТ (двойной антиагрегантной терапии) стандартом считалась длительная монотерапия аспирином. При этом исследование HOST-EXAM 🇰🇷 показало, что клопидогрел эффективнее аспирина в снижении как ишемических событий, так и кровотечений после ЧКВ после завершения ДАТ. SMART-CHOICE 3🇰🇷 стало следующим шагом — с фокусом на "жёсткие" конечные точки.
🎯 Цель:
Сравнить эффективность и безопасность монотерапии клопидогрелем против аспирина после ДАТ у пациентов с высоким ишемическим риском.
🧬 Дизайн:
Рандомизированное открытое исследование, 26 центров в Южной Корее🇰🇷.
Рандомизация 1:1.
Включались пациенты после ЧКВ с ≥1 из следующих признаков высокого риска: ОИМ в анамнезе, многососудистое поражение, сахарный диабет и др.
Монотерапия начиналась через 6–12 месяцев после ДАТ.
Медиана наблюдения — 2.3 года.
Число рандомизированных пациентов 5506.
📊 Результаты:
▫️ Первичная конечная точка (смерть, ОИМ, инсульт):
4.4% (клопидогрел) vs 6.6% (аспирин)
HR 0.71 (95% ДИ 0.54–0.93), p=0.013
▫️ Вторичные КТ (ключевые):
Смерть от всех причин: HR 0.71 (95% ДИ 0.49–1.02)
Инфаркт миокарда: HR 0.54 (95% ДИ 0.33–0.90)
Инсульт: HR 0.79 (95% ДИ 0.46–1.36)
Смерть СС причин, ИМ или инсульт: HR 0.73 (95% ДИ 0.54–0.98)
▫️ Кровотечения (BARC 2, 3, 5):
HR 0.97 (95% ДИ 0.67–1.42)
🚧 Вторичные КТ анализировались без корректировки множественных сравнений — требует осторожной интерпретации.
🤔Данные субанализа: Отмечена статистически значимая взаимосвязь (interaction) между эффектом терапии и наличием инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе. У пациентов без предшествующего ОИМ клопидогрел ассоциировался со снижением риска событий: HR 0.56 (95% ДИ 0.39–0.81), в отличие от пациентов с перенесённым ИМ, у которых такого эффекта не наблюдалось.
Интересно, что в исследовании HOST-EXAM различий в эффекте клопидогреля в зависимости от наличия ИМ в анамнезе не отмечалось.
---
✅ Сильные стороны:
Большая выборка
Включены пациенты с высоким риском
⚠️ Слабые стороны:
Открытый дизайн
Все центры — в одной стране 🇰🇷
---
📌 Вывод:
SMART-CHOICE 3 подтверждает преимущества клопидогреля по сравнению с аспирином как монотерапии после ДАТ у пациентов с высоким ишемическим риском: меньше ИМ и комбинированных событий без увеличения частоты значимых кровотечений.
Ссылка на статью тут. О эффекте в зависимости от метаболизма клопидогреля и о РКИ из 90ых CAPRIE смотри в комментариях оригинального поста на канале ОССН.
#ACC2025 #SMART_CHOICE_3 #антитромботическая_терапия #ОССН_полезное
The Lancet
Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator…
Clopidogrel monotherapy, compared with aspirin monotherapy during the chronic maintenance
period after percutaneous coronary intervention with DES significantly reduced the
risk of the composite of all-cause death, non-fatal myocardial infarction, stroke…
period after percutaneous coronary intervention with DES significantly reduced the
risk of the composite of all-cause death, non-fatal myocardial infarction, stroke…
❤9🔥6👍4❤🔥1👏1
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Эффективная фармакотерапия частых и редких состояний в кардиологии»
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍3❤1🔥1
Во втором номере журнала Кардиология 📘опубликована статья Анализ эффективности шкалы I NEED HELP в оценке прогноза пациентов из листа ожидания трансплантации сердца
📌 Прогнозирование течения сердечной недостаточности (СН) играет ключевую роль в процессе своевременного отбора пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных методах лечения.
📌 С целью объективизации клинической картины и облегчения выбора дальнейшей стратегии лечения пациентов с далеко зашедшей СН разрабатывается множество прогностических шкал, однако возможность их применения в широкой клинической практике требует изучения и валидации на национальных когортах.
📌 В статье представлены результаты пилотного исследования эффективности шкалы I NEED HELP в оценке шестимесячного прогноза у пациентов с терминальной СН из листа ожидания трансплантации сердца.
📌 Определено пороговое значение суммы баллов по шкале для выявления неблагоприятного шестимесячного прогноза в исследуемой популяции.
Обсуждается значимость отдельных компонентов шкалы, выявлены показатели с наибольшим влиянием на прогноз.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2830
#оссн_журнал
Обсуждается значимость отдельных компонентов шкалы, выявлены показатели с наибольшим влиянием на прогноз.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2830
#оссн_журнал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏6❤4🔥4👍1
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Эффективная фармакотерапия частых и редких состояний в кардиологии»
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
🔥3❤1👍1
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Критерии выбора антикоагулянтной терапии пациентам с ФП.
Амилоидоз сердца как неопознанная причина сердечной недостаточности»
Лектор: Агеев Фаиль Таипович, д.м.н., профессор, Руководитель отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий, ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Амилоидоз сердца как неопознанная причина сердечной недостаточности»
Лектор: Агеев Фаиль Таипович, д.м.н., профессор, Руководитель отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий, ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
❤4👍2🔥2
Во втором номере журнала Кардиология 📘опубликована статья Синдром старческой астении у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности: распространенность,
влияние на качество жизни, тактику ведения, прогноз
📌 Распространенность ССА среди пациентов, госпитализированных с ОДСН, составляет 39,8%
📌 У «хрупких» пациентов выше распространенность АГ, ИБС, дефицита железа и гипокальциемии
📌 Наличие ССА ухудшает переносимость физических нагрузок, качество жизни, прогноз и не влияет на подходы к медикаментозной терапии ОДСН
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2791
#оссн_журнал
влияние на качество жизни, тактику ведения, прогноз
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2791
#оссн_журнал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥2❤🔥1
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Школа "Хроническая сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек: опасные связи. Современные принципы лечения"
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍3❤2🔥1
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Гипертоник на приеме. Кто виноват и что с этим делать?»
Лектор: Джиоева Ольга Николаевна, д.м.н., , ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
Лектор: Джиоева Ольга Николаевна, д.м.н., , ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
👨🎓👩🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍10❤2🔥2