📌3/ Мета-анализ исследований ингибиторов SGLT2 при СН – отдельно при СН с умеренно сниженной и сохраненной ФВ (DELIVER and EMPEROR-Preserved) демонстрирует выраженное снижение СС смерти и госпитализации с СН – вновь вне зависимости от ФВ и других предустановленных подгрупп, а также улучшение качества жизни.
📚Отдельный мета-анализ 5 исследований при любом фенотипе СН убедительно доказывает снижение СС и общей смертности при терапии ингибиторами SGLT2
📎https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01429-5/fulltext
#ESC2022
📚Отдельный мета-анализ 5 исследований при любом фенотипе СН убедительно доказывает снижение СС и общей смертности при терапии ингибиторами SGLT2
📎https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01429-5/fulltext
#ESC2022
👍14
🔥HOT Trials #ESC2022
Исследование INVICTUS
Варфарин сохраняет свои позиции при ФП и митральном стенозе ревматического генеза, снижая СС события и смертность без увеличения больших кровотечений.
📎 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2209051?query=featured_home
Исследование INVICTUS
Варфарин сохраняет свои позиции при ФП и митральном стенозе ревматического генеза, снижая СС события и смертность без увеличения больших кровотечений.
📎 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2209051?query=featured_home
👍11
🔥 HOT Trials from #ESC2022
💊Исследование 2 фазы PACIFIC-AMI - одно из трёх исследований PACIFIC по изучению эффективности и безопасности ингибитора фактора XIa Асудексиана, в данном случае у пациентов после ОИМ.
👉Асудексиан ингибирует >90% активности фактора XIa. У пациентов с ОИМ, получавших ДАТ, асудексиан не приводил к увеличению частоты кровотечений в любой дозе по сравнению с плацебо, в том числе не было зарегистрировано фатальных кровотечений. Не было разницы в ишемических исходах по сравнению с плацебо. Однако зарегистрировано только 95 событий в 4 группах и, следовательно, широкие доверительные интервалы.
📎 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061612
💊Исследование 2 фазы PACIFIC-AMI - одно из трёх исследований PACIFIC по изучению эффективности и безопасности ингибитора фактора XIa Асудексиана, в данном случае у пациентов после ОИМ.
👉Асудексиан ингибирует >90% активности фактора XIa. У пациентов с ОИМ, получавших ДАТ, асудексиан не приводил к увеличению частоты кровотечений в любой дозе по сравнению с плацебо, в том числе не было зарегистрировано фатальных кровотечений. Не было разницы в ишемических исходах по сравнению с плацебо. Однако зарегистрировано только 95 событий в 4 группах и, следовательно, широкие доверительные интервалы.
📎 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061612
👍9
Сегодня на конгрессе была дискуссия от том должна ли ФВЛЖ определять лечение пациентов с ХСН.
По ссылке можно посмотреть twitter резюме дискуссии со сладами - https://twitter.com/AndreasGevaert/status/1563869798068625409
Аргументы позиции, что ФВЛЖ сейчас не важна основывались на данных исследований по SGLT2 ингибиторам (в первую очередь DELIVER - https://yangx.top/sshf2022/166?single) и совместных анализах исследований по SGLT2 ингибиторам - https://yangx.top/sshf2022/176?single
и https://yangx.top/sshf2022/168?single
Аргументы что ФВЛЖ важна основывалась на том, что
1. не очевидно, что Бета-блокаторы и сартаны эффективны при СНсФВ,
2. есть вопросы по эффектам АРНИ (особенно у пациентов с ФВЛЖ> 57%).
3. Доказательная база по ИКД и СРТ получена у пациентов с ФВЛЖ <30-40%.
4. Даже если говорить про ингибиторы SGLT2 выраженность эффекта разная у пациентов с разной ФВЛЖ.
#ESC2022
По ссылке можно посмотреть twitter резюме дискуссии со сладами - https://twitter.com/AndreasGevaert/status/1563869798068625409
Аргументы позиции, что ФВЛЖ сейчас не важна основывались на данных исследований по SGLT2 ингибиторам (в первую очередь DELIVER - https://yangx.top/sshf2022/166?single) и совместных анализах исследований по SGLT2 ингибиторам - https://yangx.top/sshf2022/176?single
и https://yangx.top/sshf2022/168?single
Аргументы что ФВЛЖ важна основывалась на том, что
1. не очевидно, что Бета-блокаторы и сартаны эффективны при СНсФВ,
2. есть вопросы по эффектам АРНИ (особенно у пациентов с ФВЛЖ> 57%).
3. Доказательная база по ИКД и СРТ получена у пациентов с ФВЛЖ <30-40%.
4. Даже если говорить про ингибиторы SGLT2 выраженность эффекта разная у пациентов с разной ФВЛЖ.
#ESC2022
👍14
🔥HOT Trials #ESC2022
Исследование FRAME-AMI
ЧКВ с измерением фракционного резерва кровотока на не инфарктсвязанной артерии у пациентов с ОИМ и многососудистым поражением приводило к снижению общей смертности, инфаркта и повторной реваскуляризации (7.4 vs 19.7%) по сравнению с обычной практикой ориентации на ангиографическую картину.
Исследование FRAME-AMI
ЧКВ с измерением фракционного резерва кровотока на не инфарктсвязанной артерии у пациентов с ОИМ и многососудистым поражением приводило к снижению общей смертности, инфаркта и повторной реваскуляризации (7.4 vs 19.7%) по сравнению с обычной практикой ориентации на ангиографическую картину.
👍10
🔥 HOT Trials from #ESC2022
📱Исследование eBRAVE_AF - исследование, в котором у пожилых пациентов сравнивалась эффективность скрининга ФП с помощью смартфона с рутинными методами.
🚩1-й 6-месячный этап - 5551 участников рандомизировано в группу смартфона (снятие ЭКГ дважды в день в течение 14 дней и затем 2 р в неделю) и группу рутинного скрининга ФП.
🚩участники, у которых с помощью смартфона регистрировалась ФП, отправлялись к лечащему врачу для верификации диагноза и назначения антикоагулянтов
👉По итогам 1 этапа скрининг с использованием обычных смартфонов более чем в два раза увеличивал частоту выявления ФП у пожилых людей по сравнению с рутинным скринингом
🚩2-й 6-месячный этап - 4752 участника, которые не достигли первичной конечной точки на 1 этапе,
включались во 2 этап с перекрестным распределением в группы с цифровым и рутинным скринингом.
👉И на 2 этапе цифровой скрининг оказался более чем в 2 раза эффективнее рутинного подхода по выявлению ФП.
📱Исследование eBRAVE_AF - исследование, в котором у пожилых пациентов сравнивалась эффективность скрининга ФП с помощью смартфона с рутинными методами.
🚩1-й 6-месячный этап - 5551 участников рандомизировано в группу смартфона (снятие ЭКГ дважды в день в течение 14 дней и затем 2 р в неделю) и группу рутинного скрининга ФП.
🚩участники, у которых с помощью смартфона регистрировалась ФП, отправлялись к лечащему врачу для верификации диагноза и назначения антикоагулянтов
👉По итогам 1 этапа скрининг с использованием обычных смартфонов более чем в два раза увеличивал частоту выявления ФП у пожилых людей по сравнению с рутинным скринингом
🚩2-й 6-месячный этап - 4752 участника, которые не достигли первичной конечной точки на 1 этапе,
включались во 2 этап с перекрестным распределением в группы с цифровым и рутинным скринингом.
👉И на 2 этапе цифровой скрининг оказался более чем в 2 раза эффективнее рутинного подхода по выявлению ФП.
👍9
Новости с #ESC2022
Вторичный анализ исследование PRAETORIAN 🛡
При имплантации ИКД осложнения, связанные с электродами и системные инфекции чаще встречаются при трансвенозном доступе, чем при подкожном
📎 https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac496/6678120
Вторичный анализ исследование PRAETORIAN 🛡
При имплантации ИКД осложнения, связанные с электродами и системные инфекции чаще встречаются при трансвенозном доступе, чем при подкожном
📎 https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac496/6678120
👍8