Первые данные об эффективности/безопасности иНГЛТ-2 были получены в одноцентровом ретроспективном исследовании пациентов со стабильным течением ATTR-амилоидоза сердца, получающих болезнь-модифицирующую терапию тафимидисом.
📍Цель - оценить переносимость, клинические исходы, изменения NT-proBNP и СКФ на фоне терапии дапаглифлозином в течение 3 мес
👨🏻57 пациентов (95% мужчины, средний возраст 79 лет), из них 17 получали терапию иНГЛТ-2
📊Результаты
📍Пациенты, получавшие иНГЛТ-2, имели признаки более тяжёлого течения заболевания, чем пациенты группы сравнения: - чаще стадия заболевания ≥2 (Gillmore) 53% vs. 27.5%; р=0.041;
- выше медиана NT-proBNP 2668 vs. 1424 пг/мл, р=0.038;
- чаще потребность в терапии петлевыми диуретиками 76.5% vs. 45%; р=0.044;
- ниже средняя ФВ 46.6±12.9 vs. 53.7±8.7%, р=0.019;
- ниже средняя СКФ 51.8±16.5 vs. 68.5 ± 18.6 mL/min, р=0.03.
📍За период наблюдения, ни в одной из групп, не было отмечено нежелательных клинических исходов (смерти или декомпенсации СН)
📍ATTR-амилоидоз сердца характеризовался стабильным течением в обеих группах - не было изменений стадии заболевания (Gillmore), веса, дозы диуретиков и HbA1c
📍В группе иНГЛТ-2 чаще наблюдалось снижение NT-proBNP: у 13 из 17 пациентов (76,5%) vs 27 из 40 пациентов группы контроля (67,5%). Однако данное снижение не было статистически значимым (р=0.557).
📍Терапия иНГЛТ-2 сопровождалось хорошей переносимостью: не было отмечено ортостатической гипотонии, кетоацидоза, урогенитальной инфекции.
❗️Учитывая небольшой размер выборки и дизайн, результаты этого исследования следует рассматривать в большей степени как гипотез-генерирующие, требующие подтверждения в крупных РКИ
❗️Еще раз важно подчеркнуть данные о безопасности применения иНГЛТ-2 у данной категории пациентов
📎 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.14188
#оссн_полезное
📍Цель - оценить переносимость, клинические исходы, изменения NT-proBNP и СКФ на фоне терапии дапаглифлозином в течение 3 мес
👨🏻57 пациентов (95% мужчины, средний возраст 79 лет), из них 17 получали терапию иНГЛТ-2
📊Результаты
📍Пациенты, получавшие иНГЛТ-2, имели признаки более тяжёлого течения заболевания, чем пациенты группы сравнения: - чаще стадия заболевания ≥2 (Gillmore) 53% vs. 27.5%; р=0.041;
- выше медиана NT-proBNP 2668 vs. 1424 пг/мл, р=0.038;
- чаще потребность в терапии петлевыми диуретиками 76.5% vs. 45%; р=0.044;
- ниже средняя ФВ 46.6±12.9 vs. 53.7±8.7%, р=0.019;
- ниже средняя СКФ 51.8±16.5 vs. 68.5 ± 18.6 mL/min, р=0.03.
📍За период наблюдения, ни в одной из групп, не было отмечено нежелательных клинических исходов (смерти или декомпенсации СН)
📍ATTR-амилоидоз сердца характеризовался стабильным течением в обеих группах - не было изменений стадии заболевания (Gillmore), веса, дозы диуретиков и HbA1c
📍В группе иНГЛТ-2 чаще наблюдалось снижение NT-proBNP: у 13 из 17 пациентов (76,5%) vs 27 из 40 пациентов группы контроля (67,5%). Однако данное снижение не было статистически значимым (р=0.557).
📍Терапия иНГЛТ-2 сопровождалось хорошей переносимостью: не было отмечено ортостатической гипотонии, кетоацидоза, урогенитальной инфекции.
❗️Учитывая небольшой размер выборки и дизайн, результаты этого исследования следует рассматривать в большей степени как гипотез-генерирующие, требующие подтверждения в крупных РКИ
❗️Еще раз важно подчеркнуть данные о безопасности применения иНГЛТ-2 у данной категории пациентов
📎 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.14188
#оссн_полезное
👍18❤6🔥6
В рамках обсуждения тактики ведения пациентов с амилоидозом сердца представляется
👨🏻Мужчина 76 лет c анамнезом АГ, дислипидемии, СД 2 типа, синдрома запястного канала и недавно диагностированного TTR амилоидоза сердца (фракция выброса 51%).
В течение месяца одышка при наклонах вперед и обычной работе по дому. Боли в груди, сердцебиение или обмороки отрицает.
Объективно: Отеки стоп, набухание шейных вен (12 см), хрипы в базальных отделах легких. АД 100/65 мм рт.ст., ЧСС 68 в минуту, ритм правильный. Живот увеличен, без явных признаков асцита.
Постоянная терапия: амлодипин 10 мг, метопролола сукцинат 50 мг, фуросемид 20 мг, эмпаглифлозин 10 мг, метформин 1000 мг 2р/сут, спиронолактон 25 мг, розувастатин 10 мг.
👨🏻Мужчина 76 лет c анамнезом АГ, дислипидемии, СД 2 типа, синдрома запястного канала и недавно диагностированного TTR амилоидоза сердца (фракция выброса 51%).
В течение месяца одышка при наклонах вперед и обычной работе по дому. Боли в груди, сердцебиение или обмороки отрицает.
Объективно: Отеки стоп, набухание шейных вен (12 см), хрипы в базальных отделах легких. АД 100/65 мм рт.ст., ЧСС 68 в минуту, ритм правильный. Живот увеличен, без явных признаков асцита.
Постоянная терапия: амлодипин 10 мг, метопролола сукцинат 50 мг, фуросемид 20 мг, эмпаглифлозин 10 мг, метформин 1000 мг 2р/сут, спиронолактон 25 мг, розувастатин 10 мг.
👍13❤6🔥4
Что из принимаемой пациентом терапии следует рассматривать для снижения дозы / отмены?
Anonymous Poll
71%
Амлодипин
2%
Эмпаглифлозин
29%
Метопролола сукцинат
4%
Розувастатин
5%
Спиронолактон
8%
Ничего
4%
Другое (в комментариях)
❤8👍6🤔4🔥3
Правильный ответ – метопролола сукцинат и амлодипин
Обоснование: Пациенты с амилоидозом сердца обычно имеют небольшой размер полости ЛЖ и рестриктивный тип наполнения, что приводит к низкому фиксированному ударному объему. С целью увеличения сердечного выброса у таких пациентов компенсаторно развивается тахикардия.
У пациента на фоне терапии метопрололом ЧСС 68 в минуту, что может быть недостаточным для него в условиях физической активности и способствовать текущему клиническому ухудшению. Также у данного пациента нормальная ФВЛЖ (и нет информации о том, что раньше она была ниже), а нет данных об эффективности применения бета-блокаторов у пациентов с ХСН с сохраненной ФВЛЖ, и у данного пациента не было других показаний к назначению ББ (таких как ОИМ в анамнезе, ФП/ТП, стенокардия напряжения). Это позволяло снизить дозу и отменить метопролол. Кроме того, в недавнем небольшом исследовании пациентов с TTR амилодизом сердца (средняя ФВ 45%±15%) прекращение ББ ассоциировалось с улучшением выживаемости.
Амлодипин не противопоказан при амилоидозе, но у данного пациента низкое АД в связи с чем препарат можно отменить.
Если говорить про другие препараты, которые принимает пациент:
- Эмпаглифлозин также не противопоказан и может оказывать благоприятные эффекты, как в плане ХСН с сохраненной ФВЛЖ, так и в связи с СД 2 типа.
- Прием спиронолактона также можно продолжить, учитывая наличие застойных явлений. Так в под-анализе исследования TOPCAT в подгруппе с ЭхоКГ признаками амилоидоза сердца прием препарата ассоциировался с улучшением прогноза.
- Фуросемид следует продолжить пациенту, в связи с наличием застойных явлений.
- Прием метаформина должен быть продолжен в связи с СД2 типа.
- Причин для прекращения розувастатина у пациента также нет.
Ключевые положения рекомендаций по ведению пациентов с амилоидозом сердца здесь
#оссн_полезное
Обоснование: Пациенты с амилоидозом сердца обычно имеют небольшой размер полости ЛЖ и рестриктивный тип наполнения, что приводит к низкому фиксированному ударному объему. С целью увеличения сердечного выброса у таких пациентов компенсаторно развивается тахикардия.
У пациента на фоне терапии метопрололом ЧСС 68 в минуту, что может быть недостаточным для него в условиях физической активности и способствовать текущему клиническому ухудшению. Также у данного пациента нормальная ФВЛЖ (и нет информации о том, что раньше она была ниже), а нет данных об эффективности применения бета-блокаторов у пациентов с ХСН с сохраненной ФВЛЖ, и у данного пациента не было других показаний к назначению ББ (таких как ОИМ в анамнезе, ФП/ТП, стенокардия напряжения). Это позволяло снизить дозу и отменить метопролол. Кроме того, в недавнем небольшом исследовании пациентов с TTR амилодизом сердца (средняя ФВ 45%±15%) прекращение ББ ассоциировалось с улучшением выживаемости.
Амлодипин не противопоказан при амилоидозе, но у данного пациента низкое АД в связи с чем препарат можно отменить.
Если говорить про другие препараты, которые принимает пациент:
- Эмпаглифлозин также не противопоказан и может оказывать благоприятные эффекты, как в плане ХСН с сохраненной ФВЛЖ, так и в связи с СД 2 типа.
- Прием спиронолактона также можно продолжить, учитывая наличие застойных явлений. Так в под-анализе исследования TOPCAT в подгруппе с ЭхоКГ признаками амилоидоза сердца прием препарата ассоциировался с улучшением прогноза.
- Фуросемид следует продолжить пациенту, в связи с наличием застойных явлений.
- Прием метаформина должен быть продолжен в связи с СД2 типа.
- Причин для прекращения розувастатина у пациента также нет.
Ключевые положения рекомендаций по ведению пациентов с амилоидозом сердца здесь
#оссн_полезное
👍39❤8🔥5😁3
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #1 2024
Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова, С. А. Бойцов
Исследование EXCEL: длительное наблюдение эффективности медикаментозной и немедикаментозной реабилитации больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии
Ю. Н. Беленков, А. С. Лишута, О. А. Слепова и др.
Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко, К. Ю. Антюх, О. О. Руммо, Н. П. Митьковская
Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова, Т. В. Иванова-Разумова, С. К. Джетыбаева, Ж. О. Оралбекова
Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов, Х. Х. Атаниязов, Г. А. Хамидуллаева, С. Я. Абдуллаева, Р. Б. Алиева
Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов, А. Т. Арыкова, А. А. Толебаева и др.
Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова, А. И. Чернявина, Е. А. Полянская
Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич, Р. Н. Хайруллин, Л. В. Балеева и др.
Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
И. В. Осипова, Ю. Н. Стародубова
Внезапная смерть в спорте: современные представления
А. С. Шарыкин, В. А. Бадтиева
#оссн_журнал
Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова, С. А. Бойцов
Исследование EXCEL: длительное наблюдение эффективности медикаментозной и немедикаментозной реабилитации больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии
Ю. Н. Беленков, А. С. Лишута, О. А. Слепова и др.
Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко, К. Ю. Антюх, О. О. Руммо, Н. П. Митьковская
Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова, Т. В. Иванова-Разумова, С. К. Джетыбаева, Ж. О. Оралбекова
Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов, Х. Х. Атаниязов, Г. А. Хамидуллаева, С. Я. Абдуллаева, Р. Б. Алиева
Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов, А. Т. Арыкова, А. А. Толебаева и др.
Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова, А. И. Чернявина, Е. А. Полянская
Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич, Р. Н. Хайруллин, Л. В. Балеева и др.
Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
И. В. Осипова, Ю. Н. Стародубова
Внезапная смерть в спорте: современные представления
А. С. Шарыкин, В. А. Бадтиева
#оссн_журнал
👍17❤4🤓3
Когда можно заподозрить амилоидоз?
Амилоидоз сердца обычно представляет собой совокупность кардиальных и экстракардиальных признаков и симптомов, при наличии соответствующих визуализационных находок.
Эти признаки и симптомы называются «красными флагами»
Экстракардиальные:
🚩протеинурия (даже легкая)
🚩макроглоссия
🚩синяки на коже
🚩синдром запястного канала и др.
Кардиальные:
🚩сердечная недостаточность (включая непропорционально высокий уровень NT-proBNP)
🚩необъяснимая недостаточность правых отделов сердца при якобы «нормальной» функции желудочков и клапанов
🚩«идиопатический» перикардиальный выпот
🚩стойкое повышение тропонина
🚩непропорционально низкая амплитуда QRS
🚩раннее заболевание проводящей системы и др.
Амилоидоз сердца обычно представляет собой совокупность кардиальных и экстракардиальных признаков и симптомов, при наличии соответствующих визуализационных находок.
Эти признаки и симптомы называются «красными флагами»
Экстракардиальные:
🚩протеинурия (даже легкая)
🚩макроглоссия
🚩синяки на коже
🚩синдром запястного канала и др.
Кардиальные:
🚩сердечная недостаточность (включая непропорционально высокий уровень NT-proBNP)
🚩необъяснимая недостаточность правых отделов сердца при якобы «нормальной» функции желудочков и клапанов
🚩«идиопатический» перикардиальный выпот
🚩стойкое повышение тропонина
🚩непропорционально низкая амплитуда QRS
🚩раннее заболевание проводящей системы и др.
👍24🔥7❤5
В дополнение к кардиальным и экстракардиальным признакам, существует несколько клинических ситуаций, в которых всегда следует подозревать сердечный амилоидоз:
📍Заболевания сердца в сочетании с типичным системным заболеванием, таким как дискразия плазматических клеток, нефротический синдром, периферическая нейропатия или хроническое системное воспалительное заболевание
📍Увеличение толщины стенки недилатированного левого желудочка является характерным признаком сердечного амилоидоза и должно стать поводом для дальнейшего обследования при обнаружении у пожилых пациентов с такими кардиальными синдромами, как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, гипертрофическая кардиомиопатия или тяжелый аортальный стеноз, особенно среди тех, кто перенес транскатетерную замену аортального клапана.
☝️Поскольку ATTR обнаруживается у значительного числа пациентов (до 7–19%) при указанных выше клинических сценариях, рекомендуется исключать амилоидоз сердца у лиц с увеличенной толщиной стенки в сочетании с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом или симптомами/признаками из группы «красных флагов», особенно у пациентов старше 65 лет.
Диагностика сердечного амилоидоза включает два этапа:
1. предположение диагноза
2. уточнение диагноза.
Второй этап также включает типирование амилоида, что имеет решающее значение для выбора конкретного лечения.
Более подробно вопросы скрининга и диагностики читай здесь:
📍Экспертный консенсус Американского колледжа кардиологов (АКК) 2023
📍Консенсус Рабочей группы по заболеваниям миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов (ЕОК) 2021
#оссн_полезное
📍Заболевания сердца в сочетании с типичным системным заболеванием, таким как дискразия плазматических клеток, нефротический синдром, периферическая нейропатия или хроническое системное воспалительное заболевание
📍Увеличение толщины стенки недилатированного левого желудочка является характерным признаком сердечного амилоидоза и должно стать поводом для дальнейшего обследования при обнаружении у пожилых пациентов с такими кардиальными синдромами, как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, гипертрофическая кардиомиопатия или тяжелый аортальный стеноз, особенно среди тех, кто перенес транскатетерную замену аортального клапана.
☝️Поскольку ATTR обнаруживается у значительного числа пациентов (до 7–19%) при указанных выше клинических сценариях, рекомендуется исключать амилоидоз сердца у лиц с увеличенной толщиной стенки в сочетании с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом или симптомами/признаками из группы «красных флагов», особенно у пациентов старше 65 лет.
Диагностика сердечного амилоидоза включает два этапа:
1. предположение диагноза
2. уточнение диагноза.
Второй этап также включает типирование амилоида, что имеет решающее значение для выбора конкретного лечения.
Более подробно вопросы скрининга и диагностики читай здесь:
📍Экспертный консенсус Американского колледжа кардиологов (АКК) 2023
📍Консенсус Рабочей группы по заболеваниям миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов (ЕОК) 2021
#оссн_полезное
❤20👍16🔥5
В нескольких последних сообщениях мы обсуждали проблему амилоидоза сердца
Для тех, кто мог пропустить, приводим полезные ссылки:
✔️ Крупное когортное исследование с оценкой прогноза при назначении иРААС / ББ / АМКР
✔️ Первые данные по применению иНГКТ2
✔️ Позиции рекомендаций по лечению
✔️ Клинический случай и наиболее правильная тактика по коррекции терапии
✔️ Ключевые признаки, необходимые, чтобы заподозрить амилоидоз сердца
📘А также представляем вашему вниманию отечественную обзорную статью, посвященную практическим аспектам диагностики транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии, в которой обсуждается:
📍Инвазивные методы диагностики
📍Неинвазивные методы диагностики, в том числе:
👉Скрининг на наличие моноклональных белков
👉Сцинтиграфическое исследование
👉Визуализирующие критерии: ЭхоКГ и МРТ
👉Генетическое тестирование как заключительный уточняющий этап неинвазивной диагностики
📍Алгоритм комплексной диагностики ATTR-КМП и аспекты дифференциальной диагностики
📍Современные возможности лечения и мониторинга пациентов с ATTR-амилоидозом
#оссн_полезное
Для тех, кто мог пропустить, приводим полезные ссылки:
📘А также представляем вашему вниманию отечественную обзорную статью, посвященную практическим аспектам диагностики транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии, в которой обсуждается:
📍Инвазивные методы диагностики
📍Неинвазивные методы диагностики, в том числе:
👉Скрининг на наличие моноклональных белков
👉Сцинтиграфическое исследование
👉Визуализирующие критерии: ЭхоКГ и МРТ
👉Генетическое тестирование как заключительный уточняющий этап неинвазивной диагностики
📍Алгоритм комплексной диагностики ATTR-КМП и аспекты дифференциальной диагностики
📍Современные возможности лечения и мониторинга пациентов с ATTR-амилоидозом
#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤10🔥6🙏2
Оказывает ли терапия усиленной наружной контрпульсацией (УНКП) влияние на толерантность к физической нагрузке, качество жизни (КЖ) и показатели структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с ИБС и ХСН?
На этот вопрос попытались ответить авторы открытого рандомизированного исследования EXCEL, результаты которого были опубликованы в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.
📍 120 пациентов с верифицированной ИБС, осложненной ХСН II–III ФК по классификации NYHA со сниженной или промежуточной ФВ.
📍Рандомизация в 3 группы:
⁃ 1 (n=40) – оптимальная медикаментозная терапия (ОМТ) и УНКП (35 ч, 2 курса в год)
⁃ 2 (n=40) – ОМТ и УНКП (35 ч, 1 курс в год),
⁃ 3 (контроль; n=40) – ОМТ и плацебо-контрпульсация (35 ч, 1 курс в год).
📍 Всем пациентам исходно и через 12 мес проводили тест с 6‑минутной ходьбой (6МХТ), оценку клинического статуса, КЖ по данным опросников MLHFQ и SF-36, структурно-функционального состояния крупных сосудов и микроциркуляторного русла, уровня NT-proBNP, эхокардиографию.
Результаты.
📍В 1‑й и 2‑й группах через 12 мес статистически значимо увеличились расстояние, пройденное при 6МХТ (на 44,5 и 24,9 % соответственно), улучшились показатели КЖ (SF-36, MLHFQ), состояния крупных сосудов (сдвиг фаз, радиальный индекс аугментации, CASP), микроциркуляторного русла (индекс окклюзии, % перфузируемых капилляров, % капиллярного восстановления), систолическая функция ЛЖ (с 40,6±7,5 до 47,5±10,2 % и с 41,3±6,8 до 43,9±10,3 % соответственно).
📍Доля пациентов с увеличением расстояния, пройденного при 6МХТ >20%, через 12 мес составила 97,5, 72,5 и 7,7 % соответственно.
📍Статистически значимое снижение уровня NT-proBNP отмечено во всех группах.
📍В 3‑й группе статистически значимо чаще регистрировались случаи госпитализаций по поводу ХСН, а также риска развития комбинированной конечной точки.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2615
#оссн_журнал
На этот вопрос попытались ответить авторы открытого рандомизированного исследования EXCEL, результаты которого были опубликованы в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.
📍 120 пациентов с верифицированной ИБС, осложненной ХСН II–III ФК по классификации NYHA со сниженной или промежуточной ФВ.
📍Рандомизация в 3 группы:
⁃ 1 (n=40) – оптимальная медикаментозная терапия (ОМТ) и УНКП (35 ч, 2 курса в год)
⁃ 2 (n=40) – ОМТ и УНКП (35 ч, 1 курс в год),
⁃ 3 (контроль; n=40) – ОМТ и плацебо-контрпульсация (35 ч, 1 курс в год).
📍 Всем пациентам исходно и через 12 мес проводили тест с 6‑минутной ходьбой (6МХТ), оценку клинического статуса, КЖ по данным опросников MLHFQ и SF-36, структурно-функционального состояния крупных сосудов и микроциркуляторного русла, уровня NT-proBNP, эхокардиографию.
Результаты.
📍В 1‑й и 2‑й группах через 12 мес статистически значимо увеличились расстояние, пройденное при 6МХТ (на 44,5 и 24,9 % соответственно), улучшились показатели КЖ (SF-36, MLHFQ), состояния крупных сосудов (сдвиг фаз, радиальный индекс аугментации, CASP), микроциркуляторного русла (индекс окклюзии, % перфузируемых капилляров, % капиллярного восстановления), систолическая функция ЛЖ (с 40,6±7,5 до 47,5±10,2 % и с 41,3±6,8 до 43,9±10,3 % соответственно).
📍Доля пациентов с увеличением расстояния, пройденного при 6МХТ >20%, через 12 мес составила 97,5, 72,5 и 7,7 % соответственно.
📍Статистически значимое снижение уровня NT-proBNP отмечено во всех группах.
📍В 3‑й группе статистически значимо чаще регистрировались случаи госпитализаций по поводу ХСН, а также риска развития комбинированной конечной точки.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2615
#оссн_журнал
👍18❤6🤔2
Продолжаем знакомить со статьями из последнего выпуска журнала Кардиология📘
Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
👥В исследовании были
включены 223 женщин с ревматоидным артритом.
📌Выявлена совокупность и пороговая значимость традиционных психосоциальных болезнь-опосредованных факторов риска(ФР) для создания модели развития АГ, нарушения функции почек и мультифокального атеросклероза.
📌Определены особенности ФР в дебюте ревматоидного артрита.
📌При ревматоидном артрите АГ имеет патогенетические особенности и является объемзависимой с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли, гипонатрийурезом и дозозависимым приемом преднизолона.
📌Определены общие предикторы развития АГ и снижения СКФ.
📌Разработаны высокоточные прогностические шкалы развития АГ и мультифокального атеросклероза для расширения профилактических рекомендаций по коррекции ФР с персонифицированным мультидисциплинарным подходом ведения пациенток с ревматоидным артритом.
Подробности по ссылке:
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2616
#оссн_журнал
Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
👥В исследовании были
включены 223 женщин с ревматоидным артритом.
📌Выявлена совокупность и пороговая значимость традиционных психосоциальных болезнь-опосредованных факторов риска(ФР) для создания модели развития АГ, нарушения функции почек и мультифокального атеросклероза.
📌Определены особенности ФР в дебюте ревматоидного артрита.
📌При ревматоидном артрите АГ имеет патогенетические особенности и является объемзависимой с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли, гипонатрийурезом и дозозависимым приемом преднизолона.
📌Определены общие предикторы развития АГ и снижения СКФ.
📌Разработаны высокоточные прогностические шкалы развития АГ и мультифокального атеросклероза для расширения профилактических рекомендаций по коррекции ФР с персонифицированным мультидисциплинарным подходом ведения пациенток с ревматоидным артритом.
Подробности по ссылке:
📎https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2616
#оссн_журнал
👍12❤3👏1🤔1
Регулярная физическая активность оказывает значительное влияние на здоровье и снижает риск от ССЗ. Однако, вместе с тем физическая нагрузка может провоцировать внезапную сердечную смерть (ВСС), особенно при наличии нераспознанных заболеваний
Эту тему подробно осветили авторы статьи, опубликованной в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.
📍 Для предупреждения ВСС у спортсменов необходимо в первую очередь определить факторы риска и осуществлять эффективную профилактику подобных эпизодов.
📍 С этой целью создаются регистры ВСС, проводится унификация медицинской терминологии, разрабатываются схемы медицинского обследования.
📍 Наилучшая стратегия борьбы с ВСС у спортсменов - сочетание первичной профилактики путем проведения скринингового обследования с целью выявления спортсменов с ССЗ из групп риска и правильного планирования мероприятий по оказанию первой помощи при проведении спортивно-массовых мероприятий, наличия на местах автоматического наружного дефибриллятора.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2617
#оссн_журнал
Эту тему подробно осветили авторы статьи, опубликованной в 1 номере 2024 г журнала Кардиология 📘.
📍 Для предупреждения ВСС у спортсменов необходимо в первую очередь определить факторы риска и осуществлять эффективную профилактику подобных эпизодов.
📍 С этой целью создаются регистры ВСС, проводится унификация медицинской терминологии, разрабатываются схемы медицинского обследования.
📍 Наилучшая стратегия борьбы с ВСС у спортсменов - сочетание первичной профилактики путем проведения скринингового обследования с целью выявления спортсменов с ССЗ из групп риска и правильного планирования мероприятий по оказанию первой помощи при проведении спортивно-массовых мероприятий, наличия на местах автоматического наружного дефибриллятора.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2617
#оссн_журнал
👍13❤2🔥1🤔1
📘Продолжаем знакомить вас с публикациями журнала
Кардиология #1
1. Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2636
2. Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2612
3. Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2580
4. Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2614
5. Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2599
6. Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2594
7. Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2600
#оссн_журнал
Кардиология #1
1. Профилактическая кардиология 2024: состояние проблемы и перспективы развития
Н. В. Погосова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2636
2. Модификация факторов кардиоваскулярного риска и эволюция сердечно-сосудистого фенотипа реципиентов трансплантата печени в отдаленном послеоперационном периоде
Е. А. Григоренко и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2612
3. Кардиологическая служба Казахстана сегодня: острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
М. С. Бекбосынова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2580
4. Раннее выявление и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в приаралье: опыт Узбекистана
Х. Г. Фозилов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2614
5. Возможности использования Национальной электронной системы данных в оценке контроля артериальной гипертензии на уровне первичного звена здравоохранения в Кыргызской Республике на примере отдельно взятого центра семейной медицины
А. Г. Полупанов и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2599
6. Предикторы развития ассоциированных клинических состояний у пациентов трудоспособного возраста с факторами сердечно-сосудистого риска в условиях высокой приверженности лечению
Н. А. Козиолова и др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2594
7. Факторы риска ишемической болезни сердца у 419 385 амбулаторных пациентов: многолетнее сравнительное исследование
А. С. Галявич др.
📎 https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2600
#оссн_журнал
👍12❤4🔥2
На сайте опубликован номер журнала Кардиология #2 2024
Особенности реперфузионной стратегии лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН-ИМ
С. А. Бойцов, Р. М. Шахнович, С. Н. Терещенко и др.
Биомаркеры воспаления в прогнозировании исходов хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии: результаты факторного анализа
А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева, О. В. Тукиш и др.
Имплантировать дефибриллятор или нет? Возможности использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score в клинической практике
Н. Н. Илов, С. А. Бойцов, А. А. Нечепуренко
Возможности прогнозирования пикового потребления кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по данным 6-минутного теста ходьбы
Ю. Л. Беграмбекова, Д. А. Федотов, Н. А. Каранадзе и др.
Приверженность врачей клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: изменения за 2 года существования документа
Н. Б. Перепеч, А. В. Трегубов, И. Е. Михайлова
Декомпенсация сердечной недостаточности у «хрупких» пациентов: особенности течения и подходы к терапии
А. А. Сеничкина, Н. М. Савина, Н. В. Ломакин
Характеристика нижнего инфаркта миокарда с особой электрокардиографической картиной (Aslanger) при метаболическом синдроме
А. Ю. Третьяков, О. В. Ермилов, С. П. Захарченко и др.
The MAPH Score Predicts Coronary Slow Flow. A Retrospective Case-Controlled Study
Mustafa Kaplangoray, Kenan Toprak, Cihan Aydın, Yusuf Cekici at al
Evaluation of the Relationship Between Vitamin D Deficiency and Subclinical Cardiac Dysfunction Using 2D/3D Strain Echocardiography in Healthy People
Demet Menekse Gerede Uludag, Berna Imge Aydogan, Türkan Seda Tan at al
Ticagrelor Induced Cheyne-Stokes Respiration and Asystolic Ventricular Standstill: A Case Report
Bektaş Murat, Selda Murat, Eylem Kivanc
#оссн_журнал
Особенности реперфузионной стратегии лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН-ИМ
С. А. Бойцов, Р. М. Шахнович, С. Н. Терещенко и др.
Биомаркеры воспаления в прогнозировании исходов хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии: результаты факторного анализа
А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева, О. В. Тукиш и др.
Имплантировать дефибриллятор или нет? Возможности использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score в клинической практике
Н. Н. Илов, С. А. Бойцов, А. А. Нечепуренко
Возможности прогнозирования пикового потребления кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по данным 6-минутного теста ходьбы
Ю. Л. Беграмбекова, Д. А. Федотов, Н. А. Каранадзе и др.
Приверженность врачей клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: изменения за 2 года существования документа
Н. Б. Перепеч, А. В. Трегубов, И. Е. Михайлова
Декомпенсация сердечной недостаточности у «хрупких» пациентов: особенности течения и подходы к терапии
А. А. Сеничкина, Н. М. Савина, Н. В. Ломакин
Характеристика нижнего инфаркта миокарда с особой электрокардиографической картиной (Aslanger) при метаболическом синдроме
А. Ю. Третьяков, О. В. Ермилов, С. П. Захарченко и др.
The MAPH Score Predicts Coronary Slow Flow. A Retrospective Case-Controlled Study
Mustafa Kaplangoray, Kenan Toprak, Cihan Aydın, Yusuf Cekici at al
Evaluation of the Relationship Between Vitamin D Deficiency and Subclinical Cardiac Dysfunction Using 2D/3D Strain Echocardiography in Healthy People
Demet Menekse Gerede Uludag, Berna Imge Aydogan, Türkan Seda Tan at al
Ticagrelor Induced Cheyne-Stokes Respiration and Asystolic Ventricular Standstill: A Case Report
Bektaş Murat, Selda Murat, Eylem Kivanc
#оссн_журнал
👍11❤3