sens – интеллигентный рейв в Mutabor

sens – принципиально иное событие в Mutabor. Это мистический и интеллигентный неошабаш, рожденный на стыке рейва и чувственности.

Организаторы объединили глубокое звучание, 5 танцполов, 20+ артистов с правилами этичной коммуникации, фетиш-перфомансами и визуальным артом, превращающим привычное пространство в новый загадочный мир.

🔵Main – танцпол с атмосферой чувственного рейва, горячих танцев и мягких поцелуев.

⚫️Medium – лежачий танцпол с медленными ритмами, гармонией, спокойствием и уютом.

🔵Артисты:
Toki Fuko – live
Yuka
Geju
Dive Craft – live
Несколько человек – live
Hoopa
Roma Ptashenko
NoMusicians – live
CPC – live

DC: total black + fetish
Билеты, 15 апреля

Долгое время в медицине не уделялось внимания отличиям терапевтических подходов к мужчинам и женщинам, и психиатрия с наркологией не были исключением. С конца 90-х годов половым особенностям в лечении стали уделять больше внимания, начали появляться специальные исследования на эту тему, но до сих пор у клиницистов сохраняется пробел в этом направлении.

Отличия в лечении мужчин и женщин можно разделить на несколько уровней: отличия самих расстройств (депрессия у женщин встречается чаще и симптомы более выражены), особенности работы терапевтических мишеней (фармакодинамика) и, наконец, особенности усвоения, метаболизма и выведения лекарств из организма – фармакокинетика. Об отличиях фармакокинетики антидепрессантов (АД) сейчас и будет идти речь. Может когда-то напишу и про фармакодинамические отличия.

Начнем с усвоения АД. У женщин перистальтика желудка не такая сильная и в результате время нахождения лекарств в желудке больше, поэтому лекарства, которые там усваиваются, у женщин обладают большей биодоступностью (большая доля усваивается). Этому же способствует более низкая кислотность желудочного сока и меньшая активность ферментов (молекулы не так активно разрушаются). Но это обычно компенсируется тем, что у женщин пища быстрее проходит через 12-перстную кишку, а значит в этом отделе пищеварительного тракта усвоение несколько меньшее.

Получается, что общее усвоение АД у обоих полов приблизительно одинаковое.

Распределение в теле. Большинство антидепрессантов – липофильные (жирорастворимые) вещества, это означает, что они хорошо проникают и задерживаются в жировой ткани. В среднем, у женщин процент таких тканей выше, поэтому препараты не так быстро достигают нужной концентрации в головном мозге, который тоже в значительной степени состоит из липидов, то есть конкурирует с другой жировой тканью за «возможность растворить» препараты. В то же время, накопившись в жировой ткани, препараты дольше выводятся, и их концентрация через некоторое время может становится выше, чем у мужчин и за счет депо она поддерживается более равномерной в течение суток.

Прямым образом не влияет на распределение, но в ряде случаев может быть важно то, что у женщин ниже сила связывания большинства антидепрессантов с белками плазмы крови. Это приводит к тому, что если назначается другой препарат, конкурирующий за белки-переносчики, несвязанного (готового действовать) препарата становится больше, а это может усиливать побочные эффекты и (особенно в случае приема три- и тетрациклических антидепрессантов) приводить к токсическому действию. Эсциталопрам и венлафаксин с белками связываются слабо как у мужчин, так и у женщин, поэтому на них указанный эффект почти не распространяется.

Продолжение следует...

Отличия метаболизма антидепрессантов у мужчин и женщин.

Что вообще такое метаболизм? Это процесс переработки вещества организмом для облегчения его последующего выведения. Интересно, что в некоторых случаях лекарства (активные вещества) могут превращаться в другие активные вещества, они называются “активные метаболиты” и могут продолжать действовать в организме, даже когда начального вещества уже нет. Еще некоторые лекарства даже специально разрабатываются в расчете на то, что поступают они в организм неактивным веществом и потом превращаются в активное, такие вещества называются “пролекарством”.

В общем, метаболизм штука довольно сложная, кроме того, он может очень сильно отличаться индивидуально, поэтому надо понимать, что приведенная ниже информация усредненная и у каждого человека может отличаться.

Основным органом метаболизма является печень, потому что в ней содержатся особые ферменты – белки, специализирующиеся на разрушении чужеродных веществ. Основные ферменты, которые занимаются метаболизмом лекарств, называются цитохромы P450.
Активность этих ферментов у женщин и мужчин отличается довольно сильно. Все дело в женских половых гормонах - эстрогенах. Они снижают активность цитохромов (хотя некоторые фракции, наоборот, активизируют), и это может приводить к тому, что повышается концентрация лекарств в плазме крови. Нюанс еще и в том, что выработка эстрогенов отличается в различные периоды месячного цикла.

Важным фактором, который оказывает влияние, но часто не учитывается, является прием оральных контрацептивов. Они, наоборот, обычно ускоряют метаболизм лекарств.
Сложности прогнозирования метаболизма создает и беременность, потому что в разные периоды беременности метаболизм протекает по-разному (кстати, стоит подробнее написать о приеме антидепрессантов во время беременности?).

Но это все в общем. На практике же у каждого антидепрессанта свой профиль метаболизма (метаболизируются различными ферментами, метаболиты различной активности), и в каждом случае надо изучать особенности препарата и внимательно читать, как минимум, инструкцию.

Из положительного - в большинстве случаев все указанные изменения хоть и влияют на концентрацию препарата в крови, но это влияние незначительное и не приводит к необходимости корректировать стандартную дозу. В то же время, изменения метаболизма могут суммироваться - и это уже может сказаться на режиме дозирования лекарства.

Окончание следует...

Ну и последний аспект фармакокинетики – это выведение (экскреция) лекарств из организма.

Вклад экскреции в концентрацию активных веществ АД значительно меньше по сравнению с влиянием печеночного метаболизма, поэтому функциональное состояние почек, как правило, мало влияет на эффект антидепрессантов. С другой стороны, большинство метаболитов окончательно выводится почками и особенности выведения могут приводить к их накоплению и появлению токсического эффекта.

Известно, что в среднем экскреция у мужчин несколько более активна, чем у женщин. Однако в разные фазы менструального цикла скорость экскреции у женщин может как замедляться, так и ускоряться.
На данный момент каких-то хороших исследований о половых отличиях экскреции антидепрессантов нет и считается, что отличия клинически несущественны.

Подводя итог всего выше сказанного.

Пол может вносить существенные коррективы в то, как антидепрессанты взаимодействуют с организмом. Отличия начинаются уже на этапе усвоения, имеются в процессе печеночного метаболизма и дальше на этапе экскреции. Исследования показывают, что отличия фармакокинетики более значимы в молодом возрасте и в процессе старения уменьшаются. Очень значимый вклад в то, как действуют АД, могут вносить принимаемые оральные контрацептивы, беременность, кормление. К счастью, современные антидепрессанты обладают хорошей безопасностью и переносимостью и назначаются в такой дозе, что ее небольшие колебания в течение суток практически не влияют на итоговый результат. Но всегда есть индивидуальные особенности человека (вес, возраст, заболевания, прием лекарств) и на них всегда нужно обращать внимание планируя лечение, особенно когда курс терапии длительный, что почти всегда верно для антидепрессантов.

Спасибо всем, кто дочитал :)

Текст со страницы Уладзіміра Пікірэня

#лекарства
#антидепрессанты
#медицина

Специально ко Дню космонавтики мы публикуем обзор из журнала Nature об изменениях в скелете человека во время и после космического полета.

С самого начала истории пилотируемой космонавтики исследуется, как невесомость влияет на опорно-двигательный аппарат. Благодаря двухэнергетической рентгеновской денситометрии, компьютерной томографии высокого разрешения и экспериментальным мышиным моделям мы начинаем понимать, как клетки и матрикс костной и хрящевой ткани меняются в ходе низкоорбитальных полетов.

Авторы обзора не только обобщили данные, полученные от людей и животных, участвовавших в космических полетах, но и описали изменения костной, хрящевой ткани и вестибулярноно аппарата, а также раскрыли, какие методы аэрокосмической медицины защищают здоровье опорно-двигательного аппарата членов экипажа.

Скачать PDF

#medach_перевод #medach_pdf #medach #медач #космическая_медицина #остеология #эндокринология #космос

В России научились готовить медуз.

В Азии их традиционно употребляют в пищу. Для приготовления там используют алюмокалиевые квасцы и соль — так достигается нужный вкус и текстура. При этом в продукте накапливается потенциально опасное количество алюминия. Древние азиаты об этом, конечно, не знали, но у нас подобной продукции на рынок не попасть.

Поэтому ученые из ВНИРО предложили новую посолочную смесь. Медуз можно обрабатывать солями кальция и дубильными веществами, полученными из растения кожевенная скумпия. После обработки продукт не только получается вкусным и безопасным, но еще и насыщается кальцием — до 15% суточной нормы на 100 г.

На фото выше — варианты блюд из медузы.

бля учитывая сколько бахиров бухал, можно сделать вывод что Я СЛЕДУЮЩИЙ...

Анекдот

Попадает Багиров на небесный суд, впускают его в рай.

Тут к апостолу подходит Тесак и говорит: «ты зачем мальчика привел?»

Неплохая нативочка)

Блядь…. Рекламная интеграция в некрологе это мощно, конечно

Хаххахахаххахахаххахаха ВВАВВАВАППППАВЧАААВААА

Канал КАРАУЛЬНЫЙ – умер.

Бля хотите прикол?

Два часа назад зарисовывал препарат чьей-то умершей печени…

Вот бывают же в жизни совпадения…

чуть с дорожки не упал, когда эту картинку увидел

Добро пожаловать в клуб 47…

Бля ну хватит уже))))

(Не хватит)

ой нашел свой скрин из 2016 года
https://yangx.top/skvir/4637

Теперь не попишешь, что канал Караульный вёл Багиров....