Премьер-министр России Михаил Мишустин заявил, что медикам, которые работают с коронавирусом, пенсионный стаж засчитают в двойном объёме.
А вы говорите, что с ковидом война идет. А ведь на войне день за три. Ковид для наших финансистов - ну это как на Курилах служить, там год за два.
А вы говорите, что с ковидом война идет. А ведь на войне день за три. Ковид для наших финансистов - ну это как на Курилах служить, там год за два.
#реально #видео #комбустиология
Руководитель файер-шоу "Гори, гори ясно!" даёт мастер-класс. В ожоговом отделении медленно и печально аплодируют.
Руководитель файер-шоу "Гори, гори ясно!" даёт мастер-класс. В ожоговом отделении медленно и печально аплодируют.
#реально #военнополеваяхирургия #медицина #мысли
Сортировка
Как и обещал, продолжаю начатый вчера разговор о массовом поступлении раненых и пораженных в мирное время. Сегодня поговорим о сортировке в условиях небольшой больницы при ограниченном медицинском ресурсе.
Сортировка
Как и обещал, продолжаю начатый вчера разговор о массовом поступлении раненых и пораженных в мирное время. Сегодня поговорим о сортировке в условиях небольшой больницы при ограниченном медицинском ресурсе.
Medium
Что делать, если ЭТО случилось???
Часть вторая.
#мысли #коронамысли #медицина
Страховая компания часто вторгается на территорию боевых действий.
Американский солдат полностью оплачивает сам свое лечение, если он снял бронежилет и получил ранение (включая противоосколочные очки).
Причем оплачивает не только непосредственно медицинскую помощь, но и эвакуацию авиатранспортом, и дальнейшую реабилитацию.
Большинство российских врачей во время борьбы с ковидом - это американские солдаты, которым не хватило бронежилета, каски и очков.
Страховая компания часто вторгается на территорию боевых действий.
Американский солдат полностью оплачивает сам свое лечение, если он снял бронежилет и получил ранение (включая противоосколочные очки).
Причем оплачивает не только непосредственно медицинскую помощь, но и эвакуацию авиатранспортом, и дальнейшую реабилитацию.
Большинство российских врачей во время борьбы с ковидом - это американские солдаты, которым не хватило бронежилета, каски и очков.
#реально #вакцинация #коронамысли
Первая в мире зарегистрированная вакцина против COVID-19 - не российская.
Первую вакцину под названием CanSinoBio (от разработчика CanSino Biologics, Китай) зарегистрировали 29 июня 2020 года. Это нереплицирующийся вектор на основе аденовируса человека 5-го типа, иммуногеном является оптимизированный полноразмерный белок S.
3-я фаза испытаний проводится в Саудовской Аравии на выборке в 5000 человек. Китай готов производить сотни миллионов доз вакцины при запуске массового производства.
Регистрационное удостоверение ничем не отличается от российского. Оно ничуть не хуже и выдано на тех же условиях, что и в России - только до 1 января 2021 года (правда, Мурашко почему-то считает, что это не так. Но это так, господин министр).
Так что стоит немного придержать лошадей по части первенства.
Ссылочка на кнопке ⬇️
Первая в мире зарегистрированная вакцина против COVID-19 - не российская.
Первую вакцину под названием CanSinoBio (от разработчика CanSino Biologics, Китай) зарегистрировали 29 июня 2020 года. Это нереплицирующийся вектор на основе аденовируса человека 5-го типа, иммуногеном является оптимизированный полноразмерный белок S.
3-я фаза испытаний проводится в Саудовской Аравии на выборке в 5000 человек. Китай готов производить сотни миллионов доз вакцины при запуске массового производства.
Регистрационное удостоверение ничем не отличается от российского. Оно ничуть не хуже и выдано на тех же условиях, что и в России - только до 1 января 2021 года (правда, Мурашко почему-то считает, что это не так. Но это так, господин министр).
Так что стоит немного придержать лошадей по части первенства.
Ссылочка на кнопке ⬇️
Продолжая тему сортировки и эвакуации.
Часть вторая с половиной, промежуточная.
Эта часть будет касаться такого элемента само- и взаимопомощи, как жгут.
Из опыта войны во Вьетнаме, Афганистане и Чечне военно-полевыми хирургами сделан довольно грустный вывод.
50% наложенных жгутов — наложены не по показаниям или с нарушением техники. Каждый второй пострадавший с повреждением крупных сосудов является потенциальной жертвой того, кто накладывает ему жгут.
У каждого второго раненого — после снятия жгута не диагностируется повреждения крупного магистрального сосуда. Достаточно было хорошей давящей повязки. В большинстве случаев это заканчивается потерей конечности. Что говорит о том, что у страха глаза велики…
Жгут — ЗЛО. Но без него никак, к сожалению.
1. Кровоостанавливающим является первый тур жгута. Крутанули и на секунду замерли. Не течет — молодцы, дальнейшие туры фиксирующие. Течет — переложите, чтобы не пытаться раздавить следующими турами сосуды и ткани.
2. Если есть под рукой маркер или что-то типа зеленки — отметку на лоб, яркую, чтоб видно было. Или прям слово пишите — ЖГУТ. Очень часто не замечают жгутов под одеждой, под одеялами на носилках. Результат такого промаха понятен. Знак на лбу привлечет внимание. (Это принцип сортировки ВПХ. Согласен, не все смогут понять, что у раненого с зеленым крестом на лбу надо что-то искать — но это, как минимум, привлечет внимание).
3. Записку под жгут и указать время. Все со школы знают — 2 часа. А теперь попробуйте положить здоровому человеку жгут на плечо и попросите его потерпеть минут 20. Он его зубами отгрызет — и жгут, и плечо. Ишемические боли такие сильные, что известны случаи, когда даже раненые медработники со жгутами, зная о том, что снимать нельзя, снимали его себе и умирали. Наркотики с ишемическими болями справляются очень плохо.
4 .Из пункта 3 следует, что надо перекладывать жгут. Периодически. Как минимум на ширину жгута. И помнить, что ишемизирована не только конечность ниже жгута, но и непосредственно под жгутом. Не просто ишемизирована, а раздавлена фактически.
5. Точки пальцевого прижатия. Казалось бы, простая тема. Ткнул пальцем — и не течет. Ткните пальцем в бедро своего соседа — просто в бедро, не в сосуд, и попытайтесь удержать палец — да и всю свою руку — в таком состоянии хотя бы минут пять. Вывод — просто, да не совсем. На бедре надо прижимать кулаком и весом всего тела. (Рассказы о том, как кто-то держал палец в ране 2 часа, пока раненого солдата везли в госпиталь — из области очевидного и невероятного, но порой правдивы. Значит, кому-то просто повезло).
6. Если плечо эвакуации более 2 часов — надо стараться обойтись давящей повязкой. Идеально сейчас подходят повязки “Гемостоп”, экспериментально останавливающие кровотечения даже из бедренной артерии, я их видел на выставке в Академии в 2016 году. Они на основе вулканического пепла, очень гигроскопичны, напитываются кровью с выделением тепла и тромбируют большие ранения с высоким давлением истечения крови, в эксперименте у свиней останавливали кровотечение из бедренной артерии. (НЕ ЯВЛЯЮТСЯ методом окончательной остановки кровотечения — необходимо срочно обратиться к врачу!)
Короче, гемостаз — дело такое… И простое, и сложное одновременно.
(продолжение следует)
Часть вторая с половиной, промежуточная.
Эта часть будет касаться такого элемента само- и взаимопомощи, как жгут.
Из опыта войны во Вьетнаме, Афганистане и Чечне военно-полевыми хирургами сделан довольно грустный вывод.
50% наложенных жгутов — наложены не по показаниям или с нарушением техники. Каждый второй пострадавший с повреждением крупных сосудов является потенциальной жертвой того, кто накладывает ему жгут.
У каждого второго раненого — после снятия жгута не диагностируется повреждения крупного магистрального сосуда. Достаточно было хорошей давящей повязки. В большинстве случаев это заканчивается потерей конечности. Что говорит о том, что у страха глаза велики…
Жгут — ЗЛО. Но без него никак, к сожалению.
1. Кровоостанавливающим является первый тур жгута. Крутанули и на секунду замерли. Не течет — молодцы, дальнейшие туры фиксирующие. Течет — переложите, чтобы не пытаться раздавить следующими турами сосуды и ткани.
2. Если есть под рукой маркер или что-то типа зеленки — отметку на лоб, яркую, чтоб видно было. Или прям слово пишите — ЖГУТ. Очень часто не замечают жгутов под одеждой, под одеялами на носилках. Результат такого промаха понятен. Знак на лбу привлечет внимание. (Это принцип сортировки ВПХ. Согласен, не все смогут понять, что у раненого с зеленым крестом на лбу надо что-то искать — но это, как минимум, привлечет внимание).
3. Записку под жгут и указать время. Все со школы знают — 2 часа. А теперь попробуйте положить здоровому человеку жгут на плечо и попросите его потерпеть минут 20. Он его зубами отгрызет — и жгут, и плечо. Ишемические боли такие сильные, что известны случаи, когда даже раненые медработники со жгутами, зная о том, что снимать нельзя, снимали его себе и умирали. Наркотики с ишемическими болями справляются очень плохо.
4 .Из пункта 3 следует, что надо перекладывать жгут. Периодически. Как минимум на ширину жгута. И помнить, что ишемизирована не только конечность ниже жгута, но и непосредственно под жгутом. Не просто ишемизирована, а раздавлена фактически.
5. Точки пальцевого прижатия. Казалось бы, простая тема. Ткнул пальцем — и не течет. Ткните пальцем в бедро своего соседа — просто в бедро, не в сосуд, и попытайтесь удержать палец — да и всю свою руку — в таком состоянии хотя бы минут пять. Вывод — просто, да не совсем. На бедре надо прижимать кулаком и весом всего тела. (Рассказы о том, как кто-то держал палец в ране 2 часа, пока раненого солдата везли в госпиталь — из области очевидного и невероятного, но порой правдивы. Значит, кому-то просто повезло).
6. Если плечо эвакуации более 2 часов — надо стараться обойтись давящей повязкой. Идеально сейчас подходят повязки “Гемостоп”, экспериментально останавливающие кровотечения даже из бедренной артерии, я их видел на выставке в Академии в 2016 году. Они на основе вулканического пепла, очень гигроскопичны, напитываются кровью с выделением тепла и тромбируют большие ранения с высоким давлением истечения крови, в эксперименте у свиней останавливали кровотечение из бедренной артерии. (НЕ ЯВЛЯЮТСЯ методом окончательной остановки кровотечения — необходимо срочно обратиться к врачу!)
Короче, гемостаз — дело такое… И простое, и сложное одновременно.
(продолжение следует)
#коронамысли #вакцинация
«Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна. Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности не проводились» - цитата из инструкции к вакцине Gam-COVID-Vak.
Инструкция прилагается.
«Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна. Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности не проводились» - цитата из инструкции к вакцине Gam-COVID-Vak.
Инструкция прилагается.
Не так давно писал о циркулярных ожогах конечностей, о том, почему они являются большим злом для пациента и как с ними борются хирурги-комбустиологи.
Но подобные ожоги случаются и на туловище. В том посте этот момент упомянут лишь вскользь, потому что сложно было проиллюстрировать, как это выглядит. И вот тут нашлась довольно старая, но от этого не менее актуальная фотография пациента с некротомными (по струпу) разрезами грудной стенки. (В англоязычной литературе для обозначения некротомии используют термин "эсхаротомия").
Вот такие промежутки образуются после разрезов кожи, утратившей вследствие ожога эластичность.
Но подобные ожоги случаются и на туловище. В том посте этот момент упомянут лишь вскользь, потому что сложно было проиллюстрировать, как это выглядит. И вот тут нашлась довольно старая, но от этого не менее актуальная фотография пациента с некротомными (по струпу) разрезами грудной стенки. (В англоязычной литературе для обозначения некротомии используют термин "эсхаротомия").
Вот такие промежутки образуются после разрезов кожи, утратившей вследствие ожога эластичность.
Forwarded from Теперь живите с этим
Некоторые бактерии, обитающие в кишечнике человека, умеют подталкивать «хозяина» к потреблению необходимой им пищи, например, жирной или сладкой — для этого бактерии выделяют вещества, отвечающие за удовольствие, или схожие с гормоном голода
( тема от @justakindreminder )
( тема от @justakindreminder )
Примерно так же работает и токсоплазма, когда выделяет свои нейромедиаторы. Она понятия не имеет, в чьем организме находится - в мышином или человеческом. Мышь, получив от токсоплазмы порцию веществ, снижающих страх, смело идёт на запах кошачьей мочи, а человек - обгоняет по встречной или лезет в горы без страховки.
Немного о сущности гомеопатов.
В ленте фейсбука попался пост о великой силе гомеопатов в плане лечения ковида. Для лечения надо пройти по ссылке , заполнить некую форму с вопросами о жалобах и анамнезе и заплатить за это 12 евро. Если ваш случай острый - вам назначат лечение, если хронический - то попросят доплатить до 60 евро.
Но если пролистать всю эту форму до самого низа, то там мелким шрифтом можно найти следующее:
"Гомеопатическая помощь не заменяет конвенциональной медицины. Прeжде всего при необходимости вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу или в больницу в соответствии с указаниями Минздрава в вашей стране".
Как деньги брать - мы герои.
Как отвечать - извините, но вам точно не к нам, вам к лечащему врачу.
Но кто тогда вы после назначения лечения? Ответ все и так знают.
В ленте фейсбука попался пост о великой силе гомеопатов в плане лечения ковида. Для лечения надо пройти по ссылке , заполнить некую форму с вопросами о жалобах и анамнезе и заплатить за это 12 евро. Если ваш случай острый - вам назначат лечение, если хронический - то попросят доплатить до 60 евро.
Но если пролистать всю эту форму до самого низа, то там мелким шрифтом можно найти следующее:
"Гомеопатическая помощь не заменяет конвенциональной медицины. Прeжде всего при необходимости вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу или в больницу в соответствии с указаниями Минздрава в вашей стране".
Как деньги брать - мы герои.
Как отвечать - извините, но вам точно не к нам, вам к лечащему врачу.
Но кто тогда вы после назначения лечения? Ответ все и так знают.
Для медиков-москвичей и гостей столицы.
Третьяковская галерея приглашает всех сотрудников – врачей, медсестер, фельдшеров и других медработников любых лечебных учреждений, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи, в том числе на коммерческой основе, с 11 по 30 августа 2020 года бесплатно посетить Третьяковскую галерею по адресу: Лаврушинский переулок, 10.
Из релиза: "Третьяковская галерея в качестве благодарности и признательности всем медицинским работникам предлагает до конца августа бесплатно посетить экспозицию в историческом здании Третьяковской галереи в Лаврушинском переулке.
Мы надеемся, что в залах музея медработники смогут отдохнуть, наслаждаясь шедеврами русского искусства. Нам бы хотелось, чтобы их посещение Галереи стало в некотором роде арт-терапией, «лекарством для души», которое музей может предложить в знак благодарности".
При себе необходимо иметь некий документ (пропуск в медучреждение, например), подтверждающий ваш статус.
Третьяковская галерея приглашает всех сотрудников – врачей, медсестер, фельдшеров и других медработников любых лечебных учреждений, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи, в том числе на коммерческой основе, с 11 по 30 августа 2020 года бесплатно посетить Третьяковскую галерею по адресу: Лаврушинский переулок, 10.
Из релиза: "Третьяковская галерея в качестве благодарности и признательности всем медицинским работникам предлагает до конца августа бесплатно посетить экспозицию в историческом здании Третьяковской галереи в Лаврушинском переулке.
Мы надеемся, что в залах музея медработники смогут отдохнуть, наслаждаясь шедеврами русского искусства. Нам бы хотелось, чтобы их посещение Галереи стало в некотором роде арт-терапией, «лекарством для души», которое музей может предложить в знак благодарности".
При себе необходимо иметь некий документ (пропуск в медучреждение, например), подтверждающий ваш статус.
Forwarded from Артемий Лебедев
Мото
Считаю, что перед покупкой мотоцикла молодого человека нужно в обязательном порядке отправить на экскурсию в травмпункт/больницу, где находятся свежеразбившиеся и недовыпиленные в результате мотовождения.
На кладбище водить не нужно, там малоинформативное общение.
В больнице пусть молодой человек пообщается с пациентами.
Кто без руки, кто без ноги, кто со сломанным позвоночником. Все молодые, еще неделю назад полные сил и здоровья, а сегодня уже срущиеся под себя инвалиды. Пусть они потенциальному новобранцу просто дадут очень простые жизненные советы на основе своего опыта.
А после этого чувак пусть идет в мотосалон и оформляет покупку.
Считаю, что перед покупкой мотоцикла молодого человека нужно в обязательном порядке отправить на экскурсию в травмпункт/больницу, где находятся свежеразбившиеся и недовыпиленные в результате мотовождения.
На кладбище водить не нужно, там малоинформативное общение.
В больнице пусть молодой человек пообщается с пациентами.
Кто без руки, кто без ноги, кто со сломанным позвоночником. Все молодые, еще неделю назад полные сил и здоровья, а сегодня уже срущиеся под себя инвалиды. Пусть они потенциальному новобранцу просто дадут очень простые жизненные советы на основе своего опыта.
А после этого чувак пусть идет в мотосалон и оформляет покупку.
⬆️✅
В кои-то веки соглашусь с Лебедевым. И еще - детей, которые на вагоны залезают, надо в нашу реанимацию приводить и на перевязки. Чтобы прямо до рвоты там, до истерики. Вместе с мамашами.
В кои-то веки соглашусь с Лебедевым. И еще - детей, которые на вагоны залезают, надо в нашу реанимацию приводить и на перевязки. Чтобы прямо до рвоты там, до истерики. Вместе с мамашами.
#хирургия #комбустиология #ожоги
Вот при помощи такого хитрого приспособления комбустиологи берут лоскуты кожи для аутодермопластики. Циркулярный дерматом позволяет выставить глубину с точностью до десятых долей миллиметра, в результате кожа берется не на всю глубину. От нее словно отрезается часть слоёв - и поэтому такие лоскуты называются расщепленными.
Донорские раны в дальнейшем заживают под несменяемой высушенной повязкой в течение 10 суток.
Вот при помощи такого хитрого приспособления комбустиологи берут лоскуты кожи для аутодермопластики. Циркулярный дерматом позволяет выставить глубину с точностью до десятых долей миллиметра, в результате кожа берется не на всю глубину. От нее словно отрезается часть слоёв - и поэтому такие лоскуты называются расщепленными.
Донорские раны в дальнейшем заживают под несменяемой высушенной повязкой в течение 10 суток.