На Мадагаскаре вспышка чумы, в Йемене эпидемия холеры, в России рост кори и это в 21 веке?! А теперь все чаще в СМИ встречается страшное слово Полиомиелит, ситуация по которому в мире продолжает оставаться нестабильной. Напомним, полиомиелит – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. Основным методом защиты от заболевания полиомиелитом является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивого иммунитета к этой инфекции.

Российские врачи впервые за историю столкнулись с огромной нехваткой вакцины. В наши дни вакцину от полиомиелита производят во Франции и Нидерландах. Последняя закупка данных препаратов была в мае 2017 года и с тех пор новых поступлений нет!
По заявлению пресс-службы, Правительство РФ приняло проект распоряжения о выделении Минздраву почти 1,2 млрд рублей на закупку инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита в рамках Национального календаря проф. прививок в 2017 году. Где препараты?

Во многих регионах России, да что там далеко ходить, и в Московской области, врачи открыто говорят: не ждите, вакцины нет и не будет! Вспоминаются слова из песни: "Где деньги, Зин?"

Почему вакцину не закупили в нужном количестве и куда были потрачены 1,2 млрд рублей?! А может уже пора говорить о новой эпидемии?


А вы согласны на посмертную трансплантацию органов? Готовы зафиксировать своё добровольное согласие в паспорте? И как изменится ситуация на "чёрном рынке органов", если данный проект примут?

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/10/30/015organs/

Эффективны ли затраты бюджета на самые распространённые кардиохирургические операции?
Только что опубликованы результаты серьезного исследования, не выявившего разницы в исходах и переносимости физической нагрузки при ангиопластике или имитации такого вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией.
А ведь понастроили центров высоких технологий, платим гигантские деньги за операции, а во многих случаях они, оказывается, совсем не обязательны...
Конечно, вопрос надо изучать ещё, но новость обескураживающая!

http://thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32714-9/fulltext

Страховая медицина в России сделала попытку родиться сразу после Революции, в декабре 1917 го, но к ней быстро был применен аборт) и уже в 1918м медицина стала государственной.
В отличие от развитых стран, где системы здравоохранения росли "от врача", то есть частная практика была ключевым звеном, у нас сразу стали ориентироваться на создание учреждений. С социальной точки зрения-наверное, справедливый подход. Но эффективность затрат и системы в целом существенно ниже.
Экономический кризис 90х мгновенно выявил хрупкость, негибкость, неповоротливость этой модели. Но и квазистрахование, появившееся тогда, сейчас уже изжило себя и нуждается в реформировании.
Немного истории...

https://www.medvestnik.ru/content/interviews/Strana-medicinskoi-kancelyarii.html

Современное российское общество относится к доносительству крайне негативно.

Среднестатистический автомобилист обязательно предупредит встречные машины о том, что впереди стоят работники ГАИ. Такую же картина в электричках, когда по вагонам проходят контролеры.
Хорошо это или плохо – другой вопро , но факт остается фактом: никакие случаи массового доносительства во время сталинских репрессий не смогли изменить природу русского человека. Впрочем, стукачество в полной мере чуждо не только русскому по крови, но и всякому россиянину, независимо от национальности.

О стукачестве и разговорах в медицинской среде вообще речь никогда не шла. Всем известно - медики, как мафия, связываться бесполезно)

Доносы - болезненная тема, и убедить людей, что оповещение коллег об их ошибке делается в интересах здоровья пациентов - это важная цель, поэтому докладывать об ошибках и халатности других необходимо! Трудно поверить, что такие слова все вообще и чаще слышим из уст руководителей лечебных учреждений. А что? Современное общество диктует новые правила игры

https://meduza.io/feature/2017/09/06/donosy-na-kolleg-eto-boleznennaya-tema-kak-nekotorye-vrachi-v-rossii-boryutsya-s-professionalnymi-oshibkami

Гримасы страховой медицины

С 1 ноября Клиническая больница Северо-Осетинской государственной медицинской академии приостанавливает работу, судя по всему, до января 2018 года, так как исчерпала годовые лимиты объемов помощи по ОМС.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Klinika-medvuza-prekratila-priem-pacientov-ischerpav-limity-po-OMS.html

Продолжение назначений в Кремлевской медицине.

Итак, определился состав dream team нового начальника Главного медуправления УДП РФ Дмитрия Вербового.

Заместители:
Бояринцев ВВ - ключевой зам, "мастер над лечебными учреждениями", курирующий больницы и поликлиники. Перешел с позиции главврача Волынской больницы. Плюс: знает работу учреждений изнутри. Минусы: не чиновник, да и сложно будет держать в кулаке довольно самостоятельных главврачей, так как сам из их круга, причем не самый сильный.
Корчажкина НБ - "мастер над санаториями и наукой с образованием". Осталась в наследство от Котенко. Образованием занимается плотно как коммерческим проектом, в науке-никто, санаториям не мешает вольготно жить. Выживаемость низкая с учетом близости к изгнанному.
Живаев ПВ - на инфраструктуру (ремонты, стройки). Вот это совсем странно. Перешел из главных архивариусов конторы. Что он в стройках понимает...
Моргунов ФВ - вообще непонятно кто и зачем. Управленческой общественности пока неизвестен. Новую ставку заместителя под него создали. Соответственно, кабинет, секретарь, черное авто, водитель, перелеты бизнес классом...

Будем наблюдать, пойдут ли перемены на пользу этой уникальной бюджетной медицинской системе, в которой пока ещё можно иногда получить за деньги (а чиновникам-бесплатно) нормальную медпомощь.

Вот нет у нас современной медицинской науки, и не ждите, что появится.

Опубликован очень важный правительственный документ: "Прогноз научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 года" (утв. Правительством РФ 19 сентября 2017 г.)
Раздел Здравоохранение, написанный Минздравом, в нем откровенно плох. Теперь понятно, что финансировать качественные исследования не будут, если даже в прогнозном документе допускаются системные ошибки и словоблудие.
Мнение эксперта, проф. В.В.Власова - очень хлёстко и точно.

http://osdm.org/blog/2017/11/07/prognoz-nauchno-texnicheskogo-razvitiya-rossii-do-2030-g/

Следственный комитет теперь будет всех учить, как выявлять медицинские преступления. Аж целый совместный проект создал! Совместный... с низкопробным, абсолютно шлаковым медицинским журнальчиком. Вот ведь партнера выбрал.. Уровень профессионализма (точнее, популизма) зашкаливать будет в этом дуэте...

http://m.sledcom.ru/news/item/1177122/

Очень, очень плохой судебный прецедент для нашей медицины.

Питерских чиновников ФОМС признали виновными в том, что защищали интересы государственных лечебных учреждений.
А как ещё назвать это решение ФАС и суда?
Они должны были раздербанить госзадание между частными клиниками и обескровить государственные?

Всё это следствие плохого нормативного регулирования со стороны Минздрава. Подставили своих же...

https://vademec.ru/news/2017/11/07/chleny-komissii-peterburga-po-raspredeleniyu-oms-otvetyat-za-diskriminatsiyu-chastnykh-klinik-/

Сегодняшний доклад Голиковой в Совфеде- повод задуматься, а нужно ли вообще наше здоровье тем, кто управляет бюджетом.
И восхититься межбюджетными отношениями в нашей отрасли...

По ее словам, снижение расходов на здравоохранение коснулось консолидированных бюджетов 84 регионов России. В среднем субъекты сократили отчисления на медицинскую помощь на 42,9%, «при этом в 20 регионах снижение практически более чем в три раза», – добавила Голикова.

«Я хочу также обратить внимание на то, что по двум субъектам РФ на 1 октября 2017 года числилась задолженность по взносам на ОМС неработающего населения, - сказала Татьяна Голикова.
Субъектам-должникам из ФОМС, соответственно, заблокировали субвенции. Порочный круг: нет денег у субъекта на здоровье своих жителей-не дадим и федеральных денег тогда...
А тем временем в регионах уже больницы приостанавливают деятельность из-за дефицита средств ОМС (см.выше).
Хорошо отрегулировали межбюджетные отношения, нечего сказать...

Федеральный ФОМС, как обычно это бывает, красиво спихнул ответственность на главврача осетинской клиники (университетской, на минуточку), исчерпавшей квоты в ноябре.
А функция мониторинга в ФОМС уже отключилась? Местный минздрав тоже? Отчёты ежемесячно сдаются вообще-то. И туда, где намечается дефицит-направляются средства из обязательных резервов бюджета тфомс. Проспали?

https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-tolko-u-nekvalificirovannyh-rukovoditelei-kvoty-OMS-konchautsya-ranshe-sroka.html

Развитие здравоохранения-больше не приоритет Правительства?
Сокращение расходов начнется с профилактики и развития первичного звена.
Жжесть(((

Правительство России предложило сократить расходы федерального бюджета по госпрограмме «Развитие здравоохранения» на 9,1 млрд рублей. Как следует из документов к законопроекту об изменениях в федеральном бюджете, внесенных в Госдуму правительством России, больше всего (на 8,9 млрд рублей) предлагается уменьшить расходы по подпрограмме «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

За последний год в СМИ часто рассказывают об открытии новых перинатальных центров в Москве, Московской области и по России. Количество денежных средств, потраченных на строительство подобных лечебных учреждений просто космическое, исчисляется ярдами)
И вот тут вопрос: а как изменилась ситуация со смертностью (самый важный показатель) пациенток и новорождённых? А ситуация очень даже печальная. Все помнят красивую историю: президент В.Путин открывает новый перинатальный центр в Брянске, где вскоре начались одна смерть за другой. Брянск - 11 детей, в Ростове-на-Дону 13 детей, в Наро-фоминске - 2 и список можно продолжать и продолжать.
Самое страшное другое: среди врачей есть внегласный договор не принимать на себя тяжёлых пациенток и сложные случаи с заведомо смертельным исходом, дабы не искажать красивую статистику!!! А ведь внедрение перинатальных центров в нашу систему было задуманно именно для концентрацией в них беременных высокого риска перинатальной патологии, современной аппаратуры, квалифицированных кадров, с развитой интенсивной помощью беременным и новорождённым, что в итоге должно снизить перинатальную смертность. А что мы имеем в жизни? Красивое торжественное перерезание красной ленточки, новое здание с медицинским оборудованием и хилые кадры... А кадры, как известно, решают все! Новый руководитель нового учреждения, новая команда, где каждый за себя и как итог, невозможность оказания грамотной медицинской помощи. А рядом стоит родильный дом, где слаженный коллектив в старых стенах с медицинским оборудованием средней паршивости оказывает грамотную помощь и спасёт жизни.
Вы говорите нужно повышать демографические показатели России? Так кто зарабатывает на строительстве всех этих крутых современных больниц?

https://vademec.ru/article/kto_voshel_v_pul_glavnykh_zastroyshchikov_medindustrii/

Набирают обороты ТВ-программы, в которых тележурналисты-борцы за качество вламываются теперь и в больницы, распихивают локтями охрану и медиков, тыча в нос журналистские корочки и закон о СМИ и в хамской форме ну выявлять и бичевать... Очень противоречивое чувство от этих зрелищ. Выявлять надо, да. Проблем много. Но хамство и дешевый популизм зашкаливают. Одно дело-ресторан или гостиница. Это частный бизнес. Да и можно выбрать, можно просто не пойти туда. А недофинансированные государственные больнички с нищими санитарками...
Что-то в минздрав и к губернаторам эти журналисты не ломятся со своими корочками... А вот надо бы... Но-не пустят, хорошо защищены пресс-службами и т.д... Да и проблем схлопочешь на работе, если не угадал, можно ли сегодня к этому губернатору или министру с неудобными вопросами завалиться...

Вот хорошая вроде новость - благое дело сделали, постановлением Правительства расширили список жизненно важных лекарств. Ну а финансовое обеспечение где для этой радости? Регионы явно не справятся с таким "подарком". Дальше ждет нас обычный сценарий: лекарств пациенты недополучат, жалобы, гневное обвинение "нерадивых" регионалов со стороны федерального минздрава, погрозят пальцем и совсем сверху. Всеобщая имитация деятельности.
Ну когда они поймут, что без увеличения финансирования отрасли не справиться...

Бюджет-2018. Интересная информация с сайта КПРФ.

Дефицит финансирования по статье лекарственное обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями (очень редкие болезни с очень высокой стоимостью лечения) - 11 млрд.руб.
Комитет по охране здоровья ГД подготовил поправку. Все были "за". Потом едросам накостыляли их начальники, и они все стали "против".
И загубили некоторое количество сограждан своим голосованием, ибо для этих пациентов наличие лекарства=наличие жизни. Нехорошо получилось...

https://kprf.ru/dep/gosduma/activities/170567.html#related

Мы часто слышим красивые слова о частно-государственном партнёрстве в медицине, о привлечении частников к исполнению программы госгарантий, о концессиях и т.п.

Ни одного удачного примера. Либо мошенничество, либо создание угрозы для безопасности людей. Какой из умыслов будет инкриминирован в Удмуртии?

http://www.udmgazeta.ru/articles/i-can-not-be-silent/2017/11/3354

Уже и не знаешь, что нового ждать от реорганизации здравоохранения: все только и говорят о сокращении затрат, новомодном оборудовании, автоматизации процесса регистрации пациентов, отсутствием очередей и т.д. Все красиво звучит на бумаге, а на деле? Ведь действительно, а кто-нибудь поинтересовался как простой человек, ради которого якобы и делают всевозможные усовершенствования в системе здравоохранения относится к этим изменениям и стало ли лучше от этих изменений? Стала ли более удобной медицинская помощь, насколько она доступна, если ли возможность попасть к врачу-специалисту, особенно узкого профиля? И не говорят ничего лестного, потому что простой человек мало чего хорошего получил от деятельности новаторов в медицине. По-любому, ничего хорошего не жди. Но пытаются)

https://ria.ru/society/20170825/1501106648.html