Вот нет у нас современной медицинской науки, и не ждите, что появится.

Опубликован очень важный правительственный документ: "Прогноз научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 года" (утв. Правительством РФ 19 сентября 2017 г.)
Раздел Здравоохранение, написанный Минздравом, в нем откровенно плох. Теперь понятно, что финансировать качественные исследования не будут, если даже в прогнозном документе допускаются системные ошибки и словоблудие.
Мнение эксперта, проф. В.В.Власова - очень хлёстко и точно.

http://osdm.org/blog/2017/11/07/prognoz-nauchno-texnicheskogo-razvitiya-rossii-do-2030-g/

Следственный комитет теперь будет всех учить, как выявлять медицинские преступления. Аж целый совместный проект создал! Совместный... с низкопробным, абсолютно шлаковым медицинским журнальчиком. Вот ведь партнера выбрал.. Уровень профессионализма (точнее, популизма) зашкаливать будет в этом дуэте...

http://m.sledcom.ru/news/item/1177122/

Очень, очень плохой судебный прецедент для нашей медицины.

Питерских чиновников ФОМС признали виновными в том, что защищали интересы государственных лечебных учреждений.
А как ещё назвать это решение ФАС и суда?
Они должны были раздербанить госзадание между частными клиниками и обескровить государственные?

Всё это следствие плохого нормативного регулирования со стороны Минздрава. Подставили своих же...

https://vademec.ru/news/2017/11/07/chleny-komissii-peterburga-po-raspredeleniyu-oms-otvetyat-za-diskriminatsiyu-chastnykh-klinik-/

Сегодняшний доклад Голиковой в Совфеде- повод задуматься, а нужно ли вообще наше здоровье тем, кто управляет бюджетом.
И восхититься межбюджетными отношениями в нашей отрасли...

По ее словам, снижение расходов на здравоохранение коснулось консолидированных бюджетов 84 регионов России. В среднем субъекты сократили отчисления на медицинскую помощь на 42,9%, «при этом в 20 регионах снижение практически более чем в три раза», – добавила Голикова.

«Я хочу также обратить внимание на то, что по двум субъектам РФ на 1 октября 2017 года числилась задолженность по взносам на ОМС неработающего населения, - сказала Татьяна Голикова.
Субъектам-должникам из ФОМС, соответственно, заблокировали субвенции. Порочный круг: нет денег у субъекта на здоровье своих жителей-не дадим и федеральных денег тогда...
А тем временем в регионах уже больницы приостанавливают деятельность из-за дефицита средств ОМС (см.выше).
Хорошо отрегулировали межбюджетные отношения, нечего сказать...

Федеральный ФОМС, как обычно это бывает, красиво спихнул ответственность на главврача осетинской клиники (университетской, на минуточку), исчерпавшей квоты в ноябре.
А функция мониторинга в ФОМС уже отключилась? Местный минздрав тоже? Отчёты ежемесячно сдаются вообще-то. И туда, где намечается дефицит-направляются средства из обязательных резервов бюджета тфомс. Проспали?

https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-tolko-u-nekvalificirovannyh-rukovoditelei-kvoty-OMS-konchautsya-ranshe-sroka.html

Развитие здравоохранения-больше не приоритет Правительства?
Сокращение расходов начнется с профилактики и развития первичного звена.
Жжесть(((

Правительство России предложило сократить расходы федерального бюджета по госпрограмме «Развитие здравоохранения» на 9,1 млрд рублей. Как следует из документов к законопроекту об изменениях в федеральном бюджете, внесенных в Госдуму правительством России, больше всего (на 8,9 млрд рублей) предлагается уменьшить расходы по подпрограмме «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

За последний год в СМИ часто рассказывают об открытии новых перинатальных центров в Москве, Московской области и по России. Количество денежных средств, потраченных на строительство подобных лечебных учреждений просто космическое, исчисляется ярдами)
И вот тут вопрос: а как изменилась ситуация со смертностью (самый важный показатель) пациенток и новорождённых? А ситуация очень даже печальная. Все помнят красивую историю: президент В.Путин открывает новый перинатальный центр в Брянске, где вскоре начались одна смерть за другой. Брянск - 11 детей, в Ростове-на-Дону 13 детей, в Наро-фоминске - 2 и список можно продолжать и продолжать.
Самое страшное другое: среди врачей есть внегласный договор не принимать на себя тяжёлых пациенток и сложные случаи с заведомо смертельным исходом, дабы не искажать красивую статистику!!! А ведь внедрение перинатальных центров в нашу систему было задуманно именно для концентрацией в них беременных высокого риска перинатальной патологии, современной аппаратуры, квалифицированных кадров, с развитой интенсивной помощью беременным и новорождённым, что в итоге должно снизить перинатальную смертность. А что мы имеем в жизни? Красивое торжественное перерезание красной ленточки, новое здание с медицинским оборудованием и хилые кадры... А кадры, как известно, решают все! Новый руководитель нового учреждения, новая команда, где каждый за себя и как итог, невозможность оказания грамотной медицинской помощи. А рядом стоит родильный дом, где слаженный коллектив в старых стенах с медицинским оборудованием средней паршивости оказывает грамотную помощь и спасёт жизни.
Вы говорите нужно повышать демографические показатели России? Так кто зарабатывает на строительстве всех этих крутых современных больниц?

https://vademec.ru/article/kto_voshel_v_pul_glavnykh_zastroyshchikov_medindustrii/

Набирают обороты ТВ-программы, в которых тележурналисты-борцы за качество вламываются теперь и в больницы, распихивают локтями охрану и медиков, тыча в нос журналистские корочки и закон о СМИ и в хамской форме ну выявлять и бичевать... Очень противоречивое чувство от этих зрелищ. Выявлять надо, да. Проблем много. Но хамство и дешевый популизм зашкаливают. Одно дело-ресторан или гостиница. Это частный бизнес. Да и можно выбрать, можно просто не пойти туда. А недофинансированные государственные больнички с нищими санитарками...
Что-то в минздрав и к губернаторам эти журналисты не ломятся со своими корочками... А вот надо бы... Но-не пустят, хорошо защищены пресс-службами и т.д... Да и проблем схлопочешь на работе, если не угадал, можно ли сегодня к этому губернатору или министру с неудобными вопросами завалиться...

Вот хорошая вроде новость - благое дело сделали, постановлением Правительства расширили список жизненно важных лекарств. Ну а финансовое обеспечение где для этой радости? Регионы явно не справятся с таким "подарком". Дальше ждет нас обычный сценарий: лекарств пациенты недополучат, жалобы, гневное обвинение "нерадивых" регионалов со стороны федерального минздрава, погрозят пальцем и совсем сверху. Всеобщая имитация деятельности.
Ну когда они поймут, что без увеличения финансирования отрасли не справиться...

Бюджет-2018. Интересная информация с сайта КПРФ.

Дефицит финансирования по статье лекарственное обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями (очень редкие болезни с очень высокой стоимостью лечения) - 11 млрд.руб.
Комитет по охране здоровья ГД подготовил поправку. Все были "за". Потом едросам накостыляли их начальники, и они все стали "против".
И загубили некоторое количество сограждан своим голосованием, ибо для этих пациентов наличие лекарства=наличие жизни. Нехорошо получилось...

https://kprf.ru/dep/gosduma/activities/170567.html#related

Мы часто слышим красивые слова о частно-государственном партнёрстве в медицине, о привлечении частников к исполнению программы госгарантий, о концессиях и т.п.

Ни одного удачного примера. Либо мошенничество, либо создание угрозы для безопасности людей. Какой из умыслов будет инкриминирован в Удмуртии?

http://www.udmgazeta.ru/articles/i-can-not-be-silent/2017/11/3354

Уже и не знаешь, что нового ждать от реорганизации здравоохранения: все только и говорят о сокращении затрат, новомодном оборудовании, автоматизации процесса регистрации пациентов, отсутствием очередей и т.д. Все красиво звучит на бумаге, а на деле? Ведь действительно, а кто-нибудь поинтересовался как простой человек, ради которого якобы и делают всевозможные усовершенствования в системе здравоохранения относится к этим изменениям и стало ли лучше от этих изменений? Стала ли более удобной медицинская помощь, насколько она доступна, если ли возможность попасть к врачу-специалисту, особенно узкого профиля? И не говорят ничего лестного, потому что простой человек мало чего хорошего получил от деятельности новаторов в медицине. По-любому, ничего хорошего не жди. Но пытаются)

https://ria.ru/society/20170825/1501106648.html

Съезд Национальной медицинской палаты в Москве. Массовка вокруг Рошаля, с участием всего руководства отрасли. 3000 врачей как бы проголосовали за резолюцию съезда.
Много правильных вещей сказано и написано. Много спорных. Но есть весьма сомнительные тезисы:

-Незастрахованных не лечить (Бедный Гиппократ)
-внедрить социально-экономическую систему мотивации к сохранению здоровья (интересно, как это. Часто болеешь-плати? Набрал лишний вес-плати?)
-к стандартам и порядкам набюрократить ещё некие "протоколы лечения"
- сделать обязательным по закону (!) членство врачей в региональных общественных (!) организациях (такое вот принудительное саморегулирование)
-и шедевр: Национальной медицинской Палате должно быть представлено право определять круг специалистов (наставников), вне зависимости от места работы, которым будет разрешено передавать свой практического опыта, с возможностью выдачи врачам юридического документа об усвоении конкретной компетенции. (Подменять образование аморфным наставничеством).

Похоже, до ответственного саморегулирования отрасли ещё далеко. Ну и слава богу, если честно...
Не наше это пока.

http://www.congressnmp.ru/news/196/

Совсем недавно В. Путин на заседании Совета по правам человека при президенте заявил, что иностранцы собирают в России биологический материал, "причем по разным этносам и людям, проживающих в разных географических точках РФ.
"Вопрос - вот это зачем делают?" - спросил Путин. И добавил: "Мы - такой вот объект очень большого интереса". Данные о сборе биоматериала россиян президент получает от спецслужб.
Расшифровка генома дает возможности преднамеренного нанесения вреда, в том числе и с военными целями, заявил Г.Онищенко, которого цитирует РИА Новости. Это связано с тем, что сегодня мы уже говорим не о биологическом, а о генетическом оружии, потому что сегодня расшифровка генома дает огромные возможности, - сказал он. - Это выводит человечество на принципиально новый уровень развития, с одной стороны, а с другой - есть угроза преднамеренного нанесения вреда, в том числе и с военными целями".
Сбором биологического материала жителей России для изучения генетического разнообразия этносов занимаются ученые из США. Об этом в комментарии РИА Новости заявил директор компании Genotek, генетик Валерий Ильинский.
«На территории нашей страны есть два центра, в Москве и в Петербурге, которые занимаются сбором биоматериалов самых разных народов России и отправляют их своим коллегам-коллабораторам в США. Основная цель данных исследований заключается в изучении генетического разнообразия разных этносов в России, в поиске различий между ними, в том числе и того, какие болезни их поражают, и в описании этих отличий. Все эксперименты, естественно, проводились на территории США. У нас, к сожалению, такие работы сегодня не проводятся, хотя в теории у нас есть все необходимое оборудование и специалисты."
А в США подтвердили, что биоматериалы действительно собирали для неких научных исследований.
У нас все под контролем! Как сказал Франц Клинцевич: "Будьте уверены - утечками биоматериала из России уже занимаются наши спецслужбы!"
Генетическое оружие? Нет, это фантастика!

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/11/10/047dna/

А это красавец Таганрог, ГКБ N5. Яркая иллюстрация модернизации системы здравоохранения.
Наша Russia одним словом)

А вот и вскрылась одна из причин неисполнения бюджета ОМС в части доходов. Не так численность населения посчитали!
Похоже, Счетная палата могла бы стать самым эффективным органом управления здравоохранением у нас)))

https://www.medvestnik.ru/content/news/Schetnaya-palata-FOMS-zavysil-chislennost-nerabotaushego-naseleniya-na-2-5-mln-chelovek.html

Врачи на блокчейне?
СМИ и финансисты всего мира сходят с ума от разговоров о криптовалюте. Похоже этот тренд дошел наконец и до медицины.
Криптовалюта часто сравнивается с пирамидными схемами и экономическими пузырями. Как заявил недавно Howard Marks из OC Management, цифровые валюты являются «ничем иным как необоснованой манией или возможно, пирамидной схемой, основанной на желании придать вес чему-то, что имеет очень мало, кроме того, что люди будут платить за это». И приживётся ли такая схема в российской медицине?
Жаль только, что медики плохо ориентируются в биткойнах, токенах, блокчейнах, майнинге и форжинге) Видимо, пора выводить предмет "экономика" на более высокий уровень обучения в медвузах.

https://wi-fi.ru/news/16/1922736

ФОМС начал крепко нервничать из-за предложений по отмене нынешней модели ОМС. Главный упор в его аргументах - защищенность взносов, в отличие от распределения бюджета, в процессе которого на медицину можно "недодать". Но ведь бюджет на оборону растёт без всяких целевых взносов, и ничего. В конце концов, можно и взнос целевой сохранить, но оплату услуг заменить на госзадание, как для школ, например. Почему мы школы содержим, а медицину в рынок толкаем? Ответа пока нет.
Но дискуссия пошла, и мы в ней поучаствуем!

https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-segodnya-net-osnovanii-k-vozvratu-ekstensivnoi-budjetnoi-modeli-finansirovaniya-zdravoohraneniya.html

Со страховыми компаниями планируют прощаться при невыполнении объёма экспертиз.

На regulation.gov.ru опубликован проект приказа Минздрава о внедрении критериев, при невыполнении которых договора со страховщиками в ОМС будут расторгаться. Идея правильная.
Смотрим реализацию.
Критерия пока два - доля экспертиз качества медпомощи при всех летальных исходах в стационаре и доля экспертиз при острых сосудистых катастрофах. Норматив-100%. Не выполнил 90 и 70%- до свидания.
Как проба пера-хорошо, надо же хоть с чего-то начать.
Что смущает:
1) все эксперты будут брошены только на две задачи, остальные случаи, подлежащие экспертизе, будут второстепенными.
2) стоимость лечения в обоих случаях высокая, это "дорогие" пациенты. Больше экспертиз-больше штрафов. Ибо теперь эти штрафы будут основным кормом для страховщиков. Лечить инфаркты будем в убыток или начнем экономить?
3)а почему акцент на стационарной помощи опять? Про главное звено-амбулаторное-забыли? Ведь самое важное, чтобы эти пациенты как можно позже попали в стационар!
4)ну расторгли договор с компанией-кому передали объемы? Другой такой же? А если её нет или у нее тоже не хватит ресурсов?

Минздрав, доработайте, пожалуйста.

http://regulation.gov.ru/Files/GetFile?fileid=87977755-2b69-4869-9ec2-410a3eadb9a9

Минздрав заинтересовался здоровьем школьников и подготовил учебники по ЗОЖ и суициду. Иногда первое может привести ко второму