Следственный комитет теперь будет всех учить, как выявлять медицинские преступления. Аж целый совместный проект создал! Совместный... с низкопробным, абсолютно шлаковым медицинским журнальчиком. Вот ведь партнера выбрал.. Уровень профессионализма (точнее, популизма) зашкаливать будет в этом дуэте...

http://m.sledcom.ru/news/item/1177122/

Очень, очень плохой судебный прецедент для нашей медицины.

Питерских чиновников ФОМС признали виновными в том, что защищали интересы государственных лечебных учреждений.
А как ещё назвать это решение ФАС и суда?
Они должны были раздербанить госзадание между частными клиниками и обескровить государственные?

Всё это следствие плохого нормативного регулирования со стороны Минздрава. Подставили своих же...

https://vademec.ru/news/2017/11/07/chleny-komissii-peterburga-po-raspredeleniyu-oms-otvetyat-za-diskriminatsiyu-chastnykh-klinik-/

Сегодняшний доклад Голиковой в Совфеде- повод задуматься, а нужно ли вообще наше здоровье тем, кто управляет бюджетом.
И восхититься межбюджетными отношениями в нашей отрасли...

По ее словам, снижение расходов на здравоохранение коснулось консолидированных бюджетов 84 регионов России. В среднем субъекты сократили отчисления на медицинскую помощь на 42,9%, «при этом в 20 регионах снижение практически более чем в три раза», – добавила Голикова.

«Я хочу также обратить внимание на то, что по двум субъектам РФ на 1 октября 2017 года числилась задолженность по взносам на ОМС неработающего населения, - сказала Татьяна Голикова.
Субъектам-должникам из ФОМС, соответственно, заблокировали субвенции. Порочный круг: нет денег у субъекта на здоровье своих жителей-не дадим и федеральных денег тогда...
А тем временем в регионах уже больницы приостанавливают деятельность из-за дефицита средств ОМС (см.выше).
Хорошо отрегулировали межбюджетные отношения, нечего сказать...

Федеральный ФОМС, как обычно это бывает, красиво спихнул ответственность на главврача осетинской клиники (университетской, на минуточку), исчерпавшей квоты в ноябре.
А функция мониторинга в ФОМС уже отключилась? Местный минздрав тоже? Отчёты ежемесячно сдаются вообще-то. И туда, где намечается дефицит-направляются средства из обязательных резервов бюджета тфомс. Проспали?

https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-tolko-u-nekvalificirovannyh-rukovoditelei-kvoty-OMS-konchautsya-ranshe-sroka.html

Развитие здравоохранения-больше не приоритет Правительства?
Сокращение расходов начнется с профилактики и развития первичного звена.
Жжесть(((

Правительство России предложило сократить расходы федерального бюджета по госпрограмме «Развитие здравоохранения» на 9,1 млрд рублей. Как следует из документов к законопроекту об изменениях в федеральном бюджете, внесенных в Госдуму правительством России, больше всего (на 8,9 млрд рублей) предлагается уменьшить расходы по подпрограмме «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

За последний год в СМИ часто рассказывают об открытии новых перинатальных центров в Москве, Московской области и по России. Количество денежных средств, потраченных на строительство подобных лечебных учреждений просто космическое, исчисляется ярдами)
И вот тут вопрос: а как изменилась ситуация со смертностью (самый важный показатель) пациенток и новорождённых? А ситуация очень даже печальная. Все помнят красивую историю: президент В.Путин открывает новый перинатальный центр в Брянске, где вскоре начались одна смерть за другой. Брянск - 11 детей, в Ростове-на-Дону 13 детей, в Наро-фоминске - 2 и список можно продолжать и продолжать.
Самое страшное другое: среди врачей есть внегласный договор не принимать на себя тяжёлых пациенток и сложные случаи с заведомо смертельным исходом, дабы не искажать красивую статистику!!! А ведь внедрение перинатальных центров в нашу систему было задуманно именно для концентрацией в них беременных высокого риска перинатальной патологии, современной аппаратуры, квалифицированных кадров, с развитой интенсивной помощью беременным и новорождённым, что в итоге должно снизить перинатальную смертность. А что мы имеем в жизни? Красивое торжественное перерезание красной ленточки, новое здание с медицинским оборудованием и хилые кадры... А кадры, как известно, решают все! Новый руководитель нового учреждения, новая команда, где каждый за себя и как итог, невозможность оказания грамотной медицинской помощи. А рядом стоит родильный дом, где слаженный коллектив в старых стенах с медицинским оборудованием средней паршивости оказывает грамотную помощь и спасёт жизни.
Вы говорите нужно повышать демографические показатели России? Так кто зарабатывает на строительстве всех этих крутых современных больниц?

https://vademec.ru/article/kto_voshel_v_pul_glavnykh_zastroyshchikov_medindustrii/

Набирают обороты ТВ-программы, в которых тележурналисты-борцы за качество вламываются теперь и в больницы, распихивают локтями охрану и медиков, тыча в нос журналистские корочки и закон о СМИ и в хамской форме ну выявлять и бичевать... Очень противоречивое чувство от этих зрелищ. Выявлять надо, да. Проблем много. Но хамство и дешевый популизм зашкаливают. Одно дело-ресторан или гостиница. Это частный бизнес. Да и можно выбрать, можно просто не пойти туда. А недофинансированные государственные больнички с нищими санитарками...
Что-то в минздрав и к губернаторам эти журналисты не ломятся со своими корочками... А вот надо бы... Но-не пустят, хорошо защищены пресс-службами и т.д... Да и проблем схлопочешь на работе, если не угадал, можно ли сегодня к этому губернатору или министру с неудобными вопросами завалиться...

Вот хорошая вроде новость - благое дело сделали, постановлением Правительства расширили список жизненно важных лекарств. Ну а финансовое обеспечение где для этой радости? Регионы явно не справятся с таким "подарком". Дальше ждет нас обычный сценарий: лекарств пациенты недополучат, жалобы, гневное обвинение "нерадивых" регионалов со стороны федерального минздрава, погрозят пальцем и совсем сверху. Всеобщая имитация деятельности.
Ну когда они поймут, что без увеличения финансирования отрасли не справиться...

Бюджет-2018. Интересная информация с сайта КПРФ.

Дефицит финансирования по статье лекарственное обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями (очень редкие болезни с очень высокой стоимостью лечения) - 11 млрд.руб.
Комитет по охране здоровья ГД подготовил поправку. Все были "за". Потом едросам накостыляли их начальники, и они все стали "против".
И загубили некоторое количество сограждан своим голосованием, ибо для этих пациентов наличие лекарства=наличие жизни. Нехорошо получилось...

https://kprf.ru/dep/gosduma/activities/170567.html#related

Мы часто слышим красивые слова о частно-государственном партнёрстве в медицине, о привлечении частников к исполнению программы госгарантий, о концессиях и т.п.

Ни одного удачного примера. Либо мошенничество, либо создание угрозы для безопасности людей. Какой из умыслов будет инкриминирован в Удмуртии?

http://www.udmgazeta.ru/articles/i-can-not-be-silent/2017/11/3354

Уже и не знаешь, что нового ждать от реорганизации здравоохранения: все только и говорят о сокращении затрат, новомодном оборудовании, автоматизации процесса регистрации пациентов, отсутствием очередей и т.д. Все красиво звучит на бумаге, а на деле? Ведь действительно, а кто-нибудь поинтересовался как простой человек, ради которого якобы и делают всевозможные усовершенствования в системе здравоохранения относится к этим изменениям и стало ли лучше от этих изменений? Стала ли более удобной медицинская помощь, насколько она доступна, если ли возможность попасть к врачу-специалисту, особенно узкого профиля? И не говорят ничего лестного, потому что простой человек мало чего хорошего получил от деятельности новаторов в медицине. По-любому, ничего хорошего не жди. Но пытаются)

https://ria.ru/society/20170825/1501106648.html

Съезд Национальной медицинской палаты в Москве. Массовка вокруг Рошаля, с участием всего руководства отрасли. 3000 врачей как бы проголосовали за резолюцию съезда.
Много правильных вещей сказано и написано. Много спорных. Но есть весьма сомнительные тезисы:

-Незастрахованных не лечить (Бедный Гиппократ)
-внедрить социально-экономическую систему мотивации к сохранению здоровья (интересно, как это. Часто болеешь-плати? Набрал лишний вес-плати?)
-к стандартам и порядкам набюрократить ещё некие "протоколы лечения"
- сделать обязательным по закону (!) членство врачей в региональных общественных (!) организациях (такое вот принудительное саморегулирование)
-и шедевр: Национальной медицинской Палате должно быть представлено право определять круг специалистов (наставников), вне зависимости от места работы, которым будет разрешено передавать свой практического опыта, с возможностью выдачи врачам юридического документа об усвоении конкретной компетенции. (Подменять образование аморфным наставничеством).

Похоже, до ответственного саморегулирования отрасли ещё далеко. Ну и слава богу, если честно...
Не наше это пока.

http://www.congressnmp.ru/news/196/

Совсем недавно В. Путин на заседании Совета по правам человека при президенте заявил, что иностранцы собирают в России биологический материал, "причем по разным этносам и людям, проживающих в разных географических точках РФ.
"Вопрос - вот это зачем делают?" - спросил Путин. И добавил: "Мы - такой вот объект очень большого интереса". Данные о сборе биоматериала россиян президент получает от спецслужб.
Расшифровка генома дает возможности преднамеренного нанесения вреда, в том числе и с военными целями, заявил Г.Онищенко, которого цитирует РИА Новости. Это связано с тем, что сегодня мы уже говорим не о биологическом, а о генетическом оружии, потому что сегодня расшифровка генома дает огромные возможности, - сказал он. - Это выводит человечество на принципиально новый уровень развития, с одной стороны, а с другой - есть угроза преднамеренного нанесения вреда, в том числе и с военными целями".
Сбором биологического материала жителей России для изучения генетического разнообразия этносов занимаются ученые из США. Об этом в комментарии РИА Новости заявил директор компании Genotek, генетик Валерий Ильинский.
«На территории нашей страны есть два центра, в Москве и в Петербурге, которые занимаются сбором биоматериалов самых разных народов России и отправляют их своим коллегам-коллабораторам в США. Основная цель данных исследований заключается в изучении генетического разнообразия разных этносов в России, в поиске различий между ними, в том числе и того, какие болезни их поражают, и в описании этих отличий. Все эксперименты, естественно, проводились на территории США. У нас, к сожалению, такие работы сегодня не проводятся, хотя в теории у нас есть все необходимое оборудование и специалисты."
А в США подтвердили, что биоматериалы действительно собирали для неких научных исследований.
У нас все под контролем! Как сказал Франц Клинцевич: "Будьте уверены - утечками биоматериала из России уже занимаются наши спецслужбы!"
Генетическое оружие? Нет, это фантастика!

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/11/10/047dna/

А это красавец Таганрог, ГКБ N5. Яркая иллюстрация модернизации системы здравоохранения.
Наша Russia одним словом)

А вот и вскрылась одна из причин неисполнения бюджета ОМС в части доходов. Не так численность населения посчитали!
Похоже, Счетная палата могла бы стать самым эффективным органом управления здравоохранением у нас)))

https://www.medvestnik.ru/content/news/Schetnaya-palata-FOMS-zavysil-chislennost-nerabotaushego-naseleniya-na-2-5-mln-chelovek.html

Врачи на блокчейне?
СМИ и финансисты всего мира сходят с ума от разговоров о криптовалюте. Похоже этот тренд дошел наконец и до медицины.
Криптовалюта часто сравнивается с пирамидными схемами и экономическими пузырями. Как заявил недавно Howard Marks из OC Management, цифровые валюты являются «ничем иным как необоснованой манией или возможно, пирамидной схемой, основанной на желании придать вес чему-то, что имеет очень мало, кроме того, что люди будут платить за это». И приживётся ли такая схема в российской медицине?
Жаль только, что медики плохо ориентируются в биткойнах, токенах, блокчейнах, майнинге и форжинге) Видимо, пора выводить предмет "экономика" на более высокий уровень обучения в медвузах.

https://wi-fi.ru/news/16/1922736

ФОМС начал крепко нервничать из-за предложений по отмене нынешней модели ОМС. Главный упор в его аргументах - защищенность взносов, в отличие от распределения бюджета, в процессе которого на медицину можно "недодать". Но ведь бюджет на оборону растёт без всяких целевых взносов, и ничего. В конце концов, можно и взнос целевой сохранить, но оплату услуг заменить на госзадание, как для школ, например. Почему мы школы содержим, а медицину в рынок толкаем? Ответа пока нет.
Но дискуссия пошла, и мы в ней поучаствуем!

https://www.medvestnik.ru/content/news/FOMS-segodnya-net-osnovanii-k-vozvratu-ekstensivnoi-budjetnoi-modeli-finansirovaniya-zdravoohraneniya.html

Со страховыми компаниями планируют прощаться при невыполнении объёма экспертиз.

На regulation.gov.ru опубликован проект приказа Минздрава о внедрении критериев, при невыполнении которых договора со страховщиками в ОМС будут расторгаться. Идея правильная.
Смотрим реализацию.
Критерия пока два - доля экспертиз качества медпомощи при всех летальных исходах в стационаре и доля экспертиз при острых сосудистых катастрофах. Норматив-100%. Не выполнил 90 и 70%- до свидания.
Как проба пера-хорошо, надо же хоть с чего-то начать.
Что смущает:
1) все эксперты будут брошены только на две задачи, остальные случаи, подлежащие экспертизе, будут второстепенными.
2) стоимость лечения в обоих случаях высокая, это "дорогие" пациенты. Больше экспертиз-больше штрафов. Ибо теперь эти штрафы будут основным кормом для страховщиков. Лечить инфаркты будем в убыток или начнем экономить?
3)а почему акцент на стационарной помощи опять? Про главное звено-амбулаторное-забыли? Ведь самое важное, чтобы эти пациенты как можно позже попали в стационар!
4)ну расторгли договор с компанией-кому передали объемы? Другой такой же? А если её нет или у нее тоже не хватит ресурсов?

Минздрав, доработайте, пожалуйста.

http://regulation.gov.ru/Files/GetFile?fileid=87977755-2b69-4869-9ec2-410a3eadb9a9

Минздрав заинтересовался здоровьем школьников и подготовил учебники по ЗОЖ и суициду. Иногда первое может привести ко второму

Ну все, за нас взялись твёрдо! Теперь за ЗОЖ принудительно: и стар и млад! Как раз к Международному дню отказа от курения)

https://www.rosminzdrav.ru/news/2017/11/08/6385-minzdravom-rossii-razrabotana-i-vnesena-v-pravitelstvo-rossiyskoy-federatsii-kontseptsiya-predostavleniya-subsidiy-nko-na-realizatsiyu-proektov-po-formirovaniyu-priverzhennosti-zdorovomu-obrazu-zhizni

Регионам сократят финансирование высокотехнологичной помощи!

Дума проголосует за снижение субсидий на ВМП регионам. Денег не хватает. Минздрав спасает свои федеральные медцентры за счет регионов.
Депутатов корёжит от этого, но проголосуют за, ибо партийная дисциплина важнее.
От них-то не убудет, они в Москве лечатся...
Вот только с громкими словами Минздрава и тех кто повыше это не вяжется.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Regionam-sokratyat-finansirovanie-vysokotehnologichnoi-pomoshi.html