НеМинздрав
15.3K subscribers
1.15K photos
206 videos
15 files
2.84K links
Препарируем российское здравоохранение. Нас читают врачи и чиновники, а министры и губернаторы боятся. Поднимаем проблемы медицины от Калининграда до Камчатки.

Для связи — [email protected]🤑
加入频道
С нового года в России получит легальный статус телемедицина: врачи смогут официально консультировать больных по телефону или видеосвязи. По закону, который вступает в силу 1 января 2018 года, врач должен будет очно провести первичный диагноз и назначить лечение, но корректировать его, следить за состоянием пациента и главное – выписывать рецепты, можно будет удаленно.

Основные игроки на рынке телемедицины уже определились. При этом заработать на телемедицине пока не удалось никому. По общему мнению, основные риски инвесторов связаны с неопределенностью в правовом поле. Участники рынка ждут дополнительных подзаконных актов и нормативных документов, устанавливающих правила игры.
А вот обзор этих самых участников рынка.
«Вложили миллиарды, но ничего не заработали». Как продвигают телемедицину в России. - Деловой квартал http://ekb.dk.ru/news/vlozhili-milliardy-no-nichego-ne-zarabotali-chego-ne-hvataet-rossiyskoy-telemeditsine-237097055
Пир, веселье, танцы, тосты
Но узнать мне довелось –
Не ко всем приходит в гости
Добрый Дедушка Мороз.

К тем, кто курит сигареты
И дымит, как паровоз,
К тем приходит незаметно
Добрый Дедушка Склероз.

К тем, кто дринкает нехило
Водку, раку, кальвадос🍹,
Ром, коньяк, вискарь, текилу –
К тем приходит Дед Цирроз.

К тем, кто гиподинамично
Мягким местом в кресло врос,
К тем приходит, как обычно,
Добрый Дедушка Артроз.

К тем, кто ест икру лопатой,
Оливье за возом воз,
Огурцы, кефир, купаты –
К тем приходит Дед Понос.

К тем, кто зол и невоздержан,
И всегда бубнит под нос
Может забрести, конечно,
Добрый Дедушка Психоз.

Так поднимем же бокалы,
Чтоб не проливать нам слёз,
Чтоб здоровья прибывало
И пришёл к нам Дед Мороз.
😂🎄🎅🎉 🍾🥂
С наступающим)
🇪🇺Европа. Средняя продолжительность жизни.
Новость из мира эстетической хирургии. Специалисты фирмы Virgin Galactic, которая занимается туризмом в космосе, считают, что грудные имплантанты могут взорваться в космосе. Поэтому счастливые обладательницы искусственной груди, к сожалению, не смогут быть космическими туристами...
Некоторые изменения в нормативном регулировании медицины, вступающие в силу с 2018 года.
Телемедицина, клеточные технологии, обращение лекарств:

http://mamadysh-rt.ru/news/obshchestvo-non-rss/chto-novogo-budet-v-rossiyskoy-meditsine-v-2018-godu
Вопросом демографии, видимо, теперь решили заняться жители Крыма.
Крымские активисты предложили запретить аборты в России, а также выступают за то, чтобы эмбрион признали человеческим существом, жизнь и здоровье которого должен защищать закон. Кроме того, авторы петиции призывают "запретить хирургические и медикаментозные прерывания беременности и противозачаточные средства с абортивным действием".

Безусловно, запрет абортов приведёт к появлению криминальных абортов и увеличению женской смертности, мы уже на эти грабли наступали. 20-недельный плод - это ещё не ребёнок, это зародыш. О каком "человеческом существе" речь?

Если женщина не хочет ребёнка, она сделает всё, чтобы его не было, и запреты её не остановят. Так пусть лучше операция происходит легально, в нормальных условиях под присмотром медицинского персонала,а не в подполье.

А вот на счёт отказа врачей проводить прерывание беременности пациенткам, если честно, никогда не сталкивалась с этим в жизни. Когда мы проходим обучение в мединститутах и практику в стационарах, мы прекрасно понимаем на что идём и моральные принципы здесь не должны подниматься. Мы делаем больно нашим пациентам, но это все во благо.

Конечно, помнится в клятве Гиппократа есть слова: не вручать никакой женщине абортивного пессария, но на дворе 21 век и проблемы сейчас нужно решать по-современному.
https://ria.ru/society/20171220/1511305139.html
Чтобы вы не думали, что только наши медицинские работники придумывают способы дополнительного заработка и разрабатывают схемы привлечения денег. Вот и в Америке начались проверки и расследования по нашей теме.

В конце прошлой недели прокуратура США объявила, что возбуждает судебное преследование более 400 специалистов — врачей, провизоров, фармацевтов по обвинению в медицинском мошенничестве.

«…Дело касается врачей, медсестер и фармацевтов, которые решили нарушить свои клятвы и поставили собственную жадность выше своих пациентов…» — с несвойственной для таких брифингов эмоциональностью обрисовал ситуацию генпрокурор Джефф Сешнс. 
http://telegra.ph/Samoe-krupnoe-medicinskoe-moshennichestvo-v-istorii-SSHA-01-10
В конце декабря в одном из лучших перинатальных центров страны прошли обыски, и теперь главный врач Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства, Андрей Павлов, задержан по обвинению в получении взятки.

Все по классической схеме- откаты в размере 10% в карман.
Общую сумму взятки следователи обозначают в «несколько миллионов рублей».
https://www.medvestnik.ru/content/news/Glava-perinatalnogo-centra-arestovan-po-obvineniu-v-poluchenii-vzyatok.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
"В настоящее время 60% всех больниц и поликлиник уже имеют доступ к скоростному, широкополосному интернету. 50% медицинских организаций уже внедрили медицинские информационные системы, удовлетворяющие единым требованиям на всей территории страны", - заявила министр Здравоохранения Скворцова.

Вероника Игоревна, вот любопытно, кто вам предоставляет такие цифры? Вы в обычных поликлиниках и стационарах бываете? Посмотрите, чем и как живет обычная городская больница, вернее, как она «выживает», после всех ваших реорганизаций и оптимизаций. Только сделайте это по-простому, без официальных визитов и предупреждений, дабы увидеть истинное лицо нашей современной медицины, а не очередные «потёмкинские деревни».

http://tass.ru/obschestvo/4859866
Далеко не все руководители нашей отрасли, да и "пользователи" её услуг понимают, что одной из главных причин низкого качества медицинской помощи в стране является деградация медицинского образования.

Но кто будет ответственно, увлеченно, самоотверженно обучать будущих врачей при том уровне зарплаты, который мы имеем сегодня? По рассказам студентов, преподавание в медвузах постепенно превращается в самообразование. Значит, лет через 10-15 нас с вами ждёт самолечение.

https://medrussia.org/12590-prepodavateli-medvuzov/
Вот уже несколько дней минздрав Московской области «стоит на ушах». Активно идёт подготовка к приезду Путина в Коломну, где президент осмотрит перинатальный центр.
Все почистили, покрасили, дорогу проложили, деревья посадили, свежий асфальт уложили, пациенток красивых подобрали, детишек наряжают.
Проводят тщательную подготовку с персоналом, шпаргалки с «правильными» вопросами и ответами утвердили) Одним словом, народ к приезду президента готов.
Ох.. как же надоели эти показушные приезды руководства в стране.
Ещё одна яркая иллюстрация (от проф. В.В.Власова) того, как организаторы здравоохранения любят тратить лишние деньги на всевозможные скрининги, не затрудняя себя чтением результатов качественных клинических исследований и международных рекомендаций.

http://osdm.org/blog/2018/01/14/epidemiya-skrininga-prestarelyx-i-neizlechimyx/
Бывают у нас и хорошие новости. Наконец-то вышел приказ Минздрава, упрощающий выписку таблетированного комбинированного наркотического анальгетика. Это огромное облегчение для больных и врачей, новый этап в лечении боли.
Жаль только, что ждали мы этого приказа 10 лет. Столько людей страдало... И всё равно, качество паллиативного обезболивания у нас пока дико отстаёт от достижений современной медицины.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-vnes-dopolnenie-v-uproshennyi-mehanizm-vypiski-narkoticheskih-obezbolivaushih.html?utm_source=facebook&utm_medium=main&utm_campaign=mv
😷 Во Франции бушует эпидемия гриппа. От нового штамма умерли уже более 70 человек, а в большинстве регионов страны сегодня объявлен максимальный уровень опасности. 
Число заболевших быстро приближается к миллиону.

Французские медики отмечают, что в отличие от обычных вирусов, этот тип гриппа косит не только стариков и детей, но и самое здоровое поколение.

Похожая ситуация с гриппом и похожими заболеваниями наблюдается еще в четырех странах: Швейцарии, Испании, Нидерландах и Турции.
Россия занимает 3-е место после Нигерии и ЮАР по скорости распространения ВИЧ. Больше половины новых случаев на территории всей Европы приходится на Россию.

И ни слова ни от одного из кандидатов в президенты-что делать будем? Неудобная тема. Требует конкретики, а не лозунгов.

https://spid-vich-zppp.ru/statistika/epidemiya-vich-spida-v-rossii-2017.html
Если предположить, что государственная статистика достоверна, по итогам 2017 года продолжительность жизни в России существенно увеличилась, а смертность снизилась. Скворцова, разумеется, незамедлительно об этом доложила. И это правильно. Хорошие новости.

Но вот ведь есть же вечные скептики, не дающие чиновникам почивать на лаврах достижений)))
Наш любимый скептик проф. Власов тонко и точно показывает, что вовсе не со строительством сосудистых центров или стентированием всех подряд артерий это связано.

Читаем (цитата из Власова):

Теперь по инфарктам. "За шесть лет создана система экстренной специализированной помощи. В нее вошли 593 сосудистых центра, ориентированных на интенсивную кардиологическую и неврологическую помощь. ... Объемы операций по стентированию коронарных артерий у пациентов с инфарктом -(увеличились) в 3 раза. В результате смертность от ...инфарктов миокарда снизилась с 2011 года на ...13,5 процента"

Ранее министр говорила: " За последние пять лет у нас смертность и у мужчин, и у женщин от сердечно-сосудистых недугов снизилась на четверть... Это результаты комплексных мер: в 2008 году мы ...создали в стране 593 сосудистых центра ...за эти годы системный тромболизис на догоспитальном этапе у нас вырос с 19% до 55 % при всех случаях острого коронарного синдрома (ОКС).... благодаря развитой сети ангиографии объемы стентирований и различных вариантов ангиопластики при ОКС выросли в 2,5 раза, и по данным 2016 года, в 67% всех случаев сердечных катастроф пациенты получали лечение с помощью стентирования. В итоге, если верить Веронике Скворцовой, показатели смертности при остром инфаркте миокарда и при повторном инфаркте снизились по стране, а есть регионы, где они даже лучше мировых (https://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/veronika-skvortsova-25-10-17.html)"

Даже если мы поверим насчет 67% ОИМ по стране лченых стентированием...
Сердечно-сосудистая смертность - основная часть смертности и ею останется. По крайней мере на ближайшие 200 лет (далее прогнозировать сложнее). Смерти от острых сердечно-сосудистых состояний, включая инфаркт, составляют не более 5, ну, 7% от сердечно-сосудистой смертности. Даже если построить еще 100500 сосудистых центров и смертность от инфаркта снизить не на 13,5% а на 20%, то все равно это - ничтожная величина для объяснения 25% снижения сердечно-сосудистой смертности.


https://www.rg.ru/2017/12/15/veronika-skvorcova-podvela-itogi-goda-rossijskogo-zdravoohraneniia.html
Грустно и смешно.
В одном из родильных домов Московской области утром подрались (?!) беременные женщины.

Две молодые женщины, гражданки Узбекистана, находящиеся в одной медицинской палате с русской беременой «не поделили территорию» и набросились на неё, нанеся несколько ударов в живот. Когда медицинский персонал начал разнимать дерущихся беременных женщин, узбечки стали так орать и сопротивляться, что врачам пришлось звать сотрудников охраны на подмогу. Все действо сопровождалось отборным русским матом, красноречиво вылетающим из уст представительниц соседней республики, при том, что в обычной жизни по-русски ни одна из них практически не разговаривает)

Забавно, что первое, что «сказали» после драки узбекские будущие мамы - мы напишем вашему министру Здравоохранения, а ещё лучше Президенту, за ущемление наших гражданских прав.
Какие права были ущемлены нам не известно...