25 октября мэр Москвы Сергей Собянин в ходе ежегодного отчета перед депутатами Мосгордумы, поручил повысить заработную плачу врачам на 40 процентов.

– В качестве первого шага Департамент здравоохранения должен организовать мониторинг реальной трудовой нагрузки врачей и оперативно принимать меры, если она превышает разумные пределы. Несмотря на все повышения уровень оплаты труда врачей остается, на мой взгляд, недостаточным. Чтобы повысить заработную плату, фонд ОМС должен регулярно индексировать тарифы медицинского страхования. За 2017-2018 годы средняя зарплата врачей должна вырасти примерно на 40 процентов по сравнению с 2016 годом – до 120 тысяч рублей в месяц, – сказал мэр Москвы.
Очень отрадно слышать, что московские медики смогут расчитывать на такой достойный заработок. Однако, нужно понимать, какую реакцию данное заявление мэра вызовет у руководителей здравоохранения Московской области и регионов. Руководители медицинских учреждений сразу столкнутся с массовой потерей квалифицированных кадров, которые очень быстро найдут работу в Москве. И где взять средства для формирования бюджета в областных и региональных лечебных учреждениях? В итоге опять пострадает наш народ. Москвичи, как всегда, будут окружены заботой лучших врачей и узких специалистов, а что касается остального населения нашей великой страны???

Еще совсем недавно имя губернатора Московской области, Андрея Воробьева, довольно часто упоминали в разговорах о предстоящих президентских выборах. Мол, относительно молодой, современный, активный, перспективный, прошёл "такую школу" - Московскую область доверили! Однако, стоит присмотреться к внешнему виду губернатора.. и любой врач увидит признаки явного нездоровья, как говорится habitus "почечного больного" на лицо.

Как уверяют нас источники, Андрей Воробьев с завидной регулярностью посещает клиники Германии, где проходит лечение в связи с тяжелой почечной патологией. А недавно в канале @kremlinrate появилось сообщение об уходе губернатора в длительный отпуск, из которого он может вернуться в другом статусе)


Вот так открываешь утром глаза: а в деревне Гадюкино, как всегда дожди.

Погода нынче в Москве "радует" нас особенно). Сегодня все метеоканаллы только и говорят о рекордном низком атмосферном давлении, за всю историю наблюдений. Вглядитесь в лица окружающих вас людей, на улице, в транспорте, в магазине - сплошные серые, хмурые, недовольные люди. Создается ощущение, что половина населения нашей огромной страны в состоянии хронической депрессии, независимо от возраста, пола и социального статуса. И хотя точных статистических данных по России никто не даёт, но считается, что каждый 4-й россиянин старше 30 лет, подвержен состоянию депрессии, а 30% россиян оказались ещё и генетически предрасположены к этому состоянию (ria.ru/science/20170608/1496087097.html).

Депрессия это расстройство, характеризующееся триадой: снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т.д.) и двигательной заторможенностью.

При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров - инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Уже сегодня она является самым распространенным заболеванием, которым страдают женщины.

Фармакологический рынок предлагает огромное количество медицинских препаратов, БАДов и витаминов, которые помогают при депрессивных состояниях.
Я же предпочитаю самый лучший способ: солнце, море, секс и смех!

А закончить хочется цитатой барона Мюнхгаузена из одноименного любимого советского фильма: " Я понял, в чём ваша беда: вы слишком серьёзны. Умное лицо — это ещё не признак ума, господа. Все глупости на земле делаются именно с этим выражением лица. Улыбайтесь, господа. Улыбайтесь!"

Неумолкающие уже несколько дней в кабинетах врачей, в курилках и ординаторских разговоры о повышении зароботной платы медицинскому персоналу в Москве в 2018 г., заставили меня изучить данный вопрос и поинтересоваться, а что действительно ждёт нас, медицинских работников, в ближайшем будущем?

За первое полугодие 2017 года среднемесячная заработная плата врачей в целом по России составила 53 тысячи рублей, заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», среднего персонала – 29,4 тысячи, младшего персонала – 19,3 тысячи».
На эффективный контракт переведено уже 2,3 миллиона медицинских работников.

Эффективный контракт – вид трудового договора, в котором более конкретно прописаны обязанности, зарплата, критерии оценки эффективности труда и размер стимулирующих выплат работника.
Ранее Скворцова пообещала, что средняя зарплата российских врачей к концу 2017 года вырастет до 66 тысяч рублей. Красиво?

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/09/11/887nosalary/

Майские указы относительно повышения зарплат врачей не будут выполнены ни в 2018, ни в последующие 2 года. Это ясно видно из проекта бюджета. Почему-то в победных речах Скворцовой об успехах российского здравоохранения в период её руководства им совершенно не упоминается этот, главный её KPI. Заметим, доходы страховщиков в плановом периоде не пострадают.

https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/11/01/025money/

После смерти Марьянова Минздрав решил стандартизировать работу «скорой»

«Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет» // Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь — о проблемах медицинского образования в России

https://www.kommersant.ru/doc/3205843

К кому идти лечиться?

С этим вопросом мы сталкиваемся каждый раз, когда что-то внезапно "прихватит". А между тем вопрос очень актуальный. И дело не в том, сколько стоит современная медицина, как разобраться во всех видах медицинского страхования и как выбрать клинику среди такого количества, представленных на рынке? Дело в том, что мы сейчас входим в эпоху, когда остро стоит вопрос о нехватки кадров!

Да, Да! именно о нехватки квалифицированного медицинского персонала, как среди врачей, так и среди среднего и младшего медперсонала. Помимо реорганизации системы Здравоохранения в целом, мы ещё с вами попали в огромные изменения в учебно-обучающем процессе образовательных учреждений, готовящих эти самые медицинские кадры. Как это не странно, но конкурс в медвузы растёт с каждым годом. Однажды услышала разговор ученого совета одного из медицинских институтов: знаете почему оно все хотят идти в медицину? Потому что насмотрелись сериалов "Интерны", "Доктор Хаус", "Женский доктор" и т.д.!

Скажем вам честно, в этом есть доля правды. Помнится, когда мы только готовились поступать в институт, по ТВ шёл сериал "Скорая помощь", так девушки реально обсуждали диагнозы и способы лечения красавца врача в исполнении Джорджа
Клуни и мечтали встретить такого в приемном покое одной из московских клиник 😉.

«Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет» – Огонек № 5 (5451) от 06.02.2017

На Мадагаскаре вспышка чумы, в Йемене эпидемия холеры, в России рост кори и это в 21 веке?! А теперь все чаще в СМИ встречается страшное слово Полиомиелит, ситуация по которому в мире продолжает оставаться нестабильной. Напомним, полиомиелит – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. Основным методом защиты от заболевания полиомиелитом является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивого иммунитета к этой инфекции.

Российские врачи впервые за историю столкнулись с огромной нехваткой вакцины. В наши дни вакцину от полиомиелита производят во Франции и Нидерландах. Последняя закупка данных препаратов была в мае 2017 года и с тех пор новых поступлений нет!
По заявлению пресс-службы, Правительство РФ приняло проект распоряжения о выделении Минздраву почти 1,2 млрд рублей на закупку инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита в рамках Национального календаря проф. прививок в 2017 году. Где препараты?

Во многих регионах России, да что там далеко ходить, и в Московской области, врачи открыто говорят: не ждите, вакцины нет и не будет! Вспоминаются слова из песни: "Где деньги, Зин?"

Почему вакцину не закупили в нужном количестве и куда были потрачены 1,2 млрд рублей?! А может уже пора говорить о новой эпидемии?


А вы согласны на посмертную трансплантацию органов? Готовы зафиксировать своё добровольное согласие в паспорте? И как изменится ситуация на "чёрном рынке органов", если данный проект примут?

http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/10/30/015organs/

Эффективны ли затраты бюджета на самые распространённые кардиохирургические операции?
Только что опубликованы результаты серьезного исследования, не выявившего разницы в исходах и переносимости физической нагрузки при ангиопластике или имитации такого вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией.
А ведь понастроили центров высоких технологий, платим гигантские деньги за операции, а во многих случаях они, оказывается, совсем не обязательны...
Конечно, вопрос надо изучать ещё, но новость обескураживающая!

http://thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32714-9/fulltext

Страховая медицина в России сделала попытку родиться сразу после Революции, в декабре 1917 го, но к ней быстро был применен аборт) и уже в 1918м медицина стала государственной.
В отличие от развитых стран, где системы здравоохранения росли "от врача", то есть частная практика была ключевым звеном, у нас сразу стали ориентироваться на создание учреждений. С социальной точки зрения-наверное, справедливый подход. Но эффективность затрат и системы в целом существенно ниже.
Экономический кризис 90х мгновенно выявил хрупкость, негибкость, неповоротливость этой модели. Но и квазистрахование, появившееся тогда, сейчас уже изжило себя и нуждается в реформировании.
Немного истории...

https://www.medvestnik.ru/content/interviews/Strana-medicinskoi-kancelyarii.html

Современное российское общество относится к доносительству крайне негативно.

Среднестатистический автомобилист обязательно предупредит встречные машины о том, что впереди стоят работники ГАИ. Такую же картина в электричках, когда по вагонам проходят контролеры.
Хорошо это или плохо – другой вопро , но факт остается фактом: никакие случаи массового доносительства во время сталинских репрессий не смогли изменить природу русского человека. Впрочем, стукачество в полной мере чуждо не только русскому по крови, но и всякому россиянину, независимо от национальности.

О стукачестве и разговорах в медицинской среде вообще речь никогда не шла. Всем известно - медики, как мафия, связываться бесполезно)

Доносы - болезненная тема, и убедить людей, что оповещение коллег об их ошибке делается в интересах здоровья пациентов - это важная цель, поэтому докладывать об ошибках и халатности других необходимо! Трудно поверить, что такие слова все вообще и чаще слышим из уст руководителей лечебных учреждений. А что? Современное общество диктует новые правила игры

https://meduza.io/feature/2017/09/06/donosy-na-kolleg-eto-boleznennaya-tema-kak-nekotorye-vrachi-v-rossii-boryutsya-s-professionalnymi-oshibkami

Гримасы страховой медицины

С 1 ноября Клиническая больница Северо-Осетинской государственной медицинской академии приостанавливает работу, судя по всему, до января 2018 года, так как исчерпала годовые лимиты объемов помощи по ОМС.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Klinika-medvuza-prekratila-priem-pacientov-ischerpav-limity-po-OMS.html

Продолжение назначений в Кремлевской медицине.

Итак, определился состав dream team нового начальника Главного медуправления УДП РФ Дмитрия Вербового.

Заместители:
Бояринцев ВВ - ключевой зам, "мастер над лечебными учреждениями", курирующий больницы и поликлиники. Перешел с позиции главврача Волынской больницы. Плюс: знает работу учреждений изнутри. Минусы: не чиновник, да и сложно будет держать в кулаке довольно самостоятельных главврачей, так как сам из их круга, причем не самый сильный.
Корчажкина НБ - "мастер над санаториями и наукой с образованием". Осталась в наследство от Котенко. Образованием занимается плотно как коммерческим проектом, в науке-никто, санаториям не мешает вольготно жить. Выживаемость низкая с учетом близости к изгнанному.
Живаев ПВ - на инфраструктуру (ремонты, стройки). Вот это совсем странно. Перешел из главных архивариусов конторы. Что он в стройках понимает...
Моргунов ФВ - вообще непонятно кто и зачем. Управленческой общественности пока неизвестен. Новую ставку заместителя под него создали. Соответственно, кабинет, секретарь, черное авто, водитель, перелеты бизнес классом...

Будем наблюдать, пойдут ли перемены на пользу этой уникальной бюджетной медицинской системе, в которой пока ещё можно иногда получить за деньги (а чиновникам-бесплатно) нормальную медпомощь.

Вот нет у нас современной медицинской науки, и не ждите, что появится.

Опубликован очень важный правительственный документ: "Прогноз научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 года" (утв. Правительством РФ 19 сентября 2017 г.)
Раздел Здравоохранение, написанный Минздравом, в нем откровенно плох. Теперь понятно, что финансировать качественные исследования не будут, если даже в прогнозном документе допускаются системные ошибки и словоблудие.
Мнение эксперта, проф. В.В.Власова - очень хлёстко и точно.

http://osdm.org/blog/2017/11/07/prognoz-nauchno-texnicheskogo-razvitiya-rossii-do-2030-g/