#РНЦХотвечает #экспертыРНЦХ

❓ Когда и зачем ЛОР назначает мазок на флору?

❗️ Сегодня в рубрике «Вопрос-ответ» нашей подписчице из Краснодара отвечает врач-оториноларинголог, фониатр ЛДЦ НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин:

Посев на микрофлору/бакпосев/мазок на флору - это всё одно и тоже исследование, очень популярное в оториноларингологии. Информативный метод диагностики, при этом иногда его необоснованно переоценивают, а в других случаях из-за неправильного забора он не показывает всю картину. Давайте разбираться, в каких случаях и как нужно проводить эту процедуру:

🗣 мазок на флору целесообразно совмещать с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы последующие назначения были точными
🗣 из уха мазок берётся при рецидивирующих наружных (особенно грибковых) и средних гнойных отитах, трудно поддающихся лечению, а также при воспалении после хирургических вмешательств
🗣 из носа мазок берётся при подозрении на инфекционный ринит
🗣 при синусите лучше брать материал при пункции пазухи (при тяжелом течении синусита) или из среднего носового хода, иначе результат будет неверным
🗣 из горла мазок берется при остром тонзиллите (ангине) и хроническом тонзиллите, а также острых и хронических фарингитах для поиска бета-гемолитического стрептококка группы А (при необходимости срочной диагностики может быть проведен стрептатест)
🗣 мазок из горла назначается также при подозрении на дифтерию и коклюш
🗣 основное правило: сдавать мазок ДО начала антибиотикотерапии и ДО использования любых антисептиков, а также полосканий, промываний, орошений и рассасываний; желательно вообще сдавать мазок из горла натощак и до чистки зубов
🗣 сдавать мазок из носа нужно до использования любых препаратов и до промывания носа
🗣 сдавать мазок из уха нужно также до использования любых препаратов

Мы на связи:   
📞+7(499) 400-47-33   
✉️ [email protected]   
   
#рнцх #рнцхпетровского #хирургия #медицина #насморк #ринит #отоларинголог #лор #НКЦ2 #ДмитрийШубин

#экспертыРНЦХ

🤫Ларингит — одно из самых распространённых лор-заболеваний, которое может проявляться, как небольшим першением в горле, так и полной потерей голоса.

🎙 О том, почему возникает ларингит, каким бывает и что делать, если проблема настигла, программе «Медсовет» на радио «Комсомольская правда» рассказал врач-оториноларинголог, фониатр ЛДЦ НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин.

⏳Таймкоды для вашего удобства:
01:55 - Вступление
02:20 - Что такое ларингит и почему возникает?
03:55 - О симптомах патологии
04:25 - Чем отличаются острый и хронический ларингит?
05:00 - Если голос пропадает раз в 2 года, — это уже хроническая проблема?
06:02 - Как сохранить голос тем, кто много говорит в связи с профессиональной деятельностью?
06:45 - Голос пропал, а завтра важное мероприятие. Как быстро восстановить?
08:50 - Что делать, чтобы голос не пропадал?
10:00 - Можно ли "тренировать" голос холодными напитками и пищей?

✔️ Слушайте программу и поделитесь ей с близкими.

Мы на связи:   
📞+7(499) 400-47-33   
✉️ [email protected]   
   
#рнцх #рнцхпетровского #хирургия #медицина #ларингит #голос #отоларинголог #лор #НКЦ2 #ДмитрийШубин

#экспертыРНЦХ

Свежесть и прохлада, грозящие серьезными проблемами. Чем опасны кондиционеры в жару?

🪭 Изнуряющая жара накрыла центральную часть России, и в ближайшие дни столбик термометра не планирует опускаться ниже 25 градусов. Как же приятно сбежать от солнцепека куда-нибудь поближе к кондиционеру. Правда, как говорят врачи, использовать охладители воздуха нужно правильно!

✔️ Как именно, «Московскому Комсомольцу» рассказал врач-оториноларинголог, фониатр лечебно-диагностического центра НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин.

🔗Читайте и делитесь с друзьями. 

Мы на связи:
📞+7( 499) 400-47-33
✉️ [email protected]

#рнцх #рнцхпетровского #лор #жара #медицина #диагностика #кондиционер #дмитрийшубин #сми

#экспертыРНЦХ

🎞 Уже завтра, 25 июня, в 19:00 в программе «Фокус на онкологии» на радио «Медиаметрикс» вас ждёт полезный разговор о воспалительных лор-заболеваниях. Какие из них встречаются чаще, какие современные методы диагностики и лечения существуют?

✔️ Гость программы — врач-оториноларинголог, фониатр лечебно-диагностического центра НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин.

🔗 Смотрите прямой эфир по ссылке и поделитесь постом с друзьями.

Мы на связи:
📞+7( 499) 400-47-33
✉️ [email protected]

#рнцх #рнцхпетровского #лор #синусит #ринит #отит #горло #медицина #диагностика #лечение #ДмитрийШубин

#экспертыРНЦХ

🎞 Ухо, горло, нос. Как сохранить их здоровье, вовремя выявить проблемы и устранить их? Представляем вам запись программы, посвящённой заболеваниям лор-органов.

✔️ Гость студии радио «Медиаметрикс» — врач-оториноларинголог, фониатр лечебно-диагностического центра НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин.

⏳Таймкоды для вашего удобства:
00:00 - Вступление
00:50 - Чем занимаются оториноларинголог и фониатр?
01:40 - С утра какими жалобами чаще приходят пациенты?
04:21 - Причины хронического ринита
06:30 - О диагностике патологий носа
09:00 - В каких случаях нужно удалять кисты?
11:35 - Искривление носовой перегородки: нужно ли оперировать?
14:38 - Об аденоидах
17:50 - Об осложнениях аденоидов у ребёнка
21:45 - Заболевания уха
23:10 - Откуда берутся серные пробки и что с ними делать?
25:07 - Как правильно мыть (не чистить!) уши?
26:13 - О грибковом поражении уха
30:30 - Могут ли наушники навредить уху, какие наименее опасны?
33:00 - О заболеваниях горла
37:55 - Почему возникают проблемы с голосом и что делать?
40:31 - Универсальные рекомендации от доктора

🔗 Смотрите программу и делитесь ей с близкими.

Мы на связи:
📞+7( 499) 400-47-33
✉️ [email protected]

#рнцх #рнцхпетровского #лор #синусит #ринит #отит #горло #медицина #диагностика #лечение #ДмитрийШубин

#методылечения #деньоториноларинголога

🎉В эти выходные оториноларингологи России отмечают профессиональный праздник. Поэтому сюжет для рубрики «Методы лечения» мы сегодня выбрали на соответствующую тему.

Врач-оториноларинголог, фониатр лечебно-диагностического центра НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин подробно рассказывает о кистах пазух: почему возникает патология, как её выявить и как лечить. Когда можно обойтись без операции, а в каких случаях она необходима?

✔️ Смотрите видео, делитесь с близкими и обращайтесь за помощью к профессионалам. 

Мы на связи:
📞+7( 499) 400-47-33
✉️ [email protected]

#рнцх #рнцхпетровского #лор #киста #медицина #диагностика #лечение #ДмитрийШубин

#экспертыРНЦХ

❄️🌨☔️❄️ Что является частым спутником зимы? Снежки, санки и новый год? Не только! Еще насморк и заложенность носа. Многие спасаются от этих неприятностей сосудосуживающими препаратами. А что говорят специалисты?

❓ На самые частые вопросы, которые врачи слышат от пациентов, ответил врач-оториноларинголог, фониатр ЛДЦ НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин.

❓ Почему нос «не дышит»?

Одним из свойств насморка является расширение сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки. Это вызывает отек и заложенность носа.

❓ Как работают сосудосуживающие средства?

Сосудосуживающие средства воздействуют на особые адреналиновые рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа. В результате сосуды сужаются, уменьшается заложенность носа и становится намного легче дышать.
Как правило, в сосудосуживающих средствах используется такие ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА, как:
- ксилометазолин,
- оксиметазолин,
- нафазолин,
- фенилэфрин.
Важно помнить, что длительное и бесконтрольное использование назальных сосудосуживающих (деконгестантов) приводит к развитию побочных эффектов и медикаментозной зависимости.

❓ Как минимизировать побочные эффекты сосудосуживающих препаратов?

Использовать спрей, а не капли, чтобы дозатор на флаконе «выдавал» строго ограниченную порцию препарата. Стараться не использовать препарат дольше 7 дней, сочетая с промыванием носа изотоническим раствором. Использовать препараты ксилометазолина или оксиметазолина (вместо нафазолина), поскольку у этих действующих веществ меньше выражены побочные действия. Не использовать Нафазолин у детей (есть угроза токсического эффекта).

❓ Зачем вообще назначаются сосудосуживающие средства?

В ряде случаев сосудосуживающие средства рекомендованы перед назначением интраназальных глюкокортикостероидов (Мометазон, Флутиказон и т.д.) у пациентов с аллергическим ринитом с выраженным затруднением носового дыхания. Ситуационно используются для профилактики развития бароотита и синусита, для восстановления функции слуховой трубы при остром среднем отите. И в целом для облегчения дыхания, когда заложенность носа вызывает сильный дискомфорт. Но важно помнить, что эти препараты снимают симптомы, но не лечат основное заболевание.

❓ О чем нужно знать перед использованием сосудосуживающих средств для носа?

Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов в той или иной степени способно оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей̆ (особенно раннего возраста) - вызывать тяжелые токсические реакции!

Прочитайте этот пост и поделитесь информацией с близкими. А за помощью обращайтесь к профессионалам.

#РНЦХ #ЦентрПетровского #ЛОР #насморк #лечение #медицина #ДмитрийШубин

#экспертыРНЦХ


🎧 ВНИМАНИЕ, НАУШНИКИ! 🎧

🎶 Пешеходы на улице, пассажиры в транспорте. Дома, на работе, в общественных местах и даже в машине – везде ОНИ! Люди в наушниках. Часами напролет многие слушают музыку/подкасты/литературу. Мы обсудили вопрос влияния наушников на слух со специалистом.

Рассказывает врач-оториноларинголог, фониатр ЛДЦ НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, врач высшей категории Дмитрий Игоревич Шубин:

😵‍💫 Изолирующие наушники - «затычки или вкладыши» очень распространены, удобны и, пожалуй, обладают самым пагубным влиянием на орган слуха. Те, кто когда-либо посещал дискотеки или концерты, наверное, обращали внимание что потом некоторое время ощущается приглушение звуков. Всё слышно, как будто издалека. Это связано с воздействием слишком сильной звуковой волны на звуковоспринимающий орган - улитку. Такое же влияние происходит при длительном или слишком громком прослушивании музыки через наушники. Только этот процесс не настолько явный и развивается дольше, но имеет более стойкий эффект.

😖 Допустимо прослушивание музыки через наушники «вкладыши» не более 1,5 часов в день, а «накладные» - не более 3 часов в день, при громкости не более 50%. Нарушение этого режима оказывает необратимое влияние на улитку, вызывая усталость акустических рецепторов, что в последствии, через годы, приведёт к сенсоневральной тугоухости. Для коррекции такого вида снижения слуха приходится использовать слуховые аппараты.

💩 Накладные наушники «обхватывают» все ухо целиком, тем самым изолируют от внешних звуков. А сам источник звука в них находится чуть дальше от звуковоспринимающего органа. Но это всё равно не говорит о том, что использовать их можно без ограничений. Режим нужно соблюдать в любом случае.

❗️ Итак, выбор наушников важно делать с учетом предполагаемой ежедневной длительности их использования. А режим громкости выбирать – с заботой о своем здоровье, чтобы долгие годы иметь возможность слышать и наслаждаться искусством, получать информацию и общаться без ограничений.

#РНЦХ #ЦентрПетровского #ЛОР #слух #наушники #медицина #ДмитрийШубин