ОблЗдрав
1.45K subscribers
345 photos
36 videos
17 files
611 links
Канал о реалиях региональной медицины России.

Осветить вашу проблему: @korennoy_kuryanin

А мы рекомендуем для общения - умный медицинский чат: @chatmedicov
加入频道
Forwarded from Роман Алехин
После вчерашнего поста мне написали про уничтожение сразу нескольких отделений и ставок медработников в одном из районов Курской области. При этом с автобусами вопрос не решили, а просто закрыли и забыли про людей, живущих там. Людям приходится платить большие деньги за такси, чтобы добраться в соседний район. Кроме того, как оказалось в одной из городских больниц закрывают травматологическое отделение. Да, их там было три, но они все три были всегда загружены. И это делают перед сезоном травм. Опять коридор.

А вот по закрытию целого стационара вчера общался много с медиками и пациентами. Как оказалось, у нас так дооптимизировались, что объединили медучреждения, находящиеся в разных частях города и к некоторым врачам людям приходится ездить через весь город.

Я боюсь подсказывать, но, судя по всему, следующим этапом оптимизации стационаров, станет расстановка кроватей не вдоль стен коридоров, а поперек коридора. Там еще маленький проход останется, сантиметров 30. Если нанимать только худеньких медсестер, то вполне. Хотя, с такими зарплатами врачи и медсестры сами похудеют, оптимизация же не на их зарплаты влияет, а на возможность распилить чиновниками освобождающиеся бюджеты.

Вчера написали коллеги, что в регионе все же ведется дело по махинациям с обеспечением инвалидов лекарствами, которое возбуждено по моим обращениями. Надеюсь доведут до суда с правильными решениями и может это заставить убрать главного оптимизатора здравоохранения. Хотя вопрос: кто главный - остается. Кстати, по закрытию стационара выявился весь бардак - стационар закрыли с начала октября, а в него до сих пор направляют людей.

Роман Владимирович Старовойт, это же стариков Ваши подчиненные заставляют сейчас мотаться по городу и самим искать - где им лечиться. А если это были бы Ваши родители, чтобы Вы сделали?
Forwarded from Роман Алехин
Мозг взорван окончательно к выходным очередной информацией по оптимизации здравоохранения Курской области (извините, что опять про регион, но прочитайте и поймете причины этого поста). Оказывается врачи БСМП (больница скорой медицинской помощи) уже месяц воодушевлены информацией о присоединением их к Курской областной многопрофильной клинической больнице, а начмеды делят кресла в объединенной больнице.

Я сам сторонник оптимизации, например в рамках "бережливых технологий Тойота", но для меня оптимизация - это создание оптимальной системы, которая повышает комфорт и увеличивает блага для клиентов/пациентов и работников, а также потенциал и возможности организации.

Для пояснения: областная больница - это больница для жителей области, а также учреждение, которое оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь. Обычно там работают лучшие специалисты на лучшем оборудовании. БСМП - это экстренная медицинская помощь городским жителям. БСМП должна, по идее, работать по всем профилям, что в Курской области не соответствует действительности. Кроме того, управление экстренной помощь и плановой - это разные инструменты управления и маршрутизации. На всякий случай напомню, что я прошел два обучения по повышению квалификации и переподготовки по управлению здравоохранением.

Что происходит в Курске? Да тоже самое, что и везде, где управляют не профессиональные управляющие, а бюрократы. Сначала в БСМП поставили главврачом человека, который далек от управления экстренной помощь. Коллеги утверждают, что в назначении есть подоплека личная зама губернатора по здравоохранению. Больница с новым руководителем уже "прославилась" на федеральном уровне, а во время ковида там творился ад. Но главврач осталась на месте, потому что, видимо коллеги были правы и есть личные мотивы у зама губернатора сохранять этого главврача. Из больницы ушли многие специалисты, качество и доступность помощи начала падать.

И вот после нескольких лет деградации опорного учреждения здравоохранения, от которого зависят жизни курян, замгубернатора уговорил губернатора объединить БСМП о облбольницей. Причина - больница БСМП на грани развала.

Просто не понимаю о чем думал губернатор, согласовывая это решение. Как вообще можно даже думать о таком объединении, ну это как объединить колбасный цех и выпечку тортов - и там, и там еда же... Это решение приведет не к улучшению помощи в БСМП, а к такому бардаку с маршрутизацией и управлением, что загнется и областная больница. Да и может замгубернатора не знает, но даже уровни организаций здравоохранения у этих больниц разный.

Как донести до губернатора, что у него работают непрофессионалы?! Или его это устраивает?

А пока буду обращаться в прокуратуру, потому что сейчас это можно остановить, а потом цена этой ошибки будет исчисляться десятками, а может и сотнями жизней курян.
Forwarded from Курская Telega
А вот мы не верим заму губернатора Белостоцкому, а верим людям, врачам и своим глазам. И про излишние койки в терапии - наглая ложь. Недавно в одной из больниц лежал родственник.

А на фото переживания курян, на которых власти временщиков плевать.
Не успели еще передать в суд уголовное дело по закупке и обеспечению лекарствами инвалидов, которое было возбуждено еще по периоду работы, когда здравоохранением управляла Палферова Елена Александровна, а на место руководителя ОАО "Курская Фармация" замгубернатора Белостоцкий А.В. завел свою бывшую коллегу из Москвы Котлярову А.Г., а также материалы по продаже лекарств для онкобольных в московских аптеках, в которых также фигурировало АО "Курская фармация", как в регионе назревает новый скандал.

Нам пишут пациенты: Добрый вечер! В Курском министерстве здравоохранения закончились деньги на закупку лекарств. Онкобольным сказали до конца года приобретать за свои деньги. Положенные мне препарат (осимертиниб) стоит 300 тысяч рублей на месяц. При обращении в медучреждения и министерство предложили купить на три месяца за свои деньги. А потом попытаться вернуть их через суд. Так как закупка препаратов для онкобольных не предвидится до января включительно. Деньги закончились. По информации, деньги закончились на все жизненно-важные препараты.

Оптимизировали, оптимизировали, да недооптимизировали.

Роман Владимирович Старовойт сегодня отметил 5-летие нахождения на посту главы Курской области. Роман Владимирович, мы не помним про лекарства в обещаниях ваших и было ли там про то, за сколько смертей курян, которые по вине Ваших оптимизаторов не получали и не получают лекарства, Вы готовы взять на себя ответственность...

Может быть пора избавить регион от таких оптимизаторов и с начала шестого года начать уже управлять им ради курян?
Forwarded from Роман Алехин
Друзья, вот не поверите, но саркастическая фраза "царь хороший, бояре плохие" все же не всегда является сарказмом, а иногда именно окружение формирует неадекватную картину мира у руководителя в своих интересах.

Пример ситуации в здравоохранении Курской области, про которую я писал на днях, что собираются оптимизировать две больницы разные по смыслам и управлению - Областную больницу и городскую больницу скорой медицинской помощи.

Мой текст каким-то чудом дошел до губернатора Курской области Романа Старовойта и, насколько я знаю, он уже отменил объединение, изучив мои аргументы и запросив дополнительную информацию по ним у доверенных людей.

Вы скажете, что под давлением общественности? В данном случае не соглашусь на 100%, потому что общался с ним и знаю, что профессиональное управление организацией он знает больше многих других в стране и адекватная аргументация в рамках управления ему понятна. Думаю, что в этот раз сработало именно это. Посмотрим, что будет дальше.

Причины же объединения многим в здравоохранении известны и понятен главный интересант из окружения губернатора, который просто подвел правильное обоснование, а губернатор далек от здравоохранения, пробежал бегло и подмахнул решение, доверившись "члену команды".

Да, так бывает, но не всегда. В этом случае повезло, что объединение еще не зарегистрировано и решение еще документально не оформлено. И печально, что из-за гордыни и нежелания признавать ошибки подчиненных, утвержденные губернатором, не пересматриваются и не отменяются другие вредные для региона решения. Надеюсь, что когда-то мы увидим и такое.
Министр здравоохранения Курской области Екатерина Письменная посетила Лор - отделение в Курской городской больнице 1 им Н.С.Короткова, проведено рабочее совещание с медицинским персоналом с разбором клинических случаев.
Во встрече принял участие главный внештатный специалист по ЛОР- заболеваниям регионального министерства Н.А. Никитин.
Он также осмотрел ребёнка в ОДКБ (было установлено после обследования,  что инородных тел нет, вероятно, имел место брак катетера изначально, назначена проверка контроля качества мед помощи), определили дату госпитализации в лор отделение Областной больницы на 27 ноября после реабилитации ребенка в санатории (где сейчас проходит курс реабилитации по офтальмологии).
Второго ребёнка Никита Никитин примет на консультацию в Областной больнице уже сегодня.
Региональное Министерство здравоохранения  проводит комплексную проверку обоих случаев.
Глава Министерства Здравоохранения РФ Михаил Мурашко на форуме "Россия-спортивная держава" в своем докладе Президенту РФ Владимиру Владимировичу Путину отметил, что 11% населения России страдает ожирением. Почти каждый 10й россиянин!!!

Вчера я зашла в одну известную сеть ресторанов быстрого питания за кофе и увидела, что все столики там заняты, много людей с детьми, особенно "привлекательным" кажется акция на сладкие газированные напитки, тебе дают стакан и ты наливаешь что хочешь и сколько хочешь😱😱😱 Активно работает доставка, даже выходить из дома не надо, принесут и оставят под дверью.

Все это печальный факт, особенно потому что в эту историю вовлекаются дети и мы формируем у них такие привычки питания, которые они потом будут передавать своим детям.

🆘Чем опасно ожирение?

В настоящее время выявлено, что жировая ткань является сложным гормонально активным органом, в котором вырабатывается более 30 различных биологически активных веществ.

Например, Жировая ткань (ЖТ) продуцирует:
🔺стероидные гормоны и ферменты, которые превращающую андрогены в эстрогены. То есть в мужском организме ( в том числе в подростковом) они будут переводить мужские половые гормоны в женские. У женщин же с высоким уровнем жировой ткани вырабатывается избыточное количество эстрогенов, что приводит к синдрому поликистозных яичников (часто сопровождается бесплодием), ранней менопаузе.
🔺Различные цитокины, которые обладают провоспалительным действием. То есть ЖТ-это очаг хронического воспаления в организме.

Развивающееся при избыточном накоплении ЖТ инсулинорезистентность имеет главное значение в механизмах развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (дислипедия или «высокий холестерин», артериальная гипертензия).

🆘Ожирение является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений: сочетание ожирения с артериальной гипертензией увеличивает риск ИБС (инфаркт миокарда) в 2–3 раза, мозговых инсультов – в 7 раз❗️
Лишний вес - это прежде всего риски развития множества заболеваний, даже небольшой лишний вес начинает ухудшать ваше здоровье, дальше-больше!
Forwarded from Роман Алехин
О малом и большом одновременно

На прошлой неделе в Курской областной многопрофильной клинической больнице впервые за всю историю курской медицины провели операцию по трансплантации почки.

Это прорыв для региона и возможность спасать и продлевать жизни людей.

Транспоантация была проведена от родственника родственнику и врачи с Божьей помощью справились на отлично!

Надеюсь власти поддержат начинание, чтобы больше пациентов могли уйти с мучительного диализа (знаю, что это такое, так как батя был 11 лет на нем) и начать нормальную жизнь.

С Богом!
Forwarded from Курская Telega
🏥 День рождения главного врача областной больницы Михаила Лукашова. 16 ноября 1965 года родился выдающийся человек в сфере медицины. Уже 29 лет Михаил Лукашов лечит пациентов, поддерживает и спасает жизни людей.

За всё время работы Михаил Лукашов оказал помощь бесчисленному множеству людей. Он поистине прекрасный и благородный человек не только в работе, но и в жизни.

«Вы стоите у руля ведущего медицинского учреждения региона, призванного спасать людей. Ваша высокая работоспособность и надежность, самоотверженная преданность избранному делу – пример для коллектива. За это Вас уважают и ценят сотрудники, пациенты, профессиональное сообщество и широкая общественность», - коллектив областной больницы выразил слова благодарности Михаилу Лукашову.

Курская Telega / Прислать новость
⚡️❗️В России решили не отделять мух от котлет

А вы знали, что покупая печенье или снэки, можете получить не только порцию быстрых углеводов и транс-жиров, но и лапку сверчка? Все дело в том, что в России есть компании, которые изготавливают муку из насекомых, например, из сверчков. А постановлением правительства от 10 октября за подписью Михаила Мишустина определен новый вид сельскохозяйственной деятельности — разведение мух черная львинка. Из мух делают муку , из ее личинок пюре и гранулы. В Европе также официально можно съесть продукты с содержанием личинок большого мучного червя и азиатской саранчи.

Ценность данного вида продукции объясняется тем, что такая мука богата белком, а железа в ней больше, чем в говяжьей печени.

Только есть один существенный нюанс...

Жители средней полосы России не имеют генетической возможности переваривать белок насекомых. Непереваренные чужеродные белковые молекулы будут встречать атаку со стороны нашего иммунитета. С учетом того, что состояние иммунитета среднестатистического жителя России оставляет желать лучшего, мы получим в итоге рост огромного количества аутоиммунных заболеваний. На мой взгляд, это сомнительная польза.
Forwarded from Курская Telega
🏥 Министр Здравоохранения РФ наградил курских медиков. В столице на ВДНХ в рамках выставки «Россия» завершился второй Национальный конгресс, посвященный медицине. В ходе мероприятия министр здравоохранения России Михаил Мурашко наградил курских специалистов.

Так, врач противотуберкулёзного диспансера Ирина Скорятина удостоилась звания лучшего фтизиатра России. Главврач Курского онкологического центра Углеша Станоевич был награжден ранее.

Курская Telega / Прислать новость
Что ни день, то шокирующая новость....Теперь нам предлагается есть продукты из...помета и навоза. Мне честно не понятна цель, мы что голодаем?

Еда для человека не только набор нутриентов, это еще и получение удовольствия - ее внешний вид, запах, вкус, это часть культуры любого народа. Мы точно хотим, чтобы продукты из навоза стали частью нашей культуры? Мы будем получать удовольствие от того, что едим дерьмо? Вы замечали, что когда делаете что-то или едите что-то через силу, это вызывает еще большее сопротивление, в конечном итоге можно и неврозы получить, а на их фоне различные расстройства ЖКТ, так как наша система пищеварения очень остро реагирует на стрессы. Нам мало стрессов?

Как в случае со сверчками, для выделения белка из навоза, будут применяться различные технологии, как наш организм будет на это реагировать мы не можем с уверенностью сказать, нужно чтобы прошло время, провелись исследования. Мне кажется, нам хватило уже технологий как с транс-жирами, которые нас губят ежедневно, а ведь не все еще знают о том вреде, который они приносят здоровью.

С другой стороны такие меры должны научить людей осознанно относиться к своему питанию и прежде, чем купить что-то в магазине, прочитать этикетку. Многие современные продукты промышленного изготовления уже сейчас состоят на 100% из дерьма (только оно завуалированно в виде красивых слов и буквенных обозначений😞), стоит только обратить внимание на состав, пользы 0 только пустые калории и прямой вред здоровью. Так что, дорогие друзья, встаем на путь осознанного и полноценного питания, нам не оставили другого выбора👌
Forwarded from Роман Алехин
У нас (в Запорожье) не хватает врачей, как и во всей России

Владимир Путин предложил распространить ипотеку на вторичное жилье и повысить сумму подъемных до 2 млн. рублей.

По-моему, это не лучшее решение и оно точно не системное, потому что оттянет медперсонал из других регионов. Нужны системные меры по привлечению в профессию большего количества людей на всей территории России. Для этого необходимо снизить нагрузку на врачей по отчетности и повысить зарплату медиков во всей России. Необходимо в школах создавать классы с медицинской специализацией, а также повышать престижность профессии врачей. Как впрочем, учителей тоже, раз уж они выигрывают войны.
Forwarded from Роман Алехин
А вот и вопрос про упадок здравоохранения России, а не только в Запорожье. Здания старые, оборудования не хватает, зарплаты врачей низкие.

Будет продлена программа модернизации первичного звена здравоохранения. Много делается, но явно недостаточно.

Особое внимание надо уделить развитию первичного звена здравоохранения в сельской местности.

Мой короткий дополнительный комментарий: стены не лечат. Надо не в стены вкладывать, а людей.
После того, как Роман Алехин раскрыл и раскритиковал перспективы объединения Курских БСМП и КМКБ, в ситуацию вник губернатор Роман Старовойт и удивился тому, что такое вообще обсуждается, так как здравому человеку такое не должно приходить даже в голову. Ну если нет личного интереса.

Проект объединения закрыли, но так и не решили, что дальше делать с БСМП.

И тут гениальный ум главврача БСМП выдает новую идею: больницу сделать обычной, экстренку убрать.

Убрать экстренку из больницы СКОРОЙ медицинской помощи, Карл. Мы понимаем - осень дает знать о себе, но не до такой же степени. И главное, что по нашей информации, замгубернатора Белостоцкий не высказался против, то есть вообще пустил всё на самотек, как впрочем и все здравоохранение Курской области, от которого он просто кормится.

Губернатор молчит, наверно все его устраивает в том, что замгубернатора по здравоохранению ставит какие-то личные интересы выше интересов жителей Курска, области и интересов медработников.

Наверно, пора уже обращаться открыто к Президенту, если губернатору не интересно заниматься регионом
По нашей информации главный врач Курской БСМП написала заявление об увольнении по собственному желанию. которое будет удовлетворено.

Однако, нам пишут сотрудники БСМП, которые недовольны тем, что жополизы Калерии Ильченко начали третировать сотрудников, заставляя их подписать петицию о том, чтобы главврача не увольняли. Даже поступают угрозы.

Мы знаем все фамилии этих людей и понимаем почему они это делают. С их отношением к пациентам и коллегам - им не место в медицине Курской области и вряд ли они сработаются с новым главным врачом.

Обращаемся к сотрудникам БСМП - не подписывайте петицию, вам ничего не угрожает. Решение принято и скоро больница начнет восстанавливаться из руин, в которые вогнала её текущая команда, которая сейчас и бегает. Думаем, что к ней будут вопросы и у правоохранительных органов.
Forwarded from Курская Telega
🏥В Курской области продолжают открываться центры амбулаторной онкологической помощи. Один из таких объектов уже начал свою работу на базе Рыльской ЦРБ.

Министр здравоохранения нашего региона Екатерина Письменная подчеркнула, что центр позволит сделать медицинскую помощь для жителей пяти районов доступнее. Здесь есть необходимое оборудование для первичной диагностики, амбулаторной помощи и дневной стационар, где будут проводиться курсы химиотерапии. Сотрудники нового ЦАОП прошли переподготовку на базе Курского онкологического центра. Кроме того, здесь будут проходить выездные приёмы специалистов областного центра.

Курская Telega / Прислать новость
По нашей информации главврач Курской БСМП забрала свое заявление об увольнении. А теперь цифра дня: Ильченко уже 4 раз подает и забирает заявление об увольнении.

Это очень яркая характеристика не просто для любого человека, но точно для руководителя. Теперь мы понимаем, почему БСМП стала одной из худших больниц города, а главврач Ильченко вместо работы, занимается склоками, интригами и увольнением профессионалов с сохранением тех, кто е вылизывает её зад. И конечно, у нас вопрос к этим взрослым людям - это вообще нормально для взрослых людей такое поведение? Может работой займетесь и начнете поднимать больницу и качество помощи?

Такое поведение позорит, конечно, тех, кто рекомендовал и назначал Ильченко на эту должность. Это показывает качество и профессионализм региональных управляющих. Какой-то испанский стыд...
Forwarded from Роман Алехин
Родившийся без "имени", без званий, сегодня ты воюешь и за тех, кто мнит себя наследником Британии, считая нас за быдло и рабов.

Но ты достойней каждого живущего, кто видит жизнь в текущей суете, считая, что служение мамоне важнее службы Родине и людям во Христе.

Они ведь мнят себя царями жизни, они жируют, пьют и болт на всех кладут, пока на фронте ты, здесь эти слизни надеются, что царство обретут.

Нет-нет, я не хочу тебя расстроить, я лишь хочу сказать тебе, что ты - соль жизни, ты - герой и ты - надежда, которая утеряна в нашей людской гульбе.

Мы прожигаем жизнь, в надежде стать достойными, признания мы ищем у чинов, хотя гораздо выше достижение - стать рукопожатым у бойцов.

У тех, кто каждый день, рискуя жизнями, в грязи, на холоде и в непроглядной тьме, стоит до смерти, не страшась погибнуть, чтоб жили мы в привычной суете.

22.12.2023 Алехин. Навеяло...