⚡️В Кремле заявили, что нехватка врачей ощущается сейчас везде

Нейросеть научили определять COVID-19 по снимкам компьютерной томографии

Ее точность составляет около 91%

Президент пару дней назад дал указание Татьяне Голиковой направить комиссии Минздрава РФ в проблемные регионы. До Главы государства начала доходить информация, что не так все, как в отчетах чиновников с мест и надо посмотреть - что происходит в регионах. Потому что, судя по объяснениям с мест, все проблемы из-за того, что не хватает денег. Но когда Минздрав просит прислать нормальный проект под финансирование, то получают странный документ, в котором сложно понять - как допфинансирование повлияет на ситуацию в здравоохранении, но часто видно, что распил этих денег будет грандиозный.

Ко мне как к общественнику в соцсетях поступает много жалоб и обращений, как от пациентов, так и от медработников из регионов и можно с уверенностью сказать, что везде создается проблема в первичном звене здравоохранения.

Первичное звено, поликлиника - не стала ковид-настороженной. При вызовах люди все первично-налаженные как пациенты с ОРВИ. Им сразу не берут мазок, а на последующий приём приглашают в поликлинику, а этим ещё и снижают бдительность и насторожённость у населения - они с симптомами ОРВИ ходят по городу и на работу, хотя, если мы говорим об опасности вируса, то, до получения результата мазка, людей нужно изолировать, чтоб не пришлось опять вводить ограничения. Почему это не делают, правильно, меньше мазков - статистика лучше. Пациенты, которые мне массово пишут в соцсетях о ситуации, говорят, что когда им по КТ ставят пневмонию, им предлагают прийти в поликлинику, так как первичный диагноз - ОРВИ. Если отказываются, то присылают доктора, но он опять не берет мазок, потому что терапевт участковый этим не занимается и поликлиника снова говорит: приходите в поликлинику - сделаем мазок. Умные и небезразличные пациенты понимают, что это дурь и или их там заразят, или они заразят ковидом тех, кто реально с ОРВИ или с ангиной и требуют взять мазок на дому. Но в поликлиниках один ответ: тогда можете неделю ждать, мазков надо делать много, а машина для врача одна. Но через неделю или уже вылечишься, или будет поздно брать мазок и уже пора на ИВЛ.

А ведь сегодня в регионах на 2/3 оклада сидит огромное количество врачей из закрывшихся и перепрофилированных больниц, неужели их нельзя привлечь в ковидных бригадах, за деньги, на своих машинах? Нет машин - можно такси нанимать, можно машины оперативных служб использовать - вариантов достаточно.

Про цифровизацию вообще говорить не приходится - у терапевта все в блокнотике, они экстренные извещения в Роспотребнадзор на бумажках отправляют.

Ну а нехватка коек - это вытекающие из всего последствия. И плюс, что больные повисают в ковидных госпиталях, а их должны переводить в соматические стационары по получению трёх отрицательных мазков. А так как они кислородзависимы, а стационары закрыли - переводить их некуда, вот и получается снежный ком, начало которого убогий первичный этап, с отсутствием изоляции и адекватного наблюдения при амбулаторном лечении, с целью не тратить деньги и не показывать статистику. А сейчас вообще начинают массово выписывать людей, чтобы отчитаться о том, что места есть, да и поправить финансовое состояние больниц за счет повышения количества случаев лечения. И все это за счет жизней россиян, которые будут умирать не от ковида, даже если есть положительный тест.

А что мы получим с поручениями Президента, который дал указание больше лечить на дому? Правильно - вал жалоб на то, что у пациентов не берут тесты и ставят ОРВИ, чтобы не выписывать бесплатно лекарства, даже если есть всем симптомы COVID-19.

В итоге, все проблемы не от недофинансирования, а от того, что я уже пытался донести - чиновники не привыкли искать решения, возможно, где-то нестандартные и креативные и не хотят работать в условиях ограниченных ресурсов. Однако сегодняшняя ситуация, четко дает понять, что если на ту систему оказания медицинской помощи, которая есть в регионах просто набросать денег, то они провалятся в карманы местных чиновников в никуда, но толку ни для пациентов, ни для медработников не будет.

❗️Мишустин распорядился выделить более 1 миллиард рублей на оснащение лабораторий для диагностики коронавируса, средства будут распределены между 84 регионами

"Антибиотики назначаются без показаний!"

Уже поднадоели эти эксперты, предупреждающие общественность о грядущих временах супербактерий из-за бесконтрольного приёма антибиотиков.

Можно сколько угодно доказывать вред назначений без показаний, но врачи продолжат это делать, притягивая показания за уши.

Допустим, пациент заболевает в лёгкой форме, со страху вызывает скорую, та его везёт в ковидник, по КТ (которая тоже делается без показаний!) нашли небольшое поражение лёгких.

Отказывать в госпитализации даже тем, кто в ней не нуждается, врачу дороже. Формально это можно сделать, но разборки на уровне начмеда и ТЦМК гарантированы. Проще положить.

Пациент в лёгкой форме не нуждается в лечении вообще. Тут две проблемы:
1. Попробуй объясни это пациенту.
2. Попробуй объясни страховой компании, почему пациент лежит без лечения, а больница за него бабло получает. Но тут можешь не объяснить, просто штраф получи и всё.

Кроме антибиотиков пациенту назначить и нечего. Физраствор покапать? Витаминки выдать? Ни страховая, ни пациент это за лечение не примут. Гидроксихлорохин? Лучше уж антибиотики тогда.

Или предлагаете назначить антибиотики, а по факту не давать? Можно, если хотим подвести врача под статью.

Одни умники орут о неправильных назначениях врачей, другие давят экономически с другой стороны. Победа в этом противоречии явно за вторыми, потому что деньги решают всё.

Получим супербактерию и получим. Зато штрафов меньше! Да, цинично. Но вы сами поддерживаете эту систему.

Информация, приходящая от жителей регионов, всё больше убеждает в том, что надо ставить вопрос не о кризисе лекарственного обеспечения и здравоохранения, а о его катастрофе, последствия которой даже не хочется предугадывать.

Итак. Продолжение темы коллеги Алёхина про Орловскую область.

Обратная связь.

Сообщение подписчика из г. Орла.

"Что могу сказать, лечить тут некому уже.
Негде. Все забито полностью.
Скорые пытаются развозить людей по сельским (!) больницам.
Скоро будут наверное просто в овраг сбрасывать, что ещё делать?!
В этом смысле, решение Губера отчаянное. Пытается хоть как то оказать помощь тем, кто в ней нуждается неотложно .
Мы стараемся сохраняться изо всех сил .
Но если накроет не дай бог, куда обращаться, нет понимания вообще.
Знакомые доктора болеют ковидом .
Как диагностировать, толком нет понимания .

Кто говорит, сразу КТ.
Кто говорит, раньше времени не покажет.
Тесты делать на дому скорая отказывается.
Только ехать в Боткина в отдельный вход. С температурой, сидеть там два-три часа, и сдаваться .
Дальше, тоже не ясно что делать.
На границах области, выставили посты.
Что проверять, куда отправлять в случае выявления, менты сами не знают. Некуда!
Санитарный автобус стоял.
Его забрали.
Не удивлюсь, если под палату используют.
Знаки "стоп-контроль" стоят, менты в машине сидят.
А что делать, не знают
При возможности, только штрафуют тех, кто двигается по ночной, грязной, мокрой, темной дороге, без остановки возле почти невидимого знака "стоп-контроль".

Приплыли похоже..."

Курская область #нампишут

Со слов коллег-лаборантов, уведомления о сокращении выдали в обкомовской, 5 взрослой и одному врачу в 3 горбольнице. Кроме того, главврачам, видимо, запретили закупать реактивы и лаборатории делают все меньше анализов, а некоторые вообще перестали делать из-за отсутствия реактивов.

Судя по всему, цель: уничтожить государственную лабораторную службу - сохранилась и реализуется, но теперь это делается ещё и за счет здоровья и жизней курян.

Что там Карл Маркс говорил: российский чиновник капиталист пойдет на любое преступление ради 300 % прибыли?

Централизация лабораторий одна из самых обсуждаемых тем последних нескольких месяцев.
Общественник Роман Алехин одним из первых обратил внимание на проблемы, с которыми придется столкнуться курянам. И также на то, от кого идет такое стремление к реформированию системы.
Сегодня и журналисты МК Черноземье выпустили статью, которая посвящена централизации лабораторий «Создание медицинской централизованной лаборатории в Курске может стать «аферой века»». Так ли это? Приведем тезисно информацию из статьи:

1. Замгубернатора Андрей Белостоцкий известен как бывший руководитель дирекции по координации деятельности медорганизаций Департамента здравоохранения Москвы и как бывший старший вице-президент группы компаний «МедИнвестГрупп».
2. Андрей Белостоцкий, по всей видимости, был «командирован» в провинцию, в том числе, как ходят слухи, и для контроля за реализацией крупных коммерческих проектов этой компании.
3. Спустя месяц после приезда Белостоцкого регион посетил создатель компании «МедИнвестГрупп» Виктор Харитонин, также является владельцем компании «Фармстандарт».
4. В бизнес-кругах сложилось мнение, что Харитонин вхож в семью экс-главы Минпромторга Виктора Христенко и вице-премьера правительства Татьяны Голиковой.
Эта связь важна при решении вопросов, которые возникают у подопечных Харитонина.
5. В сентябре 2019 года, когда, по всей видимости, стало очевидным, что на выборах губернатора победит именно Старовойт, с должности гендиректора предприятия «Фармстандарт-Лексредства» был снят почетный гражданин Курской области Евгений Прохода, а назначен человек из команды Харитонина – Владимир Крейман. Судя по официальным документам, Крейман, помимо Курска, руководит еще и аналогичным предприятием в Уфе.
6. Корреспонденты «МК Черноземье» отправились в Пермь, где пообщались с представителем одного из медучреждений, который на условиях анонимности согласился рассказать пермскую историю централизованной лаборатории.
7. «Тот, кто из курских чиновников или руководителей медучреждения, где создается эта «афера века», подпишет договоры или документы о создании централизованной лаборатории, одномоментно подписывает себе путевку в следственный изолятор».
8. Теперь «Фармстандарт», «МедИнвестГрупп», по большому счету, рулят пермским здравоохранением.
9. Бардак начался с первых дней ее существования, зимой этого года.
10. «В перечень медорганизаций, в которых закрывались собственные лаборатории и вместо них открывались «филиалы» ЦКДЛ, вошли городские и центральные районные больницы. Для этих филиалов был утвержден и перечень исследований, но включены туда не все виды лабораторных анализов».
11. Сократили сотрудников, хотя утверждалось обратное.
12. Изначально чиновники говорили, что лаборатория будет государственной (утверждают это и в Курске), но в итоге на базе госучреждения появилась «частная лавочка».
13. Сотрудники экстренных лабораторий, так называемых «филиалов ЦКДЛ», которые действуют при больницах, не являются штатными работниками больниц, руководство ЦРБ не имеет права вмешиваться в их работу. Выходит, что на территории больниц будут находиться посторонние люди.
14. Оборудование в лабораторию будет частично поставлено частной компанией, частично – приобретено за счет госзакупок. Вырученные деньги ежемесячно придется отдавать бизнесу, которому ЦКДЛ перейдет в рамках «частно-государственного партнерства».
15. По некоторой информации, бизнесмены рассчитывают получать от курской ЦКДЛ не менее 500 млн рублей в год. Контракт заключат на два года. По истечении этого срока, частная фирма, близкая владельцам компаний «МедИнвестГрупп» и «Фармстандарт», заработав миллиард и демонтировав оборудование, что будет дозволено контрактом, покинет Курск. Онкодиспансеру придется расхлебывать проблемы.

⚡️Государственный научный центр "Вектор" начал исследование вакцины, защищающей одновременно от гриппа и коронавируса, на животных, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.

⚡️«Амоксициллин» в аптеки Курска поступит в течение двух часов. В этом журналистов «Сейма» уверили на горячей линии «Курской фармации». Также сообщается, что на 13-30 антибиотик уже получен, его распределяют и развозят по аптекам.

⚡️Минздрав РФ обеспокоен тем, что россияне все чаще используют антибиотики при коронавирусе, которые бесполезны для его лечения.

❗️Амбулаторные пациенты с COVID-19 начнут получать бесплатные лекарства на следующей неделе

В Минздраве РФ сообщили, что средства выделяли по нормативу более 7,8 тыс. рублей на пациента.

#нампишут

До 1.12.20 г замгубернатора Курской области господин Белостоцкий дал указание решить вопрос с кредиторской задолженностью в ЛПУ. С учетом того, что объёмы сейчас не выполняются, учреждения не получат финансирование в полном объёме, расходники все подорожали (баллон кислорода стоит 6000 тысяч, а стоил 600- 900 рублей), у меня возникает вопрос: как эта проблема будет решаться?

Опять сокращение штатов? Так уже работать некому? Может нам попросить врачей скинуться с зарплаты?

Уважаемые коллеги, просим на условиях полной анонимности, рассказать о приказе и о том, какие у вас мысли по этому поводу и как будете бороться с кредиторкой.